牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱，易长龋齿而引起牙髓炎；抵抗力较低的人群，身体容易受到外界刺激，而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位，导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短，3~4周即可治愈。另外，还可以根据自身情况，进行盖髓术以保护牙髓，或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗，期间需复诊2~3次。

 

 

一、牙髓炎需要做的检查

 

口腔常规检查：用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患，以及牙周袋的存在。
X线检查：有助于发现邻面龋和潜行龋，可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
电活力测验：只用于反映患牙牙髓活力的有无，不能指示不同的病理状态。
温度试验：部分患牙没有明显的牙体病变，诊断较为困难，可行叩诊，患牙多有较为异常的反应，这时再行温度试验便能确诊。
牙髓炎的诊断标准：进行冷、热测试时，牙齿出现剧烈疼痛，刺激去除后疼痛不会立刻消失，疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状，如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

 

二、牙髓炎的治疗方式

 

 

1、手术治疗：

 

根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。

 

2、其他治疗

 

直接盖髓术：在牙髓暴露处覆盖生物活性材料，其能保存牙髓组织，多用于外伤时的露髓。
间接盖髓术：适用于深龋引起复发性牙髓炎患者，与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
牙髓切断术：指切除炎症的牙髓组织后，在其断面覆盖盖髓剂，以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

 

 

一、考虑牙周炎需要做的检查

 

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

 

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

如果我们患有骨髓炎，在生活中我们应该怎么去预防和保健，会给我们的身体带来什么危害呢？一起来学习一下吧。

预防：

一、一般传染病的预防。

疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病，由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此，预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下：

 

 

1.保持室内空气流通，注意环境卫生及个人卫生，并保持肌肤清洁。

 

2.青春期要多吃水果蔬菜，少用油滋润皮肤，防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

 

3.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

 

4.作者应积极防治扁桃体炎，必要时考虑手术切除。

第二，预防外伤感染。

体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染，也是骨髓炎的常见原因。因此，日常生活中应注意积极预防。

 

强化安全措施的管理，防止擦伤和事故。如有外伤，应立即就医，以免延误病情。例如，皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

 

正确处理软组织损伤和骨折，出现感染应积极治疗。

第三，感染的早期发现和及时治疗。

无论是什么原因引起的感染，其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关，但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病，要早发现、早治疗，对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显，易发现，而深处感染常不易诊断，除患处剧烈疼痛外，局部皮肤未必表现为炎性浸润，但有明显肿胀，须仔细检查及综合分析，方能发现并治疗。

骨髓炎的危害有多严重？

一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时，进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染，如局限性骨脓肿，以慢性疾病开始，但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当，可能会痊愈，不至于出现慢性炎症的情况。

 

二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍，如骨髁损伤，肢体生长长度受影响，骨髓炎患者的肢体会变短，或者由于骨髁附近的炎症，血液供应充足，骨髁生长快，但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响，膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

 

 

三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

 

四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位，但主要是骨髓腔感染。

 

造成骨髓炎这样疾病的原因有很多，其严重程度是非常厉害的，对人们造成的影响也是非常可怕的。所以，大家对于这样的疾病一定要做好好的预防，这样，才能防止这样的疾病侵蚀到大家。那么，一般骨髓炎应该如何预防呢?

 

骨髓炎应该如何预防?

一、一般感染性疾病的预防

 

疖，疔，疮，痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖，疮，痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：

1、保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

2、青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

3、加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

4、扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

二、预防外伤感染

 

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找土医生按摩，掐，挤等，防止延误病性，如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。正确处理软组织损伤和骨折，发现感染要积极治疗。

三、及早发现和及时治疗感染

 

无论何种原因引起的感染，其严重程度，影响范围的大小，与全身和局部的条件都有着密切的关系，而且与发现的迟早，处理的太时与否，也有很的大的关系，因此，对于感染性的疾病，应及早发现，及时治疗，这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用，浅表的感染，局部表现明显，容易发现，深部感染常难以诊断，除体温和血象异常，以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀，临床必须认真检查，综合分析，以便及是发现和处理。

 

