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鼻窦炎的护理

鼻窦炎的护理
发表人:石彬

鼻窦炎的护理包括以下内容:1、家长要督促好鼻窦炎的儿童按时规律吃药,因为吃药耐受性和依从性特别差,如果不规律吃药对于鼻窦炎的治疗很难达到效果,所以要督促儿童按时、按正确的剂量、用法和疗程吃药,这是保证鼻窦炎治疗最重要的环节。2、鼻窦炎的要尽量多穿衣服避免伤风、受凉,少接触空调、二手烟、粉尘、尘螨,少去新装修的房子、公共场所,少接触周围有流感等等疾病的小朋友。3、鼻窦炎在发病期间或发病后一段时间尽量不要游泳,游泳水一旦进入鼻窦很容易滋生鼻窦炎使感染加重,不利于鼻窦炎的恢复。4、平常上要适量锻炼身体提高身体免疫力,尽量少吃零食,多吃蔬菜、水果,多吃猕猴桃、香蕉、雪梨、柚子等等水果,多补充鸡肉、

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鼻窦炎疾病介绍:
正常人不会出现鼻腔恶臭,若是出现鼻腔恶臭很有可能是生病了。鼻腔有臭味,一般是由于鼻窦炎发作而引起的,鼻窦炎是鼻腔黏膜的慢性炎症,细菌在鼻腔内滋生,分泌物发出恶臭味。鼻窦炎常常继发于上呼吸道感染,在炎症感染后,常常出现鼻窦黏膜充血水肿、渗出、头痛、味觉下降,颜面部肿胀等症状。除此之外,鼻腔异物、扁桃体炎、鼻咽癌都可引起鼻腔恶臭。若是鼻腔恶臭长期存在,则需及时到医院进行检查,以免延误病情。
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  • 有鼻炎的患者在护理的过程当中,要保证鼻腔的清洁,尽量不要选择偏方来治疗鼻炎,千万不要长期的使用滴鼻剂,要根据自身的情况来选择适合的治疗方法,鼻腔的清洁对鼻炎患者是非常重要的,以免会导致鼻炎的加重,注意饮食方面的调节。


    根据相关数据表明,鼻炎的出现是有季节性的,尤其是夏季和秋季是鼻炎的高发期,当天气变化的时候,也会容易导致鼻炎的发生,暴晒后下雨也会引起鼻炎。鼻炎患者在生活当中一定要注意很多细节,避免鼻炎所带来的困扰,只有做到良好的生活习惯,才能控制或预防鼻炎,下面来介绍一下鼻炎的护理方法。


    1、许多患有鼻炎的患者鼻腔部都会有液体,也就是我们所说的鼻液有时会影响正常的呼吸,这时千万不能吸进去,鼻炎患者的鼻液要比正常人多很多的细菌,如果不及时清除干净,长期的留在鼻腔或吸进口腔,就会导致鼻炎的加重,也会容易造成其他疾病的发生,鼻炎患者要保持鼻腔的清洁,不可强行擤鼻子,使用干净的棉签在鼻子边缘处粘鼻液。

     

     

    2、有了鼻炎需要尽快的治疗,这张鼻炎的方法很多,但是有些鼻炎的患者会选择一些偏方,而这些偏方是没有科学依据的,在这里提醒鼻炎的患者需要到正规的医院接受治疗,民间的偏方是不科学的,也不是可信的,避免会延误了治疗,影响病情发展。

     


    3、有鼻炎的患者会感觉非常的痛苦,因为鼻腔不通畅,有些患者会自行到药店购买滴鼻剂,解决鼻子不通畅的苦恼,滴鼻剂这样的药物是不能长期使用的,急性期的时候可以适当的使用滴鼻剂,长期使用滴鼻剂会导致鼻炎患者产生依赖感,鼻子不通气期间要注意饮食方面的调节,尽量不吃辛辣性之物,注意多喝水。


    综上所述,鼻炎的护理方法就介绍到这里,希望能够给更多鼻炎患者一些帮助,有了鼻炎一定要加强生活和饮食方面的调节,尽快的选择治疗,同时要注意良好的生活习惯,只有生活习惯良好,才能避免病情的加重,导致鼻炎出现的原因和生活习惯是有关的,平时尽量不要总是抠挖鼻孔,以免对比一粘膜造成损伤。

