理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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作者 | 李加涛

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热浪来势汹汹，防暑至关重要，今天我们来介绍一下关于防暑的小知识。

 

啥叫中暑？

 

中暑是指人体长时间处于高温、高湿、热辐射环境中，机体体温调节热平衡的能力达到极限，进而体温调节出现障碍，导致水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的一种急症。细分来说的话可分为三点，分别是先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

 

先兆中暑：在高温或高湿环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略升高。

 

轻症中暑：体温在38℃以上，除先兆中暑的症状外，往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

 

重症中暑：晕厥、昏迷、高热、体温可达40℃以上，包括：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

 

 

中暑咋防？

 

1. 露天或高温作业时

必须加强通风降温，避免阳光直射，轮流休息，保证体力，避免长时间高温下作业。

 

2. 散热

多洗澡及时散热，高温作业人员穿着应选用棉、麻类透气性好的服装，不宜穿化纤类，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

 

3. 饮水

喝一些稀释的电解质饮料，要慢慢喝，定时饮水。

 

4. 保证充足的睡眠

夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大。充足的睡眠，可使大脑和全身各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。

 

5. 环境舒适

室内运动应有良好的通风和降温设备。

 

中暑了怎么办？

 

1.将患者移至阴凉通风处，有条件移至空调房内。

2.腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%~40%酒精涂擦，同时用电扇或扇子等吹风快速散热。

3.意识清醒者，可让其口服淡盐水；昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

4.对病情危重或经适当处理无好转者，应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。

 

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1、从三个治疗“少阳证”的经典方谈起

 

在《伤寒杂病论》构建的“六经”模型（太阳，少阳，阳明，少阴，厥阴，太阴）中，小柴胡汤治疗的是少阳证。

 

所谓少阳证，就是邪气进入人体后，深入到表里之间，正邪相搏于半表半里，当“邪气”胜过“正气”时，人就会“恶寒”，当“正气”压倒“邪气”时，人就会发热，由于“正邪之争”处于“胶着”的状态，所以，人的状态也会在恶寒和发热之间交换，会觉得“忽冷忽热”。这种忽冷忽热也叫寒热往来，是少阳病的一个重要特征。

 

另外，由于正邪交争于半表半里，会导致少阳枢机不利，出现胸胁苦满，肝胆气郁等症状，这是少阳病第二个重要特征。

 

当少阳病进一步发展，出现内外阳气俱虚（所以怕冷），邪气聚留于胸胁（所以胸胁微胀满），津液不布（所以口渴），兼有气虚者（人累）时，则可以用柴胡桂枝干姜汤。这是少阳病往虚的方向发展，若是往实的方向发展呢？也就是说，患者不仅仅出现了往来寒热，郁郁微烦，呕吐等少阳证的症状，还出现了“按之心下满痛”，“心中痞鞕，呕吐而下利”，甚至“汗出而谵语”等“热结在里”，“燥屎在胃中”的症候，这时不仅仅需用“和解”之法，还需要“急下之”，此时可用大柴胡汤。

 

好了，总结下来，主要规律是，少阳证，用小柴胡汤，在少阳证主症不变的情况下，往虚的方面发展，用柴胡桂枝干姜汤，往实的方向发展，用大柴胡汤。

 

 

柴胡是治疗少阳证的标志性药物

 

但是，经过发展，后世中医发现，光用这三个方，也解决不完“寒热往来”的问题，特别是少阳证兼有“湿邪秽浊之气”时，于是创造了一种全新的治法，叫“芳化透达膜原”法。

 

《伤寒杂病论》记载了小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤三个经典方子。后来，后世中医经过探索，发现光用这三个方子治疗“寒热往来”，“半表半里”，是不够的。那么，他们发现了什么新的临床现象，想出了什么新的办法呢？

 

2、这类临床现象的典型特征是舌苔白厚腻浊，如布积粉

 

那是1882年，一个叫雷丰的人，发现一年四季，人都有可能感受“不正之气”而得病。

 

此人的医术乃是家传，其父雷逸仙的医术在当地已有显赫名声。雷丰传承得父亲的手艺，且孜孜不倦，刻苦专研，行知合一，最后撰写了一部书叫《时病论》。

 

好了，言归正传，我们看看他发现了什么样的临床现象。患者寒热往来，寒多热少，身痛有汗，手足沉重，时时欲呕，腹部胀满。特别是伸出舌苔来看，舌苔白厚腻浊，如布积粉，脉缓或者脉滑。

