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如何确诊结直肠息肉?
结直肠息肉最常用、最有效的检查方式为结肠镜检。目前有无痛结肠镜和普通结肠镜两种类型。无痛结肠镜在检查中处于全身麻醉状态,故检查较为舒适。普通结肠镜在清醒的情况下镜检,费用较便宜。两者效果并无差别。
结肠镜通过一软镜,从肛门口进入肠道,观察大肠表面有无息肉、溃疡、肿瘤等改变,并对息肉等疑似病变组织,活检或切除后送病理检查,明确结直肠息肉性质。
如何治疗结肠息肉?
肠息肉的治疗主要考虑以下几个因素:
大多数息肉在结肠镜检中即可切除,并进一步病理确定是否为恶性肿瘤。若排除恶性肿瘤,则 1 年后复查肠镜。若息肉已经突变成肿瘤,则需寻求专科医生进一步治疗,评估是否需要手术、放化疗等其他治疗方案。
如果存在大量结直肠息肉,则要排除家族性腺瘤性息肉病可能。了解家族史,对于家族性息肉病或其他息肉相关综合征,早期行全结肠切除术能有效避免肿瘤的发生发展,并且建议家族中的直系、旁系亲属,无论有无相关症状,均需尽早行肠镜及基因检测,明确有无结肠息肉和致病突变基因。
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要注意的是,即便直肠息肉通过手术成功的治愈,但是也一定不要忽视直肠息肉手术之后的护理,因为,护理是否得当能够直接的关系到直肠息肉是否复发的问题,同时,如果不注意直肠息肉术后的护理,那么,也在一定程度上引发其他疾病。
1、及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。
2、嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并直肠息肉的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。
3、术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。
4、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。
5、术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液污染伤口。
6、饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。
7、帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。
8、当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。
直肠息肉的内口处理是治疗的关键所在,手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治愈。即便直肠息肉手术很成功,术后的护理对于防止直肠息肉复发也很重要,加之病人手术后仍有紧张情绪。所以,在专科肛肠医院进行直肠息肉手术护理很重要。
有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。
胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。
(1)腹腔镜胆囊切除术:
具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:
①不宜全身麻醉者;
②有黄疸或严重黄疸病史者;
③有胆管内结石者;
④有出血倾向者;
⑤合并肝硬化门脉高压者;
⑥有上腹部手术史者;
⑦合并妊娠者;
⑧过度肥胖者。
(2)小切口胆囊切除术:
小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。
(3)保胆息肉摘除术:
如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。
有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。
在网络发达的今天,我们经常可以看到一些新闻,二三十岁就患上结直肠癌的,一发现就是中晚期,感觉很可怕。之所以会出现这样的情况,主要是因为这种疾病早期症状不明显,而且容易误诊。2017年做的一个流行病学统计,和1990年相比,我国结直肠癌患病率增长了203%。
结直肠癌,顾名思义就是发生在结肠或直肠的癌症,一般直肠癌更常见。全球范围内,结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤,也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。
我国结直肠癌的疾病现状
结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。根据国家癌症中心公布的最新数据,2015年中国结直肠癌新发病例38.76万例,占全部恶性肿瘤发病的9.87%;由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例,占全部恶性肿瘤死亡的8.01%,是导致因癌症死亡的主要原因之一。
我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势,且呈现出地区、性别和年龄差异,但5年相对生存率近年来有所升高。
根据2015年公布的数据来看,男性发病率高于女性,城市发病率高于农村地区;按照东、中、西三大经济地带划分,东部地区结直肠癌发病率最高。
结直肠癌发病率25岁之前处于较低水平,25岁之后快速上升,80~84岁达到高峰;而死亡率在30岁之前处于较低水平,30岁之后快速增长,85岁后达到高峰。
从2000年至2014年,我国结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势。在发病率方面,农村地区年增长率高于城市地区。但近年来,5年相对生存率有所提升;长江中下游地区是我国结直肠癌的高分地区,但是生存率呈逐渐升高趋势。上海市结直肠癌患者5年相对生存率为70.9%,接近发达国家水平。
结直肠癌的危险因素是什么呢?
