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宫颈上皮内瘤变(CIN)分型

宫颈上皮内瘤变(CIN)分型
发表人:阮仙梅

疾病类型

病理学将宫颈上皮内瘤变(CIN)分为三级:

  • CINⅠ:异型细胞局限于上皮的下 1/3;
  • CINⅡ:异型细胞累及上皮层的下 1/3 至 2/3;
  • CINⅢ:增生的异型细胞超过全层的 2/3,包含宫颈原位癌。

世界卫生组织(WHO)女性生殖系统肿瘤分类(2014),建议采取与细胞学分类相同的二级分类法(即低级别鳞状上皮内瘤变 LSIL 及高级别鳞状上皮内瘤变 HSIL),LSIL 相当于 CINⅠ,HSIL 包括 CINⅢ及大部分 CINⅡ,CINⅡ可用 p16 的染色情况进行分流,二级分类法简单实用,能更好指导临床处理及判断预后。

低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL):细胞核极性轻度紊乱,有轻度异型性,核分裂象少,局限于上皮的下 1/3,p16 阴性或散在点状阳性;

高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL):细胞核极性紊乱,核浆比例增加,核分裂象增多,异型细胞累及上皮层的下 2/3 至全层,p16 呈弥漫连续阳性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫颈上皮瘤样病变[CIN]I级疾病介绍:
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  •  

    医生……求求你……再想想办法啊……我女儿……还只有21岁……

     

    父母老泪纵横,声嘶力竭,但是医生却无奈地摇了摇头。

     

    所有人都已经尽力了,经过四十分钟的紧张抢救,她呼吸停止,颈动脉停止搏动,瞳孔散大,心电图为一条直线,医生只能无奈地宣布,抢救无效去世。

     

    在这个寒冷的冬天,北风呼啸,也萧条了一切,一个年轻生命的离去更加让人感觉到刺骨的冷意,时光倒流到半年前,一个年轻女孩紧皱眉头走进急诊室,她对医生说,我月经紊乱。

     

    她叫小菊,21岁,是一名在校大学生,她所说的月经紊乱,其实是经量增多,月经周期延长,更糟糕的是,每次和男友同房之后,还会有接触性出血。

     

    开始她一直以为是得了妇科病,但又不好意思到医院,自己跑到药店里买了些护理液和抗生素,使用后虽然好点,但总是反反复复,这样拖了半年,到医院一检查,才发现已经病入膏肓,事实上,小菊所罹患的正是让女人恐惧异常的宫颈癌。

     

    当医生告诉小菊的时候,她难以置信,失声痛哭,她不解,自己为何会罹患这种恶性肿瘤?

     

    医生……我也就这半年才有不适,难道……半年不来看就会得癌吗?

     

    显然不是,恶性肿瘤的发生和发展需要一个过程,半年之内正常宫颈变成宫颈癌的可能性当然是没有的,医生推断,小菊应该宫颈异常有很久了。

     

    遗憾的是,和所有的恶性肿瘤一样,在早期,宫颈癌是没有任何不适的,所以它极易被忽视,有人说宫颈癌会导致月经异常,不规则流血,异常排液,消瘦,甚至便秘,尿频等等。

     

    但这些都是宫颈癌中晚期的症状,很早期的时候,这些症状往往是没有的。

     

    这也正是,为何很多人一发现就是晚期的缘故,很多癌症在早期不会发出任何报警信号,使得更多的人被误诊甚至漏诊,遗憾的是,虽然癌症讲究早发现早诊断早治疗,但如何早发现,却一直是医学上的难题之一。

     

    但真的什么办法都没有了吗?

