如何提高宝宝的抵抗力？答案可能和你想的不一样。

说起抵抗力这个小妖精，真是让人又爱又恨。爱的是，它太能耐了，能很好的保护孩子的健康，帮助娃打败致病菌。恨的是，抵抗力这东西可不是想要就有，那些三天两头抱着娃去医院的妈妈们恨不得跪求了......

 

在俘获抵抗力这小妖精前，有几个误区必须给大家解开！

 

一、总生病=抵抗力弱？

6岁以下的娃，免疫系统还没有完全发育成熟，所以本身抵抗力就弱，生病次数多，随着年龄的增长，抵抗力就会强大起来。

 

生病对于提高孩子的抵抗力还有很大的作用，打个比方：

 

如果娃的身体是一个王国，那么抵抗力就是保卫王国的军队，而那些致病的细菌就是外来侵略者。娃生病了，代表侵略者来犯，自然要出动军队来对抗。就是在这样的实战中，军队得到了锻炼，实力大增，最终成为保卫娃身体的强大抵抗力。

 

要知道，6岁以下的娃平均每年能感冒6-8次，在感冒高发季还能多达1个月一次。

 

所以娃感冒的勤了点也没有什么大问题，但有些症状出现，可能就是在发出信号：你家娃抵抗力有点低哦！

 

总生病不说还伴随着发育落后，身高体重出现不符合生长曲线的状况。

 

生了病不容易痊愈，小小的感冒也无法自愈，得靠输液或者住院才行。

 

出现细菌感染后不好对付，用抗生素至少2个月以上才行，而且效果还不理想。

 

生病容易出现严重感染，比如脑膜炎和败血症等。

 

如果你家娃有这些情况，就要好好的在生活中，注意给他提高抵抗力了。

 

二、如何提高宝宝的抵抗力？

1、不要过度清洁

 

有些妈妈总觉得孩子要干干净净的才不会生病，实际上，追求无菌的后果就是打破身体内细菌的平衡，反而容易降低抵抗力。

 

所以不要频繁的使用消毒制剂，宝宝的用品只要干干净净的就可以了，不需要额外消毒。

 

2、亲近大自然，多运动

 

不要把娃养成金丝雀，只要有时间就带娃到大自然里去，大自然的温度变化可以让宝宝学会调节自身温度，多多运动也能增强娃的体质，从而提高抵抗力。

 

事实证明，运动量大的娃比不爱运动的娃抵抗力优秀太多！

 

3、饮食均衡

 

绝对提倡宝宝6月龄之前纯母乳喂养的，母乳中的乳铁蛋白能够增强宝宝抵抗力。

 

已经断奶的宝宝，要注意避免挑食，偏食。家长在娃的饮食上也要均衡搭配：碳水化合物（主食），肉类、鱼类、蔬菜、水果，奶制品等。

 

4、按时接种疫苗

 

疫苗就是娃的保护罩，不打疫苗就相当于让娃在各种病毒细菌的世界里裸奔。所以无论如何，疫苗必须打！还要提醒大家，提高抵抗力这回事儿没什么捷径可走，更没有药物可以提高抵抗力。如果有人告诉你什么什么药吃了可以提高抵抗力，请你勇敢的怼回去：骗人！

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​宝宝咳嗽的时候，很多长辈都会想到炖梨子来止咳，但什么样的咳嗽才适合吃炖雪梨呢？

 

雪梨性味偏寒，除了可以清热退火，还具有养阴生津、润肺止咳的效果，对于体质燥热的孩子来说，直接吃水里生津又退火，那可是再好不过了。

然而即使燥热体质的儿童也是容易虚热，尤其秋季天气逐渐转凉，吃太多寒性食物反而会降低身体抵抗力，所以才会采用“炖煮”例子的方式，降低梨子寒凉的程度。

 