结直肠癌的病因目前暂时不明确,但大量的研究证据表明,结直肠癌的发生发展是遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。包括:家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类的摄入、糖尿病、吸烟、大量饮酒等。
有国外研究报道了乙醇摄入量与结直肠癌发病风险的剂量反应关系,即日饮酒量每增加10 g,结直肠癌发病风险增加7%;但是这一结论在中国人群中尚存在争议。
结直肠癌的保护因素有哪些呢?
良好的生活方式可以降低结直肠癌发病风险。首先是合理饮食:现有研究证据表明,膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。
有研究指出:(1)每日膳食纤维摄入量每增加10 g,结直肠癌发病风险降低9%;(2)全谷物每日摄入量每增加30 g,结直肠癌发风险降低5%;(3)乳制品每日摄入量每增加400 g,结直肠癌发病风险降低13%。另外,科学规律的体育锻炼同样是结直肠癌的保护因素。
90后小李因为胃部不适去医院体检,结果提示:慢性浅表性胃炎,小李非常纠结,咨询是否有事,是否需要吃药。其实类似小李这样,有慢性浅表性胃炎的人很多,大部分人体检,都会有这个结果,具体是否需要用药,分析如下:
什么是慢性浅表性胃炎?
慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症,是胃炎的一种,属于比较轻微的,很多人都有,一般不会出现任何的不适,少部分患者可以出现腹胀,反酸,恶心,食欲下降等不适。主要由多种理化或生物因素诱发,在成年人中80%以上的人都具有不同程度的浅表性胃炎。近年来,随着人们饮食习惯和结构的改变,浅表性胃炎的发病率有进一步上升的趋势。
其致病因素主要包括幽门螺杆菌感染、十二指肠胃返流、自身免疫性因素和各种理化损伤因子等。需要强调的是,浅表性胃炎大多数情况并不需要使用药物治疗,仅在经常出现胃胀、胃痛或胃食管反流时,才需要药物治疗。
部分浅表性胃炎的治疗需要用药,需要针对病因进行治疗
1.幽门螺杆菌引起的浅表性胃炎
胃是幽门螺杆菌的定居场所,且几乎所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为慢性胃炎。目前检测幽门螺杆菌最常用且最方便的方法是C14呼气试验,如果检测结果为hp阳性,就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前比较流行的治疗方案为三联或四联方案,主要为抗生素中一种或两种抗菌药物联合质子泵抑制剂再联合胃黏膜保护剂等。
2.十二指肠胃反流引起的浅表性胃炎
当存在胃十二指肠反流或胃食管反流时,患者会多在夜间出现胃部不适,或有烧心感。引起胃黏膜病变主要是由于肠液中的溶血性卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分损害所致。所以治疗原则为促胃动力和抑制胃酸分泌。另外患者需要调整日常饮食习惯,如戒烟酒,清淡饮食等。
3.自身免疫因素引起的浅表性胃炎
由自身免疫因素引起的浅表性胃炎并无特效药物治疗,主要为改变日常生活习惯,避免暴饮暴食,忌辛辣饮食,外加使用胃黏膜保护剂等保护胃黏膜。
4.各种理化损伤因子引起的浅表性胃炎
主要治疗措施为规避理化损伤因子,避免胃黏膜进一步受到损害。主要的理化损伤因子有长期饮用咖啡、浓茶、进食过热食物、吸烟酗酒、口服非甾体抗炎药等,同时可合用胃黏膜保护药。
总之,慢性浅表性胃炎,大部分其实不需药物治疗,但应规律饮食,多食富含维生素的新鲜果蔬、牛奶,饮食清淡、低盐,避免过热或过冷,戒烟戒酒,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外,不要动辄就使用质子泵抑制抑酸,是否使用质子泵抑制等胃药应视患者情况而定。
筛查和早期发现可以降低结直肠癌(CRC)的死亡率。仅十年来,出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视,提高了结直肠癌筛查和预防的效果,新技术在检测肿瘤方面的作用,如人工智能,也正在迅速崛起。
为了降低结直肠癌的发病率和死亡率,研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式,使用计算机断层扫描(CT)或胶囊内窥镜的半侵入式方法,通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。
多项随机对照试验结果显示,基于愈创木酯法检测粪便隐血试验(gFOBT)和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验;然而,前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。
粪便免疫化学检测(FlT)尚未通过随机对照试验进行测试,但其有效性是有理论支持的,其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索,有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。
筛查建议
美国预防服务工作组(USPSTF)建议对结直肠癌进行筛查,但没有确定首选方案;美国多社会工作组(USMSTF)提出了一种分层筛查方法,建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案,然后再选择其他方案。
在大多数进行CRC筛查的国家, 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议,对于一般人群,初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会(ACS)最新的CRC筛查指南建议,初 始筛查年龄为45岁,因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁,但它将这一建议证据等级定为B类,对50-75岁人群进行筛查为A类建议。
美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁,这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果,还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查,包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查,或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。
对于患有炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎)、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说,开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的,因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。
在所有指南中,一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查(例如,USPSTF为A级)。一般来说, 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查:如果以前没有接受过筛查,或者他们的估计寿命在10年以上,则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示,这一人群的预期寿命的增长很小,建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。
筛查方式
基于粪便的筛查方法
基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是,CRC会引起隐性出血,可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性,是对粪便中血红蛋白的间接测量,某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa(高灵敏度FOBT)对CRC的单次测试灵敏度达76%,特异度>85%。多项随机临床试验显示,使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。