 

 

 

如果我们把伤寒学派和温病学派整合起来，那么这类症状就叫“少阳证兼感湿邪秽浊之气”。

 

在这儿“少阳证”分析的是人体的状态：病邪正处于表里之间，正邪处于反复交争之势，病性属阳。而“湿邪秽浊之气”，则是在对“病邪”进行分析，发现此乃“湿邪秽浊不正之气”。所以两者其实是不矛盾的。

 

患者舌苔白厚腻浊，如积粉，可见湿浊郁结极重。此时用一般化湿之品，只是隔靴搔痒。遂用厚朴，槟榔，草果温燥湿浊，破戾气之郁结，除伏邪之盘踞，再用藿香芳香化湿，半夏畅气和中，生姜温中止呕，黄芩祛除湿中蕴热，甘草调和诸药。

 

 

草果

 

这就是雷氏家传的“雷氏宣透膜原法”。

 

这个方子和吴又可的达原饮有什么区别呢？吴又可的“达原饮”没有这个“雷氏宣透膜原法”猛烈，“达原饮”中没有生姜，半夏，藿香，但是有知母，芍药滋润酸敛，所以“达原饮”当用于“湿浊壅盛”兼有“热伤津液”之象。

 

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中医认为:人体的气血津液运化，皆依赖于脾所消化吸收的食物，因此，脾被称为“后天之本”。脾气足则气血旺；脾气虚则食欲差，面色淡而无光华；脾气虚则血少，脱发无以则生。

 

下面就来说一下脾虚湿气重的4种表现：

1、头发油腻

湿气重的人群，常常感觉自己的头发油腻，一天不洗就非常的难受，时间一长就常常出现脱发的现象，像是被“熏死”了一样，在医学上这种现象常被称为：脂溢性脱发。

2、油腻起痘

年轻人早起常感觉脸色一摸一把油，洗完脸不一会又会感觉全是油，而且脸上开始起痘痘，不容易被消除，这时候需要注意是不是体内湿气太重的原因。

 

3、粘腻厚重

刷牙的时候可以观察一下舌体，舌体是否又大又胖，两侧边缘还有齿痕，刷完牙是否会有恶心想吐的情况。

4、粘稠溏稀

腹部胀气，常常伴有大便粘稠或者溏稀的情况，黏在马桶壁上，冲不干净，且常常臭气熏天，开门通风也没有很大帮助。

 

食疗方法：茯苓、决明子、薏苡仁、黄精、桑叶、荷叶等中药材熬制，可长期饮用，祛除湿气。茯苓、薏苡仁：健脾渗湿，补肺脾、可利水渗湿;桃仁、黄精：性味甘、平调和诸药；决明子：清肝明目、利水通便、；桑叶：疏散风热、清肺润燥、降糖降脂。

作者 | 中医科 周纡

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北京的春天真是太短暂了，“清明”那几天还有点“倒春寒”，这刚到“立夏”节气，气温已经很高了，不少地方已经开启了空调，街上已经到处可见夏季的短袖短裤了。

 

 

这个时候，“我上火了”，就成为很多人经常说的流行语。那么，“上火”的具体表现是什么呢？为什么大家会感觉自己“上火”了呢？

 

中医学根据五行理论认为，“火性炎上”，火热这种邪气最容易侵犯上焦，具体表现主要有：口苦，口干，牙痛，咽痛，头痛，头晕，失眠，烦躁，口腔溃疡，面部痤疮，头面部疱疹，皮肤瘙痒发热，面红有发热感，大便干燥，小便黄赤等等。

 

当人体出现这些症状时，大多数人的感觉是吃些寒凉的饮食会比较舒服，能够当时减轻自己燥热的感觉，所以大家就认为自己“上火”了。而如果这些症状不能很快减轻消失，很多人就会自己去买一些“去火药”来吃。说到“去火药”，可能很多人常备的就是牛黄解毒，三黄片等等清热泻火药。

 

但是，是不是“上火”，就一定要“去火”呢？ 从中医整体观的角度看，还真不一定！

 

中医更注重从整体去观察人体，下面我从中医整体角度，把“上火”分成三种情况，来谈一谈。

 

 

第一种，我称为“实热”。

 

