“小小少年，很少烦恼，无忧无虑乐陶陶……”孩子们稚嫩的歌声从北大医疗脑健康儿童发展中心一间教室传出来，在这里，一群患有孤独症的孩子正在接受康复训练。

 

孤独症又称孤独症谱系障碍，是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损，同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。

 

他们内心丰富却回避与人交流，他们往往专注于某些特定的物品，或者出现重复、单调的行为。他们和正常孩子一样美丽可爱却行为特殊。他们沉浸在自己的世界里，很少与人沟通，就像天空中闪烁着却遥远的星星。

 

目前中国孤独症患病率和世界其他国家相似，约为1%，孤独症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达300余万。虽然孤独症的原因至今是个谜，但通过及时、正确的康复教育，许多孤独症儿童能够具备参与社交生活的能力。而帮助孩子们进行康复训练，使他们逐渐进入社会步入正轨的康复师们，也在守护着这群星星的孩子。

 

       

在孩子们听到自己的名字并一一答到之后，90后康复师张晓玉与他们挨个击掌，夸奖那些顺利完成“任务”的孩子们。

 

今年25岁的张晓玉已经工作两年半，从特教专业毕业后，她成为了一名康复师。在她眼中，这些孩子们并不特殊。他们是天使，是遗落在地球上的星星，更是众多可爱的小朋友中普通的一员。这群孩子与普通孩子唯一的区别就是需要更多的耐心和爱心来关爱他们。

 

       

美术手工课上，给孩子们播放完关于足球的动画后，张晓玉发给孩子们一张足球的简笔画，然后引导他们把白色的轻黏土贴进白色的方格内。

 

两年多的时间里，在儿童康复训练方面，张晓玉遇到了很多困难，在她看来，工作中最大的难题来自于家长的焦虑：如果一个技能教授了很长时间，孩子还是没有学会，家长便会担心孩子是否能够掌握这项技能，未来孩子是否能将学会的技能进行应用。而这也需要康复师有着专业的素养和足够的耐心。

 

       

“把白色轻黏土揉成圆球，放到格子里面推开，把空白的地方填充上”。张晓玉耐心地指导着孩子们。她希望通过自己的努力，可以让更多的孤独症儿童有所进步、成长。

 

       

张晓玉引导一个孩子把球踢进用彩旗和桌子搭成的“球门”。孤独症孩子们的课程，有的看起来跟普通孩子的课程差不多，但老师的行为大都带着干预目标，例如通过下一些指令，来训练孩子的听者反应。

 

       

让张晓玉难忘的，是一个叫小瑞(化名)的孩子。刚来的时候，小瑞很难安静坐在座位上，上课也会不停跑动。慢慢地，依照制定的个别教育计划(IEP),随着康复干预的进行，他的进步越来越大，可以安静坐在课堂上40分钟，甚至可以与老师进行简单的沟通。

 

一次张晓玉不在课堂，小瑞就哭喊着要找晓玉老师。即使到后来，小瑞已经结束康复训练回到家中，也时常喊着要去学校找晓玉老师。“能感受到孩子对你的需要，这真的是一件很暖心的事情”。张晓玉说。

 

       

张晓玉觉得，比起同情心，孩子们更需要同理心，需要公众的理解和包容。与张晓玉同龄的康复师于莹，也有着同样的想法。机缘巧合之下，于莹接触到了这群“星星的孩子”。

 

       

随着康复干预的推进，于莹开始走入孩子们的世界。让于莹记忆深刻的，是一个叫皮皮(化名)的小男孩。

 

初次见面，当于莹要去接近他时，对陌生人的抗拒使他本能地跑开了，皮皮的妈妈生气地打了他一巴掌，但他也并未像其他的孩子一样嚎啕大哭，而只是轻轻抹去眼泪，继续玩手中的玩具小汽车。看着皮皮倔强的眼神，于莹开始思考用什么样的方式才能让皮皮接纳自己。

 

结合针对皮皮的教学计划，于莹也开始试着去和皮皮进行互动，比如一起做游戏、玩玩具。起初皮皮也不愿配合，但突然有一天，皮皮把他的小汽车放到了于莹手中，当于莹从惊讶中缓过神，皮皮已经抱住了于莹。从那一刻起，于莹跟皮皮成为了好朋友。

