你患过甲沟炎吗？很多人都有过甲沟炎的烦恼，不论男女老少。

 

甲沟，指的就是脚趾甲和旁边的肉之间的购，很多人这里容易发炎，出现红肿、流脓的现象。严重的情况下，可能还需要进行拔甲手术。但我们的脚上有很多穴位和经脉。一旦脚部没有护理得好，很容易对身体造成大的影响。

 

 

那么，为什么会长甲沟炎呢？主要有这几个原因：

 

1、遗传

 

因为基因的强大，很多病都是遗传导致的。如果父母存在甲沟炎，孩子就很有可能会发生甲沟炎，但这种情况并不是绝对，只是几率较高。

 

2、趾甲剪成圆弧形

 

仔细观察你会发现每个人的趾甲都剪得不一样，尤其是有些喜欢美甲的女性，喜欢把趾甲剪成圆弧形状，这样看起来好看又简单，但这种形状容易导致甲沟炎的发生。

 

3、外伤

 

被他人踢伤或是踩伤，导致指甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成了甲沟炎，很多活动量多的青年学生经常会发生这种情况。

 

4、拔甲术

 

足部受伤了需要拔掉大拇指，如果医生的操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床会变形，这样就会留下隐患。

 

那么，如何预防甲沟炎呢？

 

其实也就是针对以上的这些原因作出措施和改变。首先，不要在修建趾甲的剪成圆弧形，最好的是剪成方形或是微圆的形状，趾甲两侧也不要修建的太过干净。多穿运动鞋、休闲鞋，少穿尖头的皮鞋和高跟鞋。可以定期去足疗店让专业人士进行修建，检查脚部情况。

 

 

不过，甲沟炎是很普遍、很常见的一种炎症，不用太放在心上，如果发作了，只需要及时治疗即可，今天在这里也教给大家几个治疗甲沟炎的方法。

 

1、取绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。对皮肤进行常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2-4次，用于甲沟炎治疗，注意在敷药期间患处不可沾水。

 

2、取黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀（如过是给儿童用，可将醋稀释使用），外敷于患处，每日清洗后更换。用于甲沟炎的治疗。

 

3、取新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6-8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。

 

如果觉得这些太麻烦，还可以用浓盐水泡脚。但如果出现溃疡、流脓的情况，最好不要使用哦~

为什么这么痛？

甲沟炎在包含在常见的外科疾病中，急性的甲沟炎可以说是满清十大酷刑的疼痛程度和级别。到时候真的是叫天天不应，叫地地不灵非常绝望，让人欲哭无泪。一些慢性的手部湿疹也可能导致慢性的甲沟炎。如果不引起你的重视，不及时治疗的话就容易越来越糟糕，甚至于是引起严重的感染。

 

 

手指虽然小小的，但是结构却相当复杂。除了我们看到的表皮、指甲还有肌肉以外，手指下面的血管分布还相当的密集，在人体血液循环情况好的时候非常容易肿起，外加上有神经密集的分布在每个角落，所以只要发炎、感染或者是肿胀压迫，马上让你痛不欲生。

为什么会发生甲沟炎？

甲沟炎其实就是指甲两侧以及后方的甲褶发炎。我们一般根据其症状和持续的时间长短，可以分为急性甲沟炎（持续时间小于6周）和慢性甲沟炎（持续时间大于6周）这两种类型。两种虽然都是甲沟炎，其病因和治疗方式都有所不同。

 

首先我们来说第一种，就是急性的甲沟炎，它是怎么发生的呢？就比如说我们在日常生活中的手指不小心有了一个小伤口，之后接触到了刺激性的物质之后，甲褶原本有的防御功能损坏，就有可能使得平常就在我们皮肤上潜伏的致病细菌（如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等等）进入了指甲周围的软组织，最后就会发炎感染。还有些人有坏习惯，平时没事干就咬咬指甲啃啃手指，更有吸手指的习惯，可能就直接从口腔菌丛里的细菌感染。

 

第二种是慢性的甲沟炎，这种更常见于我们生活中。比如有些人剪指甲习惯性的把指甲剪得非常的短，导致伤害到了我们指甲周围的皮肤组织，还有啃指甲吸手指，管不住自己的手欠儿欠儿的去撕扯手指末端翘起来的逆刺皮的这类型人也很容易患上这个疾病。慢性更像是一个耐心的杀手，他让细菌先生长繁衍，一开始没什么，只要到达一定时机，立刻感染你的指甲。你到时候可能会感到指甲两侧还有后方的甲褶发红、肿胀还伴随着疼痛，严重的话还会有脓包。

 

最后的特殊情况有些药物的副作用也有可能，所以用药之前跟医生沟通好，看看药物的副作用，并且在医生的指导下用药。

如何预防？

下面给大家几条建议可以有效预防甲沟炎：

 