与gFOBT相比,FIT直接测量粪便,具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测,以筛查CRC,但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT,而不是每年一次。这是基于一项研究的结果,该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果,结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。
与FOBT相比,FIT有几个优点,包括使用一份而不是三份粪便样本,检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示, FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。
结肠镜检查
粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查,有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称, 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示,如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查,则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。
间接可视化筛查测试
CT结肠造影(CTC)或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式,USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变,其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有:成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估,但整体效益较低,且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查,如果发现息肉,需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。
结肠胶囊内镜检查
结肠胶囊内镜(CCE)是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查,其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。
基于血液的筛查测试
检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎,可以提高筛查的接受率,减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测,可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明,其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。
该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐,因为其灵敏度较低,成本较高,且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物,如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。
直接可视化筛查测试
柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具,已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉,尤其是晚期病变,并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明,结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率,但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称,在超过17年的随访中,与普通人群相比,接受结肠镜检查的人,CRC 发病率降低了72%,死亡率降低了81%。
参考文献:
BMJ 2021;374:n1855
京东健康互联网医院医学中心
作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
绞肠痧属中医病症的一种,它主要以心腹绞痛为主要症状,发作时可给患者带来很大的痛苦,因此针对绞肠痧现象,大家要注意了解它的一些症状,以及它的治疗方法,以便发生绞肠痧时能及时防治。那么绞肠痧症状有哪些?如何治疗绞肠痧?下在一起来了解一下。
绞肠痧症状有哪些?其主要以心腹绞痛为主,另外还会伴有其它一些症状,如可出现头晕眼花现象,并伴有心肠极其满,肠鸣亢进之症,腹中可出现阵发性剧烈绞痛或锥刺痛。发作时可导致患者辗转不安,喊叫不止,同时可出现大汗淋漓,口唇青紫,四肢拘挛的症状。
那么绞肠痧如何治疗呢?可采用中医辩证疗法来治疗,如下:
1、如患者表现为阴痧腹痛且伴有手足冷,身上有红点的,可用灯草蘸油后点火烧之;如果是阳痧的话,可出现肠痛现象,不过手足暖,这时可用针刺一下手指近爪甲处,一分半许,出血即安,先把两臂捋下,让恶血聚在指头上,刺出血即可。
2、绞肠痧如果痛不可忍时,可取适量的食盐,炒后用热汤调服。危迫者可以灌入口中,或吐或利,肠痛现象即可停止。
3、绞肠痧可用手蘸温水,然后在病患膝腕处用力拍打皮肤有紫黑处,然后再用针刺后去掉恶血。
4、穴位治疗绞肠痧,可选择匙刮或灸穴位的方法来缓解症状,如可灸四个穴位,分别是膻中、中极、中脘、气海和脐周四穴(要以神阀穴为中心,然后旁开1.5寸,上下左右各取1穴即可)。
绞肠痧症状有哪些?上面就是关于绞肠痧的症状介绍,还有它的治疗方法,可见它主要以腹痛为主,而在治疗上,可根据不同的表现采用中医疗法来治疗,以及时消除绞肠痧症状,具体的可听从医嘱来治疗,尤其是绞肠痧症状严重的,要及时就诊处理。
结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁,主要原因就是症状不明显,大多数人不会察觉;一旦发现,通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息,但当有一些症状出现时,我们就需要格外注意,是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。
结直肠癌的早期预警信号
想了解肠道健康,最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现,有三个关键点,即黏液便、凹槽便、血便。
(1)黏液便:粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液,不仅能够保护肠道黏膜,同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时,黏液分泌比较多,伴随着粪便一起排泄出来,形成黏液便。
(2)凹槽便:正常大便是浑圆形状的,大便有凹槽就是指大便有压迹,一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹,即凹槽;大多数是肠道肿瘤引起的。
(3)血便:血便是结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同,出血量和性状也各不相同。
除了这三点以外,结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说,早期常出现肛门的坠胀感,以及排便困难,还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状,一定要尽快到医院进行检查。
风险人群,主动筛查
一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿,这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。
哪些人群属于结直肠癌的风险人群?该如何筛查呢?
