每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

　　牙齿的好坏会影响人的心情，洁净整齐的牙齿让人自信满满，而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼，长大以后才打算矫正牙齿。那么，究竟成年人能不能矫正牙齿？在什么年龄矫正牙齿最好呢？

　　成年人可以矫正牙齿吗？

　　牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求，以及牙齿矫正技术的进步，从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正，成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。

　　骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗，排齐牙齿，改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正，将牙齿间隙集中，或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。

　　牙齿矫正的三个最佳年龄

　　1 乳牙时期

　　乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿，在3～6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。

　　早期治疗有利于患者颌面部的正常发育，如果不能及时矫正，长期的生长有可能加重畸形。

　　2 混合牙时期

　　在7～11岁的时期，新生的恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素，在克服、改变不良习惯的同时，要根据不同情况，不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

　　3 恒牙时期

　　一般在一般为12～18岁左右，乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

　　如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。

一、巴氏刷牙法

 

刷牙齿外侧：刷毛与牙齿成45°角，以画小圆圈的方式，两至三颗牙前后来回约刷10次。刷牙齿内侧：刷毛对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。刷牙齿咬合面：也是两颗牙来回刷，可以稍微加点力刷。刷门牙：上下垂直刷，内外侧都要刷到。刷舌头表面：最后轻刷舌头表面，再用清水漱口即可。

 

 

二、牙刷、牙膏的注意事项

 

1.牙刷使用时间不能过长

 

牙刷的使用寿命一般是3-4个月，刷毛一旦磨损，清洁功效就会大大降低。所以最好坚持每个季度都换一次牙刷。另外，若是牙刷根部颜色变深或者牙刷已经磨损变形，一定要及时更换；病毒性感冒等初愈时，要及时更换牙刷，避免二次感染。

 

2.牙刷尺寸不对

 

无论是过大的牙刷还是过小的牙刷，都会影响刷牙的效果。适应成年人使用的牙刷，一般长度在2.54~3.18厘米之间，宽度在0.79~0.95厘米之间，另外刷毛最好不要过硬，一般有2~4排的刷毛就可以了。

 

3.牙刷放置不正确

 

不要将牙刷放在密闭的容器中，这会让细菌有更多生长繁殖的机会。刷完牙后，应将牙刷洗净，刷头朝上放入杯中，置于通风干燥处。且最好单独放置，不要几支牙刷放在同一个牙杯中，以免出现交叉感染。

 

4.不用含氟牙膏

 

第四次全国口腔健康流行病学调查发现，有40%的成年人没有用含氟牙膏。可能有的人担心含氟牙膏用多了会氟中毒，但抛开剂量谈毒性都是在“耍流氓”，事实上牙膏中氟的剂量远远达不到中毒。含氟牙膏，是国际公认的安全、有效的防龋措施。低剂量的氟元素可以使牙齿最表层的物质变得坚固，还可以抑制口腔细菌的生长，帮助强健牙齿、预防蛀牙，对口腔健康有一定的好处。所以含氟牙膏还是要用的，而其它的抗过敏药膏、美白牙膏等，可以根据自己需要交替使用。

 

 

5.一支牙膏共用

 

牙刷都是一人一支，但是牙膏很多家庭都是多人共用一支。其实，每个人的口腔状况不一样，应该选择不同类型的牙膏；另外，若有一人患有口腔疾病或者感冒了，在刷牙过程中口腔细菌、流感病毒就易残留在牙刷上，等到挤牙膏时，细菌和病毒就有可能发生转移，传播到其它人的牙刷上。所以牙膏最好也是专人专用。

 

三、日常牙齿保护

 

除了要关注刷牙的方式和牙刷、牙膏的使用，日常保护牙齿，还有一些小窍门：

 

1.常吃粗纤维

 

粗纤维就像一个扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，同时在咀嚼时，能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。因此日常生活中可以多吃些芹菜、韭菜、豆类、菌类等。

 

2.补充矿物质

 

钙和磷都是牙齿结构中的主要成分，而缺少钙磷会降低抗龋能力。建议日常多吃些乳制品、芝麻、鱼类、大豆等。氟能够加速牙体硬组织中磷灰石的形成，增加其稳定性。所以平时可以适当喝点绿茶，还可以常吃莴苣、海带、海虾、苹果、鸡蛋等。

 

3.补肾益血

 