这种情况一定是人体比较壮实，热邪遍布全身，虽然可能以某一处的热为主要表现，但仔细探询，全身没有任何怕冷或者畏寒的感觉，反而是怕热，烦躁，口干喜冷饮，伴随大便干燥，小便黄赤，而且在食凉饮冷之后感觉舒适。

 

这种人是可以考虑直接吃一些“去火药”的，如三黄片、牛黄上清、防风通圣之类，但是要注意中病即止。热邪消退，大便已通，就不要再继续吃药了。

 

第二种，我称为“上热”。

 

这种情况比较常见，就是热邪聚集于上焦的某个局部，如咽痛，咳嗽，黄痰，牙痛，面部疱疹等等，没有伴随大便干燥，小便黄赤等其他热象，饮食偏凉偏温均可，也没有明显畏寒怕冷的感觉。

 

这种情况可以吃一些清上焦热的药，如清热解毒、蓝芩、功劳去火等等，如果伴有口干喜饮等热邪伤阴、津液不足的表现，可以配合口炎清、金果饮等滋阴降火类药。

 

第三种，我称为“上热下寒”，或者“寒热错杂”。

 

就是既有局部热邪的表现，也有阳气不足，寒邪内侵的症状。如既有前面说的“上火”的表现，也有胃寒，背凉，腰以下发凉，关节凉痛，或者吃一点凉东西就腹泻等脾胃虚寒，脾肾虚寒的表现。

 

以前这种既有热又有寒的情况多见于更年期以后的女性，现在可能由于工作压力大，熬夜，饮食不规律等因素，年轻人竟然也非常多见了。严重者甚至可以表现为虽然自己感觉“上火”，但是吃了“去火药”反而“火”更大！

 

这种情况就千万不要再用清热的药了，即使临时有效，也必定经常反复“上火”。对于这种“寒热错杂”的复杂问题，只能用汤药治疗。传统中医多数是用“清上温下”、“寒热并用”、“清补兼施”的方法，有一定效果，但是也不尽人意。

 

我根据“火神派”传人董学军老师“中气决定论”的全新中医理论，在这种病的治法和用药上有一些不同以往的新突破，以温中散寒为基础，温助阳气，祛除寒湿，恢复人体自身的阴阳平衡，上焦的火气随之自然消散，疗效有明显提高。这种方法能够从根本上解除“上火”的困扰。

 

 

这里，再强调一下，如何判断自己是哪种“上火”呢？

 

一，看这种“火”的感觉是在局部还是在全身？

二，是否能完全接受吃凉的饮食？吃完以后有没有不舒服的感觉？

三，胸部以下，包括胃、腹部，腰背部，以及四肢关节，有没有怕冷发凉的感觉？

 

另外，还有很多人的“上火”表现为以感觉干燥为主，总是感觉口干口渴，但是喝很多水也不能解渴，有的人还伴有潮热盗汗，非常类似传统中医“阴虚火旺”的症状，但是真正的“阴虚火旺”是没有怕冷发凉的感觉的，喝水也应该是喜欢喝偏凉的水，与前面说的第三种情况完全不同，需要大家注意区别。

 

最后，说一下饮食上的原则。如果确实是“实热”或者是“上热”，可以临时短期吃一些清热的蔬菜和水果，如黄瓜、苦瓜、西瓜、火龙果等，暑热时可以喝点绿豆汤清热解暑。不能吃热性的蔬菜和水果，如辣椒、大蒜、韭菜、榴莲、龙眼、樱桃等等。

 

但如果是“寒热错杂”的情况，吃热性的东西会更助火，吃清热的东西会更增寒，所以这两类东西都要尽量不吃。否则可能还会影响中药的效果。

 

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大人猩红热可遵医嘱服用抗生素、解热镇痛药、中成药等进行治疗，具体用药需遵医嘱。

1.抗生素：猩红热主要是因 A 组β型溶血性链球菌感染所致，因此，患者需遵医嘱口服青霉素 V 钾片、阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素，来杀灭病菌，对青霉素过敏者，可选用头孢克肟片、罗红霉素胶囊等抗生素。

