头部是皮脂腺分布较多的地方，皮脂腺分布的部位，有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ，一种似酵母菌的真菌，正常时与人和平共存，当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力，使皮脂腺的分泌功能亢进，头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病，使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

一、局部治疗

神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂，每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换使用，每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可使用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

二、系统治疗

复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

三、物理治疗

对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮，促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

现代医学使用磁性能头皮梳，它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，将永磁体镶于梳子内，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，促进头皮细胞新陈代谢，促使头皮细胞恢复正常的成熟过程，改善头皮微环境，减少皮脂旺盛的分泌，有效减少病理性头皮屑的产生，改善脂溢性皮炎的症状，如能长期坚持，还可以延缓衰老。

牛皮癣是常见慢性皮肤疾病，治疗上比较困难。不少牛皮癣患者在病情初期没能及时发现，或者与其他皮肤疾病混淆，导致拖延病情，给自己后期的治疗增加了难度。牛皮癣和脂溢性皮炎就是两种比较容易混淆的疾病，不少患者在诊断上会走入误区，下面为大家简单介绍一下二者的区别。

一、好发部位上的区别。牛皮癣好发部位主要在人体的头皮、手肘、膝盖、前胸后背等裸露和经常摩擦的地方。而脂溢性皮炎多发生在患者身体多毛的部位，比如头皮上、脸上、肩胛以及腋下等部位。值得注意的是，牛皮癣和脂溢性皮炎都容易出现在头皮上，都会使患者出现头皮增多的症状，此时应当结合其他表现去判断。

二、症状表现上的区别。大家都知道牛皮癣患者的患处表面会有多层灰白色或者银白色鳞屑，容易脱落，鳞屑脱落之后会出现薄膜和出血点现象，这都是牛皮癣皮损部位的典型特征。牛皮癣发生在患者的头皮部位时，患者不会出现脱发。头皮患处头发会出现束状。而脂溢性皮炎患者的皮损部位边界不清楚，多为暗红色或者红黄色，基底浸润程度较轻，鳞屑多带有油性，毛孔粗大。头皮处的皮损头发干枯或者油腻，不会出现束状。

三、好发人群上的区别。牛皮癣可能发生在任何年龄段的人群，高发人群多为15-30岁间，而脂溢性皮炎多发生在30-50岁的人群中，肥胖的人容易患上此病。

以上是牛皮癣和脂溢性皮炎的鉴别内容，大家在平时要多加留意。平时要密切观察自己的皮肤状态，一旦出现异常症状，应当及时到正规的医院去做检查。自己对疾病不太清楚的话，不要盲目用药，以免用药不当导致病情加重，给自己增加烦恼和痛苦。

经常有朋友控诉自己被脂溢性脱发折磨得苦不堪言，头发容易出油，恨不得一天洗一次不说，头皮还经常冒出一些大大小小的红疹，严重的还会冒脓头、成疖疮，每次梳头都会梳下来几十根油乎乎的头发，洗发时盥洗盆里也是飘着数十根“烦恼丝”……呔！好烦人！

有脂溢性脱发的患者，可以再观察一下自己身体，是否面部也很容易出油？是否有口腔溃疡？是否有口中异味？是否口干口苦？身上是不是容易冒疹子、疖子？是否有脚气？大便是否粘滞不畅，容易粘马桶？男性是否有阴囊潮湿？女性是否有白带或黄带多？是否经常感觉倦怠乏力、昏昏欲睡？遇事是否总是烦躁易怒、犹疑不定？……大部分人脂溢性脱发患者都多多少少的、程度轻重不一地兼具上述症状。

那么脂溢性脱发，外加兼具的上述症状，背后的真正元凶是什么呢？答案就是－“湿热体质”！

“脂溢性脱发”是现代医学的概念，各位知道我们的老祖宗怎么称呼这种类型的脱发吗？说出来就是一个大写的服，古人称之为“发蛀”脱发！如此简洁的两个字，把脱发的根本原因一语道尽。“发蛀”，意思就是有某些东西蛀掉了你的头发，就像过分吃甜食牙齿被蛀掉是一样的道理，蛀掉头发的元凶，正是“湿热体质”。

因此，要想解决脂溢性脱发带来的痛苦，需要从根本上清理身体内的湿热，外加配合中药外洗剂，内外同治，双管齐下。我今天要跟大家分享的这个号称“屡试不爽”的小方子，就是中药外洗方。

