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宫颈上皮内瘤变(CIN)分型

宫颈上皮内瘤变(CIN)分型
发表人:阮仙梅

疾病类型

病理学将宫颈上皮内瘤变(CIN)分为三级:

  • CINⅠ:异型细胞局限于上皮的下 1/3;
  • CINⅡ:异型细胞累及上皮层的下 1/3 至 2/3;
  • CINⅢ:增生的异型细胞超过全层的 2/3,包含宫颈原位癌。

世界卫生组织(WHO)女性生殖系统肿瘤分类(2014),建议采取与细胞学分类相同的二级分类法(即低级别鳞状上皮内瘤变 LSIL 及高级别鳞状上皮内瘤变 HSIL),LSIL 相当于 CINⅠ,HSIL 包括 CINⅢ及大部分 CINⅡ,CINⅡ可用 p16 的染色情况进行分流,二级分类法简单实用,能更好指导临床处理及判断预后。

低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL):细胞核极性轻度紊乱,有轻度异型性,核分裂象少,局限于上皮的下 1/3,p16 阴性或散在点状阳性;

高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL):细胞核极性紊乱,核浆比例增加,核分裂象增多,异型细胞累及上皮层的下 2/3 至全层,p16 呈弥漫连续阳性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫颈上皮瘤样病变[CIN]I级疾病介绍:
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  •  

    医生……求求你……再想想办法啊……我女儿……还只有21岁……

     

    父母老泪纵横,声嘶力竭,但是医生却无奈地摇了摇头。

     

    所有人都已经尽力了,经过四十分钟的紧张抢救,她呼吸停止,颈动脉停止搏动,瞳孔散大,心电图为一条直线,医生只能无奈地宣布,抢救无效去世。

     

    在这个寒冷的冬天,北风呼啸,也萧条了一切,一个年轻生命的离去更加让人感觉到刺骨的冷意,时光倒流到半年前,一个年轻女孩紧皱眉头走进急诊室,她对医生说,我月经紊乱。

     

    她叫小菊,21岁,是一名在校大学生,她所说的月经紊乱,其实是经量增多,月经周期延长,更糟糕的是,每次和男友同房之后,还会有接触性出血。

     

    开始她一直以为是得了妇科病,但又不好意思到医院,自己跑到药店里买了些护理液和抗生素,使用后虽然好点,但总是反反复复,这样拖了半年,到医院一检查,才发现已经病入膏肓,事实上,小菊所罹患的正是让女人恐惧异常的宫颈癌。

     

    当医生告诉小菊的时候,她难以置信,失声痛哭,她不解,自己为何会罹患这种恶性肿瘤?

     

    医生……我也就这半年才有不适,难道……半年不来看就会得癌吗?

     

    显然不是,恶性肿瘤的发生和发展需要一个过程,半年之内正常宫颈变成宫颈癌的可能性当然是没有的,医生推断,小菊应该宫颈异常有很久了。

     

    遗憾的是,和所有的恶性肿瘤一样,在早期,宫颈癌是没有任何不适的,所以它极易被忽视,有人说宫颈癌会导致月经异常,不规则流血,异常排液,消瘦,甚至便秘,尿频等等。

     

    但这些都是宫颈癌中晚期的症状,很早期的时候,这些症状往往是没有的。

     

    这也正是,为何很多人一发现就是晚期的缘故,很多癌症在早期不会发出任何报警信号,使得更多的人被误诊甚至漏诊,遗憾的是,虽然癌症讲究早发现早诊断早治疗,但如何早发现,却一直是医学上的难题之一。

     

    但真的什么办法都没有了吗?

     

    随着医学的发展,科学家认为,及早预防与癌症早诊断的地位同样重要,这是因为,通过科学健康的方式进行预防,可以使一部分癌症的发病率降到最低,比如肺癌,胃癌,大肠癌。

     

    至于宫颈癌,同样如此,研究发现,宫颈癌的发生与高危型HPV感染,吸烟,免疫异常,多个伴侣等密切相关,对于年轻女孩来说,高危型HPV至关重要。

     

    我们不能说所有的宫颈癌都是HPV感染导致的,但是却有80%以上的宫颈癌标本中可以检测到HPV感染,国外大量的研究资料表明,及时接种HPV疫苗可以最大限度地降低宫颈癌的发病,正因如此,伴随国内宫颈癌的高发趋势,为了及时遏制,我国卫生部门也引进了宫颈癌的疫苗。

