今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

 

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

 

 

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

 

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

 

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

 

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

 

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

 

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

 

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

 

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

 

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

 

肘关节

 

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

 

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

 

 

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

 

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

 

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

 

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

 

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

脑卒中是指是因为脑供血受阻而造成的脑功能丧失，也称为中风。一般是属于急症，很有可能会造成永久性的神经损伤，如不及时诊治，还会造成并发症和死亡。哪些疾病会引起中风？

 

1.血压高

血压高与脑中风患病率及发病率成比率，血压高是发病原因，脑中风是结果。血压升高会使血管紧张，即使血管“紧绷”，时间长了，血管壁的弹性纤维就会断裂，造成血管壁的损伤，使血液中的脂类轻易地渗入血管壁，从而使脑动脉失去弹性，动脉内膜受损，形成动脉硬化，动脉变硬、变脆，管腔狭窄。而且脑动脉的外膜和中间层本身也比身体其它部分的动脉要薄。是因为脑动脉瘤形成的基础，患者血压高突然升高，极易造成 脑中风。

2.糖尿病

糖尿病是一种脑中风易患因素。是因为糖尿病患者的胰岛细胞分泌胰岛素出现不足，导致糖、蛋白质和脂肪的代谢出现紊乱，主要是以糖代谢紊乱为主，因此，糖尿病的患者发生动脉硬化的几率是非常高的。胰岛素的缺乏会造成葡萄糖转化为脂肪，从而降低了葡萄糖的储存量，将大量的脂肪分解为甘油三酯和游离脂肪酸，尤其是胆固醇的增加更显著，从而造成高脂血症，并加速糖尿病患者的动脉硬化，这是一个值得关注的问题。

3.血脂高

脂质是人体内的重要物质，具有许多非常重要的作用，但不能超过某一限度。若血脂过高，易造成“血浓”，在血管壁沉积，逐渐形成小斑块，这些“斑块”增多、增大，逐渐阻塞血管，使血流减慢，严重时血流中断。这在大脑中发生的情况，是缺血性脑中风。

4.肥胖症

肥胖症的体态，临床观察发现，与普通人群相比，肥胖者脑中风的几率高达40%。过于肥胖可造成内分泌紊乱和新陈代谢功能问题。另外，胖人经常伴有糖尿病，血压高，冠心病等疾病，这些是脑中风的危险因素。

 

5.脑血栓

动脉粥样硬化是最常见的原因，它常常伴随着血压高，血压高和动脉硬化是相互促进的。高脂、糖尿病可加速血管病变，如脑动脉硬化的发展。第二个原因是脑动脉炎，它包括目前比较罕见的梅毒性脑动脉炎和非特异性脑动脉炎。其它如结缔组织病，巨细胞动脉炎，先天血管畸形，肿瘤，真性红细胞增多症，血高凝状态等。

我们在生活中难免受伤，有一种病菌会趁"伤"而入，侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌！那么，破伤风杆菌是如何引起破伤风的？常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的？究竟哪些伤口比较严重，要及时打"破伤风针"呢？

 

一、什么是破伤风？

 

破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌，在自然界中广泛存在，在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

 

它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体，随后在厌氧环境下大量繁殖，产生外毒素，引起人体中枢神经系统紊乱，造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息，危及生命！

 

 

即使经过积极治疗，破伤风在全球范围内的病死率也不低，我们要注意预防！平时要尽量避免创伤，一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医，由医生决定是否要打"破伤风针"。

 

二、 两大"破伤风针"

 

1.  破伤风类毒素

 

医院常用的"破伤风针"主要有两种，其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素，也就是我们常说的破伤风疫苗，其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素，在类毒素的刺激下，也会产生抗体等免疫活性物质，严阵以待，以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

 

 

我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中，就含有这种疫苗，连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5～10年或者在受到较大创伤时，要注意加强接种这种疫苗。

 

2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

 

 

抗体性质的“破伤风针”根据来源，分为两种：一种是来源于马血清的破伤风抗毒素（TAT），另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白（TIG）。其中，TAT很容易引起人体的排异反应，在一些发达国家已经很少使用。

 

如果没有接种过疫苗，遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG，快速提升人体内的抗体水平，实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

 

三、两类伤口要打"破伤风针"

 

1.  较深的伤口

 

当伤口深到需要缝合，如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血，破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖，最终侵及中枢神经系统，造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕，及时就医。

 

 