处方组成如下：生侧柏叶200g，桑叶50g，皂角块15g，苦参15g。这是一副外洗中药的剂量，把这些药物在干净的水中浸泡一个小时，用砂锅煎熬，沸腾后改文火继续20分钟即可，将药液倒入脸盆，酌情加适量温开水，外洗头部即可。注意用药液外洗完头部以后不要再用清水冲洗，目的就是让药液继续保留在头部发挥药效。

刚才强调了，外洗方只能解决一部分问题，让脂溢性脱发患者得到“眼前的惊喜”，而要真正彻底治愈，还需要从根本上清理身体的湿热土壤。我在这里不分享清理湿热的内服方，原因就在于：虽然湿热体质是导致大部分人患脂溢性脱发的根本原因，但是每个人的素体都是不尽相同的，并不是所有患者都是单纯的湿热体质，也许还兼有其他类型的体质，也许有人除了脂溢性脱发还有其他疾病。所以说到底身体内部更复杂的问题并不是一两个“一成不变”的中药处方能够包揽的。

本着对读者负责任的态度，建议需要身体内调的患者就近找靠谱的医生就诊。

有的朋友每次洗完头，总能在头顶上拍下大量的头皮屑，而且只要超过一天不洗头头皮就瘙痒难忍，有时候一抓头皮可能还发现长了几个毛囊炎，一抠还特别疼。

皮肤是人体健康的一面镜子，头皮屑片片飘落如雪花，面部、胸背皮肤发红、瘙痒又出油，身上起红斑还脱屑……

其实，这已经不是普通头屑这么简单了，是一种皮肤病了，叫溢脂性皮炎。

什么是溢脂性皮炎？

脂溢性皮炎好发于人体皮脂分泌比较旺盛的头、面、胸背等部位，其发病原因目前尚未完全明确，皮脂分泌过多被认为是导致脂溢性皮炎的重要原因。

人体皮脂腺与皮肤油脂之间存在一种反馈机制：当皮肤表面油脂多，皮脂腺分泌油脂相对就少；反之，当皮肤表面油脂少，皮脂腺就会分泌较多的油脂。

为什么会得溢脂性皮炎呢？

常年用清洁力超强的去屑洗发水

因为清洁力强的洗发水都是含有皂基、SLS类的表面活性剂，都具有很强的去脂去屑能力，这样一来就会破坏头皮油脂平衡，诱导加剧溢脂性皮炎。

一直烫发染发

有的人为了顺应大众的潮流，会尝试不断的染发烫发。甚至有些人认为，不同的季节换不同的发型，烫不同的发色，是非常顺应时尚潮流的。

熬夜加压力大

你最近是不是压力大，情绪暴躁，生活不规律，晚上熬夜，白天起不来呢？

这些生活习惯日积月累，会让你的头皮抵抗力下降。在这个时候，头皮上存在的真菌，拉色菌就会趁机快速繁殖，在你的头皮上为非作歹了，头油分泌增多、瘙痒出现头皮屑等。

出现溢脂性皮炎该怎么办？

换洗发水

上面有说到清洁力强的洗发水会诱导加剧溢脂性皮炎，所以我们应当换一些温和的洗发水，比如牛蒡根和药鼠尾草制成的洗发水，是采用非离子椰油基葡糖苷活性剂来做清洁成分，也是目前国际上公认最温和护发养头皮成分，由牛蒡根和药鼠尾草两种植物结合，具有极强的抑菌杀菌及净化和调节头皮环境作用，常见碧蒙萱洗发水中，能最大限度的提两者植物的杀菌效果，从而有效减少头屑反复发作，从而达到真正彻底治疗头皮屑的作用。

按摩头皮

头发油腻，发痒，头屑的的根源是头皮问题，所以按摩头皮1-2分钟，能帮助头皮调整到健康状态，还能舒缓头皮紧张与疲劳、提升头皮抵抗力或者可以买个按摩刷。

一、头皮脂溢性皮炎分类

干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。

二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？

多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。

三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防

1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。

3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。

4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。

小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

一、脂溢性皮炎疾病分类

脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：

成人脂溢性皮炎

病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

婴儿脂溢性皮炎

常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。

二、脂溢性皮炎的病因

本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

一、脂溢性皮炎的治疗

脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，防止组胺和组胺受体的释放，起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈，因其发病原因不同，具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗，使用时间过长易出现抗药性，所以治疗周期大多在1个月以内。