     

    随着医学的发展,科学家认为,及早预防与癌症早诊断的地位同样重要,这是因为,通过科学健康的方式进行预防,可以使一部分癌症的发病率降到最低,比如肺癌,胃癌,大肠癌。

     

    至于宫颈癌,同样如此,研究发现,宫颈癌的发生与高危型HPV感染,吸烟,免疫异常,多个伴侣等密切相关,对于年轻女孩来说,高危型HPV至关重要。

     

    我们不能说所有的宫颈癌都是HPV感染导致的,但是却有80%以上的宫颈癌标本中可以检测到HPV感染,国外大量的研究资料表明,及时接种HPV疫苗可以最大限度地降低宫颈癌的发病,正因如此,伴随国内宫颈癌的高发趋势,为了及时遏制,我国卫生部门也引进了宫颈癌的疫苗。

     

    而在小菊体内,医生同样发现了多种高危型HPV感染,通过询问病史,得知小菊在16岁的时候就与男友发生了关系,这么多年里,她前前后后换了多少个男友,自己也记不清了。

     

    多个伴侣会加重HPV的感染,甚至是多个亚型的重叠感染。

     

    而越年轻的女孩,HPV越喜欢,这是因为她们的宫颈发育尚不成熟,在HPV的反复刺激下,癌变的几率更大,事实上,从正常宫颈到宫颈癌,中间还会经历子宫颈上皮内瘤变。

     

    同样,这个阶段女性可以没有任何不适。

     

  • 2024年8月4日,周三

    自从上个月周三做了宫颈活检后,我就一直很担心。今天,我发现同房后宫颈处持续出血,心里愈发不安。

    2024年8月4日,晚上

    我试着在网上搜索相关信息,但结果并不明确。于是,我决定寻求医生的帮助。

    2024年8月4日,晚上

    我通过互联网医院找到了一位妇科医生,详细描述了我的症状。

    2024年8月4日,晚上

    医生耐心地为我解答了疑问,并告诉我活检后的宫颈创面可能因同房而出血,如果出血量较多,应及时就医。

    2024年8月4日,晚上

    得知我的出血量较多,医生建议我前往医院急诊,以便及时处理。

    2024年8月4日,晚上

    虽然已经很晚了,但我还是按照医生的指导前往了医院。医生的专业和耐心让我感到安心。

  • 那是一个普通的周一早晨,我像往常一样,坐在电脑前开始新的一天的工作。突然,手机震动了一下,是我的家庭医生***发来的信息。自从得知HPV16阳性一年多以来,我已经习惯了这样通过线上问诊的方式与医生沟通。

    我回复了医生,告知了她我的担忧。她很快回复了,告诉我,HPV16或18型是高危型里面更加高危的两种,所以,只要16或者18型阳性,无论TCT结果如何,都是需要做活检的。即便一年前活检结果正常,也是需要再做活检的。

    医生的话让我更加紧张,但我还是鼓起勇气问她,以她的经验,觉得我这个严重吗?她安慰我说,不要太紧张,一年之前活检结果正常,活检结果一般是CIN1或者2的概率会比较大,不会是很严重的疾病。放心。

    我下周二才能去做活检,活检结果也要等好多天。医生告诉我,活检结果出来之前,阴道镜的图像也能判断一个大概的。这让我稍微安心了一些。

    我询问了关于CIN1或2是否需要手术的问题,医生解释说,CIN1不需要手术,而CIN2的话,处理起来会复杂一些,一般活检后建议做一下P16免疫组化染色,P16阳性的CIN2按照CIN3处理,P16阴性的CIN2按照CIN1处理。

    与医生的交流让我感到非常安心,她的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

  • 今天,我远程咨询了一位医生,询问了关于我的病情和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了非常专业的建议。他详细地解释了我的病情和需要进行的手术,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生,他的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心。

    在整个咨询过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。他的专业素养和细心的态度让我对医疗行业充满了信心。如果您有类似的疾病需要咨询,我强烈推荐这位医生。

  • 在线医疗:我的健康守护者

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些忐忑。屏幕那头,一位温柔的声音传来:“您好,请问有什么可以帮助您的?”那是我的在线妇科医生,一位充满专业素养和人文关怀的医生。

