介绍股骨颈骨折的症状有什么，股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种，这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生，病人只有在这些症状发生之后能够引起重视，及时的对症进行治疗，这样才可以减少一些危害的发生。

 

虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的，但尤其是五十岁以上的老年人更为多见，这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的，患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生，甚至还会有更为严重的并发症出现，因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

 

 

股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现：

 

1、畸形：

 

在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生，而这也是在早期就会出现的症状之一。

 

2、疼痛：

 

骨折会引起患处周围软组织损伤，导致患处疼痛出现。静止状态下，髋部会有自发疼痛外，随着患肢活动的加剧，疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也会有疼痛不适表现。

 

3、肿胀：

 

由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折，由于骨折在发生之后出血的量不是很多，而且又有关节外丰厚肌群的包围，因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的，只有等到疾病逐渐加重之后，这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

 

4、功能障碍：

 

主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立，也有的患者由于没有移位发生，因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的，但这些病人也应该尤其的引起注意，这个时候也是需要及时进行治疗的，以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

 

5、患肢短缩：

 

股骨颈发生移位骨折后，远端受肌群会受到牵引而向上移位，导致患肢变短。

 

以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现，相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了，那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生，这个时候就千万不要大意，一定要及时的进行治疗，这样才可以减少一些并发症的出现。

 

 

王松鸣（化名）微闭双眼，眉头紧锁，一脸愁容，习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻，旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院，他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

 

  
王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒，2002年的第一场雪，比以往时候来的更晚一些，王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事，心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑，醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地，然后什么都不知道了。

  
第二天醒来，王松鸣发现自己是在医院的重症监护室，好在年轻，命是保住了，但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情，他只好接受现实，不断地拿起医院拍的X线片，眼睛直勾勾地盯着骨折处，一动不动，若有所思又像是在发呆。

 

 

手术日正好是前女友的婚礼那天，王松鸣进手术间前给前女友发了个微信，只有两个字:“保重”，然后打完麻醉他就什么都不知道了！等醒来时是医生在查房，医生告诉他手术一切顺利，手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术，术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答，躺到了病床上继续休息。

 

出院后王松鸣感觉一切良好，并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重，颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟，他觉得这两年废了就废了，等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。

因不遵医嘱，长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合，内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了，王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳，然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣，关节置换术是有并发症的，同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕，可是再害怕手术也不得不做，医生告诉他：

 

1、寿命有限：王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料，寿命可能会在20-30年左右，超过年限，假体会磨损，可能需要再次手术翻修。

2、感染：感染是手术后最严重的后遗症一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修，王松鸣年龄较小，抵抗力强，感染风险尚小。

3、松动：如果骨头没有好好的长入到假体，就会松动，松动是需要翻修的。

4、脱位：王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。

5、疼痛：术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症，可能长期不能缓解，有些甚至不能解释。

6、术后双侧肢体不等长：医生很难保证双侧肢体等长，不超过1cm的不等长是可以接受的。

7、假体周围骨折：如果有很大的暴力，比如摔倒，装完的假体周围可能会骨折。

8、血栓：血栓是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳：假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。

10、其他：如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。

王松鸣表示他无可奈何，只能被动接受，并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利，王松鸣也很满意，因为第二天他就可以下床走路了。

  
接下来的事就让王松鸣非常苦恼，关节置换十多年以后，王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛，不能行走。因此再次就诊后又住进了病房，拿起烟却被护士制止。欲知后事如何，我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

 

 

总结：一定要遵医嘱，否则后果真的难以想象；骨折不要抽烟；喝酒不开车，开车不喝酒。

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

老年人摔倒很容易发生骨折，其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折（股骨颈和股骨粗隆间骨折），股骨颈骨折我已经写过了，今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

 

骨折的特点

 

股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下，该骨折对股骨头血供影响很小，很少引起股骨头坏死；

 

 

另外，该处血循环丰富，骨折愈合能力强，很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外，出血比较多，局部肿胀比较严重，患者的外旋畸形可能比较严重。

 

诊断要点

 

高龄患者，明确的外伤史；

 

髋关节疼痛不能负重活动；

 

