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月经紊乱及异常子宫出血的治疗

月经紊乱及异常子宫出血的治疗
发表人:邱丽蓉

一、激素类药物

1.雌激素类:戊酸雌二醇(补佳乐),1mg

2.孕激素类:天然孕激素(黄体酮针剂、微粒化黄体酮胶囊,),接近天然:地屈孕酮片,10mg,高效合成:炔诺酮(妇康片)0.625mg,曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS,20微克),醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮),地诺孕素,紧急避孕药:毓婷(左炔诺孕酮,0.75mg)

3.雌孕激素合剂:口服避孕药

 

 

屈螺酮:活性接近天然孕酮,抗水钠潴留,阻断醛固酮受体,增加钠和水的排泄,排钠不潴钾,具有抗雄激素,减少皮脂腺分泌作用。所以可以治疗痤疮并减少水钠潴留。

二、止血:根据贫血情况:内膜脱落,内膜萎缩,内膜修复,刮宫术,止血药(氨甲环酸),纠正贫血,抗感染

1.内膜脱落法

黄体酮 20mg,5-7天,肌注

黄体酮胶囊 200mg,10天,口服

地屈孕酮 20mg,10天

安宫黄体酮 8mg, 10天

炔诺酮(妇康片)5mg(8片),10天

2.内膜萎缩法

炔诺酮(妇康片)(8片=5mg)10-15mg/d,8片 q8h-q12h

醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮) 20-30mg/d,4片-5片,tId

左诺炔孕酮(毓婷)1.5-2.25mg/d,2-3片/天

COC(妈富隆,达英-35,优思明,优思悦……):1片q8h,  3-7天…q12…qd

3.长期管理:根据患者需求

调整周期:周期性孕激素撤退,口服避孕药,促排卵(有生育要求)

治疗月经过多:曼月乐,内膜切除,子宫切除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

月经频繁疾病介绍:
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  • 坐月子不是来一个月的月经。坐月子时流出的是恶露,不是经血。女性在生产后,阴道会有出血的情况,出血量和出血时间一般与正常的月经量以及时间有些类似。坐月子出血量可能比较大、出血时间比较长,可能会持续4周到6周,同时,还会有残留的胎盘、胎膜排出,也可能会随着子宫收缩而排出大量的恶露,到后期恶露会逐渐变白。女性可以在医生的指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒、血府逐瘀丸等药物来帮助恶露快速排出。坐月子时的恶露不是月经。如果恶露持续时间过长,或者出血量过大,女性要及时进行超声检查,如果发现宫腔有残留物,通常需要通过清宫术进行治疗。

  • 我们的身体是很神奇的,它本身就是一种奇迹的证明,且我们身体中的每一个部位,器官出现一些小变化,我们都能从身体的外表看出来,这是身体给我们的信号,让我们能更好的发现,即使调整。而男女最大的不同就是生理上的不同,女性在成长后,身体就会出现月经,这代表这位女性身体已经开始发育,正是区分男女的关键也是它,因为月经的出现,代表女性身体中的卵巢在逐渐成熟。虽然每个女性都有月经的存在,但其实也有很大的区别的,比如时间方面。女性的月经经期到来时间的不同,也代表着我们身体情况的不同,具体都有哪些不同点,一起来看看就知道了。

      


    每隔半个多月左右来回月经和每隔一个月左右来回月经的女性有什么不同?

     

    卵泡的成熟时间不同

     

    女性身体中有一个名为卵泡的存在,而月经到来的时间和卵泡成熟的时间有着很大的关系,月经每月到来一次,而卵泡也是每月都会发育的,在发育成熟后就会形成卵子。若卵泡的发育过快,就会导致子宫的内膜增厚速度变快,这也是为何月经会提前到来的原因,所以,半个多月来一次月经的女性,只是卵泡的速度成长过快,而速度成长过慢的,月经到来的时间自然也比较慢。

      
    生育概率的不同

     

    在女性从第一吃来月经的时候,就已经证明了她已经有了生育的能力。而女性在这个时候每月都会排除卵子,若在排除的时候没有和精子相遇,也就会自然死亡,子宫内膜也会脱落,这也是月经为何会出现的原因。从这方面可以看出,半个月来一回月经的女性,每月都会有怀孕的概率,而一个多月的女性,生育概率就会相对减少。因此,在生育方面,半个多月来回月经的女性要比一个多月来回月经的女性药膏很多。

     

     


    周期不同是不是绝经时间也不同?

