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输卵管宫外孕可能造成的危害

输卵管宫外孕可能造成的危害
发表人:副主任医师刘莉宏

输卵管妊娠是宫外孕中最常见的异位妊娠,既往有输卵管炎是引起输卵管妊娠的主要原因,此外,输卵管发育异常、辅助生殖技术等也是引起输卵管妊娠的原因。

那么,输卵管妊娠,这种异位妊娠可能造成哪些危害呢?

腹痛和停经后阴道不规则流血是输卵管妊娠的主要表现,所以会给输卵管妊娠患者带来身体上的不适以及痛苦。

输卵管管腔狭窄,粘膜薄,所以不像子宫适合孕卵着床、发育,在孕卵发育到一定程度,容易引起输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂。

输卵管妊娠流产一般没有输卵管妊娠破裂危机,但也会引起腹痛、内出血,一般也需要手术治疗,术中如果需要切除输卵管,会影响将来的受孕率。保守手术治疗,再怀孕发生输卵管妊娠几率会比没有输卵管妊娠史的要高。

输卵管妊娠如果孕卵从输卵管壁剥离后,没有死亡又种植在腹腔,继续生长发育,会造成继发性腹腔妊娠,孕卵在腹腔继续发育,患者有不规则腹痛表现,但由于腹腔环境也不适宜胚胎生长发育,最终会造成胚胎死亡,内出血,需要手术治疗。

输卵管妊娠破裂由于腹腔内出血多,会出现撕裂样剧痛,大部分患者都是在休克前期或者休克了抬入病房的,有血压下降、心率加快、大汗淋漓的休克症状,需要紧急抗休克同时,尽快手术治疗,否则会危及患者生命,造成患者死亡。

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  • 输卵管妊娠流产指的是在输卵管内的异位妊娠出现流产的情况。

    这种流产多见于妊娠8~12周的输卵管壶腹部的妊娠,受精卵种植在输卵管黏膜的皱襞里,由于蜕膜形成的不完整,发育中的胚泡经常向输卵管的管腔内突出,最终可以突破包膜而出血,胚泡和管壁剥离。如果整个胚泡剥离落入管腔,刺激输卵管逆行的蠕动,经过输卵管伞端排到腹腔,就形成了一个输卵管妊娠的完全流产,这样的流产一般出血不多。如果胚泡剥离不完整,妊娠产物部分排出到腹腔,有一部分还附着在输卵管的管壁上,形成了一个输卵管妊娠的不全流产。如果输卵管伞端堵塞,血液不能流入腹腔或者盆腔而积聚在输卵管内,可以形成一个输卵管的血肿,或者输卵管周围的血肿。

    如果血液不断地流出,并继续在直肠子宫陷窝积聚,可以造成盆腔的积血和血肿,量多的时候甚至可以流到腹腔。输卵管妊娠流产是一种非常危急的情况,一旦发生,需要立即就医进行手术,以防止出现严重的并发症。

  • 输卵管妊娠破裂是宫外孕的一种,指受精卵着床在输卵管而导致的妊娠。治疗输卵管妊娠破裂的方法主要根据病情的严重程度和患者的身体状况而定,常见的方法有保守手术或根治手术。1

    .保守手术:对于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,可以采取保守手术。在手术中,医生会根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。

    2.根治手术:对于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者,应尽快进行根治手术。在积极纠正休克的同时,医生会迅速打开腹腔,提出病变输卵管,用卵圆钳夹住出血部位暂时控制出血,然后加快输血、输液。待血压上升后继续手术切除输卵管。

    无论采取何种治疗方法,都需要在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和心情,有助于预防和治疗输卵管妊娠破裂。

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