当前位置:首页>
其他辅助检查
血常规检查无特异性。血清 C反应蛋白(CRP)水平及鼻咽吸出物中白细胞介素18(IL-18)水平显著升高可能是提示难治的预测指标,乳酸脱氢酶(LDH)升高与IL-18的升高呈显著相关,可作为临床参考。有研究认为,CRP >40 mg/L是诊断难治性MPP的参考指标之一,也可作为全身使用糖皮质激素的参考指标之一。D- 二聚体增高提示MP感染可能合并有高凝状态,须 警惕血栓形成的可能。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体,人型支原体,肺炎支原体等80余种。
肺炎支原体只是个名称、符号而已,它可以导致上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。
血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法,五花八门。抽个静脉血或戳个手指血,结果很方便获得。
常有家长或医生一次检测阳性后,就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性,一会儿阴性,过两周又阳性,由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素(针对支原体感染)也是停了再吃,吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句:这个支原体很难好的!雪上加霜。
其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染,阳性无意义;IgM抗体虽代表近期感染,但可在人体内持续数月,如果不随访滴度,即使检测阳性,是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。
儿童肺结核是一种比较严重的疾病,孩子得了肺结核以后要及时进行检查,孩子常常会表现出多种症状,最常见的就是出现咳嗽,有的时候会出现痉挛性的咳嗽,孩子会引起喘鸣的症状表现,有的时候会导致全身淋巴结肿大,引起发热,食欲不振,消瘦等多种症状,要及时进行良好的治疗。
儿童肺结核的早期症状
1、儿童肺结核的症状大多不典型,但只要细心观察,也并非无规律可循。据报道:儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热,或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。
2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人,应及早发现,早隔离,早医治,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。
如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规医治休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。
一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。
另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。
小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。
相比较成人而言,小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的,主要是由于小孩子的身体素质不是很好,常常被一些疾病所困扰着,比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.
小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢?
患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗,想要在短时间之内康复,其实对于小儿肺炎这种疾病来说,我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的,这是因为固然导致疾病的发病因素有很多,只有我们做好护理和处理之后,才会达到目的。
小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状,有时候高烧会持续好久才会退,患者食欲下降,浑身无力,就需要积极地接受疾病的处理和护理。
对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗,但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。
患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗,但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗,只有这样才会让自己更加的舒适。
有时候对于孩子患有疾病来说,还是需要看患者家属疾病治疗的态度,很多疾病是可以处理和治疗的,但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。
为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度,让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑,后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。
对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的,但是患者最好还是需要不断地努力,积极做好饮食和生活的护理,采用正确的药物进行治疗,自己正确使用药物。
当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转,处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识,只有这样才会让自己的痛苦减轻,此外还需要注意的就是复查。
随着疾病的恢复,患者的症状会减轻,疾病的舒适程度也会增加,但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节,只有这样才会让自己的痛苦减轻,疾病的处理效果出现。
其实为了能够更加的舒适,自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的,后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意,否则疾病肯定会反复出现。
孩子患上肺炎后,持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急,病情较为急重。此时必须及时治疗,同时要科学护理,才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要,包括衣食住行吧,简单说都需要注意。
小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病,四季均有可能发生,特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常,容易复发,即便康复后,也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎,为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨,妈妈们用应该做些什么那?
(1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。
时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动,除本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。
(2)应注意合理的及补充足够的水分。
肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食等表现,此时家长不必着急强迫喂食,若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致,或因进食诱发呛咳,甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物,并多补水。
(3)加强皮肤及口腔护理。
尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,保持呼吸道通畅,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。
(4)按时服药、打针,以免影响疗效。
由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。
一、肺结核痊愈后能要小孩吗?
肺结核是传染病,并非遗传病,痊愈后自然可以要小孩,只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕,对孕女身体不利,怀孕后身体的很多脏器负荷加重,易疲劳,体质相对较差,而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意,是不太好的。
二、肺结核痊愈后多久能怀孕?
一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕,不过,隔时间长点更好,如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定:怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕,一般是半年到一年。肺结核痊愈后,定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了,痊愈后身体还很虚弱,至少需要半年的调养,才能达到怀孕的条件。
三、怀孕后肺结核复发了怎么办
1、及时就医:怀孕后肺结核复发了,及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗,根据具体病症采取对症处理。
2、抗结核治疗:根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是,一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响,可能会导致流产、胎死。
3、考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发了,这些情况应考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发,严重肺结核或其他部位结核,不宜妊娠,若已妊娠应在3个月内终止妊娠;妊娠早期早孕反应严重,对症治疗无效者,应终止妊娠;已有子女的经产妇,或病情严重再妊娠可使其显著恶化者,应考虑绝育手术。
四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么?
肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病,是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的,所以,是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标,避免复发。
五、肺结核会引起淋巴结肿大吗?