2.解热镇痛药：体温超过 38.5℃及咽喉疼痛严重者，还需服用布洛芬、对乙酰氨基酚等，改善症状。

3.中成药：患者也可遵医嘱服用三黄片、五福化毒丸等中成药，来辅助治疗。

建议患者及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药或私自更改剂量，以免引起不适。

猩红热和川崎病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等方面。

1.病因不同：猩红热是一种由链球菌感染引起的传染性疾病，病菌进入呼吸道后，可产生毒素并引发症状。川崎病是一种全身性血管炎疾病，其病因目前尚未完全清楚。

2.症状不同：猩红热的主要症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、头痛、皮疹等。皮疹通常开始于颈部和躯干，然后扩散到全身，常伴有皮肤剥离。川崎病主要症状包括持续高热、结膜炎、颜面红斑、口腔黏膜病变、手足红肿、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，川崎病可能引发心血管并发症。

3.治疗方法不同：猩红热主要影响儿童，一般通过空气飞沫传播，一旦确诊，首先需要注意卧床休息，注意呼吸道隔离和手卫生，其次可采用抗生素药物进行治疗，可缩短病程，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。川崎病急性期可以采用阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物进行抗炎和抗凝治疗，预防冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。

不管是出现猩红热还是川崎病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。

作者 | 胡亮

 

 

春季万物复苏，很多细菌也伴随着这场生命复苏大潮活跃起来。

 

今天我给大家介绍一种春季细菌导致的疾病——猩红热。

 

猩红热介绍

 

引起猩红热的细菌叫A组链球菌，他几乎可以引起全身各系统的问题，甚至可以导致中毒性休克。

 

而猩红热主要指链球菌导致的皮肤问题。

 

猩红热的典型特点

 

弥漫性红斑，通常伴有咽炎的发生。

 

当儿童接触到A组链球菌后，机体会产生致热外毒素（红疹毒素），进而发生皮肤反应。

 

 

 

临床表现：

 

多数猩红热的患者存在咽痛和发热，发热多为为中高度热。

 

除咽痛和发热外，最突出的表现为皮疹，猩红热皮疹具有如下特点：

 

1、皮疹为丘疹样隆起，直径1-2mm,按压褪色。

 

2、皮疹呈全身弥漫性分布，触感呈砂子样。

 

3、皮疹通常始于腹股沟和腋窝，随后蔓延至躯干部及四肢，最后脱屑。但手掌和足底不出现皮疹。肘前和腋下呈现线状雨点，称之为“帕氏线”。

 

4、猩红热的宝宝舌头呈鲜红色，上有小的密集凸起，我们称之为“草莓舌”。

​

猩红热的诊断：

 

1、咽部症状+发热+典型皮疹。

 

2、快速的链球菌检测或咽拭子培养可确诊本病，除此之外其他检查无意义。

 

猩红热的治疗：

 

1、抗菌素建议选择青霉素，可以口服：

 

（1）青霉素V ,体重 ≤27kg，每次250mg;体重>27kg,每次500mg,建议每日2-3次。

 

（2）阿莫西林克拉维酸钾，每次按50mg/kg（最大剂量1000mg），每日1次。

 

两种方式，均可在用药3-4天起效，但需要口服至少10天。

 

除此之外，治疗上也可以选择头孢菌素，但往往用于青霉素耐药的情况。

 

 

猩红热的预后：

 

溶血性链球菌感染所致的猩红热经过恰当的治疗预后相当良好，能完全治愈。起病9天内及时治疗可以预防风湿热的发生。

 

猩红热的预防：

 

疫苗永远是最好的预防方式，可遗憾的是目前还没有上市的链球菌疫苗，不过在美国26价链球菌疫苗已进入1期和2期试验，并且目前成人试验结果表现良好。

 

这也许是我们接下来的希望。

 

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猩红热后遗症有可能会出现病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等。

1.病毒性心肌炎：A组β型链球菌感染人体后，会产生红疹毒素，当猩红热严重时，红疹毒素侵犯心肌，可能会导致病毒性心肌炎。

2.急性肾小球肾炎：在猩红热严重时，患者免疫力比较低，此时A组β型链球菌侵犯肾小球，可能会引发急性肾小球肾炎。

3.风湿性关节炎：如果没有及时治疗猩红热，A组β型链球菌会进行复制和转移，大量的细菌感染附近组织，可能会引发风湿性关节炎。注意，在疾病发病较为严重时，也可能会诱发中耳炎、鼻窦炎、肾脏炎症，以及心血管疾病等。但通过积极正确的治疗后，并发症症状都可治愈，并不属于后遗症疾病。综上所述，出现此类后遗症，请及时就医，避免错过最佳治疗时间，减少猩红热后遗症对身体的损害。

