当前位置:首页>

大脑缺血灶应该如何治疗

大脑缺血灶应该如何治疗
发表人:于英儒

很多的体检中,尤其是做头颅核磁以后,会提示有脑部有缺血灶,其实脑部的缺血灶与脑部的梗死灶只差一步之遥,即缺血再严重,就会变成坏死,出现梗死灶。

所以当发现脑部有缺血灶时,需要积极的进行治疗,按照脑梗死治疗方式进行治疗,可以口服他汀类药物来稳定斑块,可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,可以应用改善微循环的药物。比如银杏叶制剂或者是丹参制剂,这些都是可以应用。当然应用中成药,还是建议患者在中医师的指导下,根据个人体质来进行相关的用药。

同时患者必须要控制好基础疾病,控制好血压、血糖、血脂,以及同型半胱氨酸等这些基础疾病,才是防止缺血灶进一步恶化的关键,自身要改善不良生活方式,要低盐、低脂饮食,能保持乐观,保障睡眠,远离烟酒,适量运动,建议每半年体检 1 次,根据体检结果调整药物治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑梗疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。

     

     

     

    脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

     

    控制好血压

     

    脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。

     

     

    脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。

     

    控制脑水肿的症状

     

    脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。

     

    维持水电解质的平衡

     

    脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。

  • 相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?

     

     

    脑血栓怎么治?

    第一,药物调理。

    西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

    第二,饮食调理。

    平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。

    第三,自然生物调理疗法。

    如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

    脑血栓的锻炼方法。

    1.体操训练的护理。

     

    可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。

     

     

    2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。

     

    3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。

     

    4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

     

    5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

     

    6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。

     

     

  • 脑梗死又叫缺血性脑卒中,是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍,脑组织得不到足够的血液供应,导致脑细胞的缺血坏死。

     

    脑梗死是中老年人中常见的一种疾病,发病率较高,多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

     

      

    1、高血压

     

    研究表明,高血压患者脑梗死的发病率明显增加,由于长期的高血压对血管壁的损伤作用,导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞,血流不畅,进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率,对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用,影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

     

    2、高脂血症

     

    由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成,堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用,并且能够增加血液的粘稠度,最终发生脑组织血液供应不足,发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食,并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

      
    3、高血糖

     

    临床发现,糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度,并且可损伤血管,增加血栓的发生率。

     

    4、吸烟、饮酒

     

    吸烟的人不但危害自己的健康,同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程,不会立刻表现出来,这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害,不但包括增加脑梗死的患病率,还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

      
    5、有脑梗死家族史的人。

     

    患该病的几率较其他人明显增加,所以这类人们要更加注意,谨防脑梗死的发生。

     

     

    6、肥胖

     

    肥胖是一种慢性代谢性疾病,肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖,所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

     

    7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

     

    由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管,也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗,否则身体就像埋着一个定时炸弹,随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅,避免用力排便,保持情绪平稳,预防血栓的脱落。

  • 脑梗,就是脑梗死,也叫缺血性脑卒中,因为这种病就是因为大脑缺血缺氧导致的。那么大脑为什么会缺血缺氧呢?这是因为给大脑供血的血管出现了动脉粥样硬化,血管内出现斑块,导致血栓的出现进而阻塞血管的通畅性才最终导致供血和供氧的不足。脑梗在各个年龄段都可发生,尤其是老年人。这里所说的老年人不是五十岁以上的,因为根据WHO说的定义六十五岁以上的才叫做老年人。脑梗之所以年轻化,跟现代人们生活习惯和饮食的改善有很大的关系。


    为什么说脑梗与饮食有很大的关系呢?这是因为脑梗的危险因素包括高血压,糖尿病和血脂异常。其中最重要的危险因素就是高血压,发生过脑梗死的患者70%以上都患有高血压。胆固醇水平也是导致脑梗死及其复发的重要因素。而脑梗死患者中60-70%都存在糖代谢异常或糖尿病。 而这三种“富贵病”都与吃的太好有很大关系,因此想要不得脑梗,需要改掉的习惯有以下几点。

    1. 改掉爱吃腌制食物的习惯 :