1.一般治疗

生活规律，睡眠充足。调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

2.药物治疗

外用药物治疗

治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头，每周2次。

口服药物治疗

瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；有细菌感染时用四环素或红霉素；范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期小量使用泼尼松，并可短期加用雷公藤多甙。

二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入，多吃富含维生素B的水果及蔬菜，少食辛辣刺激性食物。

应多吃富含维生素B的蔬菜及水果，如西红柿、香蕉等，避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入，摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物，有部分患者食用后可加重疾病发生。

三、脂溢性皮炎患者如何护理

脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应，根据出现的不良反应及时进行调整。

日常护理

避免各种刺激，勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多，避免摩擦搔抓。应保持生活规律，睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息，精神放松。经常洗头，保持头发的清洁。日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，定期用温和的洗漱用品进行清洗，避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

病情监测

患有脂溢性皮炎的患者，治疗时应及时监测皮炎的治愈情况，观察有无好转。治疗痊愈后，观察有无复发的情况。

心理护理

脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快，避免精神、心理压力过大，家属多关心、陪伴患者，使患者放松心情，树立治愈疾病的信心，有助于疾病的痊愈。

特殊注意事项：日常生活中应注意使用温和化妆品，不要使用碱性大的产品，禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者，应遵医嘱用药，不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%，男性多于女性。本病有两个好发年龄段，一个是2周龄到1周岁，一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1～3 %，多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状，当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊，给予相关治疗。

一、脂溢性皮炎的症状

脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位，如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒，且不同类型表现也有差异。

头皮脂溢性皮炎：鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

颜面部脂溢性皮炎：由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

皱褶部位脂溢性皮炎：如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

躯干脂溢性皮炎：躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

并发症：炎症后期会出现黑色素细胞受累，局部黑色素代谢异常，可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

二、脂溢性皮炎诊断标准

采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量，可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区，红斑上有油腻性鳞屑，对称分布，病程慢性，反复发作等，诊断不难。

三、如何预防脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关，先天遗传因素无法预防，但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病，可降低发病的风险。

注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律，保证充足睡眠，科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病，预防HIV感染等。改善饮食习惯，多吃水果、蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合，保持心情愉悦，避免精神紧张。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？

慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。

血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。

最近有朋友咨询我一个问题，说自己总能在自己头皮上摸到小疙瘩，不碰它的时候不痛不痒，但是触碰的时候就会感觉到疙瘩疼痛，而且这边的疙瘩消退了，别处头皮的疙瘩又出来了，问我这到底是怎么回事？

听了朋友的描述以后，我翻开他的头发看看他说的疙瘩到底长什么样子，能明显看到局部发红，我的第一直觉就是脂溢性皮炎。那到底什么是脂溢性皮炎？它是否影响健康呢？

1.什么是脂溢性皮炎？它和什么因素有关？

脂溢性皮炎这个词语包括两大部分，分别是“脂溢性”和“皮炎”，脂溢性这个词语明确写出了这种皮炎的特点，即这种皮炎好发于油脂分泌比较旺盛的部位，而且局部比较容易出油。

人体皮脂腺分泌比较旺盛的地方主要包括头皮、面部、胸背部等，这些皮炎从外观来看有明显的发红。发生在头皮的脂溢性皮炎除了上述的特点以外，还会有很多的头皮屑产生，即便每天洗头，可能从外观来看还是有明显的出油。也有的患者可能症状比较轻微，只表现为轻微的头皮脱屑等症状。

要说到脂溢性皮炎的病因，那是比较复杂的，目前还没有研究透彻，但是考虑主要和遗传、马拉色菌的感染等因素有关。

之前有人做过大量的调查，发现同样是头皮容易出油，有的人得了脂溢性皮炎，而有的人却安然无恙，追究原因发现父母得脂溢性皮炎的，其子女得脂溢性皮炎的风险也显著高于正常人。

马拉色菌属于一种真菌，正常人的头皮也可能存在这种细菌，由于它对脂肪情有独钟，所以特别喜欢分布在皮脂腺分泌旺盛的部位。在正常情况下，它并不会致病，但是如果在特定的条件下，马拉色菌大量繁殖，这会堵塞毛囊、分解油脂产生酸性物质，进而刺激头皮产生一系列的炎症反应。

