当前位置:首页>

冠心病(六)

冠心病(六)
发表人:叶伟伟

一、中度出血:即任何导致明显失血(血红蛋白丢失>3 g/dl)和(或)需要住院的出血,血流动力学稳定不会快速进展。

例如有明显失血或需要输血的泌尿生殖道、呼吸道或上/下消化道出血等,考虑停用 DAPT,继续 SAPT,首选 P2Y12 受体拮抗剂,尤其对于上消化道出血患者,认为安全后尽快恢复 DAPT,考虑缩短 DAPT 疗程或换用低强度 P2Y12 受体拮抗剂(如从替格瑞洛/普拉格雷换为氯吡格雷),尤其再次发生出血时。

考虑停用 OAC 或使用 OAC 拮抗剂直至出血控制,除非极高危血栓风险(例如人工心脏瓣膜或心脏辅助装置,或 CHA2DS2-VASc ≥ 4 分);如果有临床指征 1 周内再启动治疗。考虑 VKA 目标 INR 值 2.0 ~ 2.5,除非存在强适应证(如机械性心脏瓣膜或心脏辅助装置)考虑使用最低有效剂量的 NOAC;三联治疗者考虑减为双联治疗,优选氯吡格雷+ OAC;使用双联治疗者,考虑停用抗血小板治疗直至认为安全后。发生消化道出血时考虑静脉滴注 PPI,识别并治疗可能与出血相关的并发症(如消化性溃疡、痔疮、肿瘤),告知患者药物依从性的重要意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状动脉性心脏病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 那天,我焦急地拨通了心内科科任医生的电话,因为父亲突然出现了心衰的症状。我告诉他父亲的病情,他耐心地询问了父亲的病史,包括高血压、血糖等问题。

    医生详细询问了父亲的症状,如胸闷、气短、咳嗽等,并询问了是否有家族病史。在得知父亲有常年双下肢水肿、烟瘾大、近期双腿肿了一周后,医生判断可能是扩心病。

    当我提到医生只开了80多元一个月的药量,让我一个月后复查时,医生立即表示了担忧,并建议我带父亲去大医院住院治疗。

    我向医生发送了父亲的血检报告,医生详细查看后,发现NT-proBNP明显升高,与父亲心功能差有关。医生告诉我,这种情况很危险,需要立即住院治疗,并可能需要安装ICD(心脏除颤器)或进行CRT-D手术。

    在医生的鼓励下,我决定第二天带父亲去大医院就诊。医生告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我深感医生的专业和负责,决定给予他好评,并定期复查心脏超声。

  • 那天,我心情特别糟糕,突然感觉手开始抖动。我立刻拨打了***医院的在线问诊热线,希望得到医生的建议。

    医生非常耐心地询问了我的症状,我告诉他我情绪激动时呼吸加快,而且三天前出现过手抖。医生在仔细询问了我的病情后,告诉我这不是心脏病或高血压的症状,而是过度通气综合征,这是情绪激动或心理压力导致的。

    医生的话语让我感到宽慰,因为他没有立刻给我开药,而是首先关注我的情绪,并告诉我这只是一个心理问题,不是什么严重疾病。

    在医生的鼓励下,我开始尝试调整自己的情绪,并学会了如何控制呼吸。虽然这个过程并不容易,但我逐渐感受到了生活的美好。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度和便捷的服务让我感到非常满意。我相信,在未来的日子里,我会更加信任互联网医院,为自己和家人提供更好的医疗服务。

  • 远程医疗的温暖守护

    那是一个平凡的下午,我,一位冠心病已支架手术过的患者,通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的中医内科医生。在屏幕的另一端,我感受到了医生的热情和专业。

    医生耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的用药情况。尽管我们未曾谋面,但通过屏幕上的文字交流,我感受到了医生对我病情的重视。医生告诉我,我的血管80%以上不畅通,需要及时治疗。

    医生建议我继续使用现有的药物,并提出了中药辅助治疗的想法。他详细地解释了中医辨证论治的原理,并询问了我的日常饮食、睡眠、情绪等情况。在了解到我平时有些胸痛胸闷时,医生建议我尝试使用一种名为血栓通胶囊的中成药。

    医生还提醒我,要保持良好的作息习惯,饮食上避免辛辣、油腻、生冷刺激的食物,禁烟酒,减轻压力,保持心情愉快。这些温馨的建议让我倍感温暖,也让我对医生充满了信任。

    当我询问药物的价格时,医生告诉我大概20元左右。这个价格让我感到非常惊喜,因为在当地医院,类似的药物价格要高得多。医生告诉我,他会在互联网医院平台上为我开具处方,我可以通过快递将药物邮寄到家。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在电脑前,因为胸口闷和头痛而焦虑不安。我知道,我需要专业的医疗帮助。于是,我打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    在京东互联网医院,我遇到了一位来自心血管内科的医生。他非常耐心地询问了我的病情,从我的主诉中了解到了我的症状。医生说,根据我之前的心电图检查结果,我的心脏有些问题,需要进一步检查。