专家提醒大家：造成骨髓炎疾病的原因有很多种，大家对此一定要有足够的认识。同时，如果大家出现骨髓炎的症状一定要积极的配合医生的治疗，以免发生感染，造成更加严重的伤害。最后，祝大家身体健康。

牙髓炎的典型症状是疼痛，不同类型的牙髓炎，症状也各种各样。急性患者发病急且疼痛剧烈，慢性患者症状不典型，容易误诊而延误治疗。

 

 

一、牙髓炎的典型症状

1、急性牙髓炎：

疼痛剧烈，疼痛性质特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能自行定位。患牙可查及接近髓腔的深龋或充填物、深牙周袋、外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测试时，患牙反应敏感或表现为激发痛，刺激去除后疼痛仍持续。进行牙髓电活力测试时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝。

 

2、慢性牙髓炎

慢性闭锁性牙髓炎：无明显自发痛，有长期冷、热刺激痛史。
慢性溃疡性牙髓炎：食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。
慢性增生性牙髓炎：患牙大而深的龋洞内有红色牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。

二、牙髓炎的其他症状

 

急性牙髓炎：处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。无慢性过程的急性牙髓炎，多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
慢性牙髓炎：慢性增生性牙髓炎患牙及邻牙有大量牙结石堆积。温度测试表现敏感。慢性闭锁性牙髓炎洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。而慢性溃疡性牙髓炎去除腐质后，可见穿髓孔。

 

三、牙髓炎的并发症

 

坏死：牙髓炎时炎症渗出物不断增多，牙髓腔内组织压不断增高。这时牙体硬组织缺乏可让性，缺少可供渗出物停留的空间，从而使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞，造成局部组织的低氧或无氧，进而发生组织坏死。
四、牙髓炎需要和哪些疾病鉴别？
深龋：可用温度测试与牙髓炎进行鉴别，深龋患牙对温度的反应与正常牙相同，只有刺激到龋洞时才会出现敏感症状，将刺激去除后，不适症状立即消失。
急性根尖周炎：患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛，但可自行定位，凭借此点可与牙髓炎进行鉴别。
三叉神经痛：当牙髓炎疼痛放射到侧脸面部时，可能与三叉神经痛症状相似，有可能混淆，但三叉神经痛发作时间较牙髓炎短，且不存在冷热刺激痛。

骨髓炎是一种非常可怕的骨科疾病，大家都怕患上这种疾病，那么该怎么预防这种疾病呢？下面就由小编来为大家讲解一下有哪些方法可以达到预防骨髓炎的效果。

 

 

一、一般感染性疾病的预防：疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：
1、保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。
2、青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
3、加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。
4、扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

二、预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。
加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找土医生按摩、掐、挤等，防止延误病性。如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。&nbsp
&nbsp&nbsp正确处理软组织损伤和骨折，发现感染要积极治疗。

三、及早发现和及时治疗感染：无论何种原因引起的感染，其严重程度，影响范围的大小，与全身和局部的条件都有着密切的关系，而且与发现的迟早，处理的太时与否，也有很的大的关系。因此，对于感染性的疾病，应及早发现，及时治疗，这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染，局部表现明显，容易发现。深部感染常难以诊断，除体温和血象异常，以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀，临床必须认真检查，综合分析，以便及是发现和处理。

 

四、开放性骨折的处理：开放性骨折，首先要防止感染。我们一般不主张内固定，因骨折后局部软组织损伤，充血水肿，若再施内固定，所采用的钢针等异物继续刺激局部，可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定，以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散。在髓内针穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染。一旦发生，应特别注意，首先取出内固定物，以控制感染。

慢性牙周炎在经过彻底的系统治疗后，坚持定期的牙周支持治疗，一般预后较好。侵袭性牙周炎预后较差，在长期发展和治疗过程中易复发；伴系统性疾病的牙周炎，需根据原发病做综合判断。轻症患者经合理治疗后可治愈，病情严重者可能导致牙齿缺失，甚至病情迁延不愈。通常基础治疗结束后，牙周炎患者需3~6个月复诊，并行口腔卫生维护。

 

 

一、牙周炎患者的饮食护理

 