    前面说了,导致脑梗最主要的原因是高血压,而导致高血压最主要的,最直接的因素便是钠。而钠是食盐的主要成分,因此那些喜欢吃腌肉,腌鱼,腊肉及其他腌制食物的人特别容易得高血压。这种现象在沿海地域就很明显,因为沿海地区人普遍喜食海鱼类,而海鱼类含盐量就很高。因此要戒掉爱吃咸食的习惯可有效预防脑梗。


    2. 改掉爱吃油腻食物的习惯 :


    爱吃油腻食物的人,血脂很容易出现异常。在我国血脂异常的人高达40%,而血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因之一。现在人生活水平较之前有很大的的改善,日常吃的油腻的食物特别多,比如聚餐,烧烤,外卖等,哪个不是油乎乎的?因此,想要预防脑梗就得改掉这些习惯,如不吃烧烤和外卖,聚餐多吃素菜等。


    3. 改掉爱吃甜食的习惯:


    糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕。糖尿病会导致血管出现病变,引发糖尿病眼病,糖尿病眼病和糖尿病肾病。而这些并发症到最后都是引起严重的后果,比如截肢,失明和肾衰竭。当然,糖尿病对大脑血管的伤害也不低,也是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。因此想要预防脑梗,戒甜食也是必不可少的。

    4.戒烟、戒酒:


    吸烟的还出毋庸置疑,不仅会导致肺部疾病(尤其是肺癌),还会对人体血管造成伤害。而长期大量的酗酒也会对心脑血管造成严重的损伤而诱发或者加重动脉粥样硬化。


    5. 改掉久坐不动的习惯:


    上述的所有的“富贵病”其基础治疗方式都离不开运动。久坐不动的人还会容易患上肥胖症,而肥胖患者患脑梗的几率也比普通人高。


    最后总结:想要不得脑梗不要等到五十岁,现在行动起来也不算早。要戒掉不良的生活习惯,少吃油腻、过咸和过甜的食物,多运动,戒烟限酒,多吃粗粮、水果和蔬菜才是正确的。

  • 在很多人看来,脑梗是一种很可怕的疾病,要需要特别注意饮食等。一般而言,脑梗患者是应该要比较清淡的饮食,不能大鱼大肉。有人就认为,一日三餐都吃素是不是就可以远离脑梗了?今天笔者就来分析这个问题。

     

     

    辟谣:脑梗患者吃素有利于康复?

     

    脑梗是由于动脉粥样硬化,血管内膜损伤等使动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉腔狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起的神经功能障碍。

     

    在临床中,高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、长期大量吸烟、酗酒、年龄增长、肥胖、痛风、高盐饮食、运动减少、血浆纤维蛋白原升高、血小板聚集率升高、高同型半胱氨酸血症、长期服用避孕药等都是引发脑梗的诱发因素。

     

    有人说,为了防止得脑梗,烧菜时不加油,直接在水里煮一煮就吃了。其实,这观念是错的,人体是需要吃一些植物油的。植物油的作用,是为前列腺素提供了原料,而前列腺素不光男人才有,女人体内也有。前列腺素是扩张血管、抑制血小板聚集的,能保护血管。

     

    除了植物油之外,可以经常吃点鱼油,因为它含有的不饱和脂肪酸,可以帮助人体对抗动脉硬化,降低脑梗的发生率。值得提醒的是,很多吃素的人血脂并不低,这是因为脂肪代谢需要蛋白质和多种微量元素、维生素的参与,而长期吃素,可能导致体内蛋白质和维生素摄入不足,脂肪代谢反而受到影响,进而对血管健康不利,反而可能诱发脑梗发作!

     

    预防脑梗,饮食方面要注意哪些?