中医认为“肾主骨，生髓”，而“齿为骨之余”，骨质流失最先表现为牙齿松动，不牢固。只有肾精充盈，牙齿才会更加坚固。建议日常可以吃山药、枸杞、黑芝麻、板栗等补肾固精。

 

4.叩齿

 

每天早上刷完牙后可轻叩牙齿几分钟，有利于促进牙周局部血循环及新陈代谢，减缓牙槽骨的吸收，增强牙周纤维组织弹性，对稳固牙齿、维持牙周健康有一定作用。

牙齿可以说是我们的另一个张脸，一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的，哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

 

下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。

1.餐后稍停再刷牙

餐后马上刷牙，的确能及时清除食物残渣和牙垢，但澳大利亚口腔医学专家说，餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质，刚吃完东西。

 

尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物，牙齿上的珐琅质会变软，这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄，时间一久，牙齿会酸痛、肿胀。

2.浓茶水赛过漱口水

漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现，浓茶水比漱口水的效果更好!

 

 

茶水中的儿茶酚可以防治龋齿，氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善牙釉质结构，大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现，茶叶中的鞣酸是一种活性成分，可以改善口腔环境，强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。

3.牙贴少用，牙不疼

大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分，加拿大牙医协会最新调查显示，长期使用牙贴，牙齿敏感度会上升25%，口腔软组织和牙龈也会受刺激。

 

一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!

4.再爱他，也不要与他共用牙膏

你在和男友共用牙膏吗?

 

调查显示，现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏，但韩国口腔专家说，每个人的口腔中都暗藏许多细菌，再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌，尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

 

 

如果你和男友共用一管牙膏，两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集，大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!

5.经期不吃冷，齿白唇不红

还在为每个月完全不痛经

 

沾沾自喜?先把喜悦收起来，仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

 

中医专家发现，超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低，如果这时吃下大量冷饮，免疫力会大大降低，出现暂时血虚型口腔溃疡。

 

比如口唇轻微红肿，牙龈肿胀。虽然月经一过，溃疡会自动消失，但久而久之，牙龈炎自然会找上你!

6.补钙比少吃糖更重要

最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙，可以保护牙齿不受腐蚀。

 

美国口腔医学基金会的口号是：补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

 

但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品，晚上吃效果最好，因为那时身体吸收钙的能力最强。

7.定期用牙线扫荡口腔

美国口腔医学专家说，即使你每次刷牙长达5分钟，仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底，尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

 

国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出“隐蔽处”的牙垢，减少龋齿发生率。

 

但不要觉得牙线好用就用个不停，每周3次已经是最大限度，否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。

8.恋爱心情最治牙痛

甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

 

美国卫生统计中心最新报告显示，美好恋爱关系中的男女，体内T细胞数量维持在最佳状态，T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病，都有积极作用。因此如果你的牙齿痛，不妨与心爱的人待在一起，让快乐心情帮你治好牙痛!

1.拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

2.制模拍照

 

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。也会在矫正期间给你拍各角度的牙齿照片备用，也是为了日后对比。

 

 

3.拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

 

4.分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

 

5.上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘。

 

 

6.定期复诊

牙齿矫正需要进行定期复查，复查周期与牙齿的矫治方式相关。在牙齿矫正过程中，需要由正畸医生密切关注矫治效果，如果出现佩戴等问题，可以进行及时纠正以避免牙齿未按照最初的设计进行移动。常规的固定矫正周期一般为4-6周，自锁矫治系统与传统矫治系统相比，复诊周期略长；建议患者按照医生要求进行复查，以确保获得良好的矫治效果。

 

7.上橡皮筋

 

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

 

8.调型定型

 

摘牙套后要佩戴折叠保持器，它是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

刷牙刷出血这个现象是我们常见的，一般大家都觉得可能是刷牙太过用力造成的。其实牙龈出血并没有我们想象的那么简单，同样的力刷牙，有些人就容易出血，而有些人就没什么事儿，这就要找找别的原因了。异常的牙龈出血，要观察下自己的牙龈是否肿胀，如果牙龈肿胀伴溢血，那有可能就是牙龈炎的表现。

 

牙龈炎的主要表现就是我们上面提到的牙龈红肿、牙龈出血。如果这段时间生活不规律、饮食不恰当，会导致身体免疫力暂时的降低，外界的病菌就会从口腔而入，造成牙龈炎。牙龈炎本身并不可怕，随着身体免疫力的增强会好转，如果牙龈炎一直发展，就会成为牙周炎。