牙周炎是口腔常见的疾患，口腔疾病与饮食息息相关。故患者在进行牙周治疗的同时，饮食也需给予调整，可起到事半功倍的作用。不宜进食辣椒、芥末、花椒等辛辣刺激食物，防止加重口腔局部不适。多饮水，适当增加饮水量可促进人体新陈代谢，促进疾病痊愈。宜食用粗纤维的食物，有利于清洁牙齿表面。

 

二、牙周炎患者的日常护理

 

通过积极有效的护理措施，对牙周炎的发生、发展有一定的遏制作用。故患者在发病后需注意加强护理，改善自身不良习惯，促进疾病痊愈。每日早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法，饭后及时漱口，保证口腔清洁。患者要定期复查，遵医嘱用药，出现不适症状要及时就诊。注意锻炼身体，增强机体免疫力。合理作息，改掉不良习惯，如用口呼吸、吐舌、吸烟等。

 

特殊注意事项：如果手活动不方便，平时刷牙可选择电动牙刷。对于昏迷患者或植物人，家属或护士可用棉签或牙刷蘸取碘剂、氟化物等，在进食后及时清洁牙面和口腔，每天2次。对于幼儿，在乳牙萌岀后，家长可用棉签或软塑料刷为孩子擦拭牙面，并让孩子养成良好的口腔卫生习惯。对于牙齿手术后的患者，应建立正确的刷牙方法和习惯，使用漱口剂保持口腔卫生等。对于有基础疾病患者，如糖尿病等人群应格外注意牙齿卫生。

 

 

三、如何预防牙周炎？

 

牙周炎等口腔疾病会严重影响患者的日常生活，导致患者无法安心工作和学习，所以做好疾病的预防工作尤为重要。每年至少进行一次全面的口腔检查，同时做全口洁牙，减少致病菌的残留。合理膳食，戒烟、限酒，不可贪食辛辣食物及甜食。学习并掌握正确的刷牙方法，养成饭后刷牙的习惯，选用软毛牙刷，牙刷每3个月更换一次。饭后漱口，如果有食物嵌塞，可使用牙线、牙间刷、冲牙器等辅助器具进行剔除，保持口腔清洁。

牙髓炎可发生在各个年龄段，儿童、抵抗力低的人群易感染，牙髓炎是口腔科常见的疾病之一。牙髓炎患者出现牙齿剧烈疼痛症状后，应立即到医院口腔科就医，并积极的预防并发症。需要做X线检查、电活力测验或者温度测试，以确定或排除疾病。牙齿剧烈疼痛的时候，需要立即去医院就医。牙齿遇冷、热刺激时疼痛剧烈，需要去医院就医。出现龋齿、牙齿损伤时，应去医院进行治疗。牙髓炎目前可以进行根管手术治疗，根管治疗成功者能够达到痊愈。患者要积极的预防并发症的发生，治疗期间要定期进行复诊，使医生能准确的观察病情发展的动态，以及治疗的效果。牙髓炎患者一般3~4周即可治愈，期间需复诊2~3次。

 

 

一、牙髓炎患者的饮食注意

 

良好的饮食习惯可以减少牙髓炎发生的几率，食用维生素高的食物可以促进身体的健康。患者需要做到不抽烟、不酗酒，要保持口腔的卫生。同时也要进行适当的运动，提高身体的免疫力，减少发病几率。减少甜食或过硬食物的摄入，如碳酸饮料、蚕豆、脆骨等。减少过冷或过热的食物摄入，如冰镇西瓜等。多食用含维生素高的食物，蔬菜如花菜、芹菜、秋葵等，水果如苹果、香蕉、猕猴桃等。

 

二、牙髓炎患者的日常护理

 

牙髓炎患者的护理离不开日常的生活管理，平时应注意改善不良的生活习惯，增加对牙齿的保护。对于老年人来讲，得牙髓炎的同时也要密切观察身体是否有其他变化，防止并发症的发生。

食物管理：减少牙齿的冷、热刺激，忌冰冷、生硬的食物。
运功管理：适当运动，增加抵抗力。
口腔管理：按时认真清洁口腔，预防龋齿。如每天刷牙两遍，每次3分钟以上。且使用含氟牙膏及牙线，以清洁牙齿细节部分。