(1)风险人群:首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群;其次,本人曾患有肠道肿瘤,或8~10年长期不愈的炎症性肠病,以及粪便潜血试验阳性者。另外,体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。
(2)筛查方法:结肠镜是结直肠癌筛查的金标准;乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查,其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高;粪便免疫化学检测(FIT)对结直肠癌诊断灵敏度较高,但对癌前病变灵敏度有限,FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。
当然,结直肠癌的早期筛查还有其他方法,比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法,筛查结果怎样,一定要到正规医院咨询专业医师哦~
很多人经常吃含有添加剂食物,饮食不了解,身体易出现各种毛病,直肠小息肉就是其中一种头疼疾病。出现直肠多发小息肉,患者总是会问什么原因引起这种疾病的?接下来,小编给大家解释下直肠多发小息肉的原因。
直肠多发小息肉的病因
基因突变:从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。慢性刺激:由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激,或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激,以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。
遗传因素:胎儿在胚胎期,表皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病,手术在15分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。
直肠多发小息肉的原因还有炎症刺激:可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成肠息肉。
读了上面的内容,你一定对直肠多发小息肉产生的原因很清楚了吧,其实只要在平时多加注意,一般来说,这种病是完全可以避免的,当然如果出现这种病症的话,也不要害怕,积极进行治疗,努力配合医生也是可以治好的。
每个患者的结肠息肉的大小不一,小的息肉检查发现仅几毫米,看起来像小米粒一样,也有一些患者的息肉大到直径3到4个厘米的,严重的患者甚至可以阻塞肠道,导致患者发生肠梗阻。息肉在临床当中有的是单发,更常见的情况就是多发,也很少会有患者的息肉可以上千个的情况。并且息肉的生长也有所不同,有些患者的息肉根部,就是息肉与黏膜相连的地方也会一些长短不一的蒂,在医学上称为有蒂息肉,也有的患者息肉是一种弥漫生长的方式,在医学上称为扁平息肉,或者无蒂息肉。
结肠息肉一旦确诊的患者,治疗方法主要就是手术为主 ,但是患者在手术之后因为身体变虚弱,并且胃肠道吸收和消化能力也会变得很差,为了防止复发的情况,患者的术后调理保养措施就非常重要了,首先,要注意饮食卫生。不要食用被污染的食物防止病从口入。在饮食当中也不要过多地吃咸而辣的、过热、过冷、过期及变质的食物。
其次,养成良好的生活习惯。患者术后还要戒烟限酒,不喝浓茶、咖啡等等刺激性的饮品。保持良好的心态,是患者术后保健要点之一,同时也需要做到劳逸结合,不要过度疲劳。经常参加体育锻炼可增强体质,多在阳光下运动,避免形成酸性体质。
虽然在现实生活当中形成结肠息肉的病因是非常复杂的,只要我们做好相关预防就可以减低发病率,但出现这个病患者也不能太过担,因为临床当中绝大多数息肉是良性病变,不会危及生命,而且也只有一部分的患者的息肉有癌变的倾向,那么就需要积极的治疗。
直肠息肉患者早期症状如下:便血,包括便后滴血或便纸带血;息肉脱垂:可呈颗粒状或团块状。呈颗粒状脱垂的息肉带蒂或亚蒂,以儿童和青壮年较多见;呈团块状脱垂的息肉癌变机会较大,以绒毛状多见,但也有腺瘤性,常被误认为痔疮。患者一旦出现便血或息肉脱垂情况应及时前往专科医院就诊,明确出现此类情况是直肠息肉、痔疮或其它原因造成,进而有针对性治疗。
在日常生活中直肠息肉是很常见的一种疾病,直肠息肉的病发率也是越来越高了,虽然直肠息肉很常见,但是有些人对于直肠息肉却没有太多的了解,在得知自己患有直肠息肉疾病之后,总是万分的担心使自己的心情非常郁闷,熟不知抑郁的心情则会加重病情的发展,所以对于病情的发生一定要正确面对,那么直肠息肉严重吗?
