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近三个月来,王女士感觉小便次数增多,但每次小便量并不多,且排完之后感觉小腹部坠胀不适,仍觉有尿意,此类症状三个月来间断出现四次,每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转,所以也没有当回事儿。
近日,王女士排尿不畅的症状又出现了,还发现小便有点发红,且觉脑袋昏昏沉沉的,伴有全身发冷,这才来医院就诊。当时测体温升高,查血常规:白细胞计数14*109/L,尿液分析:潜血(+),红细胞计数10个,白细胞++,白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛,初步考虑急性肾盂肾炎,建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看,很像尿路感染,但怎么会发展成这样严重的程度?急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢?
尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症,通常伴随有菌尿和脓尿,又称泌尿系统感染。
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状,膀胱炎症状较轻,伴或不伴有血尿;急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外,还伴全身感染症状,如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等,患者自觉腰痛或腹部不适,甚则会出现肉眼血尿,可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染,查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见,王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。
入院后完善肾脏B超发现,王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染,便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染,自行口服抗生素引起细菌耐药,病原体逆行性感染加重病情有关。
所以说,尿路感染看似简单,很多人都认为只要吃点消炎药就好了,其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈,应及早专科就诊,查明感染原因,必要做药敏试验,选用合适的抗生素,足量、足疗程使用,进而降低病原体耐药率。
日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?
患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。
泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。
一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。
泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。
孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。
如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。
单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。
尿路感染是因为的细菌的侵入导致炎症的发生,经常有菌尿和脓尿的伴随。通常情况下,女性更比男性容易患尿路感染,尤其在炎热的夏天,我们女性更佳容易感染,这是为什么呢?
1. 夏季容易出现雨水天气,温度就比较高,在这种情况下,都为细菌产生了良好的条件。如果我们外阴部一直在潮湿的状态下,细菌繁殖的速度就会加快,尿路感染的机会就会增加。
2. 夏季由于炎热,人们就会大量的出汗导致排尿量就会减少,尿道的冲洗也就随之减少,尿路感染就会趁虚而入。
3. 夏天,人们都喜欢去公共游泳池去游泳和喜欢吃一些凉的食物,殊不知,这些都会诱发尿路的感染。
1. 大家众所周知,女性的生理结构比较特殊,尿道口与肛门挨到非常近,细菌就会上行引发感染。
2. 女性每月都会来例假,我们自身的抵抗力就会降低,而且月经血都是细菌最好的营养品,如果我们使用不合适的卫生巾,会阴部卫生稍微不注意,就会引发尿道的感染。
3. 女性在妊娠怀孕的时候,随着怀孕的时间长,子宫越来越大,我们的膀胱和输尿管就会受到增大的子宫压迫,尿流就会缓慢形成一种积液,细菌就会侵入和繁殖导致尿路的感染。