查体：右髋外旋畸形、活动受限；

 

辅助检查：双髋正位X线片了解局部髋关节情况

 

治疗原则和方法

 

1、 治疗原则：能耐受手术的尽量手术治疗。

 

因为老年人一旦发生髋关节周围骨折，疼痛很严重，对老人生活影响巨大，卧床不敢活动，带来一系列的不良影响，很容易出现卧床并发症，任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的，很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

 

所谓的卧床并发症有以下几种

 

肺部感染（坠积性肺炎）：因肺舒张功能受限，容易导致痰咳不出，堵塞气道，引起的肺部感染。

 

泌尿系感染：卧床排尿不便，容易导致逆行性感染，出现尿频、尿急、尿疼等症状，进一步可能导致肾炎等问题。

 

褥疮：因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染，进一步可导致骨髓炎，很难治疗。

 

下肢静脉血栓、肺栓塞：因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓，引起下肢肿胀，一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

 

 

其他心脑血管意外：心梗、脑梗、心衰等

 

消化系统意外情况：应激性溃疡、消化不良、营养不良等。（所以为了避免上述的并发症，为了让老人可以早点坐起来，早点能活动，治疗上能手术的绝对建议手术治疗。）

 

2. 治疗方法：

 

首选手术治疗：闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

 

对于身体不能耐受手术的，合并症比较多的高危患者，可以选择保守治疗：骨牵引或者皮牵引。（但骨牵引时间长、痛苦大，活动不便，容易出现并发症。）

 

小结

 

股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折，并发症多，死亡率高，治疗上应尽早完善检查，能耐受手术者尽量做手术，避免卧床并发症。

 

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

髌骨即膝盖骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，髌骨能够在体表摸到。髌骨对人体来说是十分重要的，因此人们一定要好好保护好髌骨。髌骨具有保护膝关节的作用。有些人不小心伤害到髌骨，髌骨骨折后给人也带来了很大的困扰与烦恼，让人行动十分的不方便。那么人们在髌骨骨折以后应该如何护理呢？人们在日常生活中又应该注意哪些问题呢？

 

髌骨骨折之后，患者的身体就会有一定的影响，但是疾病的治疗有很多的方面，我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理，疾病的治疗效果就会出现，但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状，多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病，这样才会达到目的，从而有效的做好治疗。

 

 

对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病，为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗，如果是髌骨出现骨折之后，患者的痛苦就会增加，但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候，也会影响到自己的身体健康，那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?

 

髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物，比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物，这些食物可以促进伤口的恢复，当然了患者也会存在着疾病的不适感，有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间，我们还是需要积极地做好了解。

 

髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理，因为骨折之后，患者的生活和工作都会有不同程度的影响，为此做好患者的心里护理，增加疾病治疗的信心和耐心，这样才会达到处理疾病的目的，增加疾病治疗的效果。

 

 

髌骨骨折的患者需要休息，但是一定量的运动还是需要有的，患者最好及时的做好穿上运动，这样可以增加疾病治疗的效果，让患者能够更加的舒适和健康，患者对于自己的运动有一定的了解，髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降，为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分，患者就需要积极保持一定的生活方式，及时的做好各项生活护理，这样才是最好的。

 

其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面，患者也会存在着其他的疾病处理药物，不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性，我们治疗和处理以及护理的时候，就需要根据患者的具体情况做好治疗，只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。

您好，那天在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。我主诉左侧大腿外侧的麻木和疼痛已有十多年的历史，医生详细询问了我的病情，包括疼痛开始的时间、部位以及是否服用过药物等。

医生根据我的描述，初步判断可能是股外侧皮神经病变或者腰椎病，神经根病变。他建议我进行腰椎核磁、腰骶神经丛核磁和肌电图检查。随后，我预约了医生的专病门诊，那是在周二下午的神经遗传与神经肌肉病专病门诊。