1.直肠息肉严重吗?
直肠息肉疾病一般情况下是没有什么大碍的,所以说不是很严重的一种疾病,但是直肠息肉也是有可能会发生癌变的,所以对于直肠息肉的发生必须要及时治疗,从病理上来讲直肠息肉的话,有的患者是良性的肿瘤,而有的患者是炎症增生导致的直肠息肉,从肉眼上来看的话是很难进行区分的,直肠息肉发生的部位比较容易发现和处理,因此为了降低癌变的可能在发现直肠息肉后要及时治疗。
2.直肠息肉的症状表现
患有直肠息肉后会有大便出血的症状,一般情况下是鲜血或者是暗红色的血液在粪便的表面上面覆盖着,而不是与粪便混合在一起,直肠的下端会有蒂息肉带着在排便的时候会随之脱出肛门以外,还有在直肠脂检的时候,在直肠中段以及下段的息肉用指检是可以触及到的,会感到光滑、柔软并且活动的结节。如果发现有多个息肉的时候,可以做乙状结肠镜或者是纤维镜的检查,以便排除因为多发息肉以及结肠息肉的病。
直肠息肉严重吗?一般情况下直肠息肉是属于良性的腺瘤,因此说直肠息肉一般不会有什么严重,不过直肠息肉也是有可能会发生癌变的,所以说对于直肠息肉的发生必须要做到及时的治疗。患者是可以遵守医生医生的指导方法进行正确的调养的。而且患者要养成良好的生活习惯,不要有长期性熬夜和通宵的习惯。
儿童直肠息肉是一种较为常见的疾病,严重时需要通过手术进行治疗。这种疾病的发生可能与遗传、感染、炎症等因素有关。
直肠息肉是从肠黏膜表面突出到肠腔的隆起性病变,可以是单个或多个。在临床上,患者通常没有明显的症状,大部分是在检查过程中无意中发现的。少数患者可能出现大便出血、便后急促、黏液便等症状。
针对儿童直肠息肉的治疗,需要根据实际情况来进行分析。对于体积较小、病理类型为增生性或淋巴性的息肉,如果没有其他症状,可以暂时观察,采取保守方法进行治疗。如果息肉逐渐增大,已经引起便秘或便血等症状,可以通过手术方式将其切除。手术方式包括经肛门切除和内镜切除。
内镜微创治疗是目前临床首选的治疗方法,具有安全、痛苦小、操作简单等优点。对于无症状的小息肉,应根据医生的建议进行随访和密切观察,如发现异常应及时治疗。
除了手术治疗外,患者还应加强日常保养。增加体育锻炼,适当减肥,养成良好的排便习惯,多吃蔬菜、水果,注意食物搭配的合理性,确保营养均衡。进食时应注意保暖,尽量不要吃生的、冷的、辛辣的等刺激性食物。戒烟限酒,保持大便通畅。
在治疗儿童直肠息肉的过程中,患者应选择正规医院和科室进行治疗。在医生的建议下,制定合理的治疗方案,积极配合医生的治疗。
2024年9月5日下午11点25分,苏州市的某位女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉肛门内外肿胀,经过一周的药物治疗,外部肿胀有所缓解,但内部仍有不适感。晚上出现下坠感,使用开塞露后排出了一大块透明的粘稠液体,引起了她的担忧和焦虑。
医生耐心地询问了患者的详细症状,包括是否有疼痛、便血等,并了解到患者生完孩子后一直有痔疮的困扰。医生初步判断患者的症状可能仍然是痔疮引起的,并建议继续进行保守治疗,包括禁止辛辣刺激食物和饮酒,预防便秘,多饮水,规律排便,多吃水果和蔬菜,进行热水坐浴等。
当患者提到排出透明粘稠液体时,医生解释这可能是开塞露本身的液体加上肠道分泌物,暂时不用过于担心,继续观察即可。医生还提醒患者不要过度自我诊断和搜索网络上的信息,以免引起不必要的恐慌和焦虑。
在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的优良品质,帮助患者缓解了焦虑,提供了实用的治疗建议和调理要点。
长肠息肉,这一常见的肠道疾病困扰着许多患者。那么,究竟是什么原因导致了长肠息肉的产生呢?本文将从多个角度为您揭秘长肠息肉的成因,帮助您更好地了解这一疾病。
首先,机械损伤和大便刺激是导致长肠息肉的重要原因之一。大便中的粗渣、异物等物质会刺激肠黏膜,导致肠黏膜损伤。长期刺激会使肠黏膜处于失衡状态,从而引发肠息肉的形成。
其次,饮食因素与长肠息肉的形成密切相关。高脂肪饮食会增加结、直肠中的胆酸含量,进而促进肠息肉的形成。而高纤维饮食则有助于降低肠息肉的发病率。
此外,炎性刺激也是导致长肠息肉的一个重要原因。慢性炎症,如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等,会刺激肠黏膜,导致息肉状肉芽肿的形成。