 

 

牙周炎是不好治的，带有一定的顽固性。我们一般讲的牙周结构包括牙龈、牙周膜及牙槽骨，三种结构相比之下，牙龈是最外面的结构，随着病情发展，牙周膜及牙槽骨慢慢受损，其结果可想而知。

 

它的主要表现是在牙龈炎（牙龈红肿或出血）的基础上，发展为牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等。牙槽骨的消失使得牙龈和牙体分离，形成牙周袋；当牙周袋内有炎性分泌物时，会形成牙周溢脓；牙槽骨消失后，牙体失去支撑和固定会使得牙齿松动，甚至脱落。

 

 

 

究其患牙周炎的病因，在牙龈发炎的基础上，附着在牙体表面的菌落、长时间沉积在牙齿表面的牙石、食物嵌塞等都会促使牙周发炎。针对这些病因，临床上采用了很多办法：

 

首先是局部治疗：①运用药物漱口的办法，改善口腔环境；②清洁牙结石，包括龈上结石和龈下结石；③将嵌塞的食物取出。

 

其次是全身治疗，这个主要是通过服药实现来改善全身的情况。病因治疗很重要，症状治疗也不能少，如：牙周溢脓需要切开排脓、牙齿松动需要用暂时和持久的办法固定牙齿等。

 

 

针对杏治疗后，还要在平时注意口腔卫生，建议不断地复查，以防止复发。除了日常做好清洁工作外，也可以试试牙齿保健疗法，中国自古以来就注重养生保健，对牙齿保健法的记载很多，例如：叩齿法——上下牙对合叩齿，每次30-50下或数百下，早晚各一次。坚持叩齿会得到意想不到的效果。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

中青年——牙周病

 

 

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降，也会促进牙周疾病的发生。另外，在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

 

调查发现，我国70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是导致牙齿松动、脱落的罪魁祸首。牙周病分为两个阶段：牙龈炎和牙周炎，牙龈炎如果不及时治疗，往往会发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

 

因此，养成良好的刷牙习惯与掌握正确的刷牙方法很重要，它是预防牙龈炎和牙周炎的关键。早晚要刷牙，饭后要漱口，每天要用牙线清洁牙缝，养成定期到正规医院洗牙的习惯。牙周病一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

 

老年人——牙齿缺失

 

 

老年人牙齿面临的两大问题：口腔组织呈退行性变化，牙龈萎缩，一是牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆积形成根面龋，也很容易出现缺牙、掉牙状况。二是重度磨耗出现的牙本质敏感。若不及时治疗可能会导致牙齿丧失。

 

因此，老年人需要提高自我口腔保健，应选择柔软的牙刷，早晚刷牙，切忌用力过大和横向刷牙。竺海玮提醒，老年人多牙缝宽，最好借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁目的；进食时采用双侧交替咀嚼，以免导致单侧严重磨损及对侧组织废用。

 

如果出现坏牙，应通过补牙、根管治疗等方法保存牙齿，尽量不要直接拔除；缺失牙齿的老人可以选择活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复美观、发音、咀嚼等功能。其中种植牙是目前多数老年患者的首选修复方式，种植牙是能够恢复的咀嚼力是可达到真牙的95%以上，几乎和真牙没有区别。无论是美观性还是稳定性都是非常好的，也便于清理。

牙齿有2个主要的作用：1个是美观，另1个就是咀嚼。如果前牙缺失，会导致美观的降低；如果是后牙缺失，会导致咀嚼效率的降低。如果后牙缺失了很多，会导致咬合的紊乱，若长期时间久，可能会导致颞下颌关节有问题，如张口疼痛、关节弹响等现象。

 

如果前牙、后牙都缺失，会导致垂直距离的丧失，出现义齿面容，出现苍老的现象。所以牙齿存在具有非常的重要性，一个是维持美观，另一个是咀嚼效率的提高。如果牙齿缺失多，进食出现障碍，同时也会导致全身的营养障碍，诱发全身的系统疾病。

 

据世界卫生组织统计，大概有70％的人患有各类口腔疾病，其中以下这三类人更要注重自己的牙齿健康。

 

 

1.儿童

 