 

       

通过深入的了解，于莹渐渐意识到，他们也只是一个个普通的孩子，有着孩童的纯真和顽皮。“其实他们跟普通孩子一样有着爱玩的特性，但他们却只将所有的欢乐和不开心藏在自己心中。”于莹说。

 

     

除了跟孩子们朝夕相处，与孤独症儿童的家长们交流也是康复师的重要工作内容。

 

今年已经64岁的曹芳是北大医疗脑健康儿童发展中心专家顾问。目前曹芳主要担任专业咨询工作，也少不了与家长打交道。曹芳介绍，孩子完成康复训练回归社会之后，更艰辛的工作是由家长完成的。家长也要通过培训学会一些技能，来帮助孩子一起共同成长。

 

在儿童发展早期，很多家长容易将孤独症误认为普通的发育迟缓，可能会错过最佳的干预时机。在工作中，曹芳见到过很多孩子被诊断为孤独症之后无法接受而痛哭流涕的家长。用一些成功的实例给予家长安慰和信心也成为了曹芳工作重要的一部分。

 

       

曹芳曾在北医六院儿童病房从事20多年的护理工作，退休之后来到北大医疗脑健康儿童发展中心。从护理工作转入孤独症康复一线工作，对曹芳来说还有很多要学习，但多年的儿童护理工作经验也让她有更多的心得和体会。

 

除了安慰家长，由于孤独症儿童通常无法很好地控制自己的情绪，曹芳也会用一些小玩具来安抚孩子们，或者先冷处理，等孩子的情绪发作一段时间之后再进行劝说和安慰，慢慢过渡到正常的交谈中。

 

       

在曹芳看来，孤独症康复师也面临着很大的压力。这不仅是来自外界的压力，如果在某个阶段孩子处于进步并不明显的平稳期，有的康复师也会产生自我怀疑。因此曹芳认为，康复师必须要不断学习提升自我，也必须要有着强大的抗压能力。

 

午休间隙，在康复师的办公室里正在进行一场简短的培训。康复师孙红播放孩子们上课的录像，然后通过具体的行为分析孩子们的意图。专业偏医学方向的孙红为了提升自己，参加了很多专业的培训和课程，还报考了行为分析师证书资格认证。

 

目前在我国，从事孤独症教育和康复职业的人员以女性为主，一半以上年龄小于30岁，从事特教工作的时间大部分都少于3年。截止到2016年，全国孤独症康复老师约6000名；孤独症康复老师只能覆盖1.3%的人群，剩下98.7%的人群暂无法得到有效康复训练。

 

       

在一间教室的墙上，贴有“毕业快乐”的字样。对于这里的孩子来说，毕业意味着完成了康复课程，但他们的未来如何发展，还有很长的路要走。

 

今年两会期间，来自内蒙古，有着15年孤独症儿童康复工作经验的全国人大代表王欣会在“代表通道”发言时表示，目前国家的特殊教育还未辐射到孤独症儿童的相关领域。儿童的入学和教育问题无法解决，成人之后所面临的问题可能就会更多。现在来看可能是一个家庭的负担，但是未来就有可能是整个社会的负担。

 

       

孩子们未来的路如何走下去，这也是北大医疗脑健康副总经理何春梅一直关注的问题。何春梅介绍，一方面，孤独症的孩子们难以融入社会;另一方面，有的孤独症孩子康复完成后进入了幼儿园普通的班级，结果遭到了其他孩子家长的反对，这也需要对大众有进一步的知识普及。

 

       

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。

 

2019年“世界孤独症日”的主题是消除误区、倡导全纳，而这也是康复师们共同的梦想。他们希望通过努力，能让更多的孩子融入到正常的环境中，顺利进入幼儿园、小学，甚至回归到正常社会，帮助孩子建立自食其力的能力，实现他们人生的价值。

 

鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的，这种病毒的易感人群很广泛，想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查，被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测，若检测发现EB病毒抗体阳性的患者，需进一步做鼻咽部检查。

 