2.  被污染的伤口

 

破伤风杆菌在土壤中大量存在，所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下，我们也要尽早去医院打针。

 

被生锈的铁钉刺伤？小心感染破伤风！破伤风是一种急性的、有致命性的疾病，我们要注意预防，而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况，在专业人士的指导下完成注射。

热烧伤就是我们平时所说的烧伤，在生活上经常可见，但是工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他的烧伤类型，热烧伤对人们危害是很大的，我们一定要重视这种疾病，以下就是热烧伤的相关症状。

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成 Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计　以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度　为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应　面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少　伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡　伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失　较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低　伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症　中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家，我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作，避免接触易伤害皮肤的工具，如果意外真的发生了，不要忽略伤口的处理，到立刻正规医院接受治疗，避免后果严重。

平时大人干活、孩子玩耍时难免出现外伤，外伤难免会造成感染，这种感染后就有可能患破伤风，所以经常会遇到受伤后来医院打破伤风针的，有人说打过疫苗还需要打破伤风针吗？或者是打了破伤风针是不是也会再有外伤就不怕感染了？事实上，破伤风针和破伤风疫苗完全是两个概念。

 

我们先来认识一下什么是破伤风？

 

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌阵挛的一种特异性感染。潜伏期约3-21天，中位数7天，个别短至1-2天或者长至数月。感染破伤风杆菌5～10日后，即可出现肌肉持续性收缩等症状，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌；声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。病情严重者，会引起呼吸麻痹导致死亡。听起来好可怕是吧。所以预防破伤风感染至关重要。

 

 

那什么是破伤风针？

 

我们通常说的破伤风针是指破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂，用马血清制作而成，免疫作用维持时间较短，约为7-10天。由于破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，可能引起过敏反应及其他不良反应，因此在用药前一般要先做过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素；试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4～5次注射破伤风抗毒素。破伤风免疫球蛋白一般无过敏反应，注射前不必做试验，它只是一种外源性抗体，体内维持时间为2～3周。通过其维持时间可以看出，对于已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的，仅在未发病且在2周内应用有预防作用。

 

 

破伤风疫苗又是怎么回事？

 

破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成，将破伤风类毒素 接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施，属于主动免疫。一旦完成基础免疫（3针或3针以上），免疫保护持续时间可长达5-10年，甚至更长。我国从1978年开始实行的儿童计划免疫中就有“百白破三联疫苗"，分别是指：百日咳、白喉、破伤风疫苗。在小孩出生后满3月、4月、5月龄会各接种1剂百白破，接种完这三剂的基础针，破伤风的抗体水平可以持续3-5年的保护期，18-24月龄时加强1剂百白破，6岁时再加强1剂白破，抗体水平可以达到10年左右，甚至更长。所以说破伤风针只是起到一个短暂的临时保护，真正能够起到长期保护效果的是破伤风疫苗。

假如得了破伤风会致命，这是民间广为传知的一件事情。所以，如果发生了皮肤刮伤而意外受伤流血，特别是被锈铁划伤的时候，有一部分人会非常担心自己得了破伤风而导致生命终止，立马飞奔到医院要求打破伤风针补救。其实，恐惧疾病，害怕生命终止是人的本性，因为每个人都不想死。

 

马上就到五一了，大家外出游玩，难免会意外受伤流血或者被锈铁所刮伤，我们一定要到医院打破伤风针来防止破伤风的发生吗？

 

 

破伤风主要是由破伤风梭菌而引起的，严重的情况下会导致肌肉僵硬直到无法自主动作。破伤风任何年龄都有可能发生，而且严重的情况下会导致死亡。但是，据欧美国家的统计，大约每一千万人，才会发生一例破伤风的情况，而且发生局部破伤风的病死率少于百分之一。所以，患破伤风的几率以及因患有破伤风而死亡的几率，普遍来说都是比较低的。

 

破伤风的诱发因素有很多，比如有我们民间传闻的被钉子以及铁性物质划伤，刮伤会导致破伤风。除此之外，其实伤口被泥土，痰液等等污秽的东西污染以及发生了烧伤，烫伤，挤压伤，被烟花炮竹炸伤等等一系列情况也都有可能造成破伤风的发生。平常我们没过多在意的被昆虫咬伤，慢性鼻窦炎，中耳炎等等，其实也会增加感染破伤风的风险。

 