儿童处于牙齿生长发育关键期，也是口腔保健意识形成和行为培养的重要时期。遗传因素或环境影响，都可能导致龋齿、错合畸形等。儿童预防龋齿，可减少进餐次数（集中时间吃）、餐后清洁口腔，比如漱口、嚼无糖口香糖、刷牙，必要时做窝沟封闭。

 

正畸治疗没有年龄限制。3~5岁是乳牙列期，可进行牙弓形态不良、不良习惯纠正；6~11岁是替牙列期，可进行个别牙齿拥挤错位矫正、乳牙早失间隙保持等；12~18岁是恒牙列期，纠正牙列间隙、牙列拥挤等错合；18岁后,牙周状况稳定可进行正畸。

 

2. 老人

 

很多老人会出现牙齿崩裂、脱落，甚至满口无牙的情况，到医院检查，医生通常会问他们想镶什么样的牙。这时许多老年患者会脑袋发蒙，不知道该如何选择。

 

老人镶牙前应先去修复科对口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X光片，确定剩余牙齿的去留、治疗方案，从而进行完整的修复。镶牙主要有活动假牙和固定修复两种。一般情况下，活动假牙可于拔牙后1~3个月进行。如果患者比较急切，可即刻进行修复，拔牙当天即可戴上，过渡性地恢复患者面容和部分咀嚼功能。

 

 

3、慢性病

 

俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”：牙周病。

 

牙周病是指由菌斑细菌引起的，发生在牙周支持组织的炎症性破坏性疾病。临床表现为牙龈炎症、出血、疼痛，口臭，牙齿松动等。牙周病不利牙齿健康，还可能引发心脏病、中风、糖尿病等。由于其发病隐匿，被称为“健康的定时炸弹”。

 

牙周病被称为糖尿病第六并发症，和单纯牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的伤口愈合能力差、出血量大、出血时间长。此外，牙周炎患者还是慢性肾病的高危人群，尤其是男性，吸烟、肥胖、患高血压的人。

网传日本有位小哥一次性拔掉4颗智齿，腮帮子肿成了土拨鼠，真的又心疼又好笑。

 

 

一次性拔4颗，是个狠人！也不知道还能不能正常干饭。

 

评论区纷纷开始分享有关拔智齿的痛苦经历。

 

 

拔智齿的人真的太可怜了！

 

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，一旦发作，就会疼得让人睡不着觉，吃不下饭，除了拔掉，还真拿它一点办法都没有。

 

但很多人对拔智齿这件事总是一拖再拖，一是不敢拔，二是等不痛了又觉得没事不想拔。

 

 

智齿到底要不要拔？

 

虽然名为“智齿”，但智齿和智商真没什么关系，拔了智齿也不会变笨，那些说智齿代表智慧的，是哄小朋友的说辞。

 

长智齿的时间一般为成年后，所以有人把它当作成年的象征。其实，因为个体的差异，长智齿的时间并不固定，有人在十几岁，有人在40岁，也有人一辈子也不会长。

 

所以啊，智齿长不长、长几颗、疼不疼，这完全看命。

 

 

对于有智齿的小伙伴来说，当智齿没问题的时候，几乎感受不到它的存在，但当它发炎之时，疼痛也就随之而来，而此时，也正是最想拔智齿的时候。

 

可偏偏发炎时不能拔牙，等到炎症消退，可以拔牙了，却因为不疼不肿不想去拔。

 

Dr.京在这里奉劝大家，当智齿本身长歪、侵犯邻牙、蛀牙、没有对咬牙时，就不要再犹豫了，早早拔掉少受罪。

 

下面跟大家详细的聊一下这几种情况：

 

 

1、智齿长歪、或没有完全长出时

 

智齿长歪时，与邻牙的间隙不容易清洁，无法保持一个干净的口腔环境，易引发炎症，或者因为长歪，侵犯到邻牙，导致邻牙疼痛。

 

如果智齿没有完全长出，牙冠的一部分会被牙龈包绕，形成一个半包围的“袋子”，医学上称之为盲袋。盲袋容易残留食物残渣，有利于细菌生长繁育，从而形成炎症。

 

炎症易反复，发作之时智齿冠周组织会红肿疼痛，影响进食。

 

 

2、无对咬的智齿

 

如果只有一侧智齿长出，没有与之相对的智齿对咬的话，智齿就可能长得过长，从而咬破对侧牙床，造成咬合问题，食物残渣也容易在牙缝中残留，增加发炎的风险。

如果智齿位置正常、没有发炎史和疼痛史、有对咬牙，那么它就暂时是一颗乖巧懂事的好智齿，就可以选择不拔。

 