1. 避免将指甲剪得太短，伤害指甲下方还有周围的皮肤。

 

2. 戒掉咬手指和吸手指的坏习惯。

 

3. 避免让手指接触到刺激性的物质，如果你是因为工作原因需要经常在潮湿环境下接触食物或者化学物质，请一定要佩戴专业的手套。

 

4. 保持自己双手的干爽。

 

5. 如果反复的有指甲嵌入肉中（冻甲）问题，应该考虑及时的去外科求诊，看看医生的建议。

 

6. 千万别手欠撕掉手指上翘起的小皮。

 

　 灰指甲看似是不会对人的身体产生多大影响的大毛病，大多数人也对医院敬而远之，大有讳疾忌医的倾向。当然，对于治疗灰指甲来说，也不是非要去医院进行治疗不可，想要了解自己该如何治疗灰指甲，轻仔细阅读以下材料。

　1.要先确诊是灰指甲

　 要治病，首先要知道自己得了什么病，切忌急病乱投医，因此必须要确诊自己是否已经得了灰指甲。灰指甲并不是所有指甲异常都是灰指甲的表现，很多人由对灰指甲的认识不清，很容易做出错误的判断，但是许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变。如果实在自己无法辨别，还是应该到正规医院皮肤科就诊。

　2.自己治疗灰指甲过程，贵在坚持

　3.治疗灰指甲的原理和优点

  对患部，也就是感染了甲癣的手纸和脚趾等进行浸泡，药物通过直接接触患部，并且深入体内，对患部进行药物治疗，渗透入甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌。这种方法不仅能够同时在治疗灰指甲，并且我们都知道灰指甲的起因就是甲癣，通过药物浸泡同时可以治好手癣和足癣， 治灰指甲。　

　4.治疗灰指甲的小偏方

  制作灰指甲治疗偏方，只需要按照一定比例取大蒜+醋酸混合即可成药，具体用20瓣大蒜为例，捣碎大蒜之后加入150毫升10%的醋酸放入密封的容器中，浸泡一天就可以用来浸泡患部了。　

  其次凤仙花+醋 灰指甲治疗偏方也是治疗灰指甲的 一个良方，白颜色的凤仙花捣烂就是一种治疗灰指甲的好药物，捣烂白凤仙花后敷在指甲上包扎起来，一天换一次，大约一个月左右见效。

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作者：向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院 性病科

脚大拇指是发生甲沟炎的高发部位，在临床当中也是一种比较常见的脚趾甲沟炎，发作的主要是因为脚趾甲本身比较硬、长入了甲沟肉里难以清除而引起炎症，或者是在平时喜欢踢足球，当脚趾甲过长或者是穿用不合适的鞋子时，受到了挤压摩擦也容易导致病菌侵入诱发甲沟炎。那么踢足球脚趾甲得了甲沟炎怎么治疗呢?

脚趾甲沟炎的治疗并不难，患者如果是处于甲沟炎早期，在平时首先要注意卫生，同时及时清理过长的指甲，可以自己使用热敷、理疗等方式进行治疗，如果出现流脓等症状的患者，可采用抗生素等药物和手术治疗， 比如患者可在发生炎症的甲沟处进行纵形切开引流治疗。

如果甲沟炎的患者的局部感染症状比较严重，已累及指甲基部皮下周围的皮肤，医生会帮助患者在两侧甲沟等位置上各作一个纵行切口，同时还会先为患者麻醉，然后将患者的甲根的上皮片翻起，切除指甲根部，同时在局部放置一小片凡士林纱布或乳胶片等等为患者进行引流治疗。有些患者的甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

另外，患者还要注意的是，在平时脚大拇指甲沟炎的治疗和预防措施同样也是很重要的，首先患者在平时应该要选择穿上舒适、合适的鞋子，避免穿过尖或者太小的鞋子，以免脚大拇指周围的软组织受到鞋子的压迫，导致指甲往甲沟的肉里面生长引起甲沟炎。

在平时我们都应该养成注意卫生，勤洗袜子，勤换鞋子，并且勤剪脚趾甲的习惯，最好是把指甲剪成弧形，容易发生甲沟炎的女性也要避免频繁的粘贴假指甲，甲沟两侧最好是不留趾甲尖，为了避免感染也不要随便剪甲沟，就可很好地避免伤口受到病菌感染诱发甲沟炎。

  就如平时砸伤了手，并且使得指甲出现不同程度的损伤，要想使指甲恢复为原来的模样，唯一的方法也不过是等新的指甲长出来，覆盖掉原来坏掉的指甲。而这种程度的损伤恢复需要的时间也不会很短，那么由是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的甲癣，也就是常说的灰指甲，自然更不容易恢复了。这一切都需要时间，所以治疗灰指甲必须要有耐心。　