    医生告诉我,我需要做一些补充检查,比如低密度脂蛋白和甲状腺功能。我按照医生的建议,进行了检查。结果出来后,医生告诉我,我的症状可能是由冠心病引起的,需要进一步的冠脉CTa或冠脉造影来确诊。

    医生还告诉我,我目前可以继续服用现有的降压药,并且需要注意低盐低脂低糖饮食,适当锻炼。我听了医生的建议,心里感到踏实了许多。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了检查,并且按时服药。现在,我的症状已经明显好转,生活也恢复了正常。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院,感谢那位来自心血管内科的医生,是他让我重新找回了健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,屏幕那头,一位穿着白大褂的医生微笑着向我打招呼。我告诉他我的困扰:血脂高,心脏有些别扭。医生先是详细地询问了我的生活习惯,然后认真分析了我的化验单。

    ‘您好,您的化验单上胆固醇升高明显。’医生的声音温和而专业。

    ‘血脂里面主要关注的是低密度脂蛋白胆固醇,因为这个属于胆固醇,和动脉粥样硬化关系密切。’医生解释道。

    ‘需要吃药吗?’我焦急地问。

    ‘通过运动可以吗?’我又追问。

    ‘心脏疼跟这有关系吗?’我继续询问。

    医生建议我做个颈动脉超声看看有没有斑块,暂时先调整饮食,减少胆固醇摄入。他还告诉我,如果肥胖需要减重,规律运动。

    ‘我经常踢球,180 154斤。’我自信地回答。

    ‘如果已经有颈动脉斑块,治疗就要更积极,可以考虑开始吃药了,如果颈动脉没有斑块,可以先通过饮食和运动一段时间,过3-6个月复查看看。’医生的建议让我放心了许多。

    ‘胸痛和高血脂没有直接关系,高血脂不会直接引起症状,只是促进血管长斑块,慢慢的发展成冠心病脑梗。’医生的话语让我对病情有了更深的理解。

    ‘哦,我才这么年轻心脏不好我老胆小。’我忍不住叹了口气。

    ‘我去年献血还正常呢,一年有必要做这个超声吗?’我又问。

    ‘献血的时候也不常规做颈动脉超声吧?’医生回答。

    ‘好的大夫我知道了谢谢。’我感激地说。

    ‘不客气。’医生微笑着回答。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心情如同阴霾的天空。自从被诊断出频发室性早搏,我的生活仿佛被套上了枷锁。每次心跳的异常都让我心生恐惧,而胸闷、心慌更是让我难以忍受。

    医生***是一位和蔼可亲的中年女性,她耐心地询问了我的病情,并详细地了解了我的生活习惯。她告诉我,虽然我的早搏频次有所减少,但使用盐酸美西律片后出现的心慌胸闷可能是药物的副作用。

    在医生的指导下,我开始尝试调整生活习惯,减少熬夜,保持心情舒畅。她还建议我去大医院咨询,了解是否有不吃射线的早搏消融技术。虽然我目前还没有考虑手术,但医生的专业建议让我对病情有了更深的认识。

    医生***还提醒我,咳嗽和感冒也可能导致胸闷,建议我关注呼吸道健康。她告诉我,虽然我心率偏快,但脉搏是正常的,这让我对病情有了更多的信心。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。我开始意识到,面对疾病,保持积极的心态同样重要。

    如今,我已经习惯了京东互联网医院的服务。医生***的悉心指导和关怀让我对生活充满了希望。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地生活着。然而,突如其来的胸痛让我不得不停下手中的工作,拨通了互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音,告诉我有一位经验丰富的医生正在为我服务。

    我向医生详细描述了我的症状和病史,包括20年和23年两次因胸痛入院的经历。医生耐心地倾听,不时地打断我,提出一些专业的问题。在了解了我的病情后,医生为我提供了一系列的建议。

    医生告诉我,我的冠状动脉已经发生了三支病变,右冠脉已经放置了支架,但目前左侧冠脉还有多处狭窄,存在急性心肌梗死的风险。医生建议我继续按照出院医嘱规律服用药物,并尽快到上级医院进行冠脉造影及介入治疗。