如果需要拔，一次性拔四颗的“壮举”还是不建议效仿，只拔上下两颗，还能留一边吃饭，如果硬拔四颗，短期毁容不说，没办法干饭岂不是得不偿失？

 

定期检查，能省下几十万？

 

中国每10年进行一次全国范围的口腔健康调查，根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，成人每天两次刷牙率仅为36.1%，由此可见，大家关于维护口腔健康的意识还需提高。
 

维护口腔健康，要做的不仅仅是每天两次刷牙，还要定期检查牙齿。

 

 

为什么要做牙齿检查？

 

① 早发现，少遭罪

 

50岁后的人牙周病的发病率较高，牙周病包括牙龈炎和牙周炎。

 

牙周病会引起牙肉肿胀、牙齿松动等问题，但它是一种慢性疾病，早期症状并不明显，到了中后晚期时，已经错过了最佳治疗期。

 

所以提前检查，才有可能在中老年时享受一口好牙的快乐。

 

② 早维护，更省钱

 

拔智齿都是小钱，如果是种植一颗牙，则万元起步，拥有一嘴健康的牙，就相当于拥有几十万，这么一想，是不是赚了！

 

所以，定期检查牙齿，及时发现问题，以免小问题拖成大问题，仔细想想，不就是在省钱么？

 

③ 孕前检查，更安心

 

怀孕后，孕妇血液中雌激素和孕激素水平明显上升，使牙龈中血管增生，血管通透性增强，牙龈容易充血肿胀。

 

并且孕妇此时抵抗力降低，智齿和牙龈则更容易发炎。提前检查做好预防，可以有效避免孕期发生不必要的麻烦。

 

 

④ 牙齿问题可能会致命

 

很多人认为牙齿的问题是小事，并不重视。

 

但口腔中的炎症会导致或加剧心脑血管疾病和糖尿病等疾病的发生和发展，危害身体健康。

 

所以，牙齿健康是时候重视起来了。对待牙齿，要和其他身体器官一样一视同仁，毕竟，再过几十年，干饭还是要靠它们啊。

我们都知道，牙齿是我们的咀嚼器官，为我们咀嚼食物时所用的，但是很多人都不知道的是，牙齿的咀嚼也能为我们分泌唾液腺，促进我们对食物的消化和吸收，因此，牙齿对于我们而言是至关重要的。下面，我们就一起来看一下儿童牙齿健康的重要性吧。

 

 

儿童牙齿健康的重要性

 

1、有利于小儿的生长发育。儿童期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化和营养的吸收，有利于全身的生长发育。正常乳牙能发挥良好的咀嚼功能，给颌骨以良好的功能刺激，有助于颌骨的正常发育。2、有利于恒牙的正常萌出及正常恒牙列的形成。乳牙列的存在为继承恒牙的萌出预留出间隙，过早乳牙丧失，邻牙发生移位，恒牙萌出时间隙不够，导致恒牙排列不齐。3、有利于儿童发音及正常心理。

 

儿童口腔的保健方法

 

1、学习口腔保健知识 幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。2、定期进行口腔健康检查 每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理。3、学会正确的刷牙方法 选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

 

其实儿童对牙齿的保护不仅仅是为了进食食物，也是为了自身的生长和发育。而有些人认为乳牙并不重要，反正到时也会脱落再长新的，而这种想法是错的，乳牙也是有很重要的作用的，特别是在婴儿到儿童这一阶段作用更为明显。

 

宝宝的牙齿小测验　　

 

 

1、您有发现宝宝牙齿或颌部变形吗?2、宝宝在吃饭、喝水、咬合、咀嚼或吞咽方面有问题吗?3、宝宝是否有下列习惯：磨牙或咬牙、压舌、咬指甲、咬或吸吮嘴唇、舔牙?4、宝宝睡觉会一直保持张大口状态吗?5、宝宝睡觉经常鼻鼾吗?6、宝宝在3岁以后还会吮吸拇指或奶嘴吗?7、宝宝主要用口、而非鼻子呼吸?8、宝宝因为意外或龋齿而乳牙提早掉落吗?9、乳牙还没掉恒牙都已经长出来了么?10、为什么牙齿一边换了另外一边迟迟没有换?