 

三、如何预防牙髓炎？

 

目前对于牙髓炎的预防是保持良好的口腔卫生习惯，还要在饮食上注意少摄入糖类，尤其是儿童，以免在生长时及发生病变，致使之后生活痛苦。按时认真进行口腔清洁，以防细菌的滋生。患有龋齿、智齿的患者需要立即治疗，以防引起牙髓炎。积极进行运动锻炼，增强身体抵抗力。减少甜食和过硬食物的使用，如碳酸饮料、蚕豆、脆骨等。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​在齿科经常会遇见这种情况。

 

• 正畸医生：你的牙周问题，得先做个牙周治疗。
• 患者：医生，我就是想矫正牙齿，那个牙周治疗之后等我矫正完了再做行不行？
• 正畸医生：这个真不行，不治疗牙周，我没办法给你矫正牙齿。
• 患者：怎么就不能了？你是不是想让我多花钱？
• 正畸医生：我……

 

可能很多小伙伴也会有上面的疑问：我就是想矫正牙齿，正畸医生怎么给我安排了这么多补牙、洗牙、牙周治疗的项目呢？

 

其实吧，还真不是医生想让你多花钱。

 

而是为了保证你最终能收获良好的矫正效果，在做矫正前通常需要做以下检查和治疗：

 

01口腔基础检查

 

正畸医生都会先帮你做一个基础的检查，这时候基本判定矫正前需不需要洗牙，需不需要做牙周治疗。

 

 

02收集资料

 

口腔检查完后，还需要收集资料、制作模型、拍片等等，这些都是最终制定正畸方案的参考依据，一样都不能少。

 

03基础治疗

 

根据牙医的检查结果，接下来可能还需要去洗牙，不同的人治疗方案也不一样，有些人可能只需要简单洗牙就可以，有些人需要深层清洁，这跟个人口腔卫生情况有关。

 

04修修补补

 

洗干净牙齿了，许多口腔问题就暴露出来了，这时候牙医要检查一下有没有要补的牙齿，把能补的牙都给补好，该做根管的做根管，实在保不住的牙齿就拔掉。这些治疗既能防止疾病的进一步发展，又能让牙套有立足之地。

 

 

05根据具体情况设计正畸方案

 

前期资料取全后医生会根据检查的具体情况给出适合你的正畸方案。而很多小伙伴在选择治疗方案时最关心的方面是：是否要拔牙？不是所有的正畸案例都需要拔牙。但是需要拔牙矫正的案例比例还是很高的，比如下面三种情况就必须要拔牙：

 

第一，牙齿拥挤比较严重的，这类朋友，由于牙量和骨量不匹配，造成牙齿排列不齐。因此，在矫正时，需要拔掉一定数量的牙，以协调牙量和骨量的关系，解除牙齿拥挤的状况，也能减少畸形的复发。

 

第二，面部前突的患者，这类朋友，需要拔除一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，使得面部以及侧貌更美观。

 

第三，需要矫正咬合关系的患者，这类小伙伴由于上下牙的咬合不对称，可能需要拔牙来调整咬合关系。

 

具体到个体，是否需要拔牙还要请专业的正畸医生检查后才能确定。

 

矫正前基础工作做好了，才能为后续的治疗省下功夫。当然对于矫正的小伙伴，后期的口腔卫生维护也很重要，只有和医生做好配合才能达到完美的矫正效果。​​​​

在一天的清晨，南京市的一位患者因为牙疼而无法入睡，痛苦不堪。他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生助理张晓医生在问诊开始时，耐心询问患者的病情和治疗经历，为主任医师张耀国做好了详细的汇总。患者描述了牙疼巨疼的症状，表示口服药物无效，希望能够找到合适的治疗方法。