     

    从医学角度说,是存在着一定的影响的。因为女性出现绝经的状况,就是因为卵巢的功能衰老,退化,雌激素不足导致的。而让子宫内膜察觉不到雌激素的存在时,就没办法生长,这个时候也是女性绝经的时候。女性的卵巢功能和雌激素有着密切关联,而周期短的女性,卵子的数量减少也会越快,正常情况下,绝经的时间也会较快,而若你保养得当,雌激素分泌充足的话,到了50多也没绝经的情况也是有的。

      
    对于女性而言,一个月或者半个多月来回月经都是属于正常的情况,不用太过担心。且若是想控制绝经时间的到来,不妨多吃些补充雌激素的食物,这样就会延缓绝经的时间,我们的衰老速度也会减慢,毕竟雌激素是女性身体中最重要的一种激素。

  • 临床上,女性异常子宫出血的患者有很多,有的患者是青春期的小姑娘,来了门诊说自己已经持续一个月有月经,量倒是不多但是持续不断;还有一类患者就是绝经期女性,自述老是乱出血,刚完没多久就又开始出血或者就是血一直淋漓不断;而育龄期妇女也有乱出血。

     

     

    什么是异常子宫出血?

     

    异常子宫出血就是不按正常月经周期规律性的阴道出血,多分为无排卵性异常子宫出血和黄体功能不足。对于无排卵性异常子宫出血,多见于青春期女性和更年期快绝经的女性,青春期女性是处在发育当中,多项机能还未成熟,下丘脑-垂体-卵巢轴还未成熟,雌激素对其正反馈调节的调节机能还不成熟或存在缺陷,也就是说该时期少女还在发育阶段,还未达到所需节点,大约两三年后发育成熟之后异常症状就会消失。

      
    更年期女性是卵巢衰竭导致自身分泌激素不足不能去反馈性调节下丘脑-垂体-卵巢轴,针对青春期女性是未发育成熟,而对于更年期女性则是功能衰竭了。

     

    对于黄体功能不足的患者分两种情况:

     

    一种是黄体出现的问题导致孕激素分泌不够机体的需求。

     

    还有一种就是子宫内膜对于孕激素的不敏感,人体黄体产生的孕激素主要是作用于子宫内膜,使之由增生期内膜转变为分泌期内膜,避免雌激素一直刺激内膜,内膜对孕激素不敏感,纵使黄体分泌的孕激素量足够,也会因为利用不了而出现月经的异常。

     

     

    治疗方面

     

    临床上针对异常子宫出血的治疗,因不同年龄阶段以及病情的不同而不同,但治疗原则是一样的,都是先止血然后调整月经周期,对于有生育要求的患者促排卵治疗。可能大家有吃过性激素治疗,现在我给大家说说激素治疗是怎么一回事儿,无排卵性异常子宫出血的患者都是先止血,止血的办法有很多,对于子宫内膜薄的患者用雌激素进行治疗,子宫内膜厚的患者可以用孕激素进行止血,国外对于异常子宫出血的患者都是用避孕药来止血的,当然还可以用雄激素也有减少出血的作用,临床上还会配合一些止血药。

     

    对于更年期患者先不急于用激素止血,评估如果有内膜病变风险的建议先行诊刮止血,病理结果出来如果没有异常可以常规治疗。血止之后,第二步就是调整月经周期,可以用雌孕激素序贯疗法模拟人工激素周期进行治疗或者联合疗法,也可以进行孕激素后半周期疗法。临床对于黄体功能不足的治疗,主要是针对黄体内分泌功能不足补充孕激素进行治疗,而对于子宫内膜对孕激素反应性下降还没有很好的应对措施。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心里有些忐忑。自从月经开始不规律以来,我一直在寻找解决方案。我在网上搜索了很多信息,但始终没有找到令我满意的方法。