川贝母与水梨相似，都有生津润肺的功效；此外，川贝母还能化痰止咳。不过，贝母都会有一股苦味且价格也不低，如果痰并不是很黏稠，炖梨子的时候就可以不用加太多。除了川贝冰糖炖雪梨的做法，也可以采用川贝炖梨加蜂蜜。

重要的事还是要再强调一下，川贝冰糖炖雪梨适合燥热性或阴虚咳嗽，风寒或痰湿咳嗽是不能用的。如果在孩子感冒的外寒阶段就使用川贝冰糖炖雪梨，会寒上加寒，咳嗽反而会越来越严重。

再说一个适用风寒咳嗽或偏寒性的痰湿咳嗽

咳嗽时，多数人一般会想到枇杷膏，殊不知，身边最常见的“橘子”也是止咳良方。

 

很多人会觉得疑惑，我怎么平时吃橘子，没觉得有止咳的效果呢？大部分水果都有属性偏生冷的问题，新鲜的橘子果肉属寒性，当因为风寒或偏寒性的痰湿引起咳嗽时，如果吃了寒性的橘子，咳嗽就可能变得更严重。

但有趣的是，橘子的果肉虽然属于寒性，但是橘子的果皮却是属于温性的，具有行气化痰、燥湿止咳的作用。

橘子皮止咳效果好，但没法直接吃，并且橘子皮上辛香的挥发油，也容易刺激到孩子娇嫩的肠胃。

 

不过不用担心，对于“吃”这件事上，从来没有难倒过勤劳智慧的古人，这不，烤橘子、蒸橘子的吃法便孕育而生。

通过烤或蒸的方式，一方面可以去除橘子的寒性，另一方面也会将橘皮的药性成分带入橘子肉里。而果肉的口感显然比果皮好，在达到止咳效果的同时，也让人得以下咽。

另外还要说说，橘子可真是一个好东西，全身上下都是宝，成熟的果皮经过炮制就是中药“陈皮”，果皮内部的白色筋络是中药“橘络”，去除橘络的果皮是中药“橘红”，未成熟的橘皮是中药“青皮”橘子的种子是中药“橘核”，都具有利气的功效。

 

因此寒性咳嗽除了烤橘子或蒸橘子的吃法，喝“化橘红”茶饮也是很好的选择。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

在医生的患者群里，病友叙述：她的孩子今年五岁了，孩子上学没多久就出现咳嗽，咳痰，甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着，小孩一有病便带去医院打点滴，导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

 

孩子经常感冒流鼻涕，很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断？罪魁祸首就是喝了凉药！

 

针对上述家长提出的疑问，我建议她去药店买紫苏叶和陈皮，晚上在家熬水给孩子喝，同时去水果店买橘子，给孩子烤着吃，配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈：孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期，不但咳嗽缓解，消化也变好了。我叮嘱她，最后收尾，熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善，舌头由舌质由淡白转为淡红。

 

 

为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢？

 

《本草崇原》一书指出：“陈皮胸中瘕热清，下气止呕咳逆平，停痰脾不能消谷，开胃宽中小便分。”张志聪强调：陈皮是《神农本草经》上品药，留白则理脾健胃，去白则消痰止咳。

 

《内经》云：“五脏六腑皆令肺咳，非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽，大都会影响脾胃的运化，纳少纳呆，舌头上面白白一层，有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗，刚开始很管用，病情会迅速好转，但到后期不仅仅咳嗽好不利索，还会影响到食欲，这是因为：中医认为抗生素属于寒性药物，会伤及脾胃，导致饮食物消化失常。脾主运化，除了运化水谷，还要运化水湿，水湿运化不利，水聚生痰，也就导致感冒后或者咳嗽后期，有痰咳嗽不断。

 

所以我建议上述家长去药店抓陈皮，烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰，烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素，也可以健运脾胃，促进食欲的恢复。

 

 