出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的,一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核,一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大,所以就会导致淋巴结肿大。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。
一般可用中医中药对症治疗,预后较好。相信您一定知道病毒性肺炎非常喜爱孩子,而很多家长在孩子被诊断为该病的时候,都会变得非常盲目,一味的进行治疗,却不知道病毒性肺炎是有种类之分的,而不同的种类在治疗的时候是有一定的区别的,那么,具体儿童病毒性肺炎的种类有哪些。
病毒性肺炎根据里床上表现的不同分类也是不尽相同的。形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种,有效区分肺炎的类型,对尽早医治孩子有良好的效果。
常见的小儿病毒性肺炎有如下几种:
1、呼吸道合胞病毒性肺炎
多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。
2、流感病毒性肺炎
多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。
3、副流感病毒性肺炎
副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。
4、腺病毒性肺炎
八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。
只有真正的明白了儿童病毒性肺炎的种类有哪些,才可以更好的选择合适的方法来进行治疗,在此也建议家长朋友们注意,不管是哪种类型,没有必要的话,都不建议使用抗生素来进行治疗。
在生活中,宝妈宝爸最怕的就是自己家的宝宝感冒,而感冒又使最容易得的疾病。宝妈宝爸之所以害怕宝宝感冒,是因为感冒会诱发宝宝咳嗽,而大部分家长认为咳嗽会咳出肺炎,而重症肺炎会引起小孩得心肌炎和心力衰竭,这也是为什么家长害怕感冒的原因。
但是,这是错误的认知,因为咳嗽本身不会咳出肺炎,肺炎主要是由肺部感染引起的,肺炎的临床症状是发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部的固定湿罗音。所以说咳嗽只是肺炎的一种表现,而不是咳嗽引起了肺炎。
小孩咳嗽,首先去医院检查,明确小孩咳嗽的诱发原因,再根据病因进行对因治疗,而不是小孩一咳嗽就给小孩买止咳药吃,通常情况下引起小孩咳嗽的原因有二:一是,小孩的肺部有感染或者是气道有感染(比如上呼吸道感染、支气管感染等);二是,不是感染引起的气道炎症(如哮喘、过敏、气道吸入了异物等)。
说起感冒,其实普通感冒引起的咳嗽还有助于排出肺部中的细菌,因为普通感冒的咳嗽是因为上呼吸道感染引起的,通过咳嗽,可以把肺部的含有细菌的痰液通过咳嗽、咳痰而咳出体外,这样可以防止细菌在肺部繁殖,加重感染,引起更严重肺部疾病。若是,家长不知道小孩咳嗽的病因就胡乱给小孩喂止咳药,反而会起反作用。
当小孩刚开始咳嗽的时候,咳嗽的不是很频繁,时间不适很长,不影小孩吃饭睡觉,可以先给小孩喂大量的白开水,这样可以减少细菌感染引起的发热造成机体水分的缺失。当咳嗽严重时,影响小孩睡觉时,就要根据病因选用合适的止咳药来止咳。
通常情况下,小孩咳嗽按照病因分成感染和非感染两种,又根据有痰和无痰分成湿咳和干咳。对于是感染性的,临床上采用的是抗生素治疗,若是因为细菌或者肺炎支原体、衣原体感染而引起的长时间的咳嗽,可以考虑使用抗菌药物,若是病毒引起的感染(普通感冒),不能使用抗生素治疗。
非感染性的,比如哮喘造成的咳嗽,要针对哮喘进行治疗,而不是止咳治疗。对于有痰的湿咳,主要是祛痰为主,止咳为辅。对于无痰的干咳,主要是选用中枢性镇咳药进行治疗遵医嘱服用。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
我国大多数的家庭都喜欢使用空调,房间长期处在一个密闭的环境中,由于空气不流通,就容易让各种细菌和病毒留置在房间内。小月龄宝宝抵抗力较差,很容易被病原体侵袭,比如小月龄宝宝经常会遭遇的“肺炎球菌”感染。
正所谓“知己知彼,百战不殆”,我们详细了解一下肺炎球菌的“威力”吧!
首先,肺炎球菌是小月龄宝宝身边的“潜伏者”,它广泛存在于人群中,小月龄宝宝很容易在日常生活环境中遇到它。
其次,肺炎球菌进攻和适应的能力非常强,它可以进入小月龄宝宝体内原本无菌的重要器官,对宝宝造成伤害。虽然它的名字是肺炎球菌,但是它导致的疾病可不止肺炎,而是一组可能引发严重后果的感染性疾病。
当肺炎球菌穿越小月龄宝宝的黏膜屏障,会引起非侵袭性疾病,如中耳炎、鼻窦炎等;当肺炎球菌进入小月龄宝宝的血液,就会引发侵袭性肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病,即使治愈,还有可能留下可怕的后遗症,例如耳聋、瘫痪、智力低下等。
一旦得病,目前的治疗手段主要是抗生素。然而,我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%。
肺炎球菌对常用抗生素可产生明显的耐药性,数据显示:我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%,在整个亚太地区是最高的。耐药导致肺炎难以治疗,影响小月龄宝宝的健康,也给家庭带来了一定的经济负担。
想要避开肺炎球菌的威力对小月龄宝宝的严重伤害,各位新手爸妈们准备好了吗?