     

    脑梗的主要诱发因素是高血压、肥胖以及高血脂等,这些疾病都与不规律的饮食有极大的关系。长期食用高脂肪以及高胆固醇的食物就会导致血压以及血脂的升高,长期以往血管就会无法承受血压的升高而导致中风。此外,长期吸烟与饮酒也会增加中风的风险。

     

    因此,建议预防脑梗首先要从规律饮食做起。饮食一定要按时,不能暴饮暴食,吃饭要八分饱,合理控制饮食量。此外还要调节情志、放松心情。

     

    在日常的饮食中,还要控制食用盐以及油脂类食物的摄入,尤其对于高血压患者来说,食用盐的摄入量每天不能超过六克。食物一定要荤素搭配合理,避免摄入较多的脂肪。

     

    尽可能多食用一些优质蛋白,比如:鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物。同时还要多吃蔬菜与水果,因为蔬菜与水果中含有人体所需矿物质与维生素等,能够保证身体的正常运转,促进身体内部各功能平衡。比如:青菜、芹菜、辣椒、西红柿、茄子、海带、白菜、包菜、胡萝卜、山楂、猕猴桃、香蕉等。

     

    高血压患者应该每周至少食用三次鱼肉,这样可以改善血管弹性,对降低血压具有很大的帮助。此外,食物烹饪时最好使用植物油,较少动物油的烹饪。多采用清蒸、炖煮等方式,避免高温油炸以及煎炒等形式的烹饪。

     

     

    结语

     

    一日三餐都吃素的人,确实没有摄入大量的胆固醇,但并不代表血脂水平就好,同时吃素会导致身体摄入蛋白质、维生素和微量元素不足,反而不利于血管健康,因此吃素并不能预防脑梗复发有利于脑梗康复,脑梗患者的饮食应该是清淡的原则,低盐低脂低糖少油,但可以荤素搭配,而不能一日三餐都吃素。

  • 突然头晕眼前发黑,马上恢复正常,大多数不要自己吓自己,很多人都有过这样的经历,哪怕是我们医生本身,都有过这样的一过性眼前发黑,医学上又称之为:一过性黑矇

     

    比如有时候给病人处理伤口病情,一弄就是保持一个体位姿势太长时间,然后又过了饭点,突然站起来,由于全身低血糖状态引起全脑能量代谢减低,就会出现一过性黑矇,这时候大家都知道,站好扶稳,过一会立马就没事了。

     

     

    像平时还有很多高血压患者,在服用降压药以后,也经常会问我为什么会出现这样一过性黑矇,这其实也很正常,在服用降压药后,血压有时候下降过多过快,这时候高血压患者就很容易因为一些体位变化或者其他原因而导致低血压,引起脑血流减少而发生一过性眼前发黑,所以,临床上我经常告诫高血压患者要在运动、用降压药、镇静药等药物时,要提高注意力,尤其是老年人站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。

     

    同时,贫血的人也容易出现这种一次性眼前发黑,因此,有贫血的人都要注意做好自身的防护。

     

    但是,也并不是说所有的一过性眼前发黑,都不是什么大问题,都不用引起大家的注意,因为一过性眼前发黑有一部分人是由于心律失常、心梗发作时,导致全脑供血不足或心源性血栓沿颈动脉所致栓塞,从而引起一过性眼动脉低灌注,出现一过性黑矇;也可能是 短暂性脑缺血发作(TIA)引起的,即有可能是脑中风诱发的,大家都知道脑中风非死即残的危害性。

     

    所以,对于一过性眼前发黑,我们要注意分清情况进行处理。

     

    • 反复出现一过性黑矇应注意查明原因,如果是跟体位有关,要注意查血压;
    • 糖尿病患者出现这情况,要注意监控血糖
    • 伴有贫血相关症状比如头晕、乏力等,应注意排查血液系统疾病;
    • 反复出现的一过性黑朦伴有胸闷气短,前胸后背疼痛等症状,注意查心电图,排除心血管疾病;
    • 中老年人出现一过性眼前发黑频繁,尤其要注意排查大脑缺血等引起脑中风可能性,非常危险,是一个重要的警示信号!

