尿路结石包括哪些部位?
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吴小将
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我们的尿路包括肾、输尿管、膀胱、尿道,男性的话还有前列腺。所以我们根据它存在的部位不同,可以把尿路结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石。
一、肾结石。大部分肾结石对我们的尿路没有造成梗阻,所以不会有什么症状。除非他掉入输尿管卡住可以出现肾绞痛和血尿。
二、输尿管结石。原发性的输尿管结石它是没有的,都是由肾结石掉入卡住而行成。很多人会把它叫成肾结石,这个是不科学的。
三、膀胱结石。原发性的膀胱结石,很少见,见于营养不良的小孩子。大部分都是继发于上尿路结石掉入或者继发于前列腺增生等尿路梗阻而形成的。
四、尿道结石。女性因为尿道很短很宽,所以说很少见。男性尿道结石会出现排尿时突然中断、疼痛、出血。
五、前列腺结石。做前列腺B超的时候,往往会出现前列腺钙化报告,这个就是前列腺结石,它往往是我们前列腺炎的一个表现。
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首先我们来了解一下尿道口以及尿道,尿道是我们膀胱向外排尿的一个通道。男性的尿道平均长约 16~22 厘米,从里到外分别是尿道内口、前列腺部、膜部、球部、阴茎海绵体部、尿道外口。女性的尿道平均长约 3~5 厘米,它的特点是比较直,而且比较宽,所以结石堵住尿道口的女性是很少见的。男性的尿道比较长,而且比较弯曲,有狭窄,所以男性结石堵在尿道口的,临床上比较多见。 一、结石为什么会堵住尿道口?泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道组成。由肾脏产生的尿液,就是根据这条路线排出体外。当然肾结石的时候再往下排的时候,也会沿着这条路线往下,一般说以下这个关口容易卡住。第 1 个就是肾盂与输尿管的交界处;第 2 个就是输尿管跨越髂血管处;第 3 个是输尿管进入膀胱的壁内端。第 4 个就是尿道内口。第 5 个就是尿道外口。 二、结石堵塞了尿道口以后会出现哪些危害和并发症?结石堵塞了尿道口以外,与这个下水道堵住一样,会引起上面的这些尿路扩张,肾积水,严重的会引起肾功能损害,还有严重的可以继发泌尿系感染,引起尿脓毒血症,感染性休克,甚至危及生命。当然最直接的并发症就是形成尿潴留,下腹部胀痛,病人很难受。 三、结石堵塞尿道以后的处理。首先要解除梗阻,使尿液排出来,并解决病人的尿潴留。堵在尿道外口的,我们要利用血管钳把结石取出来。堵在尿道内口的,我们要利用导尿管或者尿道扩张器,把结石推入膀胱。再按膀胱结石处理,一般是经尿道膀胱冰激光碎石取石术。
吴小将
主任医师
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吴小将
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吴小将
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