那里面的紫苏叶又有什么作用呢？《神农本草经》指出：紫苏气味辛温，臭香色紫，其叶昼挺暮垂，秉太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。就是讲，紫苏叶可以下气，辅助胃肠道气机向下通行，助饮食消化 。此外，紫苏叶属于辛温解表药，可以祛风解表，驱散停留在孩子体内的风邪，促进感冒咳嗽的痊愈。

 

总之，大家在治疗疾病的同时，尤其是小孩子，一定要注意顾护脾胃，只有脾胃运化正常了，机体才有能量驱邪外出，疾病才可能迅速痊愈。

 

本文旨在科普，患者还需在医生的指导下用药。

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

什么是添加糖？如何看营养标签？

 

​​甜食年少不控管，疾病一生永纠缠，今天我们一起来聊一聊，添加糖这个话题。

 

之前有新闻爆出，一个7岁的孩子上课时突然晕倒，让人没想到的是，这个孩子被送到医院后，竟然被诊断出得了糖尿病，而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平，想想一个7岁的孩子，每天都要拿着胰岛素针管，往自己肚子上扎的画面，也真是够让人揪心的。

 

根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”，怎么孩子们也会得这样的病呢？

 

日前，刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示，在2001年至2009年间，美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%，而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活，随着现在各种高糖西式快餐的流行，各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸，这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑，那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量，应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你，如何减少添加糖的摄入，才能让孩子变得更健康。

 

 

什么是添加糖？

 

想学会减少添加糖的摄入，你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时，慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市，拿起一个带包装的食品时，就要先看看食物配料，是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖，比如，白砂糖、绵白糖、冰糖，这些都属于单糖和双糖，也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外，对身体没有任何营养作用，比如，精制的白糖，即使纯度高达99%以上，也并不含有其它营养物质，当然，它们会提供一些能量，但同时也会增加肥胖的几率。

 

另外，食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质，也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖，很多孩子的肥胖和蛀牙，都是因为大量的吃这种添加糖引起的。

 

讲到这我要提醒你，市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列，尽管它们给你“天然”和“健康”的印象，但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖，都是很难控制量的高糖。比如，蜂蜜，在我们心目中原以为应该是健康的，但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品，根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的，即使是纯蜂蜜，其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖，很容易食用过量。所以，我们要限制孩子添加糖的食用，只要是人工制作的精制糖都是添加糖。

 

添加糖摄入有量度看营养标签很重要

 

在感到寒冷时，你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶，其实，红糖也属于人工制造的精制蔗糖，也就是添加糖，听到这，你可能会说，那我岂不是什么糖都不敢吃了？想吃可以，但是你要注意吃的量。

 

世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量，最好不超过25克，一定要控制在50g以内，也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说，糖摄入超标是很容易的事情，比如，常见的一瓶600ml的可乐、雪碧，约含糖65g；一瓶500ml的橙味果汁，约含糖50g，一瓶养乐多约含糖15g。所以，你就要学会看营养标签。

 

营养标签一般标示在食品的包装袋上，在购买预包装食品时，你要注意食品包装上的营养成分表，这张表上的碳水化合物含量，在甜饮料这类预包装食品中，基本上可以视为添加糖的量，有的预包装食品中在碳水化合物项下，还会标注糖含量，那里的糖就是添加糖，一定要额外注意。

 

世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖，是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的，差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近，但如果是1位7岁的男孩，运动比较少，那么平均每天只需要1500千卡，那他吃的糖每天就不能超过37.5g，也就是说年龄越小的孩子，每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。

 

所以，如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料，摄入的添加糖就是56.5g，也就超过自己7岁的量了，常年下去，怎么能不生病呢？当然，目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克，而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊，饼干、面包、糖果等等等。所以，你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量，孩子每天摄入的添加糖总量，不要超过50g，尽量控制在25g以下。

 

 

控制孩子摄入添加糖有妙招

 