主任医师张耀国初步判断为牙髓炎，给出了关于牙髓炎疼痛特点及处理的详细解释，并建议进行开髓引流治疗。患者对医生的建议表示认同，决定尽快进行治疗。

在医生的专业指导下，患者终于找到了缓解牙痛的有效方法，感谢医生的指导和关心。

问诊结束后，医生祝愿患者早日康复，患者感慨万分，对医生的专业和关怀深表感激。

生活中，医生如同一盏明灯，为患者指引前进的方向，为他们带来健康和希望。

我是一位患者，最近因为半侧口腔持续阵痛，近1个多月无法缓解，所以我来到***互联网医院寻求医生的帮助。医生常医生非常有耐心地倾听了我的主诉，并通过友善的交流，建立了良好的沟通关系。他要求我拍摄了口腔内的照片，通过细心地观察，他初步判断我的症状可能是牙髓炎引起的，而且夜间疼痛加重提示急性炎症阶段，这让我对他的专业能力充满信心。

医生还向我解释了牙髓炎的特点和可能的治疗方案，并建议我到医院拍片确认。他在诊疗过程中始终保持耐心和细心，让我感受到了他对患者的关心。最后，他给了我一些建议，如饮食注意事项、保持良好的生活习惯等，这让我觉得他不仅关注我的病情，还关注我的整体健康。

总的来说，常医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为我提供了专业的诊疗服务，并给予了全面的医疗建议。我对他的诊疗过程非常满意，对***互联网医院也充满信心。

那天，阳光明媚，我正在享受悠闲的周末时光。突然，我发现自己的牙龈开始肿痛，这让我感到有些不安。因为之前从未有过这样的情况，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，可以让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。在医生助理的引导下，我详细地描述了自己的症状，并上传了牙龈的照片。

很快，一位牙体牙髓科的医生与我进行了线上问诊。医生非常耐心，仔细询问了我的病情，并对我的照片进行了详细的观察。他告诉我，根据症状和照片，他初步判断我可能患有口腔溃疡。

医生建议我暂时不用药，注意口腔卫生，避免辛辣食物。他还告诉我，如果病情没有好转，应及时到医院进行进一步检查。

通过与医生的线上交流，我感到非常安心。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我健康生活的好帮手。

您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？

你好，是这样的，我在根管封药之后，牙齿变得很痛。

一般是什么原因造成的？

封药多长时间了？封之前疼吗？

发炎了下面，想问问。

吃点什么药？

我吃那个甲硝唑感觉没用，吃了两天。

嗯，是根尖发炎引起的，需要把暂封材料去除掉重新换药效果会比较好。

您看那是裂吗，还是牙髓的分叉？

刚开始那医生说是裂，我觉得他水平不行。

后来CT拍起来没发现裂了。

看起来像是牙根的分叉。

以CT为准。

嗯嗯，那吃什么药呢，现在您建议？

我想消炎力度大一点。

有什么药物过敏或者不良反应吗？

没有。

可以吃头孢或者阿莫西林，任选一种，配人工牛黄甲硝唑一起口服。

头孢加人工牛黄一起吃是吗？

是的，可以的，一起口服效果更好，不过吃药只是辅助消炎，最好是把暂封材料去除掉再重新换药。

好的，谢谢医生。

可以结束了先。

好的，不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我，一个来自江苏无锡的患者，突然感觉口干得厉害，就像整个口腔都失去了水分，连分泌唾液都变得困难。这种感觉持续了两个月，让我非常困扰。

我开始上网查找相关信息，发现这种症状可能与多种疾病有关。于是，我决定寻求医生的帮助。经过一番搜索，我选择了线上问诊，觉得这样既方便又快捷。

在线上，我详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。很快，我就得到了回复，一位来自风湿免疫科的医生给我做了详细的诊断。

医生非常耐心，他首先安慰了我，告诉我不用过于担心。然后，他详细询问了我的症状，包括口干的程度、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我之前是否进行过相关检查，以及检查结果。

医生告诉我，我的症状可能与干燥综合征有关，建议我进行眼科检查和唇腺活检。虽然这两项检查有些让人害怕，但我还是决定去做了。

在等待结果的过程中，医生还给我提供了一些生活上的建议，比如多喝水、吃清淡的食物等。这让我感到非常温暖，也让我对医生产生了深深的信任。

最终，检查结果出来了，我的确患有干燥综合征。医生告诉我，这种疾病的原因很复杂，可能与遗传、环境等多种因素有关。治疗方面，医生建议我使用激素和免疫抑制剂。

虽然治疗过程可能会有些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不必担心交通不便、排队等候等问题。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