     

     

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  • 单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

     

     

    一、药物治疗

     

    1.抗生素类药物


    阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
    头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。


    2.激素


    糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

     

    3.减充血剂


    麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。


    4.黏液促排剂


    标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。


    二、手术治疗

     

    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。

     

    1.内镜鼻窦手术


    急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

     

    2.上颌窦根治术


    上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。

     

     

    三、其他治疗

     

    1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。

     

    2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    慢性鼻窦炎的管理较为复杂。

     

    管理的目的是在于控制鼻塞、鼻涕、涕倒流的症状,改善生活质量。

     

     

    治疗上,简单地说是药物、手术、护理综合。

    慢性鼻窦炎因是粘膜慢性炎症,鼻喷剂和抗生素、激素是目前用药的主要方式,配合鼻腔清洗。

    有息肉阻塞鼻腔,药物治疗效果不佳的话,可能采取手术切除并术后药物继续控制症状。

    此外,手术还适用于纠正诱发鼻窦炎的鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、探查清理鼻腔可能占位明确性质(部分患者可能存在鼻腔占位同时有鼻窦炎表现)。

    关于鼻窦炎手术,现在采取的是内镜手术,不会在脸上留疤,仅在鼻腔内进行,鼻腔填塞止血,属于全麻手术过程不会痛苦,术后会在院观察并移出填塞物。

     

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  • 鼻炎尚不可根治,需要定时复查,及时发现。对于不同类型的鼻炎,其复诊时间也不同。急性鼻炎复诊时间为治疗1周后,慢性鼻炎为3~6周,其他类型需要根据具体的恢复情况来定。此外,鼻炎患者的日常护理及饮食调护也很重要。

     

     

    一、饮食调理

     

    鼻炎患者首先应当少吃辛辣刺激性的食物,否则过度辛辣的食物的气味,有可能会进入鼻腔,对鼻腔粘膜造成进一步的刺激,加重鼻炎的症状。患有鼻炎的患者,应该少吃油炸类的或者是烟熏的食物。因为此类食物在制作的过程中,有可能会出现大量的烟雾,刺激性的烟雾同样也会对鼻粘膜造成影响,加重鼻炎的症状。

     

    鼻炎的患者平时应该尽量避免饮酒,大量的酒精进入口腔之后,辛辣的口感同样也会通过鼻道进入鼻腔,对鼻粘膜造成进一步的损伤,加重鼻炎的症状。

     

    二、鼻炎患者的日常护理

     

    鼻炎患者的护理以使鼻部感染、鼻塞、鼻腔黏液等不适症状消失为主,还需避免发生感染,或在感染发生时能被及时发现和处理等。同时需要了解治疗各种类型鼻炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,患者遵医嘱正确服用。加强体育锻炼,以提高自身免疫功能。指导患者改善生活环境,避免过敏原。

     

    特殊注意事项:使用减充血滴鼻液的时间不宜超过7天,以免形成药物性鼻炎。儿童可短期使用浓度较低的血管收缩剂类药物。因鼻炎可引发鼻窦炎等其它疾病,所以当出现鼻塞、头痛、头昏、鼻部不透气嗅觉减退等症状时,应及时就医。

     

    三、如何预防鼻炎?

     

    鼻炎是一种呼吸道的常见病、多发病,建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处,比如鼻炎患者应加强锻炼,以增强抵抗力。注意保暖,尽量避免受凉、感冒。

     

     

    1.早期筛查

     

    鼻炎种类较多,其中过敏性鼻炎有一定遗传倾向。若有过敏性鼻炎家族史,儿童期可进行相关过敏原检测。鼻炎常见的检查方法有鼻镜的检查,包括前鼻镜、后鼻镜、鼻咽镜,而影像学检查包括鼻窦CT和MRI等。一旦有鼻炎,会有鼻腔黏膜的体征变化。

     

    2.预防措施

     

    合理膳食,三餐规律,避免刺激性饮食和海鲜类食物。宜清淡饮食、低脂、少油、少糖、少盐,定时定量进餐。经常运动,如慢跑、游泳等。保持室内空气流通、清洁,经常洗鼻子,以改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒等呼吸道疾病。