    偶然间,我看到了一家名为京东互联网医院的广告,于是决定试试线上问诊。我选择了妇科,因为我的问题主要集中在月经上。

    医生的态度非常友好,他详细询问了我的情况,包括最后一次月经的时间和周期。我记得去年11月底月经来过,而今年3月底才再次来潮。医生还询问了我之前是否做过激素水平检查,我告诉他说,去年或者前年上半年做过,但是具体的报告已经找不到了。

    医生根据我的描述,建议我查一下激素水平,看看是否是卵巢功能耗竭了。我告诉他,之前检查过孕酮偏低,其他都正常。医生询问了FSH的数值,但遗憾的是,我并没有记清楚。

    当我把最近的检查报告发给医生后,他告诉我,根据我的检查结果,我已经进入了绝经期。医生说,FSH的数值已经很高了,但是目前还没有到需要特别处理的地步。我询问是否可以调理,医生告诉我,已经无法调理,只能通过药物来替代。

    虽然这个结果让我有些失望,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我决定按照医生的建议,开始服用药物,并定期复查。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。结婚半年了,却一直没有怀孕的消息。我知道,这是我和丈夫的心病。

    在网上搜索了很久,我发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态,我预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。

    医生的回复让我感到很温暖。他详细询问了我的病情,包括末次月经的时间、月经规律、排卵监测等情况。我告诉他,我的月经一直不规律,有时候一个月来一次,有时候一个半月,甚至两个月。医生耐心地为我解释,这是正常的生理现象,不必过于担心。

    医生建议我查血HCG,以便确认是否怀孕。我按照他的建议,去了医院做了检查。结果显示,HCG小于0.1,这意味着我并没有怀孕。

    医生告诉我,没有怀孕并不代表有问题,只是需要耐心等待。他还告诉我,如果以后有问题,可以随时通过京东互联网医院再咨询他,无论是图文问诊还是电话问诊。

    那一刻,我感到心里的一块大石头落下了。虽然暂时没有怀孕,但我知道,我和丈夫都在努力,我们会迎来我们的小天使。

    京东互联网医院,给了我一个便捷、专业的医疗咨询平台。感谢那位生殖健康与不孕症科的医生,他的专业和耐心,让我感到无比的安心。

  • 那是一个周末的下午,我,一个来自山东烟台市的普通女性,因为月经不调的问题,通过网络平台预约了京东互联网医院的一名妇科医生。医生***亲切地问候了我,并详细询问了我的病情。

    我告诉医生,我已经两个月没有来月经了,期间虽然吃了紧急避孕药,并且努力减肥,但月经仍然没有如期而至。医生***耐心地听我讲述,并询问了我是否确定没有怀孕。我坚定地回答没有,并告诉医生我已经在医院做了相关检查。

    医生***根据我的病情,建议我尝试用药调理来月经。她详细解释了用药的方法,并告诉我应该在网上购买这种药物。我按照医生的指导,在月经的第一天开始服用这种药物。

    然而,时间一天天过去,月经还是没有来。我开始焦虑,不知道如何是好。我再次联系了医生***,询问她为什么月经还没有来。她告诉我,这种药物是帮助月经来潮的,可能需要一定的时间。听到这个解释,我稍微安心了一些。

    医生***的耐心和专业让我感到非常欣慰。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。我知道,即使现在月经还没有来,但我相信在医生***的帮助下,我会找到解决问题的方法。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间上的节省,还是医疗资源的充分利用,都让我感到非常满意。我相信,在未来的日子里,我会继续利用互联网医院这个平台,为自己的健康保驾护航。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的诊室里,我带着一丝紧张的心情走进了京东互联网医院,坐在了屏幕前的***医生对面。我是个来自湖南娄底市的普通女性,最近月经不调,心情愈发焦虑。