与此同时，研究还发现，脂溢性皮炎主要好发于男性，女性相对来说是比较少见的，从这个地方能看得出脂溢性皮炎和性别也是有一定的关系。从理论上来说，男性体内的雄激素的分泌是比较旺盛的，而雄激素本身就会促进皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛囊堵塞，从而增加脂溢性皮炎的风险。

另外，大量的临床观察发现，脂溢性皮炎患者在熬夜、喝酒、高脂饮食、精神压力大、季节变化等的时候，其症状会有加重。

2.脂溢性皮炎会影响健康吗？

我们需要明白一点，脂溢性皮炎本身就是一种疾病，既然它是疾病，那多少肯定会对健康有一定的影响的。

脂溢性皮炎患者的头皮是破损的，这样的话皮肤的屏障作用就会下降，而且也经常会出现头皮瘙痒的情况，这样的话，患者就会不由自主地去抓挠，而抓挠本身就会增加局部皮肤感染的风险。

另外，脂溢性皮炎本身也会带来脱发的问题。我们都知道头发赖以生存的“土壤”主要是毛囊，当发生脂溢性皮炎的时候，有可能会破坏毛囊，毛囊受到损伤以后，头发就会变得脆弱，可能稍微触摸一下头发，它就会脱落了。

虽然有没有头发并不会直接对健康造成不利的影响，但是没有头发会严重影响一个人的外在形象，会让人变得老气横秋，这无疑会增加脂溢性皮炎患者的心理负担。

还有一点，脂溢性皮炎患者的头皮出油比较厉害，而且头皮屑产生的也比较多，如果你一天不洗头，可能和正常人5天不洗头差不多，这样会让人觉得你很邋遢，这在无形之中也是一个心理负担。

3.得了脂溢性皮炎，我们应该怎么办？

得了脂溢性皮炎以后，我们必须要明白这种皮肤病目前是很难治愈的，而且容易反复出现，所以应该做好持久战的准备。

脂溢性皮炎的治疗方案是比较多的，治疗方案多正说明药物治疗的效果不是特别好，没有啥特效药物。上面已经介绍了，脂溢性皮炎的病因比较复杂，对于这种皮肤病的治疗主要分为对症治疗和对因治疗。

我们可以外用二硫化硒、水杨酸洗剂、煤焦油洗剂，也可以口服抗真菌药物抑制马拉色菌的生长，由于治疗的方案不统一，需要结合病人的具体情况来定，所以可以去医院咨询专业的医生。

对于脂溢性皮炎患者来说，更重要的是注意一些生活细节。日常生活中注意清淡饮食、限制糖类的摄入、适当增加蔬菜和水果的摄入、坚持运动、规律作息、保持良好的心态、适度清洁头皮等。

脂溢性皮炎容易引起头皮瘙痒，患者会不由自主去抓挠，但是这是一个很不好的习惯，所以平时应该尽量避免抓挠。我们都知道，抓挠头皮会加重瘙痒的症状，这是因为抓挠本身就会对头皮造成机械性的刺激，并且还会引起局部组胺的释放。

与此同时，脂溢性皮炎患者还需要注意头皮的日常护理，保持头皮的清洁，也需要注意不要过度清洁。在洗头的时候，尽量不要使用太热的水，否则会加重病情，而且每次洗头尽量洗两遍，第一遍可以去除脏东西，第二遍可以保证抗真菌的效果。脂溢性皮炎患者应该优先选择抗真菌的洗发水，比如二硫化硒、吡啶硫酸铜、水杨酸洗剂等。

脂溢性皮炎可以说是一匹难以让人驯服的马，但是只要我们顺着它的规律，积极采取正规的治疗，并且休息生活细节，那一定能够取得良好的效果。

我是一个新手妈妈，面对宝宝的健康问题总是感到无助。最近，我的三个多月大的宝宝头顶上长了红色疹子，摸起来有突出，并伴有白色结痂。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状。医生很快就诊断出这是脂溢性皮炎，并给出了详细的治疗方案。医生建议我可以用家里的食用油涂抹在疹子上，过半小时左右后软化了再清洗掉。每次清洗掉一部分，几次清洗干净。同时，医生还建议我在红色的部位涂碘伏一天三次，以消炎和抗真菌感染。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。虽然这个过程中我遇到了一些困难和挫折，但最终宝宝的皮肤恢复了健康。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。这个经历也让我意识到，在面对宝宝的健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我曾经深陷在皮肤问题的泥潭中，鼻翼下巴总是长痘脱皮，头皮上也阶段性有大块头皮。每当我试图用各种药膏来解决问题时，总是反复出现，严重的时候整个T区会出现脓包丘疹，触感很硬，层出不穷。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，甚至影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了皮肤科进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况给出了治疗方案。医生告诉我，我所患的是痤疮和脂溢性皮炎，并且给出了相应的用药建议和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各吃一粒米诺环素胶囊，脸上红痘痘涂夫西地酸乳膏早晚各一次。同时，我也注意了医生提到的注意事项，避免熬夜和吃油腻食物。两周后，我惊喜地发现自己的皮肤状况有了明显的改善，痘痘和脱皮都减少了很多。六周后，我的皮肤基本恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对皮肤问题时不再感到无助和焦虑。

