很多人都听说过羊水栓塞，即便是专业的妇产科医生，面对这种凶险的疾病，也会胆战心惊，这并不是危言耸听，因为羊水栓塞的死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。

 

医学界对于羊水栓塞的定义是分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

 

研究发现，导致羊水栓塞发生的机制主要是过敏反应，因此，它也被称为妊娠过敏反应综合征，而过敏原则是被胎粪污染的羊水中的有形物质，包括角化上皮、胎脂、胎粪等等。

 

对于24岁的产妇小旭来说，不幸的是，在分娩过程中，她突然出现了羊水栓塞。

 

医生说，当时小旭突然出现急性呼吸困难，血压一直子掉了下来，随即整个人便没有了意识。

 

而这些症状恰恰是羊水栓塞的典型表现，总结起来主要有三方面，其一是心肺功能衰竭和休克；其二是以子宫出血为主的全身出血倾向；其三是急性肾衰竭。

 

羊水栓塞来势凶猛，很多产妇仅仅只是惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下呼吸心跳就会骤停，可在短短的数分钟内死亡。

 

小旭被确诊为羊水栓塞后，医生立刻展开了紧急抢救，此时患者的丈夫异常紧张焦虑，医生说可能一死两命，但丈夫根本无法接受，坚持要求医生务必保证胎儿的安全。

 

万幸的是，通过积极抢救，胎儿顺利娩出，孩子暂时是安全的，但小旭并没有脱离危险。

 

羊水栓塞的病情进展非常快，为了抢救生命，医生一直在想各种办法，众所周知，羊水栓塞时患者往往处于严重的休克状态，为了扩容，也为了纠正凝血功能障碍，往往要输大量的新鲜血，血浆，纤维蛋白原等等，有时极为危重的产妇将整个血站的同型库存血全部用完，这并不夸张。

 

万幸的是，血站启动应急机制，得知消息后，很多志愿者都来献血，为了小旭能早点转危为安，大家一直在努力。

 

可谁都没有想到，刚开始抢救时，小旭的丈夫还挺积极，一直对医生说，要用最好的药救自己妻子的命，二十四小时之后，他已经有些不耐烦，四十八小时之后，小旭依然没有脱离生命危险，小旭的丈夫却因为医药费和护士吵了起来，七十二小时之后，小旭依然在重症监护室，这时小旭的丈夫却不见了人影。

 

医生打电话给他，他来了一句，我要到处筹钱，别打扰我！

 

之后，再打电话就打不通了，五天后，让医生欣喜的是，小旭的病情终于暂时稳定，没想到，消失了两天的男人突然出现，对医生说，借不到钱，要是没有十足的把握就别抢救了！反正是没钱付医药费了！

 

听着男人的话，医生和护士都很生气，都说一日夫妻百日恩，冒着极大的风险为你生了个儿子，你现在过河拆桥，连妻子的命都不愿意救了。

 

面对大家的指责，男人自知理亏，可还是很无赖，反正我没钱！

 

众所周知，羊水栓塞极为凶险，抢救自然也需要一笔高额的医药费，但医者父母心，即便患者的丈夫不愿意出钱，医院也必须得救，只是希望，好起来的小旭，早点看清这个渣男的模样。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

 

 

羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。羊水栓塞之所以这么可怕，是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一，出现羊水栓塞之后，尽管及时的进行治疗，其死亡率也可高达60%以上，是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现以及容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些？

羊水栓塞起病比较急，临床表现较为复杂，但一般要经过三个阶段：

 

1、心肺功能衰竭和休克：分娩过程中（特别是刚刚破膜）患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状，随后症状加重，出现呼吸急促、心率加快、血压下降等，更有甚者，产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停，诱发生命危险;

 

2、出血：经过了上一个阶段，产妇会出现凝血功能障碍，主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等;

3、急性肾衰竭：羊水栓塞会损害全身的脏器，以肾脏尤甚，主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管，这两者都会导致肾脏缺血、缺氧，最终引起肾脏的实质性损害。