鼻咽癌多因EB病毒引起，EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病，对于患者来说早期诊断、早期治疗，可以帮助提高治疗疗效，并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么，以便于做好预防措施和治疗。

鼻咽癌发生与EB病毒有关系

鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响，专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。

鼻咽癌的检测方法

血清学诊断是发现EB病毒的主要方法，因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异，目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有：①特异血清学测定EB相关抗体：当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测：如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外，EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

 

 

除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测，一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者，也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查，以便于及早发现异常。

当我们检查心脏时，通常首先想到的是心电图，心脏超声，但是如果有冠状动脉心脏病，冠状动脉狭窄或有斑块，静态心电图的准确率只有一半，因此建议有冠状动脉病变怀疑者，或者在40岁以后，最好每年进行一次计算机断层扫描，以进行定期检查。

心跳检测有无数种。

无创心脏检测中，最常见的是心电图跟心脏超音波，心电图可分为三种：静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等，并且准确度仅为一半，因此，当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时，应配合使用。

 

 

通过使用脚踏车或跑步机，检查人员可以进行10分钟左右的运动，借由速度或坡度的变化，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量，所以如果发生心脏疾病，可以在锻炼时检测到心电图的改变。

 

关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉，总共有3条，不是一条阻塞，心脏就会立即出现症状，但是，如果动脉阻塞突破了界限，使心脏氧气或养分不足，就会突然发生心肌梗死，导致缺氧、心跳停止和猝死。因此，对高危人群来说，通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

有冠状动脉疾病的高危群体

大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致，瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集，形成血块，阻塞动脉，导致心脏缺氧，同时心肌某个部位的血流量减少，导致损伤或死亡，这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管，如果再次受到刺激或收缩，很容易造成血管狭窄或破裂，爆发急性心脏病。

 

以前检查冠状动脉时，必须通过心导管，即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏，用一个导管放在相机里检查，但是这有很大的风险性；现在发展出了计算机断层扫描，这种扫描只需10秒就能完成，整个扫描时间不超过10分钟，而且可以把斑块的位置看得很清楚，因此建议下面的高危人群每年做一次。

这些群体需要尽早检查。

· 个人或家庭有过心脏病史。

 

· 40岁以上；

 

· 吸烟的人过去或现在。

 

· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

 

· 体重过重者。

 

· 没有运动的人。

 

·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

 

 

然而，该检查中的显影剂可能导致肾功能损害，不推荐给有肾病，肾功能不全，甲状腺疾病，孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

 

因此，这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”，这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析，无需打显影剂，同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人，由于仪器会误判支架是钙化点，所以还是推荐做电脑断层扫描。

 

癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

1.遗传因素：遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性，这意味着他们患病的风险较高。

2.脑损伤：脑部的创伤或损伤，如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等，可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动，导致电信号异常。

3.先天性发育异常：在出生前或出生后早期，脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

导致癫痫的原因比较多，且目前尚未完全清楚，一旦出现癫痫的现象，如抽搐、昏迷、呕吐白沫等，需尽快到医院就诊和治疗。

口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病，疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是，如果经常性的 溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？

 

 

中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。中医认为，虚则补之，实则泻之。如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。

 

所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。

 

 

著名医家蒲辅周老先生，悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。

 

在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

 

反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

 

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。

心脏正常激动起源于窦房结，沿着传导系统下传，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。

 

心律失常是最为常见的一种心血管疾病了，研究表明，生活因素是诱发该病的主要因素，因此，希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么，诱发心律失常的原因主要有哪些呢？现在让专家为您介绍。

一、烟：烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，常会引起心律失常。

二、衣服：合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而使心脏电传异常。

 

三、情绪：喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，导致心律不齐。

四、体位：据研究，人体在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的心律失常，如立即做心电图检查可见图像有异常改变，但也会很快消失。

五、饮：多饮酒可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果。

六、外界的刺激：机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。

 

七、运动：运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

八、吃：有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥，有的出现心动过速、频繁早搏，有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失，但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽，这样也有助于消化吸收，对健康有益。

上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些，大家知道这些病因了吧。总之，为了减少心律失常的发生，希望大家要注意日常生活方面的调理，远离诱发心律失常的生活因素，为心脏创造一个良好的环境。