尿路感染我们就会出现尿频、尿急、尿痛的感觉。我们一般尿路感染以后,排尿的次数就会增加,我们一直想要尿尿,但是每次的尿量是很多。而且排尿的时候我们下腹部会出现疼痛的而感觉。有时可能还会伴腰痛、发低烧的症状,可能尿路就感染了。此时,一定要去医院及时检查、治疗,以免造成不可挽回的局面。
温馨提醒:在平时的生活中,我们都应喝够足量的人,不要长时间的久坐和憋尿,及时到厕所排尿。每天都应适当的进行运动,一定要注重个人卫生,这些都是可以预防尿路的感染。我们女性朋友,在发生尿路感染的时候,一定要重视起来,不要自己盲目去药店买药,自己诊断自己治疗。尿路感然不仅会伤害到自己也会影响我们的正常生活,所以女性朋友要懂得呵护自己,以免错过最佳的治疗时间。
尿胆原是由肠道细菌代谢间接胆红素产生的,尿胆素原大部分随粪便排出,少数经肝肠循环再次进入肝脏,再由肝脏进入肾脏或血液,随尿液排出。那么尿胆原+-是咋回事呢,下面我们就一起来看看。
第一、尿胆原+-是咋回事
1.胆红素增高的因素
表示尿中尿胆原可疑或呈弱阳性,可见于正常的尿中。凡是影响机体胆红素的代谢,使血中结合胆红素增高的因素,都可以使尿胆原升高。如溶血性黄疸和其他溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血,肝脏和胆道疾病,如病毒性肝炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、原发性肝癌等,都可以使尿中尿胆原含量增高。
2.肝炎原因
最常见的尿胆原阳性或者增高主要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸,如果尿胆原减少,见于胆汁淤积性黄疸。目前最常见的肝细胞性黄疸主要是各种类型的肝炎,包括病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎等等。胆汁淤积性黄疸是指胆道结石造成胆汁排泄不畅,就可能出现尿胆原的减低。
3.肝脏细胞受损
肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。因为红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,进而导致产生的胆红素及尿胆原增多。尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。
第二、尿胆原的测定的作用
通过尿常规检查反映出的,可通过着色剂为表现。而尿胆原的负,一般是指医学上属于阴性;正说明是阳性。介于阳性和阴性之间,就称为正负,即处于可疑状态。它的指数基本上以3.3为一个界限,患者可以通过尿常规中的数据,对自己有个初步的评估。
以上就是对尿胆原+-的描述,尿胆原正常值定性为阴性或弱阳性。尿胆素原的弱阳性表达可能是饮食不规律或休息不良所致,基本正常,平时要多休息。
血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。
需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。
血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。
对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。
对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。
出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。
导尿是一种常见的医疗方法,是许多疾病的导尿过程,例如术后不可能正常排尿,有些老人生病不能正常排尿时需要插入导尿管。但是有些人在插完尿管后发现有血,就会让人很是担心,造成很多病人的困扰,那么插完尿管有血怎么回事,让我们来了解一下。
一、自身原因
可能是患者自身的问题,因为有的人不适应插尿管,情绪上会过度的紧张,不配合插尿管的护士有损伤也是有可能的。还有就是有的患者自身就是尿道狭窄或者前列腺肥大,导致插尿管粘膜破裂而出现血尿。
二、操作方法
可能因为插尿管的护士操作方法不专业,操作不当或者太用力损伤了尿道黏膜而出现血尿。
三、放尿速度快
事后出现的血尿,这种情况大多是因为放尿速度过快,留置尿管后,第一次放尿超过1000毫升,由于放尿速度过快,尿量过多,使腹内压急剧下降,引起撤退性膀胱出血而出现血尿。
四、尿道感染
虽然不至于引起肾炎,但是如果发现了插尿管后出现大量血尿一定要及时跟医生反映,查清楚情况,如果哪里插的不对也要及时改正,必要的时候也要用点药物治疗,如果引起肾炎就不太好了。不过这种情况的问题也不是很大,一般拔除尿管以后的三天左右情况就会缓解,所以不用太担心。
五、尿道堵塞
留有较多的残余尿,说明尿道存在阻塞。老年男性多见的是前列腺增生。由于局部的尿道狭窄,尿管放置时有损伤局部粘膜的可能,会有出血。其会随着时间血色变淡。如果一直较为明显的血尿,需要做进一步检查。
以上就是插完尿管有血的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。大家要注意,若是发现插入导管后有大量的血,不能这么紧张,及时找出原因是非常重要的。可以事后服用一些药物治疗尿道炎,起到预防还有治疗的作用。