    我简要地描述了自己的症状,医生耐心地询问了细节,并告诉我需要上传一些检查报告。我按照指示上传了HPV和TCT的检查结果。过了一会儿,医生回复了:“您好,根据您的检查结果,您目前的情况属于CIN I级,不需要过度担心。”听到这个消息,我悬着的心终于放了下来。

    医生还告诉我,一年后复查这两项就可以了,这个炎症不用在意。当我询问是否需要用药时,医生说:“不用,您现在的身体状况很好,注意个人卫生,保持良好的生活习惯即可。”听到这里,我心中的石头终于落地了。

    在咨询过程中,医生还提醒我注意一些生活习惯,比如不熬夜、不吸烟、不喝酒,早睡早起,规律作息,加强锻炼身体,多吃新鲜蔬果,鱼蛋奶,通过增强自身免疫力把病毒清除出去。这些温馨的建议让我倍感温暖。

    在结束咨询前,我向医生表达了感激之情,医生微笑着说:“不用客气,放轻松,不用紧张的哈。”那一刻,我感受到了医患之间的真诚与信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,我会继续选择线上问诊,为自己的健康保驾护航。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。我叫小芳,来自山东枣庄,最近因为HPV52阳性和TCT非典型鳞状细胞的问题,心里一直忐忑不安。

    会诊开始了,医生的声音温柔而专业,他首先告诉我活检结果显示为cin1,然后安慰我说问题不大。我迫不及待地问起是否需要手术,医生告诉我可以不手术,他进一步解释说cin1也有可能自然转正常,或者通过用药治疗。

    我担心手术会影响备孕,医生耐心地回答,如果手术,最多做个小leep,而现在也有激光治疗的方法,对备孕影响最低。他还特意提醒我,leep对宫颈会有点损伤,让我在选择时考虑周全。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还根据我的情况给出了最合适的治疗方案。我深深被他的专业素养所折服,也对他充满了信任。

    会诊结束后,我心情舒畅了许多。虽然病情尚未完全康复,但我对未来充满了信心。感谢这位医生,让我在陌生而紧张的病情中找到了依靠。

  • 我在网上搜索到了一家互联网医院,通过在线问诊平台咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细解答了我的疑问。医生给了我两种治疗方案,一种是直接切除子宫,另一种是保守型手术。我对这两种方案有些犹豫,于是向医生提出了一些关于手术的问题。医生耐心地解释了手术的细节,并给了我很多专业建议。最后,医生告诉我这个决定需要我自己来做,和年龄没有太大关系。在医生的帮助下,我对治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样来到了***医院进行体检。结果却让我大吃一惊,hpv52阳性,cin1级,这突如其来的消息让我陷入了恐慌。然而,幸运的是,我选择了互联网医院,一位温柔专业的医生给了我希望。

    通过互联网医院,我详细描述了我的病情,医生耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我,虽然cin1级需要治疗,但只要增强抵抗力,清除病毒,就有机会好转。他为我制定了一套详细的治疗方案,并告诉我注意事项。

    在治疗过程中,我严格按照医生的建议,调整了生活方式,规律作息,适当运动,保持愉悦的心情。同时,我也在互联网医院上与医生保持沟通,及时反馈我的病情变化。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,cin1级已经消失,hpv52阳性也有所改善。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和负责,也感受到了互联网医院带来的便捷。

    如今,我已经恢复了正常的生活,但我仍然会定期在互联网医院进行复查,确保病情稳定。我要感谢那位给我带来希望的医生,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 那是一个晴朗的周末,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,寻求***医生的帮助。我主诉是宫颈上皮内瘤变(CIN2),已经看了三家医院,两家建议锥切,而一家推荐保守治疗。面对如此复杂的病情,我心中充满了疑惑和不安。

    与***医生的线上问诊让我感到很亲切,她耐心地倾听了我的描述,并详细询问了我的病情。我告诉她,虽然已经看了几家医院,但心中依然没有底。***医生安慰我说,保守观察也是一个不错的选择,只是需要半年后复查阴道镜。