 

那么容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些呢？

 

1、年龄超过35岁的产妇，也就是我们说的高龄产妇，发生羊水栓塞的几率会增高；

2、多次生产的经产妇，因为这种情况下宫颈较易发生损伤，而导致羊水栓塞；

 

3、胎膜早破、前置胎盘、子宫不完全破裂等的产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

近年来不断有产妇羊水栓塞的报道见诸报端。虽然羊水栓塞发病率低，但是发病凶险，号称“产妇杀手”，死亡率高达80%，简直是产科医生的梦魇!

 

羊水栓塞的“生死”案例

 

2016年2月11日，大年初三，温州某医院一产妇因脐带脱垂紧急手术后，又出现羊水栓塞，最后切除子宫，并经多位医生奋战2小时，终于抢救成功。

 

2015年8月，安徽合肥一产妇在分娩后出现羊水栓塞，经过了一个多月的抢救，当地血站全力提供一万多毫升血液，最后仍然含泪离世。

 

2014年8月，惊动全国的湖南湘潭产妇死亡事件，最终调查结果是：产妇因羊水栓塞导致全身多器官衰竭而死亡。

 

什么是羊水栓塞，有多危险?

 

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩并发症。发病率低，为4/10万~6/10万，但死亡率却高达80%。病情凶险，可在数分钟内夺去产妇生命。

 

羊水栓塞的临床表现

 

羊水栓塞可发生在产前、产时或产后，其临床症状可表现为：

 

1. 呼吸困难

 

产妇常有前驱症状表现为呼吸困难、胸闷、发绀、气急等。

 

2. 血压下降

 

产妇出现不明原因的血压下降、脸色发白、全身发冷、四肢抽搐等症状。

 

 

3. 持续不断的引道出血

 

产妇出现不明原因的、持续不断的阴道出血，继而患者可出现全身出血倾向，如黏膜、皮肤等的出血等，且血液不凝。这种情况多见于产后。

 

4. 全身多脏器受损

 

最常受损的是肾脏，患者可表现为少尿、血尿等。脑缺氧时患者可出现烦躁、抽搐、昏迷等。

 

导致羊水栓塞的高危因素

 

羊水栓塞的一大特点是无法预知或预防，但有一些高危因素。

 

1. 胎盘早剥和胎膜早破

 

胎膜早破使羊水外流，而胎膜与子宫壁的分离使血管损伤，此时若有强烈的不规律宫缩，羊水就很容易进入血管内，引起羊水栓塞。

 

2. 剖宫产

 

有专家指出，剖宫产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5~6倍。理论上，在分娩过程中只要有创口就可能发生羊水栓塞，而剖宫产的创口要比顺产的大，自然发生羊水栓塞的几率就高。

 

3. 子宫张力过高

 

不规范使用缩宫素、宫缩过强、多胎妊娠等都可引起子宫张力过高。

 

羊水栓塞不可预测，那就不可预防了吗?

 

尽管羊水栓塞不可预测，但还是有一些方法可以应用：

 

 

1. 按时正规产检。按时正规产检、及时发现、治疗孕期中的并发症，加强对高危因素的重视。遵照医嘱，尽可能避免出现异常的情况。

 

2. 积极了解孕产知识。通过对知识的了解，提高孕前保健意识，积极配合医生的治疗。同时，对孕产期中可能出现的并发症有一定的了解，这样万一在出现并发症时不至于过度恐慌。

 

3. 放松心情待产。羊水栓塞是发病率较低的疾病，不要太紧张，以积极和放松的心态来迎接宝宝的到来。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

病因：

大多数病人的输尿管结石，是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

 

　　

进食不当，病人饮水量不足，可引起尿浓缩，尿减少，当每日尿量低于500ml时，结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多，以及维生素A、B6、镁缺乏，都可诱发结石形成。在山区，饮水不纯净，含有更多的矿物也会增加结石的危险。