在等待的过程中，我遇到了一些疑惑，于是再次通过线上咨询医生。医生耐心地为我解答了关于目前能吃什么药物来缓解症状的问题。他的回复专业且友好，让我感到安心。

终于，我预约到了专病门诊。那天，医生详细地询问了我的病情，并耐心地为我解释了病情的可能原因。他告诉我，目前能尝试的药物包括一些神经保护和抗炎药物，同时，保持良好的生活习惯也很重要。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我在家里下楼梯的时候不小心踩空摔倒了，疼痛感直击屁股沟，让我瞬间感到无法忍受。我赶紧打开手机，寻找线上医疗服务，希望能够得到及时的帮助。

医生很快就接诊了我，他自我介绍说是一名骨科医生，在三甲医院工作了18年，让我感到很放心。他耐心地询问我的病情，听取我的描述，并给出了初步诊断。虽然我有些疑惑，但医生很详细地解释了我的病情和治疗方案，让我对他的专业水平充满信心。

医生为我开出了用药建议和推荐的医疗用品，同时提醒我在用药过程中要注意禁忌和注意事项。他还告诉我，线上医疗有一定的局限性，如果症状没有缓解或出现加重，应及时就诊。我感到医生不仅专业，而且贴心关怀。

最后，医生结束了本次问诊，提醒我可以随时发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我最近在家里莫名其妙地发生了一件事，右侧大腿竟然开始发麻，且持续了整整一个星期，让我非常困扰。于是我决定在网上寻求医生的建议，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并且给予了详细的解答和建议。他友善地进行沟通，并且非常专业地评估了我的病情，给我制定了一份合适的治疗方案。

最终，我按照医生的建议使用了甲钴胺片，并且进行了热水袋热敷，效果非常明显。医生也为我详细解答了病因和预防措施，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷性有了更深的认识。非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，正在享受我的午后时光。突然，一阵急促的手机铃声打破了宁静，是京东医生罗腾的电话。我立刻接通了电话，他告诉我正在阅读我的病例，让我稍等片刻。

电话那头，罗医生询问了我受伤的情况，我描述了在跳帕梅拉时突然感觉腿抽筋，但没有摔跤或外伤。罗医生告诉我，我可能患有肌肉拉伤和股骨外科骨髓水肿。

罗医生的专业让我感到安心，他不仅详细地为我解释了病情，还给了我治疗建议。他告诉我需要休息，不要剧烈运动，并开了依托考昔片让我口服治疗。

在询问了我关于恢复情况的问题后，罗医生建议我每天可以上下楼梯，但要尽量少走楼梯，走平路。他还告诉我，如果腿伸直很疼，每天只能弯着腿，这样对伤势恢复有影响，建议我每天热敷后练习伸直腿，然后冰敷。

罗医生的专业和耐心让我非常感激，他的建议让我感到信心满满。虽然我现在还在上学，但有了他的帮助，我相信我会很快康复。

在对话的最后，罗医生告诉我，休息是关键，我需要耐心等待。我对他表示了感谢，他说不客气，并祝我早日康复。挂断电话后，我心中充满了温暖和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在罗医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还得到了专业的指导和关心。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的人会得到更好的医疗服务。

那天，我看着3岁的孩子，他躺在床上的样子让我心疼不已。他发烧了，体温一度高达39.5度。我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话，寻求专业医生的帮助。

电话那头，一位温柔的女医生接听了我的电话，她耐心地询问了孩子的症状，并让我上传了血常规和生化项目的检查结果。

医生告诉我，孩子可能是股骨骨髓炎或髋关节感染的早期表现，建议继续抗炎治疗，让孩子静养、制动和休息。她还提醒我，孩子除了发烧，没有其他感冒症状，所有检测报告都已经上传。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议为孩子治疗。每天，我都会关注孩子的病情变化，并在京东互联网医院上与医生保持沟通。

有一天，我发现孩子的腿上出现了红斑，我立刻想到了医生的话，这可能和感染有关。于是，我再次拨通了京东互联网医院的电话，这次我联系了皮肤科或小儿内科的医生。

医生建议我带孩子去看皮肤科或小儿内科，以排除其他可能的病因。我感到无比庆幸，因为京东互联网医院让我能够及时得到专业医生的指导，避免了病情恶化。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，还让我节省了大量的时间和精力。

京东互联网医院，这个平台让我感受到了医疗的便捷和高效，也让我对医生们充满了敬意。