猩红热的传染期是7～14天。猩红热所诱发的不良症状，就是发热、皮疹跟口周苍白，这些症状也具有很大的危害性，会诱发一些比较严重的危害性发生。而猩红热也是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。患者通常在发病前的24小时内开始具有传染性，直到发病后的7～14天内都可能传染给他人。而在潜伏期末和出疹期，患者的传染性最强。皮疹消退后，患者的传染性会逐渐降低，但仍有可能传染给他人，直到咽拭子培养三次阴性才能解除隔离，至少需要隔离7天。

因此，猩红热的传染期一般为7～14天。为了预防猩红热的传播，建议患者在发病期间避免与他人接触，特别是孕妇、儿童、老年人等易感人群。同时，要保持室内通风、勤洗手、避免到人群密集的场所等措施，以降低感染风险。

小儿猩红热是一种常见的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。在拉萨冬季，由于气温较低，室内外温差较大，儿童抵抗力相对较弱，更容易感染此病。
家庭预防措施：
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒在室内的滞留。
2. 增强儿童体质，适当进行户外活动，提高免疫力。
3. 注意个人卫生，勤洗手，避免用未洗净的手触摸口鼻。
4. 季节变化时，及时为儿童增减衣物，避免受凉。
5. 尽量避免去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
治疗策略：
1. 早期诊断：一旦发现儿童出现猩红热症状，应及时就医。
2. 抗生素治疗：猩红热的治疗以抗生素为主，如青霉素等。
3. 对症治疗：如发热、咽痛等，可给予退热、止痛等对症治疗。
4. 休息：保证充足的休息，有助于病情恢复。
5. 饮食调理：给予易消化、营养丰富的饮食，增强体质。

春季是万物复苏的季节，但也是各种病原微生物活跃的时期。此时人体抵抗力下降，更容易受到各种传染病的侵袭。广州军区总医院儿科许蔓春主任提醒，春季要特别注意防范以下九种常见传染疾病：

一、流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常见症状包括发热、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、流涕等。预防流感的关键是加强体育锻炼、保持良好的生活习惯、及时接种疫苗。

二、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、咳嗽、流涕、结膜炎、皮疹等。预防麻疹的关键是及时接种疫苗。

三、风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大等。预防风疹的关键是及时接种疫苗。

四、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、皮疹、瘙痒等。预防水痘的关键是及时接种疫苗。

五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、腮腺肿大、疼痛等。预防流行性腮腺炎的关键是及时接种疫苗。

六、百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括阵发性咳嗽、呼吸困难、呕吐等。预防百日咳的关键是及时接种疫苗。

七、猩红热

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、皮疹、咽喉痛等。预防猩红热的关键是注意个人卫生、避免与患者密切接触。

八、流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直等。预防流行性脑脊髓膜炎的关键是注意个人卫生、避免与患者密切接触。

九、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播。常见症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。预防手足口病的关键是注意个人卫生、避免与患者密切接触。

春季和夏季是小儿猩红热的高发季节。随着气温的升高和空气湿度的增大，溶血性链球菌的生存和繁殖条件得到满足，导致猩红热的发病率明显上升。猩红热是由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其典型症状包括高热、皮疹和咽喉炎。

预防猩红热的关键在于加强个人卫生和增强免疫力。家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等。此外，加强体育锻炼、保持良好的饮食习惯和充足睡眠也是提高抵抗力、预防猩红热的有效方法。

如果孩子出现猩红热的症状，应及时就医。猩红热的确诊主要依靠咽拭子培养或血清学检测。治疗猩红热主要采用抗生素，如青霉素等。在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，并按照医嘱进行用药。

猩红热患儿在治疗期间应注意休息，保持室内空气流通，多饮水。饮食方面应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。若出现高热、皮疹等症状加重，应及时就医。

猩红热是一种可防可控的疾病。通过加强预防措施和及时治疗，可以有效降低猩红热的发病率，保护孩子的健康。

猩红热是一种由溶血性链球菌引起的急性传染病，主要影响儿童。在春季，尤其是北京这样的地区，猩红热的发生率相对较高。以下是对猩红热的基本介绍、预防措施以及家庭治疗策略的详细说明。

疾病介绍：
猩红热的主要症状包括发热、喉咙痛、皮疹、头痛、呕吐和腹痛等。皮疹通常在发病后的24小时内出现，开始时呈细小的红色斑点，然后迅速融合成片状，形成典型的“草莓舌”和“手套袜套”样皮疹。