我曾经是一个爱美的女孩，总是留着一头长发，直到有一天，我决定换个发型，剪了短发。然而，这个改变却揭示了一个我从未注意过的问题：我的头皮发红并且长时间不愈。起初，我以为只是普通的皮肤问题，使用了一些市面上的洗发水和护发素，但情况并没有改善。反而，头皮屑越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我尝试了在线问诊，选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我遇到了王主任，一位经验丰富的皮肤科医生。王主任详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供家人的健康信息和化验结果。经过仔细分析，王主任认为我可能患有脂溢性皮炎，并给出了相应的治疗方案和注意事项。

我按照王主任的建议，使用二硫化硒洗剂和泉奈德益康唑乳膏进行治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。十天后，我再次与王主任进行了复诊，头皮的红肿和屑已经明显减少，我的心情也随之变得轻松起来。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。

我从小就有着浓密的秀发，直到最近几个月，我的头发开始大量脱落，发际线也在逐渐后移。每次洗头，水槽里总是堆满了我的头发，看到这些，我感到非常的焦虑和无助。我的朋友们都说我可能是压力太大或者营养不良，但我知道这不是问题的根源。于是我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写个人信息，我很快就与一位资深的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有脂溢性皮炎和脂溢性脱发疾病。

医生建议我使用希尔生洗剂洗头，并外涂米诺地尔酊药物进行对症治疗。同时，他还提醒我注意日常护理，避免过度使用热工具和化学产品对头发造成伤害。整个咨询过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚我都会用希尔生洗剂洗头，然后再涂抹米诺地尔酊。慢慢地，我发现头皮屑减少了，头发也开始变得更加健康和有光泽。虽然发际线还没有完全恢复到原来的位置，但我已经看到了希望和改善的迹象。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还大大提高了我的生活质量和健康水平。

我曾经深陷玫瑰痤疮和脂溢性皮炎的困扰中。每天早上醒来，镜子里的自己总是让我心情沉重。脸上布满了红斑和丘疹，摸上去还有些刺痛。即使使用了甲硝唑凝胶和口服异维A酸，症状也只是暂时缓解，随后又会反复出现。更糟糕的是，我的皮肤开始泛红、脱皮，甚至有些肿胀。这种情况持续了很长时间，让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的病情和用药情况，并且提供了一些非常有用的建议。首先，医生指出我的皮肤屏障受损，需要加强保湿护肤和修复屏障。其次，医生建议我使用一些医用的护肤品，例如冰溪的皮肤屏障修护乳。最后，医生推荐我尝试过氧苯甲酰凝胶（班赛）来治疗痘痘，但要注意用量和刺激性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对新药物的刺激性有些担忧，但经过慢慢建立耐受后，我的皮肤状况逐渐改善。现在，我的脸不再那么红肿，丘疹和脓疱也减少了很多。最重要的是，我重新找回了自信，敢于面对镜子里的自己。

我是一名年轻的女性，生活在泉州市。几个月前，我开始注意到自己的嘴周出现了泛红和掉皮的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者使用了不适合的化妆品。但随着时间的推移，症状不仅没有改善，反而变得越来越严重。我的嘴角开始开裂，嘴唇也出现了掉皮现象。这种情况让我非常困扰和焦虑，尤其是在社交场合，我总是感到自卑和尴尬。

我决定去看医生，经过一番检查和诊断，医生告诉我我患有脂溢性皮炎和唇炎。医生开了一些药物给我，包括他克莫司软膏和维生素B2，但使用了半年多，效果并不理想。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并了解到我目前正在孕期。医生建议我口服开瑞坦和外涂吡美莫司软膏，同时推荐我去医院做舒敏之星治疗。医生还告诫我不要熬夜，避免吃辛辣刺激性食物及油腻食物，不要吃甜食。这些都对我的病情有很大的帮助。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中有时会感到有些困难和不适，但我坚持下来了。现在，我的嘴周和嘴唇的症状已经明显改善，我也恢复了自信和笑容。线上问诊的便利性和专业性让我非常感激和满意。