尊敬的患者，您好！您在口腔科医生助手的帮助下，向医生描述了您牙髓清理后口腔内时不时会有药味的情况。医生给予了耐心的询问和解释，对您的主诉进行了详细的了解和分析。医生以友善和专业的态度，对您的问题进行了深入的探讨和解答，最终给出了合理的诊疗建议。

在整个问诊过程中，您所展现出的细心和耐心给了医生很大的帮助，让医生更快地了解您的病情，给出更准确的诊疗建议。通过医生的专业指导，您对口腔问题有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解，这将对您的康复起到非常大的帮助。

希望您能按照医生的建议积极配合治疗，遵守医嘱，保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，相信在医生和您共同努力下，口腔问题会得到有效控制，您的口腔健康将会有所改善。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉牙齿一阵剧痛，仿佛有个小窟窿在咬噬我的神经。我心想，这可怎么办呢？于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位口腔科的主治医师。医师询问了我疼痛的性质、持续时间以及是否有冷热痛、咬合痛等症状，我详细地描述了我的情况。

医师在了解了我的病情后，建议我去医院口腔科拍个牙片确诊一下，然后进行根管治疗。然而，由于确诊新冠，我暂时无法出门就医。医师了解我的困难后，为我开具了阿莫西林、替硝唑和双氯芬酸钠缓释片的处方，并告诉我这些药物需要一周左右才能见效。

在用药期间，医师还多次询问我的病情，并提醒我如果疼痛厉害可以加服一粒双氯芬酸钠缓释片。我感受到了医师的关心和耐心，心里暖暖的。经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻，终于可以安心地度过每一天。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在无法出门的情况下，我们仍然可以及时得到专业医生的诊断和建议。同时，我也感受到了医师的敬业精神和人文关怀，这让我对医生这个职业有了更深的敬意。

昨晚在上海，我突然发现牙龈下边起了一个白片状，一碰就疼，不论是吃饭还是什么。这让我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是牙龈溃疡，需要及时就诊治疗。他建议我购买口腔炎喷雾剂缓解疼痛，尽快寻找时间去就医。

同时，我还向医生咨询了关于牙齿蛀牙的问题。医生解释说，蛀牙时间久了会导致牙龈肿痛，建议我除了平时口腔卫生维护，还需要就诊治疗牙齿才行。他还建议我先消炎再拔牙，价格大致在220左右。

医生的专业建议让我感到非常安心，虽然现在疫情防控的情况下预约有所限制，但我会尽快去外地就医。感谢医生的耐心解答和专业建议。

昨天下午，我在网上咨询了一个医生关于牙齿清洁工具的使用方法。医生非常耐心地回答了我的问题，并提醒我不要自行取出棉花，以免感染。他建议我尽快去诊所取出，或者使用专业的拔髓针。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。最后，医生还提醒我不要长时间放置棉花，以免引起感染，让我感到非常感激。

那是一个普通的下午，我坐在家中，牙疼的滋味让我难以忍受。已经半个月了，前些天封控在家，我随便吃了点药，疼痛感有所减轻，但始终无法根除。此时，我意识到，必须找到一种更专业的方法来解决这个问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院这个平台，我找到了一位经验丰富的牙体牙髓科医生。在详细描述了我的病情后，医生仔细地询问了我的症状，并告诉我需要准备哪些资料以便于他更好地诊断。

很快，医生就给出了诊断结果，并告诉我需要继续服用某些药物。由于家中已经没有这些药物了，我焦急地询问医生是否有处方。医生耐心地回复我，会尽快为我开具处方，并告诉我如何在线上预约药品。

几小时后，我就收到了医生的处方。当我看到那些药物时，我感到一丝安心。在用药期间，我确实感受到了疼痛的减轻，这让我对医生的专业水平充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在无法外出就医的情况下，线上问诊为我们提供了一种安全、快捷、专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们无私的关爱和专业素养。