当我们排尿的时候,有时候会碰到尿液的颜色发生轻微的变化,或者当我们排尿的时候,我们会发现血丝,这是明显疾病的症状,下面就让我们来看看尿液有血丝怎么回事。
第一、尿液有血丝怎么回事
1、皮肤粘膜损害引起
当出现小便带血的时候,同时也会有尿频,尿急尿痛这些症状,也会引起高血压体重会明显的减轻,皮肤粘膜也会出现出血的现象,在排尿的时候会有一定的烧灼感,会造成排尿的困难。
2、可能是劳累引起
多由于着凉,劳累或性生活引起,可口服广谱抗生素如希刻劳,左氧氟沙星一周,一般可治愈。必须大量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻塞尿道。长时间没有好转的建议去医院治疗,做个检查。打点消炎针。
3、可能是考虑膀胱结石
患者一定要了解正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0至2个,如果超过此数,即为血尿。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。
第二、尿液有血丝注意事项
1、如果小便出血,不及时进行治疗,将会给患者带来很大的危害的,有可能会导致男性出现排尿异常,出现尿频尿急,排尿障碍男性排尿异常,会进一步加大对男性膀胱功能的影响,严重的话会出现尿失禁如果疾病没有得到有效的治疗,就会引起尿毒症。
2、患者一定要去大医院接受正规治,做一个全面检查,患者一定要注意在没有检查之前不要随意用药,由于不清楚感染的类型,盲目服药,会让体内菌群失调,产生抗药性加重危害,尽早去医院做白带常规检查不失为一个明智的办法。
相信通过以上的学习,大家已经知道尿液有血丝怎么回事了,在生活中,尽量不要吃一些刺激性食物,应以清淡饮食为主,平时多喝水,积极锻炼,增强自身抵抗力和抗病能力,一定要保持乐观的心态,注意个人卫生。
在生活中不知道有没有观察过自己的小便,我们的小便也会出现好几种颜色,尿液是可以反应身体的健康情况,正常的尿液是淡黄色清澈的,但是小便如果是红色的,那是什么原因造成的呢?
其实造成小便红色的有两种原因,一种是生理性的原因,例如女生来月经时就会出现红色,那是因为体内的废血会随着小便一起排出;还有一种就是病理性的原因。下面一起学习一下小便出现红色是什么情况?我们的身体有哪些变化呢?
在生活中,如果我们大量的食用某些食物,比如甜菜、胡萝卜、辣椒、火龙果等食物时,我们的尿液就会出现红色,那是因为在这些食物中含有大量的天然色素,所以会导致我们的尿液呈现出红色;还有一些因疾病所服用的某种药物,它在身体代谢消化之后,排出的尿液也会出现红色。
其实如果尿液是红色的就代表着我们的身体内的红细胞数目在增多,而导致我们的体内红细胞增多的原因有很多种,比如某种疾病肾结核、肾炎、尿路感染等都是可以导致体内的红细胞增多。还有尿路肿瘤、膀胱癌等一些比较严重的疾病也会导致体内的红细胞增多。如果我们的尿液发生了变化,我们一定要及时的就医,根据医生的建议进行治疗,以免因为不在意耽误了治疗的最佳时机。
生活中出现血尿的患者除了我们要及时的医治之外,我们的饮食也是需要特别的注意,饮食做到营养均衡,避免辛辣刺激性的一些食物,以免导致病情的加重以及引发一些继发性的感染等问题。
其实小便会反应我们的身体健康状况,如果出现红色的尿液,我们需要及时去医院检查化验尿液,看看是不是身体的红细胞在增多,还有引起红细胞增多的原因是什么,可以及时的根据病情选择治疗的方案,也可以在第一时间看看自己身体的健康情况。
在平时的生活中我们可以养成合理的饮食习惯和运动习惯,合理的饮食习惯可以保证体内所需要的营养元素和营养均衡,合理地运动锻炼也可以提高身体免疫功能,防止病毒的侵犯。所以在日常的生活中就要学会观察,身体每传递的一种信号可能就是我们的身体正在被受到损害。
一睡着就流口水,咋回事呢?一个患者这样问我,一时无法回答。这是怎么回事呢?今天一起聊聊这个话题。
在读书时候,我也经常流口水,尤其是在睡觉时候。记得那时候,一睡觉就流口水。读书时候,学业比较紧张,很多时候在教室睡觉,坐在凳子上,趴在桌子上,头枕着胳膊,就这样睡着了。一觉醒来,发现自己的衣服袖子湿了一大块,流口水了。这是由于睡姿问题导致的。
再往前推,小时候,换牙的时候,睡觉也会流口水。那时候谁在床上,早晨起来发现枕头上流了好多口水。这是因为牙齿的问题。那时候,养成一些坏习惯,比如啃指甲、铅笔头,导致牙齿问题。这时候流出的口水带有咸味,这是因为牙齿不干净或者畸形引起的。
那时候的我,比较喜欢出现口腔溃疡。口腔溃疡情况下,口水比较多,睡着了也会流出来。如果口腔内有溃疡,疼痛的刺激会促进唾液分泌,诱发流口水。这时可用药促进溃疡愈合,流口水的情况会自动消失。
还有一些患者,容易流口水。这些患者说话会有不清楚的情况,语言不流利。让他鼓嘴吹气,会出现漏风情况。这些人在晚上睡觉时候,也会出现流口水的情况。这些患者,很可能就得了中风。
还有一些患者,睡觉流口水,这是因为脾胃虚弱。脾虚运化水湿出问题了,所以会出现口水增多的现象,这时候就会出现脾胃虚弱的相关症状。脾胃虚弱流口水,是比较稀的口水。
以上几种是最常见的睡觉流口水情况,您有过吗?