假如真的不幸被破伤风感染后，它不会马上发作，而是会有一段无典型症状的潜伏期。所以，当发生外伤并且伤口比较深，伤口内有异物无法拔出的情况下，我们还是建议到附近的医院挂急诊进行专业处理为宜。

 

 

但是，如果只是一些轻微的划伤，刮伤，我们分辨一下伤口是否有泥土之类的被污染的杂物带入再判断为宜，因为破伤风是一种“厌氧菌”，需要在没有氧气的环境下才能存活。而泥土，痰液，锈铁等等的物质当中是没有氧气的，所以如果伤口带有这类物质入到伤口处，我们就需要提起警惕。

 

如果真的不幸遇到了破伤风的情况，急性的破伤风患者通常出汗会比较多，应当听从医生安排进行静脉营养支持以及及时清创，防止继续感染和抗生素辅助治疗。一般来说，破伤风是不需要手术的，但是也并不是遇到意外伤害就一定是破伤风。如果我们只是被日常所常用的东西刮到，个人建议其实也不需要太过担心。因为暴露在氧气下的日常用品，一般来说是没有破伤风杆菌的。

 
当然，如果你想安全起见，发生划伤，刮伤的情况去医院找医生诊断一下也是可以的。不过，日常生活中难免会发生意外刮伤，受一些小外伤的情况，如果我们能自己判断好再决定是否需要去医院处理的话，就能够避免了耽误自己做其他事情的时间。得了破伤风导致的结果虽然真的很可怕，但是日常生活中，并不是每一次的不小心刮伤，受到小小的外伤就一定是破伤风。

 

总而言之，因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”，所以在日常充满氧气的环境中，它的生存几率很低。哪怕不幸患有破伤风，在现在医学发达的时代，导致死亡的几率也是极其低的，所以我们也不需要太过紧张和担心，只需要听从医生的安排来进行治疗即可。

打针是常见的医疗操作，但不少家长担心，孩子屁股上的针眼会感染破伤风。本文将为大家详细讲解针眼感染破伤风的可能性和预防措施。

首先，针眼确实存在感染的风险。破伤风是由破伤风杆菌引起的，这种细菌可以通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。破伤风杆菌在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素，导致肌肉痉挛等症状。破伤风的潜伏期通常为7-8天，但也可以短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短，病情越严重。

其次，破伤风与创伤密切相关。除了创伤后可能感染，分娩时的不洁操作和新生儿也可能受到感染。破伤风杆菌存在于人畜肠道中，以芽孢形式存在于土壤中。这种细菌对环境具有很强的抵抗力，甚至能耐煮沸。虽然创伤伤口的污染率很高，但破伤风发病率相对较低，这主要是因为破伤风杆菌需要缺氧环境才能生长繁殖。

为了避免感染破伤风，我们应注意以下几点：

• 保持伤口清洁：在受伤后，应立即用自来水或井水冲洗伤口，去除污物。
• 消毒伤口：在有条件的情况下，可用碘酒等消毒药水对伤口进行消毒。
• 包扎伤口：用干净的布轻轻包扎伤口，避免污染。
• 及时就医：对于较大或较深的伤口，应及时去医院进行处理。

此外，为了预防破伤风，我们还应注意以下事项：

• 定期接种疫苗：破伤风疫苗可以有效预防破伤风感染。
• 保持个人卫生：勤洗手，避免接触污染物品。
• 注意安全生产：在工作中注意安全操作，避免受伤。
• 注意孕期保健：孕妇应定期进行产检，确保母婴安全。

总之，针眼感染破伤风的可能性虽然存在，但通过正确的处理和预防措施，可以有效降低感染风险。家长朋友们不必过于担心，只需做好相应的防护工作即可。

破伤风疫苗作为一种重要的预防性药物，在保护人们免受破伤风感染方面发挥着重要作用。然而，注射破伤风疫苗后，部分患者可能会出现过敏反应，尤其是注射七天后。本文将针对破伤风疫苗注射七天后出现的过敏反应进行详细解析，并介绍相应的处理方法。

破伤风疫苗过敏反应的表现形式多样，常见的症状包括荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿、蛋白尿、呕吐、腹胀、关节痛、红斑、瘙痒和注射部位水肿等。这些症状通常在注射后7-14天出现，但具体时间因人而异。

针对破伤风疫苗过敏反应，患者应立即停止注射，并及时就医。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括使用抗过敏药物，如地塞米松、氯雷他定或钙片等。