预防措施：
1. 增强个人卫生：保持手部清洁，避免与病人密切接触，使用公用的餐具和毛巾时要格外小心。
2. 加强体质：通过合理饮食、适量运动和充足睡眠，提高儿童的免疫力。
3. 避免拥挤：在流行季节，尽量减少到人群密集的地方，如学校、公共场所等。
4. 接种疫苗：按照国家免疫规划，及时接种百白破疫苗，可以有效预防猩红热。
5. 及时就医：一旦出现疑似症状，应立即就医，以便尽早得到确诊和治疗。

家庭治疗策略：
1. 休息：保证充足的休息，有助于恢复体力。
2. 解热镇痛：可以使用儿童退热药和止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但需遵医嘱。
3. 清洁口腔：保持口腔清洁，可用盐水漱口，减轻喉咙痛。
4. 饮食：给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
5. 观察病情：密切观察病情变化，如有恶化应及时就医。

以上是关于猩红热的基本介绍、预防措施和家庭治疗策略的详细说明。

小儿猩红热是一种常见的细菌感染性疾病，主要是由A组B型溶血性链球菌引起的。该病以发热、咽部疼痛、皮疹等症状为主要表现，严重时可能引发并发症。那么，小儿猩红热应该如何治疗呢？

一、一般治疗

1. 休息：患儿应充分休息，避免过度劳累。

2. 隔离：患儿应进行呼吸道隔离，防止传染给他人。

3. 咽部疼痛缓解：可使用含有消炎成分的含漱剂或喷剂，减轻咽部疼痛。

二、病原治疗

1. 青霉素：青霉素是治疗猩红热的首选药物，通常使用青霉素钠或青霉素V钾片剂，连续使用5-7天。

2. 红霉素：对青霉素过敏的患儿，可使用红霉素替代。

3. 复方磺胺甲基异噁唑：也可用于治疗猩红热，但剂量需降低。

三、对症治疗

1. 发热：可使用退热药，如对乙酰氨基酚等。

2. 咽部疼痛：可使用含漱剂或喷剂，减轻疼痛。

3. 皮疹：无需特殊治疗，一般会在病愈后自行消退。

四、日常保养

1. 饮食：保持清淡、易消化的饮食，多饮水。

2. 个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁，避免搔抓。

3. 观察病情：密切观察患儿的病情变化，如有异常，应及时就医。

我是一位六岁女孩的妈妈，最近女儿出现了头疼、腰疼、眼皮疼、肚子疼、嗓子疼、头晕等症状，体温也在37.9度左右徘徊。起初我们并没有太在意，直到女儿的喉咙长了很多疱疹，胸前背后和脸部耳后出现了红疹，怀疑是猩红热。我们赶紧带她去新人民医院做了血常规检查，但医生说不是猩红热，而是细菌感染，建议喷开喉剑、吃蒲地蓝和克维拉消炎药。然而，整个问诊过程只有两分钟，女儿的症状并没有得到有效缓解。

我开始担心起来，女儿的病情是否被误诊？我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了女儿的症状和检查结果，确认了猩红热的诊断，并给出了明确的治疗方案：口服阿莫西林抗生素，连续吃10天；如果发烧影响精神情绪，可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧；皮肤痒可以使用炉甘石洗剂止痒。医生还强调了如果不及时治疗，可能会引发风湿热，影响心脏健康。

我按照医生的建议给女儿进行了治疗，女儿的病情逐渐好转。这个经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便捷性，尤其是在面对复杂的疾病诊断时，多一个专业的医生意见可以让我们更安心、更放心。

猩红热是一种常见的急性传染病，主要侵袭青少年和5至15岁的儿童。在疾病的前期，患者常常会出现呕吐症状，这可能与病毒感染引起的胃肠道反应有关。

猩红热的典型症状包括突然发冷、高烧、头痛、恶心、喉咙痛、食欲不振等。严重病例中，体温可能高达40℃，并伴有皮疹、杨梅舌等特征性表现。皮疹通常在发热后1～2天出现，呈现出红色点状，并逐渐扩散至全身。

猩红热的治疗主要依靠抗生素，如青霉素、头孢菌素、红霉素等。患者需卧床休息，保持清淡饮食，多饮水，并注意口腔卫生。在治疗过程中，可适当使用解热药或物理降温，以缓解症状。