    在咨询过程中,我提出了许多疑问,比如支架是否能解决问题、搭桥手术的风险、费用等。医生都耐心地为我解答,让我对病情有了更深入的了解。虽然手术风险存在,但医生告诉我,现在的手术技术非常成熟,风险并不大。

    在医生的指导下,我决定接受手术治疗。在等待住院的日子里,医生提醒我要遵医嘱规律服药,避免熬夜、劳累和情绪激动。我也学会了在紧急情况下如何自救,比如含服硝酸甘油或救心丸。

    这段线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。感谢这位医生,是他让我在求医的道路上不再孤单。

  • 那是一个普通的午后,我如往常一样,打开了我的电脑,准备咨询那位一直陪伴我的在线医生。自从患上了心血管疾病,我就选择了这种便捷的问诊方式,虽然不能面对面,但医生的专业和耐心让我倍感温暖。

    我的病情已经有详细的描述了,我想知道的是,我能否继续服用那些药物?如果可以,应该如何调整用药量?而且,我最近在吃的一种德国牌子的辅酶Q10,会不会有影响?毕竟,我已经服用它一年多了,最近半年开始出现食欲不振的情况,这让我非常担忧。

    医生很快就回复了我。他告诉我可以暂停一下用药,先观察一下,看看情况是否会好转。他还提醒我,辅酶Q10是可以长期服用的,不会有什么问题。对于我的担忧,他解释说,辅酶Q10中含有的维生素E与我所服用的药物可能存在一定的相互作用,建议我去做一下心电图、心脏彩超、冠脉CTA或者心肌酶谱等检查,以便更好地了解我的病情。

    听到这里,我感到一丝安慰。医生的专业建议让我不再那么焦虑,我知道,无论结果如何,我都会按照他的建议去行动。在医生的关怀下,我感受到了一种前所未有的力量,那就是对生活的信心和希望。

    虽然我们相隔千里,但互联网医院的平台让我们心连心。在这里,我不仅得到了专业医生的指导,还感受到了家人般的温暖。我想,这就是互联网医疗的魅力吧,它让我们的生活变得更加美好。

  • 今天是个阳光明媚的日子,我如往常一样打开了我的手机,准备去线上问诊。最近我总是感觉有些胸闷,心跳也比平时快了一些,心里不禁有些担心。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    我选择了当地一家知名心血管内科的医生进行咨询。医生在了解了我的症状和之前做的心电图、彩超结果后,耐心地告诉我,我可能存在一些心脏问题,比如心率过快和二尖瓣返流。

    医生询问了我的血脂、血糖、血压情况,得知它们都处于正常范围内,但是血压有时不稳定。医生又询问了我是否有感冒症状,我回答说最近没有感冒,只是感觉闷闷的,而且这个感觉已经持续了多年。

    医生告诉我,由于我体重较重,这可能会给心脏带来额外的负担,导致心率加快。他建议我先尝试适当的运动和减肥,看看效果如何。他还提醒我,心电图虽然可以初步诊断心脏问题,但并不是最终结果,如果我不放心,可以考虑做一个冠脉血管造影或者冠脉CTA。

    我听从了医生的建议,决定先从减肥开始。医生告诉我,他会在48小时左右告诉我冠脉CT的结果。在这次咨询中,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅为我提供了专业的建议,还非常关心我的感受,让我感到非常温暖。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。我是一位59岁的女性,患有糖尿病和高血压,而且之前做过甲状腺结节手术。最近,我的心脏开始出现了一些问题,胸闷气短,尤其是走多了走快了的时候,这种感觉愈发明显。偶尔,胸口会突然疼痛,后背也偶尔会感到疼痛。

    会诊开始了,我向医生详细描述了我的症状,并发送了一些检查结果。医生仔细阅读了检查结果,并告诉我,我的心脏确实有些问题,可能是冠心病。医生的建议是,我需要做一次冠脉CTA检查,以进一步明确诊断。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,冠脉CTA检查结果显示,我的心脏确实存在一个血管的中到重度的狭窄,这与冠心病的症状是相符的。医生建议我做一个冠状动脉造影,以确定狭窄的程度,并根据结果决定下一步的治疗方案。

    我再次向医生询问了我的症状是否需要进一步的治疗。医生告诉我,我的症状确实比较像冠心病发作,而且我之前的检查结果也显示了一些问题。医生表示,如果狭窄程度比较重,可能会考虑介入治疗,如果狭窄程度较轻,可以考虑保守治疗。

    在医生的指导下,我决定接受冠状动脉造影。手术过程很顺利,医生告诉我,我的狭窄程度并不算太重,只需要做一个支架就可以。听到这个消息,我松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流,但我能感受到医生的关怀和负责。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到妥善的治疗。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号