    ***医生很耐心,她先询问了我的月经情况,然后又详细询问了我的生活习惯和情绪压力。虽然我没有吃过避孕药,但最近情绪波动大,压力也比较大。***医生一边听,一边在电脑上记录着。

    几分钟后,***医生告诉我,我的激素水平基本都在正常范围内,月经推迟一个星期内是正常的。听到这个消息,我心中的一块大石头终于落下了。

    ***医生还建议我注意劳逸结合,增强体质,避免熬夜,少食生冷,不要饮酒,不要吸烟,合理运动,避免劳累,保证充足睡眠。这些话虽然简单,但却让我感受到了医生对我健康的关心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里,我会按照***医生的建议去调整自己的生活,希望身体能够尽快恢复。

  • 那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心情有些烦躁。因为月经不调的问题,我已经连续几天感到不适。虽然平时我也关注健康知识,但面对这种突如其来的状况,我还是感到有些无助。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的服务。我选择了京东互联网医院,主要是因为它方便快捷,而且可以在线咨询专业医生。

    医生***在详细阅读了我的病情描述后,耐心地询问了我一些问题。他首先询问了我最后一次月经的时间,然后又询问了我是否是两次月经中间出血。我告诉医生,我上一次月经是11月4号,按照正常的时间应该是十二月来,但是这次25号又来了。

    医生又询问了我是否有熬夜、压力大或者吃活血的药物食物。我回答说,饮食都比较正常,以前也有过这种情况,熬夜也还好,正常作息。我没有吃过什么药,而且没有气血不足的感觉。

    医生根据我的病情描述,建议我进行性激素六项检查,并可以先口服逍遥丸调理。他告诉我,这种情况很可能是内分泌失调引起的。他还详细解释了气血不足的症状,包括乏力嗜睡,没精神等。

    我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。在医生的指导下,我开始服用逍遥丸,并注意调整作息,保持良好的心态。

    现在,我的月经已经恢复正常,身体也感觉好了很多。我对京东互联网医院的服务非常满意,也感谢医生***的悉心治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院,因为我的月经已经持续了六天,这六天的量却只相当于平时一天。我感到困惑和不安,尤其是考虑到五月份我经历过的宫外孕。医生***温和地询问了我关于月经的情况,我如实地描述了我的症状。

    医生仔细地倾听,并没有急于下结论。他问我上次月经是什么时候来的,我告诉他是8月1号。他似乎在思考,然后又问了我是否吃过紧急避孕药,我回答没有。他接着说,我的月经失调可能与黄体功能不足有关,并建议我观察接下来的几天,看月经是否会增多。

    我感到有些焦虑,因为今天已经是第六天了。医生告诉我,如果下个月月经还是这样,可以用药物进行调整。他还提醒我,熬夜和心情不好也会对月经产生影响,这让我意识到,除了生理原因,我的生活习惯和心理状态也需要调整。

    在整个过程中,医生***始终保持着耐心和细致,让我感到温暖和安心。他告诉我,医生的回复只是建议,如果需要进一步的治疗,请前往医院就诊。这让我更加信任他,也更加坚定了我改善自己的决心。

    回到家后,我开始调整作息,尽量不熬夜,保持良好的心态。同时,我也在京东互联网医院上预约了下次的复诊,希望能够得到更多的指导和帮助。

  • 我的线上问诊经历

    今天早上,我打开手机,习惯性地检查了一下京东互联网医院的消息。突然,我看到了一条来自梁医生的留言:“您好,您的处方已送达药师审核,请耐心等待。”

    我立刻回复:“好的,谢谢医生。”

    回想起这段时间,我一直在为月经不调的问题烦恼。每次月经来的时候,我都会感到肚子疼,而且量也不多。于是,我在网上预约了梁医生的线上问诊。

    在问诊的过程中,梁医生非常耐心地听我描述病情,并详细询问了我的生活习惯。经过一番了解,梁医生给我开了一些药物,并告诉我:“您的情况是月经不调,需要调三个周期。”

    当时,我对梁医生的诊断和治疗建议并没有太多的信心。但是,在用药的过程中,我发现梁医生的药物确实起到了效果。我的月经量变多了,肚子也不怎么疼了。

    今天,当我看到梁医生的留言时,我感到非常欣慰。我想,梁医生的专业素养和敬业精神让我对互联网医院有了新的认识。在这里,我可以享受到专业、便捷的医疗服务,不用再忍受去医院排队的烦恼。