     

    而在小菊体内,医生同样发现了多种高危型HPV感染,通过询问病史,得知小菊在16岁的时候就与男友发生了关系,这么多年里,她前前后后换了多少个男友,自己也记不清了。

     

    多个伴侣会加重HPV的感染,甚至是多个亚型的重叠感染。

     

    而越年轻的女孩,HPV越喜欢,这是因为她们的宫颈发育尚不成熟,在HPV的反复刺激下,癌变的几率更大,事实上,从正常宫颈到宫颈癌,中间还会经历子宫颈上皮内瘤变。

     

    同样,这个阶段女性可以没有任何不适。

     

  • 宫颈上皮内瘤变的诊断方法

    一、细胞学检查

    细胞学检查是诊断CIN最常用的方法之一,通过采集宫颈脱落细胞进行检测,可以发现异常细胞。近年来,液基细胞学技术的应用,提高了细胞学检查的准确性和灵敏度。

    二、醋酸肉眼观察(VIA)

    VIA是一种简便易行的检查方法,通过将醋酸涂抹在宫颈上,观察宫颈上皮对醋酸的反应,可以发现异常上皮。VIA检查可以作为一种筛查手段,帮助早期发现CIN。

    三、碘溶液试验

    碘溶液试验(Schiller试验)是一种检查宫颈上皮糖原含量的方法,正常宫颈上皮含糖原,会被碘染成棕色,而病变上皮则不含糖原,不会被碘染。碘溶液试验可以帮助定位异常上皮,指导活检取材。

    四、阴道镜检查

    阴道镜检查是一种放大观察宫颈的方法,可以清楚地看到宫颈上皮的微小病变,并指导活检取材。阴道镜检查是诊断CIN的重要手段之一。

    五、宫颈活检

    宫颈活检是诊断CIN最可靠的方法,通过取宫颈组织进行病理检查,可以确定CIN的程度和类型。宫颈活检可以在阴道镜引导下进行,提高取材的准确性和安全性。

    六、宫颈锥形切除

    对于一些CIN程度较重、范围较广的患者,可能需要进行宫颈锥形切除手术,以彻底切除病变组织,防止CIN进展为宫颈癌。

    七、其他检查方法

    除了上述检查方法,还有一些其他检查方法可以帮助诊断CIN,例如宫颈液基细胞学、宫颈DNA检测等。 了解CIN的诊断方法,可以帮助您及时发现问题,并采取相应的治疗措施,保护您的健康。
  • 我是一名50岁的女性,最近体检时被告知患有宫颈囊肿、子宫肌瘤,并且HPV16、40、52、53阳性。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我的心情非常低落,担心自己的健康状况会影响到家庭和工作。为了更好地了解我的病情,我决定去医院做进一步检查。

    在医生的建议下,我做了宫颈多点活检。结果显示我有慢性宫颈炎,伴有鳞状上皮乳头状增生,并且在12点活检中发现了局灶高级别鳞状上皮内病变(CIN I级)。医生建议我进行免疫组化协诊,以便更准确地判断病情。

    面对这个结果,我感到非常焦虑和恐惧。我开始担心自己的生活会因此而改变,甚至可能需要进行手术治疗。然而,在与医生深入交流后,我逐渐冷静下来,开始认真考虑治疗方案。医生建议我进行宫颈锥切手术,并在手术后积极抗病毒治疗,锻炼身体,增强抵抗力,定期复查。

    虽然这个过程很艰难,但我决定勇敢面对。通过这次经历,我深刻体会到健康的重要性,也更加珍惜生活中的每一天。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,让我能够在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

    宫颈囊肿、子宫肌瘤和HPV感染的治疗指南 常见症状 宫颈囊肿、子宫肌瘤和HPV感染可能没有明显的症状,但在某些情况下可能会出现异常阴道出血、白带增多等症状。CIN I级病变通常也没有明显症状,需要通过宫颈抹片或活检等检查方式来发现。 推荐科室 妇产科 调理要点 定期进行妇科检查,包括宫颈抹片和HPV检测。 避免高危性行为,使用安全套可以降低HPV感染的风险。 加强营养,提高免疫力,例如多吃新鲜水果和蔬菜,适当补充维生素和矿物质。 如果需要手术治疗,术后要注意休息,保持外阴清洁透气,禁止性生活,定期复查。 积极抗病毒治疗,例如使用干扰素等药物,可以帮助清除HPV病毒。