     

     

    (正确处理方法: 保持镇静 ,赶紧扶好身边的固定依靠物,站稳或坐下,避免跌倒,然后向身边的人求助;及时去医院就诊 ,完善经颅多普勒超声、颈动脉彩超等相关检查。

  • 据卫生组织的调查数据显示,我国每年因脑梗离世的人数已经高达200万。而在日常生活中,也可以经常听说脑梗的案例,说明脑梗已经成为现代社会危害国民生命健康的最大祸根。

     

    脑梗其实就是人们俗称的中风,它一般是由脑部长时间缺血缺氧引起的,主要诱因是血管堵塞或者血管破裂。在过去,脑梗基本可以说是老年人的专利,但随着生活水平不断提高,人们的生活方式发生了改变,导致脑梗在近年来呈现一个年轻化的趋势。

     

     

    大多数脑梗都是“吃”出来的,这些食物比肥肉还伤血管,吃一口相当于喝一桶油

     

    肥肉经常被视为不健康的食物,因为它饱含脂肪,吃多了,容易导致血管负担过重,脂肪堆积过多,造成血脂迅速升高,会增加动脉粥样硬化的风险。但其实还有一些食物比肥肉还伤血管。

     

    1、高胆固醇食物

     

    人体每日都需要一定的胆固醇,这样才能维持血脂代谢平衡,但不是摄入胆固醇越多就越好。如果摄入过多,会扰乱体内的血脂平衡,并且会使大量脂质堆积在血管壁上,增加血栓形成的风险。高胆固醇的食物有动物肝脏、猪血、猪脑、蛋黄、鱿鱼等。

     

    2、高盐分的食物

     

    现代人追求重口味,喜欢吃腌制类的食物,殊不知,这类食物盐分过多,经常吃的话,很容易增加血液浓稠度,减缓血液循环速率,也容易使脂肪颗粒聚集,形成斑块,造成血管狭窄。

     

    3、高糖量的食物

     

    糖是人体不可或缺的一种营养物质,但如果摄入过多,同样对血管不利,首先是会导致血糖升高,其次糖会转化成脂肪,也会升高血脂,而且糖量过多,血管的代谢负担也会加大。

     

     

    身体这4处“不对劲”,多半是血管出问题,小心脑梗登门

     

    第一处:手指

     

    血管堵塞,肢体缺血,可能会影响活动神经功能,从而导致手指麻木,无法正常合拢、攥拳、拿东西,甚至会有部分手指出现刺痛感。

     

    第二处:舌根

     

    脑部血管堵塞,中枢神经失控,容易使舌根发硬。从而出现流口水、嘴歪斜、易呛咳、咬舌头等各种异常迹象,一定要十分谨慎。

     

    第三处:眼睛

     

    当脑部供血供氧不足的时候,视网膜神经也会受影响,从而引起间歇性视力下降、看东西模糊不清等问题,还伴随着恶心、头晕等情况。

     

    第四处:下肢

     

    同样的道理,肢体活动是受大脑调控的,当脑部出现缺血缺氧现象时,下肢势必受到影响,很有可能出现偏瘫、腿脚无力、麻木、抽筋等各种不适,甚至走路会有跛行现象。

     

     

    要想预防脑梗登门,最关键是要保持血管的通畅,虽然我们无法阻止血管的生理老化,但我们可以调整自己的生活方式,并通过饮食等各方面来减缓血管的老化速度。

     

    若想远离脑梗,尽量不要做2件事

     

    1、不要剧烈运动

     

    很多中老年人都有晨练的习惯,这是好事,但如果不注意运动的节奏和时间,进行过于剧烈的运动,或者运动时间过长,很容易造成血压波动,从而诱发脑梗。

     

    2、不要情绪激动

     

    情绪的波动,其实对血管的影响也是很大的,尤其是大喜、大悲、大怒的时候,血压会迅速升高,容易撑爆血管。所以保持情绪稳定很重要,平时也要经常疏解自己,不要被负面情绪包围。


     

  • 春节的一个晚上,一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静,医院急诊科又开始忙碌起来,又收治了一名急性脑梗的患者!

     

    每逢过年前后,脑梗患者数量急剧增加,近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。

     

    患者是51岁男子林某,平常烟酒不沾,但却有房颤病史2年,确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某,并嘱咐林某坚持服用,但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血,于是就自行停用了,而正是因为林某停用了华法林,并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查,所以才导致了疾病向另一个方向发展,引发了脑梗死。

     

     

    华法林会导致脑出血因此不能长期服用?