基因突变和遗传因素也是导致长肠息肉的原因之一。研究表明,肠腺瘤性息肉基因(APC)的突变与家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变密切相关。
了解长肠息肉的成因,有助于我们预防和治疗这一疾病。对于患有长肠息肉的患者,建议及时就医,遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,降低疾病复发风险。
我婆婆的胃部问题已经困扰我们家很长时间了。每次她说不想吃饭,我都心疼不已。她的不适感越来越强烈,甚至连打饱嗝也成了一种折磨。最让人担忧的是,她最近开始便秘,情况非常严重。我们带她去医院做了各种检查,结果显示她有胃下垂、慢性胃炎伴胆汁反流和直肠息肉。虽然直肠息肉已经切除了,但她的胃部问题依然存在。医生说可能与情绪管理不好有关,婆婆确实经常失眠,心情也很焦虑。我们都在想办法帮助她缓解这些问题。
在一次线上问诊中,医生给出了新的治疗方案。他们建议我们先停掉所有正在服用的药物,然后开始吃一些新的药物。医生开了奥美拉唑、得舒特和复方消化酶,告诉我们这些药物可以帮助改善婆婆的胃部不适和便秘问题。同时,医生也给出了饮食上的建议,避免冷的、甜的、太辣及太刺激的食物,空腹不吃水果,多喝水,保持心情舒畅。婆婆平时不太爱吃荤菜,喜欢吃素和玉米稀饭,医生说可以适当增加一些米饭和面条的摄入。
我婆婆对这个治疗方案持开放态度,毕竟她也想摆脱这些不适。我们开始按照医生的建议执行,希望能看到一些改善。线上问诊的便利性让我们省去了很多时间和精力,婆婆也更愿意接受这种方式的治疗。我们会继续关注她的情况,并在需要时寻求专业的帮助。
那天,我如往常一样,在忙碌的生活中抽空去做了肠胃镜检查。结果出来后,我发现自己胃部和肠道上都有息肉。虽然是在私立医院进行检查,但我对结果并不放心,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。
在互联网医院上,我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。通过线上问诊,医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他说,可以通过住院切除息肉,并解释了住院切除的必要性以及相关的报销问题。
当时,我心中充满了疑问,尤其是关于住院报销的问题。医生非常耐心地为我解答,告诉我外省医保可以报销,但需要提前备案。他还告诉我,肠道恢复需要一段时间,切除的时间不宜过快。在医生的解释下,我心中的疑虑逐渐消散。
在医生的建议下,我预约了医院的住院切除手术。虽然需要等待一段时间,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在住院期间,医生和护士都对我非常关心,让我感受到了家的温暖。
手术顺利完成,切除的多枚息肉得到了妥善处理。在术后复查中,医生告诉我,息肉切除后复发癌变的可能性不大,但需要定期复查。医生的专业和细心让我对未来的生活充满了信心。
通过这次互联网医院的治疗经历,我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在医生的帮助下,我不仅解决了息肉切除的问题,还学到了很多关于肠息肉的知识。感谢那位来自佛山肛肠科的医生,让我在健康之路上更加安心。
我从来没有想过,自己会因为一场疾病而陷入如此的焦虑和恐慌。起初,我只是注意到每次大便后,卫生纸上总会有一些血迹。起初我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小毛病。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至有时候会出现滴血现象。我开始感到担忧,去了一家私立医院做了肛肠科检查。结果显示,我需要做两个手术,花费将近两万块钱。这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。我不禁开始怀疑,这个诊断是否准确?我是否真的需要手术?