你在给孩子做饭时，就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯，控制添加糖的摄入，比如如炒菜时，尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品，少做糖多的菜，比如糖醋排骨，糖醋里脊，鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品，就要估计一下一天吃添加糖的总量，在不超过25g的前提下，放入适当量的糖。

 

如果孩子实在很想吃点甜的，你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替，比如，1个孩子拳头大的小芒果，苹果、或是一块蒸好的南瓜等，但不建议把水果打成果汁喝，首先果汁是液体，啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比，啃苹果会更有饱腹感，喝果汁又比较容易，所以常会超量，另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉，预防视力。而且，很多人在做果汁时比较喜欢放糖，果汁榨取的过程中，维生素和膳食纤维又容易被破坏，这些都是不利因素，所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道什么是添加糖，其次，孩子每天摄入的添加糖总量，最好不要超过25克，而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量，有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯，用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦，但也会让人上瘾，要控制真心不容易。希望你能牢记：认清添加糖是谁，营养标签随时记。甜食年少需管控，健康成长益终生。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵袭儿童，具有很高的传染性。麻疹的症状主要包括发热、流鼻涕、咳嗽等，但了解麻疹的前期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、麻疹前期症状：

1. 发热：麻疹的发热通常出现在病程的第2-3天，体温可达38-40℃。患者可能会误以为是普通感冒或病毒感染，但发热持续时间较长，且热度较高，需要引起重视。

2. 皮疹：麻疹的皮疹具有明显的顺序性，通常从耳后、发髻开始，逐渐蔓延至颈部、头面部、躯干和四肢，最后到达手脚心。皮疹呈红色斑丘疹，压之褪色，病程约2-3天。

3. 全身性症状：麻疹患者还可能出现乏力、头晕、咳嗽、咽痛、结膜炎等全身性症状。这些症状可能会被忽视，但却是麻疹的重要表现。

二、麻疹的治疗与预防：

1. 治疗：麻疹的治疗以对症支持为主，包括退热、止咳、抗病毒治疗等。患者应保持充足的休息，多饮水，保持室内空气流通。

2. 预防：接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。此外，注意个人卫生，避免与麻疹患者接触，也是预防麻疹的重要措施。

三、麻疹的护理：

1. 饮食：麻疹患者应给予易消化、营养丰富的清淡饮食，如稀饭、面条等。避免进食辛辣、油腻食物，以免加重病情。

2. 休息：麻疹患者应充分休息，避免过度劳累，有助于病情恢复。

3. 皮肤护理：麻疹患者的皮疹需注意保持清洁，避免搔抓，防止感染。

随着季节的转换，许多人会发现皮肤变得干燥，甚至出现脱屑现象，这给生活带来不少困扰。秋天气候干燥，人体抵抗力下降，皮肤病如荨麻疹、湿疹等更容易发作。那么，如何应对这些皮肤病呢？以下是一些针对性的建议。

皮肤过敏者：少吃高蛋白食物

秋季常见的过敏性皮肤病包括荨麻疹、湿疹等。这些疾病与食物蛋白有关，如热带水果、海鲜、坚果等。因此，过敏体质的人群在秋季要尽量减少摄入高蛋白食物，避免病情加重。

皮肤瘙痒者：忌食辛辣

秋季皮肤瘙痒的主要原因是空气干燥，导致皮肤失去水分。此外，辛辣食物也会刺激皮肤，加重瘙痒。因此，皮肤瘙痒者在秋季应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。

银屑病人：忌腥忌酒

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，患者在秋季要特别注意饮食。应避免食用腥味食物，如鱼、虾、蟹等，同时也要限制饮酒。这些因素都可能加重病情。

