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良性甲状腺结节的射频消融选择

良性甲状腺结节的射频消融选择

良性甲状腺结节的治疗与传统恶性结节术后治疗理念大有差异。甲状腺结节只需运用射频消融技术,不需要形成所谓的安全边界。

适应症:经术前FNA明确的非滤泡性肿瘤的所有良性结节,数目和大小不限。

以下结节为首选:1.直径大于3.5cm的囊性结节;2.多发实性小结节,3.血红丰富的结节;4.囊腺瘤性病变 。 

禁忌症:1.甲状腺结节过大,造成气管高度狭窄或移位,气管压迫症状重,存在呼吸困难 ;2.气管软化,呼吸时气管管腔随压力变化;3.甲状腺结节伴临床型甲亢患者,此类患者术中大出血以及术后甲状腺毒症的风险较高,但高功腺瘤可在调整甲状腺功能基础上进行治疗;4.严重凝血功能障碍,术中及术后存在出血风险。

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医学上哺乳期是指产妇生产后乳汁喂养宝宝的一个时期,大约是十月至一年。哺乳期超过一年,乳汁中的酪蛋白、脂肪含量较初乳大大减少,单纯靠母乳喂养已经难以满足宝宝的成长需求了,此时需要添加辅食,此时很多宝妈选择给宝宝断奶,重返工作岗位。但往往很多宝妈因涨乳回奶不畅大大影响工作和生活,如何顺利度过回奶期呢,宝妈们可以这样做: 1、一旦出现乳汁淤积在乳房,引起乳房肿胀、憋涨难忍,在2天内寻求专业的医生或催乳师帮忙排出淤积的乳汁,疏通乳管。 2、尽量避免回奶期间对乳房、乳头的刺激,泌乳素的分泌会随之减少,乳汁的分泌也逐渐减少。千万不要让宝宝再吸乳汁或者吸奶器频繁吸奶,也不要让宝宝摸。 3、可用芒硝湿敷或者隔物冰袋冷敷帮助乳房减轻涨奶的感觉,淋浴时也要避免用热水冲洗乳房。 4、如果发现乳房里有局部硬块或者红肿、发热等,及时到正规医院就诊防止乳腺炎。 5、平时回奶时饮食的选择——应忌食那些促进乳汁分泌的食物,如花生、猪蹄、鲫鱼、汤类等,少吃蛋白质含量丰富的食物,这样可以减少乳汁的分泌。回奶期还要注意避免大量饮水。 6、回奶药物可以选择尽量大剂量维生素B6片、甲磺酸溴隐亭片,中药炒麦芽炒山楂等,避免使用激素类的药品,如乙烯雌酚等。 7、一般宝妈回奶需要一周左右,长则大两周。一周后乳房不再涨奶,但是按压后还会有乳汁分泌,只要坚持不让孩子吃或者摸乳汁会继续逐渐减少至完全消失。千万不要相信目前某些机构排残奶的说法,以免造成回奶延迟或者其他损伤。

杨萌萌

住院医师

郑州大学第二附属医院

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住院医师

郑州大学第二附属医院

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