　　

男性输尿管结石患病率高于女性，白人高于亚洲人，20岁以前发病较少，40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人，喝水少而肥胖，容易患上此病。

按其成分可分为以下几类：

含钙性结石：如草酸钙、碳酸钙等;

　　

无钙质结石：如感染性结石，尿酸结石，胱氨酸结石等。

　　

那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

　　

喝大量的水，每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上，直到尿变清。

　　

保持营养平衡，避免过量摄入某种营养物质，减少含高嘌呤的食物，如动物内脏，猪肉，牛肉，羊肉，贝类，凤尾鱼，沙丁鱼，金枪鱼等。

　　

少吃富含草酸的食物，如菠菜，甜菜，茶，巧克力，草莓，麸皮和各种坚果(松子，核桃，板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果，如柑橘。定期进食和作息。

假如得了输尿管结石该怎么办?

病人有腰背绞痛，或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时，应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛)，及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛，镇痛，药物排石治疗，体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石术。

 

　　

其治疗原则是尽可能地清除结石，恢复输尿管腔内尿液引流畅通，减轻疼痛，控制尿路感染，保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

输尿管结石疗效如何?

经治疗，大多数患者术后恢复良好，但仍有一定的复发率，通过改善饮食和针对代谢异常的治疗，可防止结石复发。但是，如果不及时治疗，病人就会因为输尿管阻塞，导致肾积水，合并尿路感染，形成结石，阻塞，感染的恶性循环，最终严重损害肾功能。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”，在产前检查中有着不低的地位，不少妈妈是需要进行羊水穿刺的，下面，是一些常见的羊水穿刺小问题。

 

 

什么时候做羊穿 · 比较好？

 

羊水穿刺的最佳检验时间为：孕16～22周。

 

孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高，孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

 

研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15～17周，但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

 

羊水穿刺 · 有哪些注意点？

 

羊水穿刺毕竟是一项有创性操作，为了确保妈妈和宝宝的安全，妈妈们应做到以下几点：

 

1.检查前1周内有感冒、发热等情况，请及时和医生沟通。

 

2.如果有过敏史及特殊病史（如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等），请及时告知医生。

 

3.检查前应排尽小便，避免增大的膀胱影响操作。

 

4.羊水穿刺术前无需禁食，在羊穿之前可以适当吃一些食物。

 

5.孕妇要学会自数胎动，羊穿之后发现胎动异常，及时向医生反馈。

 

6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

 

7.术后静坐至少2小时，术后不得剧烈运动，避免过度劳累，禁止性生活2周，2周之后来院复诊。

 

8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况，及时到医院就诊。

 

 

哪些妈妈 · 是不能做羊穿的？

 

①曾经有流产征兆的妈妈。

 

②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

 

乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗？

 

羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢？

 

虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病，建议优先选择非侵入性检测手法，但是在必须行羊水穿刺的情况下，注意避免损伤胎盘，就可降低传播风险。

 

HBsAg阳性的孕妇，羊穿后出现垂直传播的感染几率增加，但病毒载量低时，两组无差异，但病毒载量大于10^7拷贝/ml时，感染的几率高达50%，因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

 

丙肝的研究数据较少，但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者，若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗，羊穿并不会增加垂直传播概率。

 

羊穿检查后 · 什么时候出报告呢？

 

一般羊穿术后2～4个星期即可至医院取报告，但不同的医院时间可能有有所差异，具体根据检查医院而定。

 

需要指出的是，羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一，产前诊断还包括很多别的检查，常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

class com.jd.security.xss.encoder.FilterForRichText:filter error

羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

月子里，新妈妈睡眠不足，再加上抵抗力下降，一不小心就可能感冒。再加上涨奶、乳腺炎症等等不适，新妈妈需要面临的挑战还真是不少。

 

月子里妈妈感冒了怎么办?