　那么如何治疗灰指甲呢，此处提供三个治疗方法：

　手术拔甲

  灰指甲具有传染性，相信大家都知道，所以如果是单发的指甲，那么为了避免一个传染多个，可尽快动用手术的手段将患甲拔出，。不过指甲作为人体局部的保护部位，如果将其拔除了造成的创面大、出血的情况，此处也将失去指甲的保护，而容易细菌感染。十指连心，强力拔出，即便打了麻醉，手术过后也会疼痛难忍，容易重新感染而复发，因此临床现已较少使用。

　内服药物

  如果灰指甲已经感染了多个指（趾）甲适，那么手术拔出显然已经不是合适的方法，那么如何达到大区域的灰指甲治疗呢？——药物治疗成了首选，这里的药物治疗指内服药物。但是这种方法有一个弊端就是用药量大，用药时间长，因为药物必须经过血液循环到达真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，因此应定期监测药物不良反应。　

　外用疗法

　外用疗法一般是使用外用药剂加以封包削治等方法。

首先，灰指甲发生有一个明显的特征，就是患甲有不规则的形状出现，所以可以使用指甲锉将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；

　其次，消毒杀菌，清除甲癣，使用2.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸对患病的指甲进行浸泡，可有效治疗灰指甲，之前已经讲过，治疗灰指甲是一个漫长的过程，而这种方法考验的也是耐心，疗程需要每日1次，持续3～6个月以上。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；

  最后，其实现在药店有出售专门治疗灰指甲的外用，如特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等。　

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一般外科感染因致病菌不同而有细菌感染和真菌感染之分，通常细菌感染后发病叫做xx炎，而真菌感染发病一般叫做xx癣（牛皮癣除外，与真菌感染无关）。下面简介几种手足部的感染性疾病，并介绍简单显效的中医经验外治法，以飨读者。

 

甲沟炎是发生在指甲板与周围皮肤结合部位即甲沟处的炎症，主要与感染皮肤表面金黄色葡萄球菌有关。发病部位红肿疼痛、化脓、灼热，严重者可发展为指甲板下部化脓。

 

 

灰指甲是甲癣的俗称，中医称为鸡爪风、油灰指甲，为指甲板部位真菌感染，主要致病真菌为皮肤癣菌（包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等），继发性感染可见酵母菌（以念珠菌属为主）等其他真菌。患病指甲（或趾甲）常见灰白增厚、发黄变黑、分层糟碎、缺乏光泽、凹凸不平，重者可见甲板和甲床脱离。

 

手足癣为真菌感染，是手癣和足癣的合称，手癣也叫鹅掌风，主要感染部位为手指屈面、指间及手掌侧皮肤；足癣俗称脚气，常感染足趾间、足底、足跟、足侧缘，也可延及足背及踝部。手促癣的致病菌90%以上为红色毛癣菌，其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等。患病部位常见水疱、糜烂或片状红斑伴皮损变厚、粗糙、脱屑等。

 

 

上述各种感染性皮肤病虽属于局部小病变，但在临床中常反反复复、缠绵难愈，令人苦恼。有一种常见的花，对以上细菌及真菌感染有特殊治疗作用，叫做“凤仙花”，又名指甲花、透骨草、金凤花、小桃红等。

 

全草、花、叶、种子等均可入药，外用常优先取其花瓣，以白色为佳（捣碎后色金黄），花瓣量不足者也可选用其鲜品茎和叶。凤仙花外用有解毒杀虫之功效，现代研究显示其对多种细菌包括革兰氏阳性、阴性菌以及多种手足癣致病真菌具有抑制作用，并具有抗过敏作用，在临床上用于治疗甲沟炎、手足癣、灰指甲等细菌、真菌性疾病。

 

具体使用方法一般是将新鲜的花瓣或茎、叶捣碎外敷患处，对于甲沟炎化脓者应该先排脓处理再外敷，对于灰指甲者先用刀片将指甲表面刮去一层再外敷，手足癣部位较大者在外敷后可适当包扎，每日可酌情外敷1-3次，病愈后最好坚持用药7-14天以防复发。化脓及感染严重者建议就诊处理。

 

本文仅作科普，处方用药请在医师指导下进行。

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作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

妈妈之前的指甲都是很正常的，可是这段时间开始发现脚上的指甲有一点变色了，而且有的时候还会一层一层的脱下来一样的感觉，现在也没有到医院做检查，怀疑是灰指甲，那么，灰指甲的症状和治疗方法是什么。

　

1，灰指甲前期症状并不是很明显的，而且表现的都是比较漫长的，患者会出现钩甲的症状，会在病甲生长过长的时候，出现钩甲的情况，这是比较早期的一种现象，而且还会有指甲变的肥厚的情况出现，甲面凹凸不平也是比较常见的症状，主要就是由于甲下角质堆积导致的甲板破坏的现象，而且甲分离也是比较常见的灰指甲的症状，到了比较严重的时候，患者的灰指甲就会表现出变色的情况了，有可能白色、黄色、灰褐色甚至黑色的情况。