 

若上述问题有2题或以上回答“是”，那么您的宝宝可能有口腔异常的情形。您应与牙科医生约诊。他们在必要时可介绍一个正畸科专家、语言治疗师或耳鼻喉专科医师等专家给您。

那是一个阳光明媚的周末，我正在家中忙碌地准备午餐，突然手机响了。一看，是来自江苏省口腔医院的医生***发来的信息，他告诉我宝宝的面部情况一切正常，乳牙萌出情况也正常，让我不用过于担心。

宝宝刚刚一岁，乳牙刚开始萌出，我之前就听说乳牙的萌出情况与恒牙的发育有很大的关系。所以我一直很关注宝宝乳牙的情况。医生***的回复让我稍微松了一口气。

在聊天中，我了解到宝宝乳牙的萌出顺序和规律。医生告诉我，婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右，第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置，然后陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右，萌出20颗乳牙，萌出的顺序总体上是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的，在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出，有可能会稍微迟一点，这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上会有比较大的差异，从四、五个月到一岁左右左右开始萌出第一颗乳牙都有可能。在萌出顺序上会更有临床价值。刚萌出时有些不齐、歪是正常的。长牙期间流口水增多，会磨牙齿等也属于正常现象。

医生还告诉我，恒牙缺失是有遗传因素的，但是我家的遗传基因好像没有起作用，因为我和我老公的牙齿都很正常，弟弟的牙齿也是正常的。医生安慰我说，遗传概率不大，不用担心。

最近我开始想要二胎，我担心老大有问题。医生建议我等宝宝大了再带去检查，现在拍片没有意义，因为很多恒牙还没有钙化，无法显示。建议我六岁左右开始换牙时再拍片看看。

医生的服务非常周到，他不仅耐心解答了我的问题，还给我留下了咨询须知，让我对线上咨询有了更清晰的认识。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了来自互联网医院的温暖。

感谢医生，感谢江苏省口腔医院，让我对宝宝的牙齿问题有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康成长一定不会有问题的。

我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊，医生张耀国给我们做了详细的解答和建议。宝宝最近在换牙期间，牙齿脱落缓慢，我对此感到担忧。医生耐心地给出了专业的建议，让我放心观察即可，同时帮助我了解了换牙期间需要注意的事项，让我对宝宝的换牙情况有了更清晰的认识。

在沟通中，医生张耀国非常友善和耐心，给予了我们充分的关怀和支持。他详细解释了宝宝换牙期间可能出现的情况，让我对宝宝的牙齿问题有了更深入的了解。医生还告诉我，牙齿不齐在换牙期间是正常现象，不需要人为干预，让我放下了心中的疑虑。

在电话沟通中，医生张耀国给出了更加直接的建议和操作，让我对宝宝的牙齿问题有了更清晰的认识。他的专业知识和耐心解答让我对宝宝的牙齿问题有了更深入的了解，并且让我对宝宝的牙齿问题有了更深入的了解。

最后，医生张耀国还提醒我，宝宝换牙期间需要多啃一些苹果之类的食物，促进颌骨发育，定期口腔检查，保持口腔卫生。这些关心和建议让我感到非常贴心和温暖。我对医生张耀国的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

那天，阳光明媚，我带着九个月大的宝宝，满怀期待地走进了京东互联网医院。宝宝出生时足月，但九个月了还不见牙齿萌出，这让我有些焦虑。

医生***亲切地询问了宝宝的出生情况、喂养方式和发育情况。通过详细的询问，医生发现宝宝虽然能扶着挪动脚步，但整体身高体重增长不理想，营养状况有待提高。

医生告诉我，宝宝的长牙时间因个体差异而异，不必过于焦虑。但考虑到宝宝的发育水平，医生建议我带宝宝去口腔科检查牙根发育情况，并建议我们定期做儿保，综合评估宝宝的发育水平。

医生还提醒我，宝宝目前处于混合喂养阶段，奶量每天在700-800毫升左右。虽然宝宝能吃一些颗粒状和碎状的食物，但医生建议我减少零食的摄入，保证宝宝的奶量，并注意营养均衡。

在医生的指导下，我购买了维生素AD、维生素D和钙剂，并按照医嘱为宝宝补充。同时，我还按照医生的建议，带宝宝去口腔科进行了检查，结果显示牙根已经长好，只是还未萌出。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让专业的医疗知识触手可及。在此过程中，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的专业指导下，宝宝一定会健康快乐地成长。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。那天，我带着孩子来到了线上互联网医院，希望能够得到一些关于孩子牙齿问题的指导。医生***耐心地询问了我孩子的情况，我告诉他上下前牙刚开始萌出，还没有建立咬合关系。