 

1.首先要在第一时间让妈妈和孩子分开

 

因为月子里孩子的抵抗力比较低，分离是为了不让疾病传染给孩子。

 

如果只是轻微感冒，新妈妈可以通过多休息的办法，例如补充大量含维生素C的水果并保证良好的休息以及充足的睡眠。

 

 

建议暂时与孩子分离并由其他人照顾，通过加强休息的方式快速提高抵抗力， 能帮助很多新妈妈不用服药就能尽快康复。

 

2.如果感冒较重，就尽快服药治疗

 

最好的办法就是由医生检查并确定病因。在医生开药前，一定把哺乳的事情提前告知，以便开一些药力相对温和以及容易代谢的药物。此时新妈妈需要暂停哺乳，遵医嘱服药，以便尽快痊愈。

 

3.感冒期间也不要中断挤奶

 

重感冒的妈妈暂时不能哺乳，但是不要忘记每天用吸奶器挤奶并倒掉，这样做可以保证乳房不涨奶，且不影响痊愈后给宝宝继续哺乳。

 

 

4.分辨清楚，发烧是由于感冒还是因为乳腺炎

 

有时候新妈妈的发烧其实是乳腺炎导致的而不是常规的病毒性感冒，所以，需要让医生分辨清楚后再对症尽快治疗。痊愈之前可以让其他人帮助照顾好宝宝，让孩子暂时喝奶粉​​​​。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

“羊穿”，别名羊水穿刺，也叫羊膜腔穿刺，是目前产前诊断的重要检查技术，也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查，因此引起了不少妈妈的恐慌，甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识，让大家更好的了解“羊穿”。

 

 

01 什么是“羊穿”？

 

“羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本，分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

 

羊水穿刺最早出现在20世纪50年代，由于技术条件限制，最开始是盲穿，极易损伤胎儿、脐带和胎盘，对胎儿十分危险。

 

到了1983年，随着B超的加入，开始在B超引导下进行羊水穿刺，极大的降低了羊水穿刺的风险，使之成为一项十分安全的检查。

 

02 为什么要做羊水穿刺呢？

 

有的妈妈就会问了，现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢？

 

羊穿是采集样本的方法，真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

 

羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的，无创DNA检查是筛查手段，羊水穿刺是确诊手段。

 

当无创DNA提示高风险或诊断不明确时，会建议妈妈们行羊穿，两者的结果出现不同时，以羊水穿刺的结果为准。

 

03 羊水穿刺的缺点？

 

羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜，对胎儿有一定的危险性，虽然现在都是B超引导下操作，风险已经大大降低，但是以下的风险还是无法避免的：

 

①羊膜腔破裂：羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

 

②胎儿损伤和严重的母亲并发症：现在的羊穿操作是在B超引导之下进行，穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

 

③流产：羊水穿刺有一定的流产风险，羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外，孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升，孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

 

④羊水渗漏：发生率1%~2%，但是常可自行愈合。

 

⑤其他风险：如羊水穿刺失败、感染、出血等。

 

 

04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢？

 

下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查：

 

①血清学三联筛查高风险。

 

②无创产前检测高风险。

 

③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

 

④既往有染色体三倍儿分娩史，存在三倍体患者家族史，夫妻一方患病者。

 

⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

 

⑥双胎妊娠。

 

⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

 

综上所述，羊水穿刺作为产前检查的重要手段，有优点也有不足。是否行羊水穿刺，应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

怀孕37周，羊水作为胎儿在母体内的保护层，其量与质量都关系到胎儿的健康发育。羊水量过多或过少都可能对胎儿产生不利影响，因此了解羊水量是否正常至关重要。

37周是孕期的重要阶段，孕妇需要每周进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。羊水指数是衡量羊水量是否正常的重要指标，其正常范围是8-24cm。怀孕37周时，羊水指数的正常范围为15.1-15.5cm，羊水量正常值为1000-1500ml，孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多。