除了饮食调理，以下是一些日常保养建议：

1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器；

2. 每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗涤用品；

3. 涂抹润肤乳，保持皮肤滋润；

4. 避免过度日晒，注意防晒；

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

如果病情严重，应及时就医。皮肤病科是专门治疗皮肤病的科室，可以提供专业的诊断和治疗。

世界卫生组织（WHO）强调，免疫接种是预防疾病、挽救生命的重要手段。然而，在全球范围内，仍有近2000万名儿童未能接种或接种不足疫苗，这令人担忧。

为了帮助家长更好地了解疫苗接种，本文将围绕以下问题进行探讨：

1. 二类疫苗是否真的不重要？

2. 疫苗的保护率是多少？为什么孩子打了疫苗还会感染疾病？

3. 疫苗的副作用有哪些？如何正确应对？

4. 为什么需要加强接种？

5. 如何提高疫苗接种率？

二类疫苗并非不重要

许多家长认为，二类疫苗是自费自愿接种的，因此认为它们并不重要。然而，这种观点是错误的。二类疫苗同样重要，只是由于经济、流行病学等因素，目前尚未纳入国家计划免疫。

例如，肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等都是二类疫苗，但它们对于预防肺炎、腹泻、流感等疾病具有重要意义。沈振宇副主任医师表示，肺炎和腹泻是导致五岁以下儿童死亡的主要原因，接种相关疫苗可以有效预防这些疾病。

疫苗的保护率并非100%

一些家长担心，即使接种了疫苗，孩子仍然可能感染疾病。事实上，疫苗的保护率并非100%。这是因为，一些疾病的病原体存在多种亚型，疫苗只能预防其中的一部分。

例如，手足口病疫苗只能预防EV71病毒，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。然而，疫苗可以预防流行性强、危险度高的亚型，从而有效降低重症的发生率。

疫苗的副作用很少见

一些家长担心，疫苗的副作用会给孩子带来痛苦。事实上，疫苗的副作用很少见，且通常很轻微。

常见的副作用包括注射部位红肿、轻微疼痛、发烧、腹泻、皮疹等。这些反应通常在1-2天内自行消退，无需特殊处理。

提高疫苗接种率，共建免疫屏障

为了提高疫苗接种率，需要多方共同努力。政府、医疗机构、社区、家长等都需要发挥作用。

政府应加大对疫苗研发、生产的投入，确保疫苗的质量和安全。医疗机构应加强宣传教育，提高公众对疫苗接种的认识。社区应积极开展疫苗接种活动，方便群众接种。家长应积极配合，按时带孩子接种疫苗。

　　随着婴儿的成长，体内抗体逐渐减少或消失，感染传染病的风险也随之增加。为了保障儿童健康，接种疫苗成为预防传染病的重要手段。4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的宣传主题是“接种疫苗，保障健康”。以下关于疫苗接种的几个问题，让我们一起了解。

　　为什么要给孩子打防疫针？

　　婴儿出生后，免疫系统尚未发育成熟，对各种病原体的抵抗力较弱。接种疫苗可以刺激免疫系统产生抗体，从而预防传染病的发生。例如，麻疹、百日咳、白喉及破伤风等疾病，通过接种疫苗得到了有效控制。

　　新生儿如何办理预防接种证？

　　家长应在孩子出生后一个月内，携带相关居住证明和孩子出生医院出具的预防接种信息登记卡到居住地所属的预防接种门诊办理儿童预防接种证，并妥善保存。

　　如何区分免费和自费疫苗？

　　我国将疫苗分为免费疫苗和自费疫苗。免费疫苗是按照国家免疫程序应接种的疫苗，自费疫苗是家长自愿、自费为儿童接种的疫苗。家长可以根据儿童健康状况自愿选择接种自费疫苗。

　　外地儿童能否在我市接种疫苗？

　　外地儿童与本地儿童在预防接种时享受同样的权利，包括办理预防接种证、免费接种第一类疫苗等服务。

　　如何选择接种自费疫苗？

　　家长可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子的身体情况等选择是否为孩子接种自费疫苗。

　　入托、入学时需查验哪些疫苗？

　　儿童入托、入学时查验的疫苗为国家免疫规划疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风二联疫苗、麻腮风三联疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗。