猩红热具有传染性，患者应进行隔离治疗，避免传染给他人。此外，患者还需注意日常保养，如避免过度劳累、保持室内通风等。若出现并发症，如关节、肾脏、心脏损伤等，应及时就医。

猩红热是一种可防可控的疾病，通过加强卫生防护、提高免疫力等措施，可以有效预防猩红热的传播。

在临床上，儿科和传染病科是治疗猩红热的主要科室。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

猩红热是一种由A群链球菌引起的急性传染病，主要症状为皮肤出现红色丘疹。潜伏期一般为1-7天，患者一旦出现症状，应及时进行隔离治疗，以免传染给他人。

一、猩红热症状与诊断

猩红热的主要症状包括：

• 发热，体温可达38-39℃；
• 咽喉肿痛，吞咽困难；
• 皮肤出现红色丘疹，分布均匀，触摸有砂纸感；
• 面部潮红，口周苍白，形成“环口苍白圈”；
• 舌乳头肿大，表面光滑，称为“草莓舌”；
• 皮疹消退后，皮肤上可能出现脱皮现象。

医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果（如咽拭子培养）来诊断猩红热。

二、猩红热的治疗

猩红热的治疗主要包括以下方面：

• 抗感染治疗：使用青霉素类抗生素，如阿莫西林、氨苄西林等，疗程一般为10-14天；
• 对症治疗：退热、止痛、保持口腔清洁等；
• 注意休息，多喝水。

三、猩红热的护理

猩红热患者的护理非常重要，以下是一些护理建议：

• 保持室内空气流通，避免拥挤；
• 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染；
• 饮食清淡，多喝水，避免油腻、辛辣、刺激性食物；
• 保持皮肤清洁，避免抓挠皮肤；
• 注意休息，避免过度劳累。

四、猩红热的预防

为了预防猩红热，可以采取以下措施：

• 加强卫生宣传教育，提高公众对猩红热的认识；
• 加强学校、幼儿园等集体单位的卫生管理，及时发现和隔离患者；
• 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。

猩红热是一种由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，它主要通过空气飞沫传播，具有传染性。尽管猩红热是一种常见的疾病，但大多数病例并不会引起严重的健康问题。

猩红热的典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。部分患者可能出现心、肾、关节的损害，这可能与变态反应有关。

在猩红热的治疗方面，隔离是关键措施之一。患者需要隔离至少6天以上，直到咽部培养阴性3次，并且没有并发症。此外，抗生素治疗也是必不可少的。青霉素是治疗猩红热的常用药物，早期应用可以有效缩短病程，减少并发症。

在日常保养方面，患者应卧床休息，多喝水，保持口腔和皮肤清洁卫生，防止二次感染。此外，患者应避免食用辛辣食物和发物，如生姜、胡椒、鱼、虾和狗肉等，以免刺激喉咙和加重病情。

在猩红热的预防方面，加强个人卫生习惯是非常重要的。这包括勤洗手、避免与患者密切接触、保持室内通风等。

如果您怀疑自己或家人患有猩红热，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

猩红热，一种由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道感染，在日常生活中并不罕见。由于个体差异，猩红热的治疗周期也因人而异，从几周到几个月不等。本文将为您详细介绍猩红热的治疗周期、治疗方法以及日常护理注意事项。

猩红热的主要临床表现包括发热、咽痛、皮疹以及皮疹后脱屑等。其中，皮疹具有特征性的弥漫性鲜红色斑丘疹，触之砂纸感。部分患者还可能出现关节痛、头痛、呕吐等症状。若不及时治疗，猩红热还可能引发心脏、肾脏等器官的并发症。

猩红热的治疗主要采用抗生素抗炎治疗，青霉素是首选药物。对青霉素过敏的患者，可选用红霉素等替代药物。治疗周期一般为7-14天，具体根据患者病情和治疗效果进行调整。治疗期间，患者需卧床休息，多饮水，保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。

猩红热的护理同样重要。家属应保持室内空气流通，避免患者受凉。患者衣物、被褥等生活用品要定期清洗、消毒，防止交叉感染。此外，患者应注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。若出现病情加重或并发症，应及时就医。

猩红热患者在康复期间，仍需注意休息，避免过度劳累。此外，要加强营养，增强体质，提高免疫力。在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免接触感冒患者，以防再次感染。

总之，猩红热的治疗周期因人而异，患者需积极配合医生治疗，并做好日常护理。通过合理的治疗和护理，大部分患者可以康复。