羊水过少的原因主要包括胎盘功能减退和泌尿系统发育异常。胎盘功能减退可能导致胎儿营养供应不足，影响胎儿发育。泌尿系统发育异常可能导致胎儿羊水生成不足，影响胎儿生存。

孕妇在怀孕37周需要注意以下几点：

1. 停止工作待产：孕妇需要保持充足的休息，为分娩做好准备。

2. 避免胎盘早剥：孕妇需要避免剧烈运动和性行为，预防胎盘早剥。

3. 进行乳房护理：孕妇可以进行乳房按摩，促进乳汁分泌。

4. 全面停止性生活：孕妇需要避免性生活，预防早产和感染。

5. 保持良好的心态：孕妇需要保持良好的心态，为分娩做好准备。

在某个晴朗的下午，一位怀孕27周的准妈妈发现自己突然漏羊水了，心情慌乱不安。她赶紧联系了***互联网医院，得到了副主任医师的及时解答。

医生仔细询问了患者的症状，并建议她进行一系列检查以确诊情况。面对医生的专业建议，患者感到宾至如归，对医生的细心关怀深表感激。

医生耐心解释了病情的严重性，并给出了详细的治疗方案。患者听后心中一亮，对医生的专业水准赞不绝口。

最终，经过医生的精心治疗和患者的积极配合，患者顺利康复，一家人重获幸福。

2024年7月5日 早上5:12，我因为近期身体不适，通过***医院的线上问诊平台预约了一位经验丰富的医生。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情，包括近期出现的羊症状以及我的基础疾病情况。医生非常耐心地倾听，并对我表示了同情。

医生在仔细查看我的病例后，提出了一些针对性的问题，并告诉我他需要的时间来评估我的病情。

几分钟后，医生告诉我，根据我的病情，他建议我可以尝试使用Paxlovid这种药物。同时，他还提醒我，因为我的年龄和基础疾病，使用这种药物时需要特别小心。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以在网上直接购买药品。他还提醒我，如果在用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

在整个过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到非常安心。我对他的服务非常满意。

随着问诊的结束，医生提醒我，如果对我的病情有任何疑问，或者需要进一步的治疗，可以随时通过线上平台咨询。

新生儿窒息是指新生儿出生后，由于各种原因导致呼吸暂停或呼吸功能不全，如果不能及时得到有效复苏，可导致严重的脑损伤甚至死亡。新生儿窒息的病因包括产前、产时和产后因素，如胎儿窘迫、羊水栓塞、脐带异常、呼吸系统疾病等。在台北冬季，由于气候寒冷，新生儿窒息的发病率可能会有所增加，因此家庭预防和治疗策略尤为重要。
预防措施： 1. 孕妇在孕期要定期进行产检，及时发现并处理可能引起胎儿窘迫的因素。
2. 分娩前，孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
3. 产时，要密切观察胎儿状况，发现异常立即采取措施。
4. 产后，要加强新生儿护理，保持室内温度适宜，避免新生儿受寒。
治疗策略： 1. 确保新生儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道异物。
2. 根据新生儿病情，给予适当的呼吸支持，如吸氧、呼吸机辅助呼吸等。
3. 药物治疗，如抗感染、抗休克等。
4. 密切观察新生儿生命体征，及时发现并处理并发症。

肺羊水栓塞是一种罕见但危险的妊娠期并发症，主要由于羊水中的胎脂、毛发、胎粪等成分进入母体血液循环，导致肺动脉栓塞。

一旦发生肺羊水栓塞，需要立即采取积极有效的抢救措施。首先，进行生命体征监测，包括呼吸、血压、脉搏和血氧饱和度，并记录出入量。通常需要静脉注射大剂量的糖皮质激素，以减少炎症反应、过敏反应和肺水肿，同时立即给予吸氧。

如果常规治疗无法缓解缺氧症状，可能需要使用无创或有创呼吸机。如果情况仍然严重，可能需要进行体外膜肺氧合（ECMO）治疗，以扩张肺血管、降低肺高压，并进行抗休克和抗凝治疗。