    此外,梁医生还提醒我:“用药期间如有不适请及时线下就诊。”这句话让我感到非常温暖,也让我更加信任梁医生。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的发展为我们患者带来了很大的便利。我相信,随着科技的进步,未来会有越来越多的患者享受到互联网医院带来的优质服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样,坐在家中等待我的线上问诊。屏幕那头,是我的妇科医生,一个温柔的声音,仿佛能够穿透屏幕,让我感到一丝安心。

    医生询问了我的病情,了解到我月经不规律,有时一个月一次,有时好几个月甚至半年一次。这次的月经已经持续了一个月还未结束,让我十分困扰。

    医生在得知我的体重过胖后,关切地提醒我需要注意减肥。我有些担忧,因为之前尝试过很多减肥方法,但都没有成功。医生似乎看出了我的顾虑,安慰我说,她给我开的达英和裸花紫珠颗粒不会让我发胖,并且这个药物是用来调理我的月经,估计是考虑我多囊,不会导致我胖的。

    我听了医生的话,心里稍微安定了一些。医生还告诉我,最少需要吃三个月,期间我会先吃15天止血,然后进一步检查。我认真听着医生的建议,心里充满了感激。

    在接下来的三个月里,我严格按照医生的建议服用药物,并且在饮食和运动上也有所控制。三个月后,月经第三天,我按照医生的要求去做了激素检查。当我拿到检查结果时,我惊喜地发现,我的月经规律了,体重也有所下降。这一切都要感谢我的医生,她的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

    现在,我已经可以自信地走在街上,不再为月经不规律而烦恼。这一切都得益于我的医生,她的专业素养和人文关怀让我对她充满了敬意。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样来到诊室。心里有些忐忑,因为月经的问题一直困扰着我。从年初开始,我的月经变得不规律,量也少了许多。医生***面带微笑,温和地询问我的情况。

    我详细地描述了我的症状,从去年12月以后,月经就变得不稳定,颜色也变深了。而且,月经后几天,还会再次有点黑血,持续两三天才干净。听到这里,医生***的表情变得严肃,他告诉我,这种情况需要重视。

    我有些担心,问医生这种情况是否需要治疗。医生***建议我服用雌二醇片,但我查了资料,发现这个药的副作用很大。于是,我犹豫了。医生看出我的犹豫,耐心地解释了药物的作用和副作用,并告诉我,如果我不适应,可以尝试其他治疗方法。

    在医生的鼓励下,我决定再试一次。这次,我只吃了一片,结果恶心了半天。我向医生反映了这个情况,他安慰我说,每个人对药物的反应不同,不必过于担心。他建议我可以尝试其他治疗方法,或者调整药物剂量。

    经过这次交流,我对医生***的印象更加深刻。他不仅专业,而且非常关心患者。他耐心倾听我的描述,没有急于给我开药,而是先了解我的情况和感受。他的建议让我感到安心,也让我对治疗充满信心。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。我,一个来自江苏淮安的女孩,最近在月经问题上遇到了困扰。我的月经周期一直是35天,但这个月,一切都变了。

    9月10号,我吃了一颗紧急避孕药,之后的日子,我的身体仿佛不再听从我的指挥。9月15号,我开始出血,一开始我以为那是撤退性出血,但血量却和月经差不多,直到9月20号才结束。接下来的10月份,我的月经又准时到来,但我在24号晚和25号凌晨与男朋友发生了关系,尽管我们采取了避孕措施,我还是担心。

    医生***耐心地听我倾诉,他告诉我,体外射精和安全期避孕并不可靠,而且我之前已经使用过紧急避孕药,一个月内只能使用一次。他解释说,紧急避孕药只能偶尔为之,经常使用会对月经产生影响。

    我犹豫了,我不知道该怎么办。医生***看出了我的担忧,他告诉我,还有一种紧急避孕的方法,就是5天之内上含铜的功能节育器。我听从了他的建议,最终选择了这种方法。

    如今,我的月经周期已经恢复正常,我感到非常庆幸。医生***的专业知识和耐心让我感到安心,他的建议让我避免了不必要的担忧。

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