除了药物治疗，患者在日常生活中也应注重饮食和保养。注射破伤风疫苗后一周内，应避免食用辛辣刺激性食物、酸味食物和海鲜。尽量保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果，避免烟酒等不良嗜好。同时，要注意预防伤口感染，保持伤口干燥清洁。

若患者在注射破伤风疫苗后出现过敏反应，应及时就医。医生会根据患者的症状和体征，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，并遵循医嘱进行康复训练。

总之，破伤风疫苗注射七天后出现的过敏反应是一种常见的现象。患者不必过于担心，但应及时就医，并采取相应的治疗措施。通过合理的治疗和日常保养，患者可以尽快康复。

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性传染病，主要通过伤口感染人体。破伤风梭菌在伤口的厌氧环境中生长繁殖，产生嗜神经毒素，导致患者出现肌肉痉挛、呼吸困难等症状。因此，破伤风患者的饮食调理非常重要。

首先，破伤风患者的饮食应以低碳水化合物为主，适当控制碳水化合物的摄入量，以减少体内脂肪的积累。患者可以适量摄入粗粮、杂粮等富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米、糙米等，有助于提高饱腹感，减少对高热量食物的摄入。

其次，破伤风患者需要保证充足的优质蛋白摄入。优质蛋白有助于修复受损的组织和细胞，促进患者恢复。患者可以适量摄入瘦肉、鱼、禽肉、豆制品等富含优质蛋白的食物，但要避免过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重病情。

此外，破伤风患者还需要保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维摄入。新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强患者的免疫力，促进康复。患者每天应保证摄入多种颜色的蔬菜，如红、黄、绿等，以满足身体对各种营养素的需求。

最后，破伤风患者要避免饮酒。饮酒会加重病情，影响康复。患者应严格戒酒，以免对身体造成进一步伤害。

总之，破伤风患者的饮食应以低碳水化合物、高蛋白、高维生素、高矿物质为主，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。在医生指导下，合理搭配膳食，有助于患者早日康复。

电击烧伤是一种常见的意外伤害，其愈合时间受到烧伤程度、患者个体差异等因素的影响。

一般来说，浅Ⅱ度烧伤的伤口在2周左右即可恢复。而深Ⅱ度烧伤则需要3周左右的时间。对于Ⅲ度烧伤，由于创面较大，皮肤和肌肉坏死情况较为严重，愈合时间通常需要1个月左右。具体恢复时间还需结合患者的全身情况和并发症情况进行判断。

电击烧伤后，如果烧伤面积较小，深度较浅，一般在一周内即可愈合。此时，患者可能会出现局部红肿、疼痛，甚至形成水泡。此时，需要给予有效的抗生素抗感染治疗，并肌注破伤风抗毒素针预防破伤风感染。

对于面积较大、深度较深的电击烧伤，愈合时间会相对延长，最少需要两个月以上。有时，病情加重时可能需要皮肤移植。深度的烧伤需要尽快脱离电击环境，并进行全面检查。同时，还需关注患者其他部位是否出现烫伤点，并进行相应的治疗。

电击烧伤的愈合时间也与患者的年龄、体质等因素有关。此外，电击烧伤还会导致心肌损伤和肌肉损伤等危害。因此，患者在康复期间需要注意饮食，以流食或半流食为主，多摄入高蛋白、高维生素的食物，保持室内空气流通。

电击烧伤是一种严重的意外伤害，患者应尽快就医，接受专业的治疗。同时，日常生活中也要注意安全，避免电击事故的发生。

破伤风，这一看似陌生的疾病，却隐藏着巨大的风险。虽然破伤风并非致命率100%，但死亡率依然不容忽视。破伤风潜伏期的长短与病情严重程度密切相关，潜伏期越短，病情往往越严重，死亡率也相对较高。然而，及时有效的治疗依然能为患者带来生的希望。

破伤风的治疗主要包括清除毒素来源、中和毒素、抗感染和全身支持治疗。清除毒素来源主要通过手术切除坏死组织、引流脓液等方式实现；中和毒素则依靠破伤风抗毒素和人体自身的抗体；抗感染治疗则针对细菌感染进行；全身支持治疗则包括营养支持、水电解质平衡等。在治疗过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

除了治疗，破伤风的预防也同样重要。破伤风疫苗是一种安全有效的预防手段，能够有效降低破伤风的发生率。对于高风险人群，如从事特殊职业的人员、经常从事户外活动的人员等，及时接种破伤风疫苗至关重要。