麻疹，作为一种传染性极强的疾病，一直是医学领域关注的焦点。它不仅给患者带来痛苦，也给社会带来了一定的困扰。那么，麻疹究竟是怎么回事呢？本文将从麻疹的病因、症状、传播途径、预防措施等方面为您详细解析。

一、麻疹的病因

麻疹的病因主要与以下几个方面有关：

1. 传染途径：麻疹主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会通过空气传播到他人身上。

2. 缺乏免疫力：未接种麻疹疫苗或免疫力低下的人群更容易感染麻疹。

3. 生活环境：生活在卫生条件差、人口密集的地区，更容易感染麻疹。

二、麻疹的症状

麻疹的主要症状包括：

1. 发热：麻疹患者通常会出现高热，体温可达39℃以上。

2. 咳嗽：咳嗽是麻疹的典型症状之一，患者会出现干咳、阵咳。

3. 流鼻涕：麻疹患者会出现流鼻涕、鼻塞等症状。

4. 红眼：麻疹患者会出现眼结膜充血、流泪等症状。

5. 出疹：麻疹患者会在发热3-4天后出现皮疹，皮疹从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至全身。

三、麻疹的预防措施

为了预防麻疹，我们可以采取以下措施：

1. 接种疫苗：接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。

2. 保持良好的卫生习惯：勤洗手、保持室内通风、避免去人多的公共场所。

3. 加强锻炼，提高免疫力。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

四、麻疹的治疗

麻疹的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括退热、止咳、止泻等；抗病毒治疗主要使用抗病毒药物。

五、总结

麻疹是一种传染性极强的疾病，了解麻疹的病因、症状、传播途径、预防措施及治疗，有助于我们更好地预防和治疗麻疹。

麻疹疫苗作为预防麻疹的重要手段，其接种次数一直是家长们关注的焦点。通常情况下，儿童接种两次麻疹疫苗即可达到终身免疫的效果。

然而，在接种疫苗之前，家长需要根据孩子的健康状况进行评估。如果孩子存在免疫能力低下或重要脏器疾病等情况，则不宜接种疫苗。

麻疹疫苗属于减毒活疫苗，接种后可以有效激发人体产生免疫力。尽管如此，部分孩子接种后可能会出现不良反应，如发热、食欲不振等。若症状轻微，可在家休息观察；若症状加重，应及时就医。

值得注意的是，接种麻疹疫苗并非无禁忌症。免疫能力低下、重要脏器疾病等情况下，不宜接种疫苗。

此外，不同地区、不同孩子的接种时间可能有所不同。家长可咨询当地医院医生，了解具体接种时间。

总之，儿童接种两次麻疹疫苗即可达到终身免疫的效果，但需注意接种前的评估和接种后的观察。

亲爱的家长们，您是否曾想过，看似平常的亲吻，也可能成为宝宝健康隐患的来源？宝宝抵抗力较弱，免疫力尚未完善，因此需要我们更加细心地呵护他们的健康。

首先，让我们了解一下常见的几种可能通过亲吻传染给宝宝的疾病：

1. 单纯疱疹病毒：这种病毒可以通过亲吻等方式传播，好发年龄在1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。病毒感染后，宝宝可能出现面部、唇角、眼睛、手足等部位的水疱，并伴有发热或局部淋巴结肿大。

2. 接触性皮炎：一些化妆品含有铅、汞等化学物质，如果妈妈不卸妆就亲吻宝宝，这些有害物质就会进入宝宝体内，可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。

3. 感冒：宝宝的抵抗力较弱，免疫力差，稍不注意就可能被感冒病毒感染，引发支气管炎、肺炎等并发症。因此，即使大人只是出现轻微的头疼、咽痛，也应避免亲吻孩子。

4. 口腔疾病：如果妈妈本身有口腔疾病，如牙龈炎、牙髓炎、龋齿等，口腔中就会有大量致病病菌存在，通过亲吻宝宝，这些病菌就会进入宝宝的口腔，引发宝宝的口腔疾病或其他并发症。

