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房室传导阻滞一般可分为三种程度:
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据国家卫健委今日(4日)通报,1月3日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例175例。
其中境外输入病例67例(上海29例,广东13例,福建9例,广西4例,四川3例,云南3例,天津1例,江苏1例,浙江1例,山东1例,河南1例,湖南1例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(广东4例,湖南1例)。
本土病例108例(陕西95例,均在西安市;浙江8例,均在宁波市;河南5例,其中洛阳市2例、许昌市2例、郑州市1例),含4例由无症状感染者转为确诊病例(均在河南)。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者54例,其中境外输入33例,本土21例(河南19例,其中许昌市17例、洛阳市1例、郑州市1例;上海2例,其中宝山区1例、奉贤区1例);当日转为确诊病例9例(境外输入5例)。
浙江北仑:不排除“物传人”可能性
据宁波市人民政府新闻办公室微信公众号“宁波发布”昨晚(3日)消息,1月3日晚,宁波市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会举行,宁波市政府副秘书长、办公厅主任,市疫情防控办常务副主任王仁元通报北仑区疫情相关情况:
自1月1日以来,北仑区累计报告本土确诊病例23例。目前所有病例均在定点隔离医院开展隔离治疗,病情稳定。所有涉疫场所均已按疫情防控规定,严格开展分类管控和环境消杀等工作。
本次北仑疫情主要有以下几个特点:
一是经省市疾控部门对首发病例标本基因测序,为新冠肺炎病毒德尔塔变异株(AY.57进化分支),与近期越南主要流行毒株的基因组序列同源性较高。
二是所有病例均为主动筛查发现。23例病例中,集中隔离点筛查发现11例、社区筛查发现11例,医疗机构筛查发现1例。
三是病例呈聚集性特征。病例高度集中在北仑区申洲公司制衣三部车间,活动轨迹较为简单清晰。
四是感染者症状较轻。在23例感染者中,19例为轻型,4例为普通型。同时病毒来源尚不明确。根据专家分析研判,不排除“物传人”可能性。
浙江北仑:
封控区内商业网点一律关停
全区中小学校暂停线下教学
另据宁波市北仑区政府新闻办微信公众号“北仑发布”今日(4日)凌晨消息,北仑区严格采取管控措施,强化硬核隔离,封控区内商业网点一律关,具体如下:
一、严格采取管控措施,强化硬核隔离。在封控区内,严格做到封闭隔离、足不出户、服务上门;在管控区内,实施硬隔离管控、人员不进不出;在防范区内,落实非必要不离开原则,严控聚集性活动。
二、封控区内商业网点一律关停,居民基本生活必需物资、急需药品等统一组织上门配送。管控区原则上每户家庭每两天可指派一名家庭成员外出采购生活物资。
三、全区所有文化、体育、娱乐、宗教等人员聚集场所一律关停。
四、“红事”一律停办,“白事”经报告后一律简办。
五、严厉打击囤积居奇、哄抬物价、牟取暴利等扰乱市场秩序的行为。
六、纪检监察机关全面加强监督检查,严明纪律规矩,严格监督各职能部门、属地履职到位情况,对责任不落实、失职渎职的严肃查处。
七、对拒不执行人民政府及疫情防控工作领导小组在疫情防控期间发布的决定、命令,拒绝接受封闭管控、检查检测、隔离观察等防控措施,强行冲闯楼栋、小区、道路出入口设置的隔离、警戒、封控设施,以及编造散布谣言、借机滋事等其他扰乱公共秩序的违法行为,依法从重严厉打击。
据“宁波发布”昨日傍晚消息,根据疫情防控需要,经北仑区新冠肺炎疫情防控工作领导小组研究决定,从2022年1月4日起,全区中小学校暂时停止线下教学,线下复课时间另行通告。
一大早,心内科病房里就传来吵架的声音,混蛋……混蛋……混蛋……
谩骂的声音一句比一句响亮,也吸引来了很多围观者。
有人说,这不是前几天急诊送来的那个年轻人吧,当时还是抬着进来的呢!
的确,对于心内科的医务工作者来说,三天前的凌晨,一个叫小俊的30岁年轻人被紧急送进了心内科病房,医生回忆当时患者的病情非常危急,他直接晕倒在急诊科,而心电图显示,他有极为严重的心脏传导阻滞。
很多人听说过急性心肌梗死,听说过先天性心脏病,但对于心脏传导阻滞却一无所知。
这是一种发生于在心脏传导系统的异常,简单来说,就是心脏发出的冲动在传导的过程中出现减慢或阻滞,它有分为四种类型,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,房内阻滞和室内阻滞。
而小俊的类型属于房室传导阻滞,简称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期之后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。
到目前为止,研究发现能够导致房室阻滞的病因有很多,冠心病,急性心肌梗死,心内膜炎,心肌病,病毒性心肌炎,心脏肿瘤,药物中毒,电解质紊乱等等都可能导致,即便没有器质性心脏病,正常人或运动员也可发生房室阻滞,这是因为迷走神经张力增高所致。
根据心电图的表现,房室传导阻滞分为一度房室阻滞,二度房室阻滞和三度房室阻滞。
从病情严重程度上来看,最危险的要数三度房室阻滞,因为心室率显著减慢,导致患者会出现疲倦,乏力,心绞痛,心力衰竭等,更严重的还会导致脑缺血,患者因此出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为Adams-Strokes综合征,甚至猝死发生。
晕厥对于小俊来说,不但预示着病情的严重,还给了他第一次警告。
按说,这个时候应该积极配合医生治疗,但当听到医生的治疗方案时,小俊却非常不能理解。
因为治疗三度房室阻滞,最有效的方法不是药物,药物只能临时使用,但却不能长期维持,像阿托品这类可以提高心率的药物,服用久了会产生严重的不良反应。
因此,最佳的治疗方案就是安装心脏起搏器。
但是这种医疗用品价格不菲,看起来个头不大,却需要几万块。
小俊开始觉得心脏起搏器就跟买衣服一样,应该是可以还价的,但医生明确表示是物价部门订的价,不可能还价,随即小俊又认为,医生肯定是故意骗钱的,于是矛盾开始升级。
医生事后表示,自己也很无奈,像小俊这样的患者,怎么沟通都不行,他又不同意安装心脏起搏器,又让医生担保他不能有事。
因为事态升级,甚至喊来了警察,最终在警察的调停下,小俊签字出院,并表示,命是自己的,自己负责,不会找医生的麻烦,至于心脏起搏器,也不同意安装。
望着头也不回离开的小俊,医生无奈地摇头。
三度房室阻滞,这真是一种会死人的病……