我从小就有脱发的困扰，尤其是头顶部分，头发稀疏，掉发严重。每次洗头，看到大量的头发从头皮上脱落，心情都很沮丧。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用不同的洗发水、按摩头皮、甚至试过一些传统的偏方，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是选择了一个专门治疗脱发的医生进行咨询。医生很专业，首先询问了我的症状和家族病史，了解到我父亲年轻时也有头发稀疏的问题。医生告诉我，这可能是脂溢性皮炎引起的脱发，需要进行治疗。医生给出了详细的治疗方案，包括口服维生素B6片、使用二硫化硒洗剂洗头和在脱发区外用米诺地尔擦剂。同时，医生也强调了生活习惯的调整，如避免喝酒、吃辣、熬夜和油腻甜食等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了生活习惯的调整。三个月后，我惊喜地发现，我的头发开始重新生长，头顶部分的头发也变得浓密起来。这个经历让我深刻认识到，正确的治疗方法和生活习惯的调整对于改善脱发问题非常重要。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我找到了有效的解决方案。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到脸上开始出现一片片红斑和油腻的皮肤。每天早上醒来，镜子里的自己都让我感到沮丧。我的头发也变得油腻，脱皮问题更是让人抓狂。去医院看过几次，医生都说是溢脂性皮炎，但西药治疗效果不佳，反复发作让我心力交瘁。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。第一次使用互联网医院，感觉非常新奇。董齐齐医生很专业，通过问诊和观察舌苔等中医方法，判断出我是脾虚湿重引起的湿热熏蒸所致。医生开了中药处方，并详细解释了每种药的作用和服用方法。虽然一开始我对中药持怀疑态度，但看到医生如此认真负责，还是决定试一试。

一周后，我惊喜地发现皮肤开始有所改善。红斑减少了，油腻感也消退了不少。头发也变得清爽起来。医生还嘱咐我注意饮食和生活习惯，少吃辛辣刺激性食物，多运动，保持心情愉快。这些小改变也让我感觉更健康了。

通过这次线上问诊，我不仅治好了皮肤问题，也体验到了中医的神奇效果。互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多时间和精力。希望更多人能尝试这种新型的就医方式。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到我发现自己的鼻翼两侧和其他部位出现了奇怪的皮肤问题。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤过敏。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我得知自己患有脂溢性皮炎和白癜风两种疾病。医生详细解释了这两种疾病的特点和治疗方法，并给出了具体的用药指导和生活建议。

在医生的帮助下，我开始了漫长的治疗过程。每天早晚各一次涂抹他克莫司软膏，口服复合维生素B，定期拍照记录白斑的变化，避免过度暴晒和压力过大。虽然治疗过程中有过波折和困难，但我始终坚持下去，并且逐渐看到了效果。我的皮肤开始恢复正常，白斑也逐渐消失了。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能退缩，而是应该勇敢面对，积极寻求帮助。只有这样，才能真正战胜疾病，重获健康和自信。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到有一天，我的脸上开始出现红斑和痒感。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是情况越来越糟，我的脸上开始出现油腻的鳞屑，非常难看。我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，最后被诊断为脂溢性皮炎。医生开了地奈德乳膏给我涂抹，刚开始效果还不错，但很快就失效了。我感到非常绝望和无助，甚至开始避免社交活动，生怕别人看到我的脸。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并上传了我的病情资料。很快，一位皮肤科副主任医师黄玲娟医生联系了我。经过详细的询问和图片查看，黄医生告诉我，我的情况考虑出现了脂溢性皮炎，主要是皮脂溢出障碍所引起者，跟熬夜休息不好，饮食辛辣刺激性食物作息不规律，有一定关系。黄医生建议我使用吡美莫司乳膏或者配合维生素b6乳膏，配合口服复方甘草酸苷胶囊，盐酸奥洛他定片进行治疗。同时，黄医生还强调了生活习惯的调整，包括忌口、不熬夜、经常锻炼身体等。

在黄医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照黄医生的建议进行治疗和生活调整。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，红斑和痒感逐渐消失。我再次找回了自信，重新开始了社交活动。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案，帮助我们更好地管理自己的健康。