防御肺炎球菌性疾病,保卫战已经打响。
请参照以下守卫防病攻略,开始战斗吧!
1、小月龄宝宝要选择接种有针对性的疫苗
世界卫生组织(WHO)已将儿童肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。由于2岁以下儿童是肺炎球菌性疾病的高发人群,因此在选择针对性的疫苗时要选择专属于2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗,并且最好选择有真实世界效果数据验证的有效预防疾病的肺炎球菌结合疫苗。
2、首剂时间点要记牢
6周龄是小月龄宝宝接种首剂肺炎球菌结合疫苗的关键时间点,新手爸妈们可以在宝宝满月进行常规体检时进行预约接种。打完首剂后,后续的时间点也要牢记,宝宝6月龄内完成三针基础针,12至15月龄接种1剂加强免疫。
3、首位防病攻略在手,更要尽早行动!
提醒各位新手爸妈们,必须严格按接种程序接种,准时开针,切勿缺针漏针,谨记哦~
孩子患上小儿急性肺炎,应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。
在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出。
宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风。
小孩急性肺炎是一种日常非常常见的疾病,所以做为家长我们应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。可以看看宝宝的胸腔是否出现了下陷,宝宝日常的呼吸有没有更加的用力,若是出现了这种情况一定要马上去医院进行检查,早发现早治疗。
在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,还要保持房中的湿度恒定,在冬天的时候要做好保暖的工作,夏天的时候,让孩子在室外阴凉处让他吸入大量的新鲜空气,保持生活环境的湿度在60%左右。
可以在孩子居住的房间内放一盆水来达到净化空气的目的。
同时还应该让患儿补充足够的蛋白质和维生素,像母乳如牛乳菜水果之这些物质对宝宝的健康都是有好处的,宝宝得病之后身体蒸发水分非常的快,所以我们应该让宝宝多喝一些水,患病的时候也不能够吃那些辛辣刺激性的食物。
患儿在睡觉的时候不要让室内光线太亮,同时放一些轻缓的音乐给宝宝听,这样可以避免宝宝哭闹不肯睡觉,从而导致宝宝的呼吸急促造成心脏的压力。
宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风,如果宝宝的汗非常多应该马上用毛巾把宝宝的汗擦拭掉,若收宝宝的症状为高热无汗可以用冰袋或者是毛巾去敷宝宝的额头。
以上就是向大家介绍小儿急性肺炎的应对方法,另外可以稍微给宝宝补充一点营养和水分,让宝宝做到少食多餐,多喝一些白开水,这样宝宝有了足够的营养就可以提高自己的抗病能力,家长朋友们一定要注意保持宝宝居住室内空气的新鲜度和湿度,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出,建议是房间一天通风两小时以上。
据国家流感中心统计数据显示,目前全国流感样病例呈现有统计以来的同期最高值。
北京疾控今日提示,现在已进入呼吸道传染病高发季节,呈现多种病原体共同流行的态势,儿童作为易感人群,感染人数大幅上升,且出现叠加感染的情况。
如果出现以下情况,需及时就医
如果孩子出现以下症状,建议第一时间就医,确诊到底是哪种病毒引起,以便对症治疗。
1. 发热持续3天,体温没见好转或病情反复。
2. 有明显咳嗽,呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难。
3. 发绀(皮肤、黏膜、指端青紫)。
4. 头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状。
5. 精神差、抽搐等。
流感
肺炎支原体
注意同功效药品只选一种,避免重复用药导致药物过量。6岁以下儿童用药需严格遵医嘱。
营养要补足
日常除了要做好预防措施,也要及时补充维生素等必须微量元素,保证身体摄入充足的优质蛋白质,增强身体免疫力。
北京儿童医院通过多渠道呼吁,由于目前就诊量大,如果孩子刚出现症状,不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊,只要是正规医院,一般都能处理,不是非要扎堆去大医院。如果遇到重症,可以再转到上级医院。
京东健康互联网医院儿科全职医生陈连丽也表示,“在接诊过程中我们发现,孩子生病家长是特别焦虑的,除了提供患儿的解决方案,我们还需要花很多时间来安抚家长的情绪。”陈医生说。
绝大多数孩子在对症用药的情况下,病症可以得到缓解,家长们不必过分焦虑。
目前流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染也比较严重,为了避免医院内交叉感染的风险,家长可在孩子刚出现症状时选择线上问诊。
医生可以通过图文、语音、视频等方式,在线上对孩子的症状及精神状态等进行评估,并进行相应的诊疗与指导。
有需求的家长可以打开京东APP搜索“问医生”,即可找到流感/支原体肺炎门诊,京东健康互联网医院儿科医生24小时在线,平均30秒内响应,给出专业用药指导及治疗意见。