说起脑梗死大家都比较害怕，因为脑梗死的危害太大，每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧，这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜，试想一个人这些最基本的功能都没有了，能活多久呢？而且如果他们长期卧床、生活不能自理，会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢？今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。

1.什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断，它在临床上非常常见，很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状，或者仅仅有轻微的头晕，它的梗死的面积是比较小的，犹如小米粒一样大小，直径大多数都在1.5厘米以内，体积多在1.7平方厘米以内。

可能会有人有疑问了，脑部的血管不是供应的区域比较大吗？如果这些血管坏死了，那脑细胞坏死的区域怎么会小呢？其实腔隙性脑梗死是比较特殊的，因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢，它们直径和供血范围都小，所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小，这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶，在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20％。

2.腔隙性脑梗死有什么症状呢？

虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微，但是它的症状也是复杂多样的，因为堵塞不同的血管，会有不同的症状，患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状，这些症状没有什么特异性，因此容易被误诊或者漏诊。

3.腔隙性脑梗死还能治愈吗？

我们需要明白，脑细胞是一种比较特殊的细胞，它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合，而脑细胞是不可再生细胞，如果坏死就不会恢复正常。

这时候估计会有人反驳我，我也得过脑梗死，但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状，我这完全恢复正常了，自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的，在临床上如果坏死的区域小，有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活，但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的，这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人，几年后他们基本没有什么变化，依然偏瘫，从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白，谁说能治愈脑梗死，那是不可能的，绝对是骗子。

4.腔隙性脑梗死需要治疗吗？

腔隙性脑梗死虽然梗死面积小，症状轻，但是如果不人为干预，它的会呈现进行性加重的特点，有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。

对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者，需要按时服用药物控制这些指标达标，比如血压控制＜130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4～7mmol/L、血尿酸控制＜300μmol/L。

平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化，以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林＋他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。

最后小结：脑梗死是无法治愈的，但是可以通过治疗来减轻症状。

如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，那么动脉硬化斑块就像是堵在公路上的大石头。石头的体积越大，挡住的车道就越多。试想一下，如果司机眼前的道路陡然从四车道变成两车道，甚至单车道，肯定要用比较慢的速度才能通过，一定时间内通过的汽车数量也变少，而且非常容易发生堵车。这就是硬化斑块会导致血流变缓，容易引发梗塞的原因。

斑块体积越大，心脑血管病的发病风险就越高，如果能让硬化斑块稳定缩小，直到消失的话，心脑血管病的威胁自然也消弭于无形了。但怎样才能让已经形成的动脉硬化斑块缩小呢？为达到这一目标，医学界通过手术、药物等多种手段进行了探索。

介入手术是最快捷的缩小斑块的方法，但缺陷也同样明显。早先，人们试图用激光照射来使斑块气化消失，或者用工具高速旋切来把斑块粉碎掉，但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。如今，人们尝试使用更安全的超声消融方法，即通过金属丝探入血管，将超声能量导入至患处，使粥样硬化斑块消融，从而打通堵塞处或者使狭窄的地方内径扩大，但这种方法容易造成微血栓，引发术后血管再闭塞。专家研究认为，不论什么手术，都只能暂时缩小斑块，打通血管，并不能改变血管内容易产生斑块的“内环境”，因此是“治标不治本”的解决方法。

什么样的血管“内环境”容易产生斑块呢？首先就是血脂异常，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇过高，这种胆固醇可以进入血管壁，沉积在血管内皮下，逐渐形成粥样硬化斑块；其次就是血管内皮受损，研究发现，硬化斑块多在血管内皮受损的位置上形成，另外，血管内皮受损还会引发血管痉挛，从而进一步损伤血管内皮，为硬化斑块的形成长大创造便利条件。可见，只有伴随有效的药物调节血脂、保护血管内皮，才能彻底改善血管“内环境”，从根本上缩小消融硬化斑块。