2，患者出现了指甲不正常的话，还需要第一时间到医院看一下，确诊一下自己的情况是不是灰指甲的症状，要是已经确诊的话，患者还需要积极的进行治疗，不然的话，会传染的更多，一般治疗灰指甲的办法有内服药物，这种治疗灰指甲的方法适于多个指(趾)甲同时患病的患者使用，而且治疗的效果也是比较好的，现在也会有一些针对性治疗灰指甲的口服药物，只要去医院拿药治疗就可以。

3，还可以使用外用疗法进行治疗，一般来讲外用疗法相对来说是比较安全一些的，而且不会给患者增加什么痛苦和副作用，是治疗灰指甲的首选疗法，患者需要根据自己的病情选择适合自己的药剂进行浸泡、局部涂药和封包削治等办法进行治疗，要是严重的话，可以到医院进行手术拔甲治疗，但是这种办法使用的频率不是很高的，因为会有很大的痛苦感觉。

最后，灰指甲的症状和治疗办法就是这些，在积极地治疗同时，还需要注意患者的饮食，饮食避免刺激性食物的摄入，尤其是辛辣的东西，而且海鲜类也尽量少吃一些，平时洗手的时候不可以用一些刺激性的东西。

作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

相信有很多家长都知道如何有效的预防小孩子的手足口病，但是这种具有很强传染性的疾病，有时候往往是防不胜防的，患者会出现不同程度的手脚红疹，对小孩子的健康存在着很大的威胁性，那么对于这种可怕的疾病，我们不但要做好有效的预防措施，同时也应当懂得一些治疗方法。

手足口病治疗前的注意事项?

1.个人预防措施

(1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

(2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染;

(3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

(4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

(5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童.

2.幼儿园及小学等机构的预防措施

(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;

(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。

3.中药预防方剂

(1)金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分两次服用，连续5-7天。本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能，适用于易感人群预防。以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。

(2)对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。

(3)如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。

手足口病中医治疗方法

1.中药方剂：

(1)双花防毒饮 方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;

(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

2.中成药

(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用7～10天。

(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。

(3)手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。

手足口病西医治疗方法

1.治疗原则主要是对症处理:

(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;

(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。

(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。

(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。

(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗

(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

治疗手足口病有很多的治疗方法，希望大家在认真阅读之后能有所收获，在治疗期间积极配合医生的治疗，同时也要怀有积极的心态，因为心态对治疗疾病也是起着很关键的作用的。同时小编传递医生的建议，我们成年人应及时的给小孩子灌输预防手足口疾病的知识。同时也要担当起小孩的预防责任。

灰指甲在临床上也被称之为甲癣，小编小时候经常听到一句广告语“得了灰指甲，一个传染俩。”这句广告语十分明确的向我们传达了，灰指甲这种疾病具有一定的传染性。虽说此疾病不是十分的严重，也比较容易进行治疗，但是当我们身边的朋友或者家人也被传染了之后，会对我们的生活带来一定的困扰。今天呢，小编就主要的来大家介绍一下灰指甲这种疾病的相关症状，我们一起来进行相应的了解吧!

灰指甲是一种男女老少都有几率患有的一个皮肤类疾病，这个疾病的治疗可以说是比较困难的。为什么说它困难呢?这是因为灰指甲容易反复的发作，使用药物或者手术进行治疗后，可能还会存在复发的情况出现。因此整个治疗的过程需要患者的大力配合，谨遵医嘱进行治疗和复查。

治疗灰指甲的主要方式是通过药物或者手术，临床上药物治疗有口服和外用两类药物，比较常用的口服药物就是特比萘芬片还有氟康唑这两类药物，而外用的药物需要根据患者的情况选择通口服药物类似成分的外用药，进行涂抹，剂量需要遵循医嘱进行使用。而手术治疗主要是拔甲，此方法治疗的效果会比较迅速一些，但是创伤面积会比较大，愈合速度回缓慢一些，并且一些血压或者凝血功能异常疾病的患者是不能进行手术治疗的，特别是高血压、心脏病等患者，容易术后产生感染。

其实不论是哪一种治疗方式，都是需要一定的周期，因此，需要对治疗有一定的耐心。灰指甲具有一定的传染性，因此呢，我们在日常生活当中，减少公共拖鞋、鞋袜的使用，避免出现感染。特别是在鞋店，试鞋的时候，是非常容易被其他患者感染的。所以，在鞋店进行试鞋的时候可以使用鞋套来进行相应的保护。小编最后要告诉大家，当发现疾病的时候一定要及时的进行相应的治疗哦。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。