  • 大家都知道,如果患上鼻窦炎后是一件很痛苦的事情。所以我们要尽量避免患上鼻窦炎。其实,生活中导致鼻窦炎发生的原因有很多种,建议大家多去了解一些关于鼻窦炎的相关知识,并做好预防工作。

    下面为大家介绍一些治疗方法。


    一、可选用西药治疗鼻窦炎


    1.急性化脓性鼻窦炎:


    (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
    (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1-2滴,每日2次。
    (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。


    2.慢性化脓性鼻窦炎:


    局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。


    二、可选用中成药治疗鼻窦炎


    1.肺经风热型


    (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2-3滴,一日3-4次。


    (2)胆香鼻炎片:成人每次4-6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。


    (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。


    (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。


    (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。


    (6)香菊片:每次2-4次,一日3次,温开水送服。


    (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。


    (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。


    (9)鼻渊舒口服液。

     


    三、鼻窦炎也可按摩治疗按摩部位:


    1.足底部反射区:

    额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。


    2.足外侧反射区:

    生殖腺。


    3.足背部反射区:

    上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。


    常用手法:


    1.足底部反射区

    拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。


    2.足外侧反射区:

    食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。


    3.足背部反射区:

    拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

     


    以上这篇文章内容就是为大家介绍的关于鼻窦炎的治疗方法,希望能够对大家有一定的帮助。大家平时也可以多去学习一些关于鼻窦炎的其它的治疗方法。如果一旦出现了鼻窦炎的相关症状表现后,就要及时的进行治疗。

  • 鼻窦炎手术后鼻涕有血属于正常的情况,因为在手术之后一星期之内,这段时间属于创口恢复期,在这个时候患者的创口还没有恢复,就会多多少少会有一些鼻涕有血的症状出现,患者不用过度紧张,只要关注出血量和出血时间就可以,等到结痂之后就可以好转。


    鼻窦炎患者病情严重之后一般都推荐患者选择手术的方式进行治疗,手术治疗的话对患者的病情会有彻底治愈的效果,但是手术治疗也会有一定的创伤性,会让患者在术后有一点不舒服的感觉,有的患者会有一点疼痛感,有的患者会有鼻涕有血,那么,鼻窦炎手术后鼻涕有血正不正常。


    1,鼻窦炎患者主要的治疗方法是通过手术治疗,一般在手术之后患者会有鼻子有血的症状出现,这属于正常的现象,主要就是由于手术的创口还没有完全恢复造成的,需要一段时间的恢复才能慢慢的好转,一般一个星期之后,患者鼻涕有血的症状就可以得到改善,这段时间患者只要关注出血量以及出血时间不要太长就可以,也不用太担心会有什么不好的情况,必要的时候可以到医院复查一下自己的恢复情况,要是没有其他的症状出现,也就不用太紧张了,患者还要注意保护鼻腔,不能用手抠,也不能挤压到鼻子,更加不能用力捏鼻子和擤鼻涕。

     

     

    2,患者要是出血量比较大或者是出血时间超过了一星期的话,这个时候就应该及时到医院检查一下,看看是不是出现了感染或者是其他的不好情况造成的,然后对症进行治疗也就可以得到改善和控制的作用,患者术后一定要保持室内空气清新,尽量避免一些刺激性的气味出现,比如:油烟,二手烟,雾霾等等,空气要保持流通,空气好的时候可以戴上口罩出去走走,顺便锻炼一下身体也比较好,还需要注意多吃点有营养的东西,尤其是可以吃点蔬果。

     


    最后,做了鼻窦炎手术的患者一般就应该积极的做好术后护理的工作,除了需要定期换药之外,还要按时到医院复查,好关注手术之后的效果和恢复情况是怎么样的,这样对患者的身体恢复也会有不错的作用,患者还应该适当的吃点蛋类,瘦肉之类的食物提高免疫力。

  • 鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕。


    生活中人们对鼻窦炎太熟悉了,但是人们对它的熟悉往往只限于大格局的了解。而针对某一个方面的了解或许就没有那么详细了。比如鼻窦炎的症状。

     

    那么,鼻窦炎有什么症状?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。


    鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦炎症状可引起头疼,影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉流黄脓鼻涕:鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕,量多少不定。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉经常鼻塞:鼻塞现象轻重不等。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