如果短时间内无法通过阴道分娩，可能需要立即进行剖宫产，以尽快结束妊娠过程。

此外，患者也需要进行心理支持和健康教育，以帮助她们应对疾病带来的压力和焦虑。

肺羊水栓塞的预防措施包括定期产检、避免高危因素等。孕妇应密切关注自身身体状况，如有异常应及时就医。

总之，肺羊水栓塞是一种严重的妊娠期并发症，需要及时发现、诊断和治疗。通过早期干预和积极治疗，可以降低母婴死亡率，改善患者预后。

羊水是胎儿在母体内重要的保护层，其成分中98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙等。羊水的重量随着怀孕周数的增加而增多。然而，由于羊水无色无味，部分孕妈可能会将羊水破裂误认为是尿频，给宝宝造成极大危害。

一、羊水破裂与尿频的区别

在孕晚期，准妈妈阴道分泌物增加，膀胱受到胎儿压迫，尿频现象频发。因此，当羊水破裂时，准妈妈可能会误以为是小便尿湿了裤子。为了避免误判，准妈妈可以采用化学试纸进行测试，观察试纸颜色变化和气味，以区分羊水和尿液。

二、羊水破裂时的正确应对

当羊水破裂时，准妈妈应立即平躺下来，放松心情，并告知家人观察羊水流出的情况。如果羊水量较多，应将枕头或衣服垫在臀下，保持头低臀高位，防止脐带脱垂。同时，准妈妈应立即赶往医院进行待产。

三、羊水早破的危害及预防

羊水早破是指胎儿尚未足月，羊水就破裂了。这种情况会使羊水失去对胎儿的保护作用，导致胎儿缺氧、感染等并发症。为了预防羊水早破，准妈妈应定期进行产检，避免剧烈活动，保持愉快的心情。

四、羊水破裂后的注意事项

羊水破裂后，准妈妈应保持外阴干净，避免感染。同时，应立即赶往医院，由医生根据具体情况确定治疗方案。

羊水栓塞是一种罕见但危险的妊娠并发症，其发病机制复杂，后果严重。当羊水中的物质突然进入母体血液循环，会引发一系列严重的病理生理反应，包括急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血和肾衰竭等。其中，弥漫性血管内凝血是最为关键的病理过程，会导致血液不凝固，引发大出血。由于此时使用止血药物可能会加重肺栓塞，因此在治疗过程中，医生需要谨慎选择药物，以避免加重病情。

羊水栓塞的发生往往与妊娠并发症有关，如胎盘早剥、前置胎盘等。为了避免羊水栓塞的发生，孕妇需要定期进行产检，及时发现并处理妊娠并发症。此外，孕妇还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免感染等。

羊水栓塞的治疗需要多学科协作，包括产科、呼吸科、心血管科、肾脏科等。治疗措施包括抗休克、抗过敏、抗凝血、呼吸支持、循环支持等。由于病情进展迅速，早期诊断和及时治疗至关重要。

对于羊水栓塞的患者，需要密切关注病情变化，及时发现并处理并发症。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的心态，以促进康复。

总之，羊水栓塞是一种严重的妊娠并发症，需要孕妇和医生共同努力，预防和治疗。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于各种原因导致的胎儿身体受到的伤害。产伤可能会对新生儿的健康造成严重影响，甚至可能导致终身残疾。在武汉冬季，由于天气寒冷，家庭护理和预防措施尤为重要。以下是对新生儿产伤的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
新生儿产伤的原因有很多，包括但不限于：产程过长、胎儿过大、胎儿位置异常、助产技术不当、羊水栓塞等。在寒冷的冬季，新生儿产伤的风险可能会增加，因为寒冷的环境可能会影响产妇和新生儿的体温调节，从而导致血液循环问题。
家庭预防措施：1. 定期产检，确保母婴健康；2. 保持室内温暖，避免新生儿受凉；3. 注意饮食营养，增强母婴抵抗力；4. 学习正确的分娩呼吸技巧，减轻分娩过程中的压力；5. 选择有经验的产科医生和助产士进行分娩。
治疗策略：1. 及时进行伤口护理，预防感染；2. 根据伤情给予相应的药物治疗，如抗感染、镇痛等；3. 针对严重产伤，如脑瘫、肢体残疾等，进行早期康复训练；4. 鼓励家庭支持，帮助新生儿适应新环境；5. 定期复查，监测新生儿发育状况。
在武汉冬季，家庭护理和预防措施尤为重要，以下是一些建议：1. 保持室内温度在22-24摄氏度；2. 定期通风，避免室内空气污染；3. 避免新生儿直接接触冷风；4. 注意保暖，避免感冒；5. 饮食要丰富多样，保证母婴营养需求。