     

    华法林作为抗凝血药物,确实容易引起出血,又称钢丝上的舞者,但它能预防各类血栓的形成,如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤(易形成血栓)。使用时要严格把控剂量关,剂量过大有引起出血的致命危险,比如脑出血可能;相反剂量不足,又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。

     

    房颤全称叫心房颤动,是最常见的心律失常之一,也是引起急性栓塞性事件的重要病因,其中85%以上引起脑梗死。

     

    左心房里有个器官叫左心耳,左心耳结构细长,房颤时心房跳动不规律,不能很好地将血液泵出去,于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积,并逐渐出现凝固形成血栓,时间长了血栓就容易脱落,然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管,导致脑梗死的发生,所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。

     

    因此,虽然华法林有诱发脑出血可能,但如果不用,则大概率会导致脑栓塞或脑梗,而在医生指导下监测INR,合理剂量使用,则脑出血风险就非常低,权衡获益和风险,就不能停用华法林。

     

    如何安全地使用华法林?

     

    华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用,使用不当的确会导致出血,比较常见的有胃肠道出血和脑出血,但在使用得当并且在密切监测的情况下,出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林,可以做到以下几点:

     

    1. 小剂量开始

     

    由于华法林存在出血风险,而且每个患者对该药的耐受剂量都不同,所以初始用药时应该从小剂量开始,华法林初始剂量一般为1-3mg,并且逐渐调整剂量,可在2-4周调整到有效剂量。

     

    2. 使用最佳剂量

     

    最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成,又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样,那么要如何确定最佳剂量呢?这里介绍一个指标——国际标准化比值(INR),是凝血功能检查中的一项指标,在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。

     

    华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间,在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低,所以服用华法林的患者应该定期监测INR,并根据INR数值调整华法林剂量,以保证INR在2.0-3.0。

     

    住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天,然后可以根据结果数天或者每周监测一次,出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次,稳定后可每4周监测一次。

     

    3. 注意影响华法林疗效的因素

     

    影响华法林疗效的因素很多,有药物、饮食、环境和疾病状态等,其中最常见的就是药物和饮食,这些因素可以增强或者减弱华法林的效果,所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响,最好如实告知医生正在服用的其他药物,并且在医生的指导下使用。

     

    4. 按照医嘱坚持用药

     

    只有在医生的指导下坚持服用华法林,提高用药依从性,才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果,必要时调整剂量,很多人不愿意来医院,为了防止脑出血等副作用,于是自行停药,而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。

     

     

    总之,文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点,用药依从性差,所以才引起了悲剧发生!所以医生在此提醒广大房颤患者,只有做到以上几点,才能更好地控制房颤病情,又能够安全地使用华法林。

     

    参考文献:

    [1]《华法林临床应用中国专家共识》(基层版)

  • 李大爷是多年的老邻居了,平时有些慢性病但不是大问题,身体看着挺健朗,也是小区里大家的遛狗搭子和下棋搭子。

     

    但最近好久没有见到他了。

     

    后来才知道李大爷因为突然脑梗,左侧半边身体无力,无法自行活动了。

     

    明明好好的人,怎么就突然脑梗了呢?自己会不会也有脑梗的风险还不自知呢?

     

     

  • 心梗和脑梗都是我们常见的多发病,而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢?我们应该如何预防心梗和脑梗呢?今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。

     

     

    一、心梗和脑梗发生的原因是什么?

     

    无论是心肌梗死还是脑梗死,其发生的原因是一样的吗?事实上心肌梗死也好,脑梗死也罢,它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后,逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定状态或者破溃后,就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处,以修复不稳定和破溃。但正是这种机制,却造成了大量凝血因子聚集到一起,动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。


    二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法?

     

    无论是心梗还是脑梗,都是动脉血管内急性血栓形成,进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗,发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死,如果处理不及时,就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死,所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗,减少心肌细胞和脑细胞坏死,减少并发症和死亡,是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗,或者是急诊介入治疗,以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。


    三、如何预防心梗和脑梗?

     

    心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化,所以预防心梗和脑梗,就要预防动脉粥样硬化的发生发展,并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢?两者也是有相通之处的!进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础,主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等!其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后,对于心脑血管疾病高危患者,进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生!

     


    心梗脑梗虽然可怕,但依然可防、可控、可治,所以及时应对可能出现的问题,可以减少发生概率!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号