这是有一个深刻教训的，之前福建某中医院泌尿外科主任被患有慢性前列腺炎的患者杀害，原因不是中药对治疗慢性前列腺炎无效，而是我们在治疗慢性前列腺炎的时候，主要药关注患者本身的疾病，还要考虑患者是否已经因长期患有慢性前列腺炎有了精神方面的抑郁、焦虑等症状。

 

如果有这样的神经兮兮的病人，重的还是要让他们看精神科医生先的！

 

 

下面，我给大家再讲讲慢性前列腺炎用中药能治愈吗？

首先，前列腺炎，分了好几类，如果是I型的前列腺炎，那么是有可能完全治愈的，但是通常我们也不使用中药治疗，因为I型的前列腺炎通常是急性细菌性的感染，病人主要表现为发烧等全身症状，这时候我们通常会选择西药抗生素快速的抗菌治疗，毕竟中药发挥疗效的作用没有那么快，那么明显。但如果是对于前列腺炎的其他几种类型，说实在的，这真不好弄，根治是很难的，最主要的原因是我们很难知道这个“根”在哪里？而且前列腺有一种特殊的解剖结构，会使药物不能及时的到达病变部位。

 
因此，对于慢性前列腺炎的药物治疗，不管是用中药，还是西药基本上很难治愈，只能通过一些综合治疗，尽量控制因慢性前列腺炎带来的身体上不适的症状，把它控制到最低，尽量不影响病人日常生活。

 

其次，中药不能治愈慢性前列腺炎，但代表中药没用，确实目前临床上，也有很多中药制剂在控制治疗病人在患有慢性前列腺炎出现的骨盆区不适、排尿异常等，效果也是不错的。

 

 
其中中药的作用跟我们在使用西药松弛盆底来缓解病人主要病情不适症状的原理是一样的，因为我们的前列腺主要受两种神经系统的控制，一种叫交感神经，一种是副交感神经，也叫做植物神经，我们只要能阻滞这种神经传导，松弛盆底张力过大，改善病人膀胱过度活动，就可以有效缓解患者慢性前列腺炎的尿频等排尿异常等不适症状。

 

所以，目前某些中药制剂在治疗慢性前列腺炎方面还是有效的。

 
最后，关于慢性前列腺的治疗，我还是要再次提醒各位，不要过分单一考虑对症治疗，还要考虑心理上的治疗，有必要时还必须进行抗抑郁药或抗焦虑药的使用，当然，作为患者，一定要调整好心态，积极治疗！

爱美之心人皆有之！同样，一个人身上突然长了一个东西，总归是让我们感觉不好的，然后很多时候我们就会要想办法去消除它，肺结节就是这样一种东西！

 

而正常情况人，我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的，既然是不应该，那就可以说明一点，就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节，那它无疑就是一种病理变化，可以说就是一种病灶，是需要对它进行排查的，尤其是良恶性的区别，尤为重要，但是排查，不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理？如何处理？锻炼真的可以消除肺结节吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西？

记住，肺结节以前不是没有，而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨，包括自己父母，有时候都会在那说，还是以前好，没什么病，你看现在这社会，什么病都出来，又是肺结节又是肺癌的，像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀！

 

其实这些都是对肺结节的误解，肺结节并非是现代才出现的一种病灶，而是很早就有的，为什么以前大家没听过？或者说听的少？而现在满大街好像都是查出肺部有结节的？

 

那是因为以前我们拍的片，都是一些胸透，X片，根本发现不了那么小的肺结节！因为肺结节是一种影像学表现，是随着影像学技术发展才逐步被发现的，简单的来讲，那就是你以前拿的是普通相机拍照，看不清，现在有了各种单反，咔嚓，什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查，就是那个发现肺结节的“单反”！

 
那么肺结节到底有多小？注意，临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节，而且很多时候还有更小的，比如直径1cm以下的，我们也经常在CT片里面发现，而大于这个大小的（即2cm以上的），就不叫做肺结节了，而是叫做肺部包块！所以说，大家平时不做CT，基本上是很难发现我们肺部有结节的！但是我们肺结节其实不是只有一种，实际上它有很多种不同的类型。