     

     

    在生活中会感觉钝痛或头部繁重感,鼻窦炎的患者在生活中会感觉间歇性头痛鼻窦炎的患者在生活中会感觉耳聋、耳鸣、嗅觉减退。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦可加重。

     

    人体五官是相通的鼻窦炎发生的脓涕流入咽部和临时用口呼吸。如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状,咳嗽、低头位或用力时头痛加重。

     


    好啦,以上是我们关于鼻窦炎有什么症状?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,鼻窦炎的症状是人们必须要了解的一部分。了解了之后,人们要加强辨识它的能力,在生活中做好预防它的工作。此外,生活中不变的追求仍是养成良好的生活习惯。

     

    以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    ​​门诊经常碰到这样的病人:

     

    因为头疼、头晕或者眼睛的问题做了头部眼睛的CT,却“顺便”发现了鼻窦炎,报告上赫然有“鼻窦炎”的诊断。——这种情况怎么办?

     

    尤其是头痛、头晕这些非典型、诱因很多、不易理出头绪的症状,头颅CT没有发现什么问题,病人得到“鼻窦炎”的报告,简直像是破案的侦探,找到耳鼻喉门诊打算让医生“彻底解决问题”。

     

    这种情况该怎么办?

     

    CT报告上的“鼻窦炎”要不要处理?该怎么办呢?

     

    既然“无意中”发现了鼻窦炎,建议还是要先和耳鼻喉医生见见面。

     

    见面的轻重缓急,依据自己的情况。如果有明显的鼻子症状、为解决问题而来,还是选择“急”的模式为好。掏出手机,预约一个耳鼻喉科号。

     

    该不该治疗呢?

     

    这是需要医生回答得一个问题。

     

    作为一个耳鼻喉医生,回答这个问题,需要具体问题具体回答。再结合日常的症状、鼻腔的检查,来给出定论。

     

    比如:报告里的“鼻窦炎”,从鼻窦炎症的程度来说,可能指的是的鼻窦局部粘膜增厚,也可能是单个鼻窦软组织影已经满罐儿(鼻窦全是“炎”)。

     

    从炎症的性质来分析,可能是常见的均匀质地的炎症,还可能是伴随钙化的真菌性鼻窦炎。

     

    这些信息,大多数CT报告不提供,耳鼻喉科医生会举着CT胶片一一解读出来。

     

    鼻窦炎怎么处理?

     

    下面就列举一些门诊较为常见的、“无意中”被CT发现的鼻窦炎的例子,告诉大家是否要处理。

     

    01

     

    接近正常的鼻窦CT,仅仅是鼻窦粘膜轻微增厚。没有鼻塞、流涕、涕倒流咳嗽、头面痛、嗅觉减退等鼻窦炎症状。

     

    ——不处理,继续观察,寻找其他让您去做头颅CT的原因。

     

    附图1、2,分别是正常的上颌窦和粘膜轻微增厚的上颌窦。

     

     

    02

     

    鼻窦CT提示满罐儿的鼻窦内均质软组织影,没有骨质破坏或钙化,有鼻塞、流涕、涕倒流咳嗽、头面痛、嗅觉减退等鼻窦炎症状,需要按照鼻窦炎规范处理。

     

    附图3,有症状的上颌窦炎。

     

     

    03

     

    鼻窦CT提示鼻窦内软组织影,伴钙化,有鼻塞、流涕、涕倒流咳嗽、头面痛、嗅觉减退等鼻窦炎症状,怀疑真菌性鼻窦炎,按照真菌性鼻窦炎规范处理。

     

    附图4,有症状的上颌窦真菌。

     

     

    最后想说的是,鼻窦内软组织影,并非鼻窦炎所特有,伴随骨质破坏、中鼻道占位等问题,另需分析。

     

    已经做过的头颅CT往往不能完全体现出鼻窦的病变特征,可能还需另行鼻窦CT再评估(是的,还要做个CT),甚至磁共振检查。

     

    抛开日常表现谈疾病,是不科学的;抛开鼻部症状谈CT鼻窦炎,也是不科学的。不是每个CT报告的鼻窦炎都需要治疗。

     