5. 麻疹：麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，能通过口腔飞沫传播。儿童本身就是麻疹的易感人群，母子间的亲吻很容易传染此病。

6. 痢疾：拉肚子虽然是肠道传染病，但致病的细菌是通过口腔进入肠道的，因此带菌者的口腔也是传染源。妈妈亲吻宝宝，或者给宝宝喂饭前，用舌头尝冷热等动作，都可能增加宝宝得痢疾的几率。

7. 肝炎病毒：如果妈妈是肝炎病人或肝炎病毒的携带者，亲吻宝宝是不够安全的。甲肝的传播主要通过粪口途径和日常生活中的密切接触，而乙肝则通过注射、输血、母婴等途径传染，乳汁、唾液、眼泪都是不安全因素。

那么，我们如何预防这些疾病的发生呢？以下是一些建议：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免亲吻宝宝。

2. 妈妈在化妆时，应避免使用含有有害物质的化妆品。

3. 家长应关注宝宝的口腔健康，定期带宝宝进行口腔检查。

4. 保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒病人。

5. 家长应了解各种传染病的预防知识，并积极接种相关疫苗。

总之，为了宝宝的健康，家长们要时刻保持警惕，避免亲吻可能成为宝宝健康隐患的来源。

麻疹是一种常见的呼吸道传染病，主要感染对象为儿童，由于儿童免疫力较弱，因此易受到感染。为了预防麻疹，家长应及时带孩子接种麻疹疫苗。接种后可能会出现轻微发热等反应，但很快会消失。

麻疹是一种终身免疫性疾病，如果孩子曾经患过麻疹，则不需要再次接种疫苗。麻疹疫苗是一种冻干麻疹减毒活疫苗，可以有效预防麻疹。

（1）接种麻疹疫苗的最佳时间：8个月以上的易感人群，初次接种年龄为8个月，7岁左右进行加强接种。

（2）接种麻疹疫苗的一般反应：注射部位可能出现烧灼感或刺痛感，接种后1周左右可能出现发热，但很快会消失。发热通常发生在接种后5-12天内，体温通常低于38度。如果发烧低于38.5度，不需要去医院，多喝水即可。退烧后可能出现皮疹，这时不用太过惊慌，皮疹会慢慢消失。接种部位的红肿疼痛2-3天后也可自行消失，严重情况可用75%酒精湿敷或热敷治疗。

（3）接种麻疹疫苗前的注意事项：接种前不要空腹，接种后当场休息半小时，接种后两天内不要洗澡。

（4）接种麻疹疫苗的禁忌症：妊娠期妇女、对青霉素、鸡蛋过敏的孩子不适合接种麻疹疫苗。

麻疹的传染性极强，易感者与麻疹患者接触后，感染率可达到90%。因此，当家中孩子出现麻疹后，应及时接种疫苗，避免感染。同时，要注意孩子外出时间，尽量减少外出，尤其是在春冬季疾病高发期。

　　随着秋冬季节的来临，气温逐渐降低，温差变大，人体抵抗力也随之下降，容易受到疾病的侵扰。荨麻疹作为一种常见的皮肤疾病，在秋冬季节尤为高发。

　　金凤区的刘先生最近就遇到了这样的困扰。他的全身突然起了很多疹子，非常痒，涂抹了多种止痒药膏都无济于事。最终到医院检查，才得知自己患上了荨麻疹。刘先生十分困惑，自己并没有过敏史，家里也没有遗传病史，为何会突然患上这种疾病呢？