在朋友的建议下,我决定寻求第二意见。于是我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位专业的肛肠科医生咨询了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并且详细解释了我的病情。原来,我的问题并没有那么严重。医生告诉我,根据肠镜检查,直肠息肉目前可以选择定期复查;如果明确诊断是直肠炎的话,需要针对直肠炎进行药物治疗;根据肛门镜检查的结果,可以选择药物治疗看看效果或者手术治疗。医生还建议我可以先保守治疗,不用马上手术。听到这些,我如释重负,心中的石头终于落了地。
通过这次经历,我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和金钱,还让我避免了不必要的恐慌和手术。现在,我已经开始了保守治疗,并且定期复查。虽然我仍然需要面对一些不适和困扰,但我知道,我有了正确的治疗方案和专业的医生支持,我一定能够战胜这场疾病。
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,虽然术后症状有所缓解,但患者仍需关注术后不通气的问题。本文将从饮食、遗传、直肠息肉等多个角度分析直肠癌术后不通气的原因,并给出相应的预防和治疗建议。
一、饮食因素
高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食是导致直肠癌术后不通气的重要因素。高脂肪食物会刺激胆汁分泌增加,促进胆固醇和石胆酸的合成,增加肠腔内胆固醇代谢物和胆酸的浓度,进而增加致癌风险。低纤维食物会减少大便次数,延长粪便在大肠的停留时间,增加致癌物质与大肠粘膜的接触时间,从而增加直肠癌术后不通气的风险。
二、遗传因素
遗传因素在直肠癌的发病中起着重要作用。家族中有直肠癌病史的患者,其后代患直肠癌的风险比普通人群高。细胞遗传基因发生改变,导致肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞,最终形成恶性肿瘤。
三、直肠息肉
直肠息肉是直肠癌发病的主要原因之一。直肠息肉是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,癌变率较高。乳头状腺瘤性息肉癌变率约为25%,管状腺瘤性息肉癌变率也不低。
四、预防与治疗
1. 饮食调整:避免高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,保持大便通畅。
2. 定期体检:对于有直肠癌家族史或直肠息肉病史的人群,应定期进行体检,以便早期发现和治疗。
3. 药物治疗:针对术后不通气症状,可使用中药或西药进行治疗,如大黄、芒硝等。
4. 手术治疗:对于直肠癌患者,手术仍然是主要的治疗手段。理想的保肛手术应在保证根治性的前提下完成,最大限度保存肛门功能。
总之,了解直肠癌术后不通气的原因,采取相应的预防和治疗措施,对于提高患者的生活质量具有重要意义。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给我提供了详细的医疗咨询服务。在问诊过程中,医生通过沟通了解到我的主诉是直肠炎和直肠息肉,然后给出了专业的建议。
医生提醒我需要注意饮食,避免辛辣刺激、海鲜、羊肉等发物,尽量少吃油腻不好消化的食物。并且告诉我,艾灸属于保健,并没有直接治疗功能,对息肉并不会有太大帮助。
在经过医生的详细解答后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。医生还建议我定期复查,并且给出了调节肠道功能的药物建议,如双歧杆菌活菌胶囊,帮助改善肠道功能。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对治疗和康复充满了信心。