在日常生活中，我们也要注意避免破伤风的发生。以下是一些预防破伤风的建议：

• 保持伤口清洁，避免感染。
• 避免接触动物粪便，尤其是牛、羊等家畜的粪便。
• 不随意触摸地面或物品，尤其是在潮湿、污秽的环境中。
• 不使用未经消毒的器械进行伤口处理。
• 定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

破伤风虽然可怕，但并非无法防治。只要我们提高警惕，积极预防，就能有效降低破伤风的发生率，保障自身和家人的健康。

小儿狂犬病的诊断与鉴别诊断是一项重要的工作，因为狂犬病是一种致命的病毒性疾病，早期诊断和及时治疗对于患者的预后至关重要。

由于某些病例咬伤史不明确，早期症状不典型，小儿狂犬病容易被误诊为其他神经系统疾病，如神经症、精神病、破伤风、病毒性脑膜炎和脑型钩端螺旋体病等。例如，破伤风患者潜伏期较短，症状为牙关紧闭、苦笑面容、全身性肌肉痉挛，而狂犬病肌肉痉挛呈间歇性发作，主要发生在咽肌。

为了正确诊断小儿狂犬病，需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合判断。免疫学抗原、抗体检测、病毒分离等实验室检查有助于确诊。

此外，需要与类狂犬病性癔症（假性狂犬病）和Semple疫苗接种后中枢神经系统并发症相鉴别。类狂犬病性癔症表现为咽喉部紧缩感、精神兴奋等症状，但无发热、流涎和恐水现象。Semple疫苗接种后中枢神经系统并发症表现为突然发热、麻痹、截瘫和括约肌失禁等。

总之，小儿狂犬病的诊断与鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查，并与其他神经系统疾病进行鉴别，以便及时诊断和治疗。

在我们的日常生活中，难免会出现一些小意外，比如手破或者身体其他部位受伤。虽然不是每一次受伤都会导致破伤风，但我们必须时刻保持警惕，并采取正确的处理方法。

首先，我们需要了解破伤风是一种由破伤风杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口感染。如果不及时治疗，破伤风可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。

那么，破伤风能否治愈呢？答案是肯定的。以下是一些关于破伤风治疗和预防的知识，希望能对大家有所帮助：

1. 伤口处理：一旦发生伤口，首先要进行彻底的清洁，以防止细菌感染。可以使用生理盐水或者碘伏等消毒剂进行清洗，并保持伤口干燥。

2. 预防接种：破伤风疫苗是预防破伤风的最佳方法。即使已经感染了破伤风，接种疫苗也可以帮助减轻症状和缩短病程。

3. 抗生素治疗：破伤风治疗通常需要使用抗生素，如青霉素等，以抑制破伤风杆菌的生长。

4. 破伤风抗毒素：破伤风抗毒素是一种含有抗破伤风毒素的药物，可以帮助中和体内的毒素，减轻症状。

5. 支持治疗：破伤风患者需要接受支持治疗，包括营养支持、呼吸支持和维持水、电解质平衡等。

除了以上治疗措施，我们还需要注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免伤口感染。

2. 接种破伤风疫苗，提高自身免疫力。

3. 一旦出现破伤风症状，应及时就医。

总之，破伤风是可以治愈的。只要我们采取正确的处理方法，并积极配合医生的治疗，就能战胜病魔。

头晕无力喉咙痛，你是否也曾有过类似的症状？很多人可能会担心，这是否是破伤风的先兆。事实上，头晕无力喉咙痛并不一定是破伤风，那么，它们之间有什么区别呢？接下来，我们将从破伤风的症状、病因、预防以及日常保养等方面，为您揭开这个谜团。

破伤风是一种由破伤风杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口感染。破伤风的典型症状包括头晕、乏力、嗓子痛等，这些症状主要是由于破伤风毒素对神经系统的影响。破伤风毒素会阻断神经肌肉接头处的神经递质传递，导致肌肉僵硬、痉挛等症状。

那么，如何判断头晕无力喉咙痛是否是破伤风呢？首先，破伤风的症状通常出现在受伤后的一段时间内，如果近期有受伤史，且症状持续不退，应考虑破伤风的可能性。其次，破伤风的症状通常会逐渐加重，而不是突然出现。最后，破伤风的症状具有特异性，如肌肉僵硬、痉挛等，与普通感冒、流感等疾病有明显区别。