 

比如像下面左边一样的，实性结节

 
还有像上面右边的，似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节

 

当然，还有的人，像上面中间的，既有实性成分，又有非实性成分的混合性结节。

 

因此，每个人的肺结节都可能是不一样的，所以大家不要说别人的结节不用做手术，为什么自己的结节你们医生就建议我切掉，说我们是不是区别对待，其实不是这样的，不同类型的肺结节，其良恶性是有区别的！

 

接着，我就跟大家来说一说发现了肺结节，需要立马就把它消除掉吗？

注意，这得看具体肺结节情况！

 

假如你被发现的肺结节是＞1cm，≤2cm的，那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生，让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征，

 

比如看有没有这样的分叶征？

 
还有这样的“空泡征”？

 
这样的毛刺征（绿色箭头毛刺，红色箭头所指）？

 
还有这样的胸膜凹陷征？

 
这样的支气管管征？

 
等等！出现以上的恶性特征越多，说明这个肺结节恶性风险越大，那么需要消除的就会变加迫切，像目前来说，我们把出现4个以上的恶性特征，列为肺结节必须立马消除的指症！

 

但是对于其他没有恶性特征，或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节（即＞1cm），我们也不是就放任不管，而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺，做一个病理检查，来更加准确判断它的良恶性，从而绝对是做还是暂时不做！

 
但是，临床上我们发现，很多时候大家被发现的肺结节是＜1cm的多，比如5mm，7mm等等，这时候的肺结节而且大多数没有什么特征，这时候应该怎么办？

 

一般情况下，我们医生就会建议做一个随访，尤其是首次发现这个肺部小结节的，会告诉他过个3个月或者是6个月，再回来做一个肺部CT看一下，看有没有变化，如果还是跟之前一样，那可以继续定期随访，没必要立马对它进行处理，而如果发现明显增大或者出现其他异常变化，那么就要立马处理了！

 
当然，也有特殊情况，像临床上我们对一些肺部发现小结节，没什么特征，变化的病人也会建议他立马处理，为什么？因为他有一些得癌的高危因素，比如一问，家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的；或者是长期吸烟的；还有就是一些发现肺结节以后，整天忧心忡忡，担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的，严重影响个人生活，这种也建议处理！

 

所以，对于一个人发现肺部有结节，要不要立马处理，如何处理，这是要结合多方面因素来考虑的，而不是说都需要给它立马消除掉！

 

 

那么假如你的肺结节真需要处理，到底应该怎么做？通过锻炼真的可以消除肺结节吗？

注意，锻炼不能消除肺结节，哪怕你每天都是一两万步以上，也没用，肺结节是我们肺部出现的一种病理表现，具体为什么一个人的肺部会出现肺结节，具体原因还不清楚，有一些跟炎症反应有关，有一些跟病原体入侵有关，但是病因复杂，目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的，而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶，就像是长在大家平时摔了一跤，留下的疤痕一样，是一般很难去掉的！

 

因此，对于肺结节最好的消除办法，就是通过我们外科手术办法把它切掉，这是一个微创手术，目前非常成熟，因此大家不用过于担心，每年因为肺结节做切除手术的特别多，基本上不会有什么并发症！

 

最后， 提醒大家一点，得了肺结节几乎没有任何症状，而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病，顺带被发现的，比如有的人今天不小心摔了一跤，排除已经肋骨有没有骨折，骨折没有，发现了肺结节；还有的病人是因为其他病住院，住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以，排除自己有没有肺结节，一定要落实好每年的体检项目，选择CT检查，而不是随便什么片拍完就行了，因为我也说过了普通的X片，胸透是发现不了这个肺结节的，别做了“假”体检，再者有条件的人，可以选择那种低剂量螺旋CT，辐射性要小一些，也就更安全一点！

 
专业建议

体检发现肺结节，不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节，会这样告诉你的，不是忽悠你，要你买他的什么保健品，就是骗你的钱，说他有祖传秘方。

 

正确做法应该是： 找一个专业的影像学医生看一下片，然后跟随专业医生的建议和随访下，选择是立马切除还是定期观察！

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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