医生非常专业，他解释说牙床，也就是我们常说的牙槽骨，上下颌牙槽骨本来就不是一齐的，牙齿萌出后会建立咬合关系，这与牙槽骨的形态关系不大。听到这里，我心中的石头稍微放下了。

医生接着提醒我，现在要注意不要躺着喂奶，每次吃奶时间不宜过久。我有些疑惑，便问他现在还能用奶瓶吗，还是需要换。医生建议我换成鸭嘴杯或者吸管杯喝奶，奶瓶现在可以用，一岁以后建议再换杯子喝。

我还担心孩子上下牙床对不齐会影响以后牙齿发育，会不会导致暴牙。医生告诉我，现在不用管，牙位还不稳定，以后还有调整的空间。医生的话让我放心了许多。

我还提到，孩子不太愿意吃那些颗粒硬的食物，只是咬咬咬胶啥的。医生建议我现在牙齿刚开始萌出，咬咬牙胶就可以，等磨牙出来再给稍微硬一些的食物。

整个咨询过程，医生***都表现出了极高的专业素养和耐心，让我感到非常安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我正在家里照顾我活泼可爱的孩子。突然，我发现孩子的乳牙似乎有些异常，它并没有像其他乳牙那样按时脱落。我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自儿童口腔科的医生进行了沟通。医生询问了我孩子的情况，我详细描述了乳牙滞留的情况，医生告诉我，如果新牙已经长出来，那么乳牙可能需要拔除。

医生询问我孩子的乳牙是否松动，我回答说稍微会有点晃，但幅度不大。医生建议我可以等自然掉落，但也可以通过多啃东西来帮助牙齿松动。

我担心孩子害怕拔牙，医生告诉我，如果孩子害怕，可以尝试一些轻松的方法，比如多啃一些硬一点的食物，让牙齿逐渐松动。

我又问了一个问题，关于孩子恒牙的生长周期。医生告诉我，一般来说，恒牙需要半年到一年的时间才能长完全。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间，如果乳牙松动得越来越多，就考虑拔牙。同时，我会多注意孩子的饮食，确保牙齿健康。

这次线上问诊让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，也让我感受到了互联网医院的便利。我相信，在医生的专业指导下，我的孩子一定会健康成长。

您好！今天是个晴朗的早晨，我带着两岁半的儿子小宝来到了互联网医院，希望通过线上咨询的方式解决他牙齿的问题。

一开始，我们与一位口腔科的医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了小宝牙齿的不适症状，并仔细阅读了我们的病情描述。

医生询问了小宝牙齿不适的时间，我回答说已经有一年多了。医生又问我们是否尝试过任何治疗或者药物，我回答说没有，在我们当地的医院里，医生说小宝太小了，没有办法进行治疗。

医生还询问了小宝牙齿的情况，我告诉他，最近小宝的牙齿情况似乎更加严重了，而且牙齿边缘有裂缝。医生根据我们的描述，初步判断小宝可能是牙渍和牙垢的问题。

在医生的指导下，我们了解到小宝可能还患有牙釉质发育不全。医生建议我们到正规的三甲医院口腔科或者三级口腔医院的儿牙科进行面诊，以便进行仔细的检查。

尽管医生的建议让我有些担忧，但他的专业和耐心让我感到安心。医生还提醒我，要注意小宝的饮食，尽量不吃辛辣、刺激、过冷、过热、油炸、烧烤类食物等，保持口腔卫生。

医生还特别强调了线上问诊的局限性，建议我们及早到医院口腔科儿牙科进行面诊，以便进行全面的检查和治疗。

通过这次线上咨询，我对小宝的牙齿问题有了更清晰的认识，也更加坚定了我们寻找专业治疗的决心。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对小宝的牙齿问题有了新的希望。

我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊，因为孩子五岁半了，说话口齿不清，我很担心。医生很耐心地询问了孩子的情况，了解了我所描述的症状。孩子在两三岁时说话就比较少，但是能听得清楚，现在虽然能讲话但是说话模糊不清，只能说出10个字左右的句子，无法听清楚。虽然能听懂大人的话，但是口齿不清，影响了沟通。