预防破伤风的关键在于避免感染破伤风杆菌。以下是一些预防措施：

1. 保持伤口清洁，避免感染破伤风杆菌。

2. 接种破伤风疫苗，提高免疫力。

3. 避免与破伤风患者接触，减少感染风险。

4. 注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

除了预防措施外，日常保养也是缓解头晕无力喉咙痛的关键。以下是一些建议：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，补充维生素。

3. 多喝水，保持身体水分。

4. 避免辛辣刺激食物，如辣椒、烧烤等。

5. 适当运动，增强体质。

如果出现头晕无力喉咙痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便及时治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时做好日常保养，促进身体恢复。

破伤风作为一种严重的急性感染疾病，对患者健康构成严重威胁。在进行破伤风疫苗注射前，通常需要进行皮试以评估患者是否对破伤风疫苗成分过敏。如果破伤风皮试结果呈阳性，意味着患者对疫苗成分存在过敏反应，这时需要采取特殊的处理方法。

针对破伤风皮试阳性的患者，主要的治疗方法包括以下几种：

1. 脱敏治疗：通过小剂量、多次注射破伤风抗毒素，逐渐提高患者对疫苗的耐受性，达到预防破伤风的目的。

2. 破伤风抗毒素：从马的血清中提取，含有异种蛋白，部分患者注射后可能发生过敏反应。使用前需进行皮试，如皮试结果呈阳性，则不宜使用。

3. 破伤风免疫球蛋白：无需皮试，直接注射，安全性较高，但价格相对较高。

在进行破伤风皮试阳性处理时，还需要注意以下几点：

1. 伤口护理：保持伤口清洁，及时进行清创，避免感染。

2. 观察病情：注意观察患者是否出现畏光、抽搐、咬肌痉挛等症状，如出现，应及时就医。

3. 定期复查：根据患者病情，定期到医院复查。

总之，破伤风皮试阳性患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行治疗。

小儿抽风是一种常见的儿科急症，可能由多种原因引起，包括高热、癫痫、破伤风等。

1. 高热：高热是引起小儿抽风最常见的原因之一。当体温迅速升高时，脑细胞会出现异常放电，导致小儿突然昏迷、四肢僵硬、口吐白沫、眼睛悬垂、嘴唇发青等症状。发热性抽搐通常发生在发热后24小时内，多数为全身性抽搐，持续时间较短，大多在15分钟左右。发热性抽搐常见于6个月至5岁的儿童。抽搐后，小儿可能会在短暂睡眠后恢复活力，与脑膜炎、脑炎等导致的持续嗜睡症状不同。

2. 癫痫：癫痫是一种慢性神经系统疾病，可能导致小儿反复抽搐和暂时性意识、感觉障碍。癫痫发作的原因通常是儿童神经系统发育不全，刺激大脑皮质过度异常放电。癫痫发作时，小儿可能失去意识，眼睛闭着或半开，眼睛向上，牙关紧闭，嘴巴抽搐，头部向后倾斜，四肢反复弯曲和伸展，嘴唇发青，身体僵硬，持续时间为十多秒到几分钟。

3. 破伤风：破伤风是一种由破伤风梭菌引起的特殊感染，通常由创伤后感染引起。新生儿破伤风常见于脐带消毒不严的情况。破伤风的典型症状是基于肌肉张力收缩的阵发性痉挛。首先受累的肌肉群通常是咀嚼肌，其次是面部表情肌、腹部、四肢肌肉，最后是横膈膜。

当小儿抽风时，应注意将小儿的头部转向一侧，避免呕吐物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，避免窒息。此外，患儿应注意营养补充，饮食以清淡为主，菜肴应尽量不油腻，搭配科学合理，以保证摄入优质蛋白质和补充微量元素。合理安排小儿的生活和学习，保证充足的休息，避免暴饮暴食，避免睡眠不足和情绪波动。

在治疗小儿抽风时，医生会根据具体原因制定相应的治疗方案。对于高热引起的抽搐，医生会首先控制体温，并给予相应的药物治疗。对于癫痫，医生会根据病情制定长期治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。对于破伤风，医生会给予抗生素治疗，并积极进行伤口处理。

总之，小儿抽风是一种需要引起重视的儿科急症。家长应了解小儿抽风的常见原因和症状，并及时带孩子就医。同时，家长还应关注小儿的生活习惯和健康状况，预防小儿抽风的发生。