羊水栓塞是一种罕见的严重分娩并发症，其诊断依赖于多种辅助检查手段。其中，影像学检查如彩超可以帮助医生及早发现病情，而实验室检查如血常规、凝血功能、血气分析等则可以从血液指标上为诊断提供依据。

羊水栓塞的病情发展迅速，严重威胁母婴健康。因此，一旦怀疑患者患有羊水栓塞，医护人员需要迅速采取行动，利用彩超、血常规、凝血功能等检查手段进行诊断，并尽快启动抢救流程，以提高抢救成功率。

彩超检查可以观察到羊水栓塞的典型影像学表现，如肺部血管栓塞、心脏功能异常等。血常规检查可以发现白细胞计数升高、血小板计数降低等异常指标。凝血功能检查可以发现凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等异常指标。血气分析可以帮助评估患者的氧合情况和酸碱平衡状况。

除了影像学检查和实验室检查，医生还可以通过观察患者的临床表现、询问病史等方式来协助诊断。例如，患者可能出现呼吸困难、胸痛、血压下降、意识模糊等症状。

羊水栓塞的治疗主要包括抗休克、抗感染、抗过敏、抗凝血、呼吸支持等措施。对于危重患者，可能需要紧急剖宫产、体外循环等治疗方案。

为了预防羊水栓塞的发生，孕妇应该定期进行产检，及时发现并处理可能导致羊水栓塞的风险因素。同时，孕妇应该注意孕期保健，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

总之，羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，其诊断和治疗需要医护人员的高度重视和精心操作。通过多种辅助检查手段的综合应用，可以及时发现并处理羊水栓塞，最大程度地保障母婴健康。

冬季，寒冷的气候让人们渴望温暖的食物，羊肉因其独特的滋补功效而备受青睐。羊肉具有温中补虚、益肾壮阳、暖胃祛寒等功效，对于手脚冰冷、血液循环不畅等问题有很好的缓解作用。然而，羊肉的食用也有一定的讲究，搭配不当可能会影响健康。

羊肉不宜与哪些食物同食？

1. 醋

羊肉性温，而醋性寒，两者同食会破坏羊肉的温补作用，导致身体不适。

2. 西瓜

西瓜性寒，与羊肉同食容易导致脾胃功能失调，影响健康。

3. 南瓜

南瓜与羊肉同食容易导致“上火”，尤其是阴虚火旺的人更应注意。

4. 茶水

茶叶中的鞣酸与羊肉中的蛋白质结合，会降低羊肉的消化吸收率，引起便秘等问题。

除了食物搭配，羊肉的食用还有一些注意事项：

1. 适量食用

羊肉性温，过量食用容易导致身体燥热，出现口干、口苦、便秘等症状。

2. 烹饪方法

羊肉的烹饪方法应以炖、煮为主，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式，以免破坏羊肉的营养成分。

3. 体质选择

羊肉性温，适合体质虚寒的人群食用，而对于体质燥热、易上火的人群则应适量食用。

总之，羊肉是一种具有很高营养价值和滋补功效的食材，但食用时也需要注意搭配和适量，才能发挥其最大的健康效益。