(附:流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象,医学上称之为流涎,不需要医治。异常流口水,称流涎症或唾液增多,常见于婴儿时期。 一般分生理性及病理性两种:
一般4个月-3岁流口水多见,大部分是正常现象。这是因为婴儿3~4月龄时,口腔内的唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多。而这个时期的他们的面部肌肉还未发育完善,咀嚼能力弱且口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,发生流口水的现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,口腔深度增加,婴幼儿逐渐学会吞咽,流口水的情况就会逐渐消失。以上情况均可称为生理性流涎。
少数流口水是一种病理现象。常见的疾病:口腔炎、呼吸道感染、病毒感染、神经系统疾病。)
血尿不一定肉眼可见,但是肉眼可见的颜色未必是血尿,大家应该注意区分!
尿是血液流经肾脏时,经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成的,流经输尿管,在膀胱暂时储存,最终排出体外的。因此,尿液检查是临床上最常用的检查项目之一!
但是尿液检查准确的基础是尿液标本的采集与保存!
第一,最好留取清晨第一次新鲜尿;
第二,留取用的容器一定要清洁的,不能使用会与尿液发生反应的材料制作而成的;
第三,像女性还要避免阴道分泌物,月经血等污染(题中尿检查出潜血3个加号,如果是女性月经期间,就没有任何临床检查意义)
第四,留取后应立即送检,避免被污染
正常情况下,我们尿常规检查尿潜血是阴性的,而且镜检出现红细胞个数不应该超过3个!而且我们正常尿液因含有尿色素呈淡黄色,尿液浓缩后可呈深黄色,但是并不是说尿液颜色变化就一定是出现病理性尿,因为尿液颜色还会受到某些药物及食物的影响!
以下几种药物及食物可导致红色尿液。
但注意:这些食物和药物引起尿液变化,通过停止服用药物或摄入食物,就可以得到缓解,一旦无法缓解,一旦要及时就诊,病理性血尿可能性大!
如果真出现血尿,尿色深红如浓茶样见于胆红素尿;红茶色则见于血尿及血红蛋白尿,主要见于肾脏、泌尿系统疾病及其他相关疾病,要及时就诊诊断,治疗原发病才可以缓解!
因此,遇到尿液变红,未必是血尿,相反假如我们出现血尿,也不一定就能肉眼看出尿液变红,看出血量有关,而且不是所有的血尿都是代表我们一定得了某种疾病,因为也有一次性生理性血尿,要注意区分!
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医生在仔细了解了患者的病情后,给出了专业的建议。医生指出,安宫牛黄丸可以作为保健品使用,但需要注意选择天然的产品,节制用药时间,以及在服用期间如有不适及时就诊。
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最后,医生建议我一周后复诊,并提供了健康指导和随访计划。我很感激医生的耐心和专业,决定以后有任何医疗健康问题都会找他咨询。
在结束问诊时,医生提醒我可以随时追问,并希望我能给他一个好评。我感到很满意,也很感谢医生的帮助。
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