医生通过专业的评估后，给出了建议。孩子需要进行进一步的检查来确定口齿不清的原因。医生还提醒我，孩子不好好吃饭可能需要补充维生素B12，但是强调赖安B12颗粒并不能提高食欲，需要注意。

虽然线上问诊没有面对面的感觉，但医生的耐心和专业让我感到安心。我对孩子的症状有了更清晰的认识，也知道了下一步该如何处理。互联网医院为我们提供了便利的医疗服务，让我在家就能得到专业的建议和指导。

那是一个普通的周末，小明的妈妈突然发现他的牙齿有点不对劲。小明今年7岁，去年12月的时候，他们带他去拍了牙齿的片子，发现一颗牙齿被标记为多生牙，医生建议拔除。虽然拔除了，但是那颗牙齿的位置一直没长出来。

这期间，他们去过医院两三次，医生总是告诉他们要等旁边的门牙掉了，那颗牙齿才能长出来。于是，他们耐心地等待，直到今年5月份，旁边的门牙终于掉了。然而，让人意外的是，掉落的那颗门牙竟然又长了出来，而拔除的多生牙的位置，门牙却依然没有动静。

小明的妈妈有些焦虑，她决定通过互联网医院寻求帮助。她找到了一位来自江苏省口腔医院的儿童口腔科医生。医生非常耐心，详细询问了小明的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉她，乳牙的门牙萌出有一定的规律，比如时间规律、位置规律、对称规律等。他还列出了九条可能的情况，帮助她判断孩子门牙萌出是否异常。

医生还提醒她，要养成定期进行口腔检查的习惯，关注孩子的牙齿健康。他还告诉她，如果乳前牙受过外伤、根尖周炎反复发作、乳前牙未脱落等情况下，要及时就医。

在医生的指导下，小明的妈妈更加放心了。她决定继续观察，同时也感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历，让小明的妈妈深刻体会到了互联网医院的优势。她认为，无论是时间还是距离，都无法阻挡她为小明寻求专业医疗帮助的决心。

那天，我带着不满一岁的宝宝，满怀期待地踏上了线上问诊的道路。

宝宝刚过11个月，正处在长牙的关键时期。我发现宝宝上面的门牙有些宽，两颗门牙之间还有明显的缝隙。我担心这是否与宝宝长期使用安抚奶嘴有关。

在京东互联网医院，我向一位来自儿童口腔科的医生咨询了这个问题。医生首先耐心地询问了我宝宝的具体情况，然后告诉我，宝宝的门牙情况在儿童中是较为常见的。

医生说，安抚奶嘴的使用确实可能会影响宝宝的牙齿发育，但只要适时戒除，一般不会对宝宝的牙齿造成严重的影响。

在医生的指导下，我开始尝试逐步戒除宝宝对安抚奶嘴的依赖。虽然过程中宝宝有些不适应，但在医生的鼓励和家人的支持下，我们最终顺利度过了这个阶段。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在医生的帮助下，我不仅解决了宝宝牙齿的问题，也学到了很多关于儿童口腔健康的知识。

京东互联网医院，让我感受到了医疗服务的便捷和温馨。在这里，我找到了专业的医生，也找到了解决问题的方法。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为家人带来更多的健康保障。

那是一个普通的周末，六岁半的儿子突然变得沉默寡言，我注意到他的下面牙齿似乎有些不整齐。于是，我决定利用互联网医院的便利，向他所在地区的正畸科医生寻求帮助。

在与医生的线上沟通中，我详细描述了儿子牙齿的情况。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他说，下面的牙齿不齐可以等到换完牙齿后一起矫正。然而，上面的右侧门牙乳牙没有脱落，新牙已经长出来了，这可能会影响新牙的生长。医生建议我带儿子去医院口腔正畸科进行检查。

在等待复诊的日子里，我特别注意了儿子的口腔卫生，并鼓励他多咀嚼。然而，医生在复诊时告诉我，没有什么可以干预的，平时注意口腔卫生，注意多练习咀嚼，不要吃得太精细就可以了。

复诊结束后，我有些担忧地询问医生关于功能矫正器的问题。医生严肃地告诉我，不建议使用网上购买的功能矫正器，而是建议去正规医院口腔正畸科进行矫正。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然不能面对面交流，但医生的专业建议让我感到安心。在此，我要感谢那位来自正畸科的医生，是您的耐心和专业让我对儿子的牙齿问题有了更清晰的了解。