    然而,我心中还是有些担忧。我询问***医生,如果半年后复查,病情会不会更严重?***医生解释说,保守观察并不意味着不管它,而是先观察一段时间,看病情是否有进展。至于治疗方法,她推荐我进行激光治疗,这是一种物理治疗方式,可以有效地清除病变组织。

    在观察期间,***医生提醒我要积极锻炼身体,增强免疫力。她还告诉我,六个月内这个病不会有任何进展,无需药物介入。听到这些,我心中的一块大石终于落地。

    随着时间的推移,我按照***医生的指导进行着治疗。在六个月后,我再次来到了京东互联网医院,与***医生进行了复查。看到我恢复得不错,她脸上露出了欣慰的笑容。我知道,这次的治疗让我避免了更大的痛苦,也让我对生活充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院,我不仅得到了专业医生的诊断和治疗,还感受到了温馨的关怀。我相信,在未来的日子里,我会与***医生一起,战胜病魔,迎接美好的生活。

  • 宫颈上皮内瘤变的诊断方法

    一、细胞学检查

    细胞学检查是诊断CIN最常用的方法之一,通过采集宫颈脱落细胞进行检测,可以发现异常细胞。近年来,液基细胞学技术的应用,提高了细胞学检查的准确性和灵敏度。

    二、醋酸肉眼观察(VIA)

    VIA是一种简便易行的检查方法,通过将醋酸涂抹在宫颈上,观察宫颈上皮对醋酸的反应,可以发现异常上皮。VIA检查可以作为一种筛查手段,帮助早期发现CIN。

    三、碘溶液试验

    碘溶液试验(Schiller试验)是一种检查宫颈上皮糖原含量的方法,正常宫颈上皮含糖原,会被碘染成棕色,而病变上皮则不含糖原,不会被碘染。碘溶液试验可以帮助定位异常上皮,指导活检取材。

    四、阴道镜检查

    阴道镜检查是一种放大观察宫颈的方法,可以清楚地看到宫颈上皮的微小病变,并指导活检取材。阴道镜检查是诊断CIN的重要手段之一。

    五、宫颈活检

    宫颈活检是诊断CIN最可靠的方法,通过取宫颈组织进行病理检查,可以确定CIN的程度和类型。宫颈活检可以在阴道镜引导下进行,提高取材的准确性和安全性。

    六、宫颈锥形切除

    对于一些CIN程度较重、范围较广的患者,可能需要进行宫颈锥形切除手术,以彻底切除病变组织,防止CIN进展为宫颈癌。

    七、其他检查方法

    除了上述检查方法,还有一些其他检查方法可以帮助诊断CIN,例如宫颈液基细胞学、宫颈DNA检测等。 了解CIN的诊断方法,可以帮助您及时发现问题,并采取相应的治疗措施,保护您的健康。
  • 宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的早期病变,其中CIN1是最轻的级别。对于CIN1的治疗,应根据患者的具体情况和病情的严重程度进行选择。

    1. 随访观察:对于一些年轻、无生育史、病情较轻的患者,可以选择随访观察。通常需要每6个月进行一次细胞学检查,并在第12个月进行人乳头瘤病毒(HPV)检测。如果病情没有明显进展,可以继续观察。

    2. 药物治疗:药物治疗适用于一些年轻、无生育史、病情较轻的患者。常用的药物包括重组人干扰素-γ、干扰素-β等,通过调节免疫系统,帮助清除病毒和病变细胞。

    3. 物理治疗:如果经过一定时间的观察,病情没有明显改善,或者病情进展到更高级别,需要考虑物理治疗。常见的物理治疗方法包括宫颈锥切术、电凝术、冷冻疗法、激光疗法等。

    4. 手术治疗:对于一些病情较重、有生育要求的患者,可以选择手术治疗。手术方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术等。

    在治疗过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

    2. 注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内衣。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 定期复查,及时了解病情变化。

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