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  • 鼻黏膜损伤可能是鼻腔干燥、挖鼻孔、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等引起的,主要采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。

    1.鼻腔干燥:由于空气干燥,导致鼻腔黏膜过于干燥,黏膜可能会发生破裂,引起出血。注意多吃蔬菜水果,在室内放置加湿器,改善空气湿度。

    2.挖鼻孔:经常挖鼻孔容易导致鼻黏膜损伤,毛细血管也会发生破裂。应避免挖鼻孔,如果损伤较为严重,可遵医嘱局部涂抹抗生素药膏,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,促进鼻黏膜修复。

    3.萎缩性鼻炎:因长期受到粉尘、有害气体刺激或鼻腔长期有脓性分泌物,对鼻腔黏膜造成刺激,引发结缔组织过度增生,阻碍血液循环,导致鼻腔黏膜萎缩。可每日使用温热生理盐水对鼻腔冲洗,并遵医嘱使用液体石蜡、复方薄荷脑滴鼻液等治疗。

    鼻黏膜损伤还可能有其他原因,例如鼻窦炎、鼻中隔穿孔、鼻肿瘤等。建议及时前往医院就诊,配合医生采取检查,给予针对性处理或治疗。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


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    我已经看了您的情况,根据您反馈的症状及诊疗经过,初步考虑为鼻窦炎。


    鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的炎症病变。典型临床症状会出现鼻堵、黄涕、头疼等症状,有时会伴有嗅觉减退,多数由感冒诱发。


    您的病情还是很符合的。您出现的鼻堵,流涕有可能鼻腔鼻窦黏炎症膜肿胀造成的,头疼可能与炎症,一些毒素刺激有关。


    根据您的诉求,建议先采用药物保守治疗,可以口服克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊(或欧龙马)、鼻渊通窍颗粒,鼻喷内舒拿(或辅舒良或雷诺考特)鼻喷雾剂,再结合鼻腔冲洗,口服药建议用药两周鼻喷激素至少1月,观察疗效。


    您的病情,不必用氯雷他定糖浆,此药是抗过敏的,若伴有喷嚏、清鼻涕,鼻痒时可以应用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾是减充血剂,改善鼻堵的症状,不建议经常使用,不要超过1周,避免造成药物性鼻炎。


    当然,确诊鼻窦炎及发展情况需要结合病史(如鼻塞,黏脓性鼻分泌物等),鼻内镜检查以及副鼻窦CT,建议您前来门诊完善相关检查,来判断鼻窦炎的严重程度及病变范围,有助于后续的诊断和进一步治疗。


    另外,鼻窦炎的个性治疗方案需要通过门诊后才能确定。


    如果你的病史只有2个月,不伴有鼻息肉,考虑为单纯的鼻窦炎,那么通过规律的药物治疗,是可以治愈的。


    如果门诊检查发现伴有鼻息肉,经过一段时间用药治疗后症状持续加重,鼻息肉变大,要警惕转变为慢性鼻窦炎,甚至出现鼻窦炎相关的并发症,这就需要考虑手术治疗了,现在采用鼻内镜外科技术手术,微创,副作用小。

     


    鼻窦炎是否能根治?因人因病而异。


    如果患者症状及病变较轻,及时规律科学用药,是可以治愈的。


    如果症状及病变较重,存在并发症等,虽经过系统药物治疗及手术治疗,也存在复发的可能。


    鼻窦炎的病理学及发病机制十分复杂,特别是伴有鼻息肉,嗜酸性粒细胞性的鼻窦炎,复发几率很高。


    因此,除了科学治疗,平时加强个人护理也十分重要,增强抗病的免疫力。


    平时在家注意开窗通风,早上起床可用冷水洗脸,这样可加强鼻腔鼻窦黏膜的免疫能力。


    在流感时期和空气污染的情况下,出门注意佩戴口罩。


    日常要注意保暖,避免感冒,戒烟限酒,生活规律,适当体育锻炼,早睡早起等良好的生活习惯都有助于鼻窦炎的预防和护理。


    最后,调整心态,放松心情,不要将过多的注意力集中在鼻子上面,通过科学系统的治疗以及日常的护理,相信你的困扰会逐步得到解决。

     

     

    作者 | 臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

    责任编辑 | 毛十三

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