　　皮肤科专家指出，秋冬季节温差较大，人体抵抗力下降，容易导致荨麻疹的发生。荨麻疹的病因复杂，可能来源于体内或外部，如海鲜、鸡蛋、甲醛、花粉、毛发、尘螨等都是常见的过敏原。此外，感染、接触、寒冷、压力等因素也可能引发荨麻疹。实际上，部分荨麻疹找不到确切的过敏源，被称为慢性特发性荨麻疹，这类疾病持续时间较长，用抗过敏药可暂时控制，停用后容易复发。

　　秋冬季节，荨麻疹患者明显增多。宁夏人民医院皮肤科副主任医师郭静表示，近期就诊的患者中，患胆碱能性荨麻疹和寒冷性荨麻疹的比较多。胆碱能性荨麻疹多在受热、精神紧张、摄入热的食物或在运动后出现，寒冷性荨麻疹则多在接触冷水或冰冷物体后发生。这些疾病的特点是来得快，消得也快，但容易反复发作。

　　郭静医生提醒，有皮肤过敏史的人在秋冬季节要注意防寒保暖，避免冷风、冷水直接刺激皮肤。此外，要养成良好的生活习惯，保持室内空气流通，避免接触过敏原。

　　荨麻疹与麻疹、丘疹性荨麻疹是三种不同的皮肤病。荨麻疹是由过敏引起的，可发于任何部位、季节及年龄，皮疹为大小不等的风团，表面像橘子皮，中央无水疱，风团时隐时现，一般24小时可消退。丘疹性荨麻疹多是由昆虫叮咬所致的，会有风团样丘疹，中央可有疱疹、水疱，数天、数周都无法消退。麻疹则是病毒性感染导致的，好发于儿童，出麻疹前3~5天一般有发热、咳嗽等上呼吸道症状。

　　荨麻疹虽常见，但不可忽视。严重的荨麻疹可导致喉头水肿、窒息甚至死亡。因此，一旦出现荨麻疹症状，应及时就医。

麻疹，这种曾经肆虐全球的传染性疾病，如今在疫苗接种的普及下已经得到了有效控制。但了解麻疹的症状和预防措施仍然非常重要。本文将从麻疹的四个典型症状出发，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、发热：麻疹的早期信号

麻疹的潜伏期通常为10-14天，但有些患者可能更短。在这段时间里，患者可能会出现轻微的发热，这是麻疹的早期信号之一。如果家长发现孩子出现发热，应密切关注其他症状，以便尽早确诊。

二、呼吸道症状：咳嗽、流涕、咽部不适

发热后不久，患者会出现典型的呼吸道症状，如咳嗽、流涕、咽部不适等。这些症状可能会持续3-4天，并伴有食欲不振、乏力等症状。

三、皮疹：从耳后到全身的红色斑丘疹

发热后的第3-4天，患者会出现皮疹。这些皮疹通常从耳后、颈部开始，逐渐蔓延到面部、躯干和四肢。皮疹呈红色斑丘疹，有时会融合成片，严重时可能导致皮肤水肿。

四、糠皮样脱屑：麻疹恢复期的标志

皮疹逐渐消退后，患者会出现糠皮样脱屑，这是麻疹恢复期的标志。此时，患者应加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。

除了以上症状，麻疹还可能导致其他并发症，如肺炎、脑炎等。因此，接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。对于未接种疫苗的人群，一旦出现疑似麻疹症状，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。

预防麻疹，从接种疫苗开始

接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。我国政府已将麻疹疫苗纳入国家免疫规划，免费为儿童提供接种服务。为了保护自己和他人的健康，请及时接种麻疹疫苗。

麻疹疫苗的注意事项

1. 麻疹疫苗属于减毒活疫苗，接种后可能出现轻微的发热、乏力等症状，属于正常反应。若症状严重，应及时就医。

2. 麻疹疫苗的免疫效果可持续多年，但免疫力会逐渐减弱。因此，对于未接种疫苗的人群，建议定期进行抗体检测，以确保免疫效果。

3. 接种麻疹疫苗后，仍有可能感染麻疹。因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，也是预防麻疹的重要措施。