  • 今天,我远程咨询了一位医生,询问了关于我的病情和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了非常专业的建议。他详细地解释了我的病情和需要进行的手术,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生,他的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心。

    在整个咨询过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。他的专业素养和细心的态度让我对医疗行业充满了信心。如果您有类似的疾病需要咨询,我强烈推荐这位医生。

  • 今天我来到了互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的病情。医生非常耐心地听我描述了病情,然后询问了一些细节。在医生的建议下,我进行了阴道镜检查和病理活检,医生给出了专业的诊断结果。医生告诉我,我患有子宫颈上皮内瘤病变二级,需要进行宫颈锥切手术。医生非常细心地解释了手术的相关内容,并给予我充分的支持和建议。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对手术和治疗。

    在整个问诊过程中,医生一直非常友善地与我沟通,让我感受到了医生的关心和专业。医生不仅给予了我专业的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑惑,让我感到非常安心。在互联网医院进行线上问诊,让我感受到了医疗服务的便捷和专业,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的早期病变,其中CIN1是最轻的级别。对于CIN1的治疗,应根据患者的具体情况和病情的严重程度进行选择。

    1. 随访观察:对于一些年轻、无生育史、病情较轻的患者,可以选择随访观察。通常需要每6个月进行一次细胞学检查,并在第12个月进行人乳头瘤病毒(HPV)检测。如果病情没有明显进展,可以继续观察。

    2. 药物治疗:药物治疗适用于一些年轻、无生育史、病情较轻的患者。常用的药物包括重组人干扰素-γ、干扰素-β等,通过调节免疫系统,帮助清除病毒和病变细胞。

    3. 物理治疗:如果经过一定时间的观察,病情没有明显改善,或者病情进展到更高级别,需要考虑物理治疗。常见的物理治疗方法包括宫颈锥切术、电凝术、冷冻疗法、激光疗法等。

    4. 手术治疗:对于一些病情较重、有生育要求的患者,可以选择手术治疗。手术方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术等。

    在治疗过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

    2. 注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内衣。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 定期复查,及时了解病情变化。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。我叫小芳,来自山东枣庄,最近因为HPV52阳性和TCT非典型鳞状细胞的问题,心里一直忐忑不安。

    会诊开始了,医生的声音温柔而专业,他首先告诉我活检结果显示为cin1,然后安慰我说问题不大。我迫不及待地问起是否需要手术,医生告诉我可以不手术,他进一步解释说cin1也有可能自然转正常,或者通过用药治疗。

    我担心手术会影响备孕,医生耐心地回答,如果手术,最多做个小leep,而现在也有激光治疗的方法,对备孕影响最低。他还特意提醒我,leep对宫颈会有点损伤,让我在选择时考虑周全。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还根据我的情况给出了最合适的治疗方案。我深深被他的专业素养所折服,也对他充满了信任。

    会诊结束后,我心情舒畅了许多。虽然病情尚未完全康复,但我对未来充满了信心。感谢这位医生,让我在陌生而紧张的病情中找到了依靠。

  • 宫颈上皮内瘤变(CIN)是女性常见的妇科疾病之一,与宫颈癌的发生密切相关。它通常没有明显的症状和体征,但部分患者可能出现白带增多、白带带血、接触性出血等症状,类似于慢性宫颈炎。因此,了解宫颈上皮内瘤变的分级标准对于早期诊断和治疗至关重要。

    宫颈上皮内瘤变分级标准

    1. CINⅠ级:相当于极轻度和轻度不典型增生,病情较轻。

    2. CINⅡ级:相当于中度不典型增生,病情较CINⅠ级严重。

    3. CINⅢ级:相当于重度不典型增生和原位癌,病情较为严重。

    近年来,有专家提出根据CIN细胞的成熟程度分为三个亚型:①角化型;②非角化型;③小细胞型。这种分类方法有助于更好地理解CIN的病理生理机制,并指导临床治疗。

    针对不同级别的CIN,治疗方法也有所不同:

    1. CINⅠ级:大部分患者可以通过随诊观察或物理治疗、手术治疗等方式逆转或治愈。

    2. CINⅡ级:推荐进行治疗,常用的治疗方法包括宫颈冷刀锥切术或LEEP术。

    3. CINⅢ级:推荐进行治疗,常用的治疗方法包括宫颈锥形切除术,术后密切随访。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免性生活等,以降低宫颈癌的发生风险。

    总之,了解宫颈上皮内瘤变的分级标准对于早期诊断和治疗至关重要。患者应定期进行妇科检查,及时发现并治疗CIN,预防宫颈癌的发生。

  • cin2累腺,即宫颈上皮内高级别病变2级,是宫颈活检常见的病理结果之一。它意味着宫颈细胞出现了异常改变,但尚未发展成为癌症。cin2累腺的癌变风险较高,如果不及时治疗,癌变几率会逐渐增加。

    cin2累腺的癌变时间因个体差异而异,一般而言,在几年内癌变的风险较高。因此,一旦确诊cin2累腺,患者应尽早进行治疗。

    目前,治疗cin2累腺的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括口服药物和外用药物;物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗和微波治疗;手术治疗包括宫颈锥切术和全子宫切除术。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。

    除了及时治疗外,患者还应注重日常保养,如保持良好的生活习惯、定期进行妇科检查等,以降低癌变风险。

    cin2累腺的治疗应在正规医院进行,避免在非正规医疗机构接受治疗,以免造成不必要的风险。

    在治疗过程中,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,要关注治疗效果,如有异常情况应及时与医生沟通。

    总之,cin2累腺是一种严重疾病,患者应引起重视,及时治疗,保持良好的生活习惯,降低癌变风险。

  • 子宫颈上皮内瘤变,简称CIN,是宫颈癌的癌前病变。其中,CIN一级是指病变较轻,通常情况下并不严重。

    CIN一级的治疗方式多样,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用局部外用药,如干扰素、抗病毒药物等,以抑制病毒活性,促进病变组织消退。手术治疗则包括宫颈锥切术、LEEP刀手术等,通过切除病变组织,达到治疗目的。

    除了治疗,日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。

    2. 注意个人卫生,定期清洗外阴,避免感染。

    3. 避免不洁性生活,减少感染机会。

    4. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗病变。

    5. 饮食以清淡为主,避免辛辣、刺激性食物。

    总之,CIN一级并不严重,通过积极的治疗和日常保养,可以有效控制病情,降低宫颈癌的发生风险。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体来到了长春市一家知名的妇科诊所。诊所内熙熙攘攘,我紧张地等待着医生的诊断。终于,轮到我了,我向***医生详细地描述了我的症状,并展示了检查结果。

    ***医生认真地听了我的描述,然后仔细查看我的检查结果。她温和地对我说:“看着不严重,但为了确保准确,我们还需要进行免疫组化检查。”

    不久后,结果出来了,***医生告诉我:“免疫组化结果显示,你的病情属于CIN一级,这是一种炎症,可以通过上药治疗。”

    我听了有些担忧,于是我又问:“那个免疫组化结果什么意思?其他的检查呢?”***医生耐心地解释道:“免疫组化是进一步确诊,您到底是不是CIN 1级?如果是CIN 1级就是炎症,炎症是可以逆转的,上药就可以了,让HPV转阴,CIN 1级自然就好了。”

    我了解到这个情况后,有些犹豫。之前有个医生跟我说,那里有病变的地方,让我做手术切掉,然后上点药就可以转阴了。我纠结地问***医生:“我这个需要做手术还是上药?哪个好点呢?”

    ***医生综合考虑了我的情况,建议我做手术:“对,也可以做锥切,但是追切的话属于损伤一部分宫颈。您25岁应该还没有生育吧?”我回答道:“生了一个孩子。”***医生接着说:“如果你要是生过孩子了,那我也建议您做手术治疗的比较彻底一些。做手术再上药,这个是最好的办法。”

    我听了有些犹豫,但还是决定听从***医生的建议。手术的过程并不痛苦,而且恢复得也很快。术后,我严格按照***医生的指导用药,HPV转阴了,CIN 1级也得到了控制。

    这次的经历让我深刻体会到了***医生的医德和医术。她不仅医术高超,更重要的是,她有一颗关爱患者的心。我相信,在***医生的带领下,我的病情会得到更好的控制。

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