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什么是慢阻肺的“二、三级预防”?

什么是慢阻肺的“二、三级预防”?
发表人:范培传

慢阻肺的二级预防指早期发现,早期进行干预治疗。有慢性支气管炎史、连续吸烟10年以上或吸烟指数达300(年数X支数)以上、有长期职业性暴露史的高危人群,要定期做肺功能检查,以早期发现肺功能指标的下降。并且一定要戒烟。

慢阻肺的三级预防是指对确诊的患者进行规范化治疗和康复,防止急性加重和产生并发症,保护残存的肺功能,改善活动能力,提高患者生存质量。主要措施如下。

1.有咳嗽、咳痰和气促症状的慢阻肺患者,可长期用一种以上的长效支气管扩张剂,如噻托溴铵;也可长期吸入糖皮质激素加长效支气管扩张剂。长效支气管扩张剂能明显改善慢阻肺患者的运动耐量和肺功能。

2.伴有缺氧、二氧化碳潴留的重度慢阻肺患者,建议进行家庭氧疗和呼吸机治疗,这样能减少患者急诊和住院次数。

 

3.当咳嗽、气促伴有咳脓性痰、发热时,提示急性加重。可加用口服抗生素治疗5~7天,并及时去医院就诊。

 

4.适当的体能和呼吸肌锻炼,加强耐寒锻炼,预防呼吸道感染。

 

5.加强营养:慢阻肺患者的营养不良是一个常见的问题,患者合并营养不良的发生率为30%~70%。营养不良的发生与患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。它会导致呼吸肌工作能力下降,使二氧化碳潴留加重。因此对于这样的患者,营养支持很重要。

各种营养成分应合理搭配,要提高优质蛋白的摄入,增加膳食中脂类的比例,适当减少碳水化合物量。碳水化合物过多,则二氧化碳生成量明显增加,加重呼吸肌负荷,可能诱发或加重高碳酸血症。如果胃口不好,采用少食多餐的办法,必要时加用助消化药物。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 呼吸,是人体的基本生命活动之一,正常呼吸才能保证足够的氧气吸入以供各组织器官使用。但有些疾病却会导致呼吸困难,危害全身健康,比如:慢阻肺。那么你对慢阻肺了解多少呢?

    一、慢阻肺只影响肺部健康?

     

    慢阻肺虽然是以咳、痰、喘、炎、呼吸困难为主要症状的疾病,看起来只影响肺部,但它其实是全身多器官功能衰竭最常见的“启动扳机”,并发症众多——可导致代谢综合征;可使缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险增加5倍;可增加骨质疏松风险……慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等,尤其活动后易出现气促的现象,还可能会伴有咳痰量增多,严重的时候还会出现心悸、嘴唇紫绀等。若自己是吸烟者,出现这些症状尤其要警惕。X光、CT是影像学检查只能看出肺组织是否有异常一项,比如阴影、结节等,而慢阻肺是影响肺通气、换气功能的一种疾病,筛查慢阻肺需进行专业的肺功能检查。

     

    二、牙周病与慢阻肺无关?

     

    目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料(如柴草、动物粪便)燃烧产生的烟雾等,都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害,诱导慢阻肺的发生。支气管出现炎症、被痰液阻塞,会影响气体呼出;而肺气肿会使得肺实质遭到破坏,肺泡的弹性回缩力降低,从而影响气体交换,这些都是诱发慢阻肺的病因。

     

    牙周炎患者易患慢阻肺,这是因为他们口中有很多厌氧菌,这些细菌可通过咳嗽、破溃的牙周组织等侵入肺部,增加慢阻肺风险。研究表明,牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎越严重,发生慢阻肺的风险越高。

    三、哪些方法有助于养肺护肺?

     

    1.注意家庭清洁

     

    家庭环境潮湿易致真菌等迅速繁殖,人体吸入后可诱发肺部感染,增加肺病风险。所以,家里要经常开窗通风,衣柜、书籍等要注意除湿防霉,绿植中的腐叶也要及时清理,清理时最好戴上口罩。

     

    2.练习腹式呼吸

     

    腹式呼吸可以增加呼吸肌的力量,提高肺的弹性,使呼吸加大、加深,提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言,这种呼吸法也有一定的缓解作用。可以每天练习2次,每次5分钟。

     

    3.可以常喝罗汉果茶

     

    中医认为,罗汉果甘、酸、性凉,有生津止咳、润肺化痰、滑肠排毒等功效,素有“神仙果”、“金不换”等美称。用罗汉果配以陈皮、枇杷叶煮水代茶,具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用,有助于护肺养肺。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。

     

    慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

     

     

    慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。

     

    该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。

     

    慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。

     

     

    患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

     

    慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。

  • 在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!


    认识结核病


    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。


    在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

     

     

    预防为先


    良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。


    接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
    控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。


    控制传染源


    如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。

     

     

    具体措施包括:


    患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。


    患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。


    患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。


    患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。


    如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。


    希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。

  • 在生活中,大多数家中有孩子的人都知道,小孩子最容易得肺炎了,只要是咳嗽时间长了,气管里有点异声,再加上流鼻涕,发烧等,只要是去医院检查,大多数情况都是得了肺炎,最常见的就是支原体肺炎了。

     

    而且支原体肺炎相对别的疾病来说,要更难治疗一些,值得家长们欣慰的是,这种病一般不会引起并发症。


    在孩子小的时候,经常性的会得肺炎,而且是真菌感染的支原体肺炎。

     

    只要是支原体肺炎,治疗起来比较慢,最好的方法就是打吊瓶,但是一打往往就是七八天,孩子很受罪,家长很心痛,也很着急,但是又很无奈。

     

     

    为什么小孩子这么容易感染真菌性的支原体肺炎呢?

     

    主要是孩子年龄太小,抵抗力差造成的。

     

    那么在生活中有没有办法来预防呢?

     

    预防的办法是有的,只要是家长帮孩子做好防护,就可以预防。


    孩子得支原体肺炎的原因,大多是因为免疫力较低,身体抵抗病菌侵害的能力较差引起的。

     

    所以说,增强孩子自身的体质,提高抵抗力,提高免疫力,是预防支原体肺炎的关键。

     

    在平时的生活中,有意识的锻炼孩子的体质,还有就是给孩子提供的生活环境温度差不要太大,别让孩子的生活温度经常性的受到突然的太大的变化,比如冬天从有暖气的房间里到户外寒冷的空气中,从而防止孩子的上呼吸道受到感染,从而感染支原体肺炎。

     

    还有就是一定要避免孩子感冒,不要经常呆在家里,多去户外活动增强孩子的体质,这对预防孩子得支原体肺炎也是很有利的。


    在生活中,如果我们的孩子得了支原体肺炎,家长们怎么样来进行护理呢?

     

    首先,要密切观察孩子的体温变化、精神状态和呼吸情况。

     

     

    对于得了病的小孩来说,可以尽量的想办法让痰液变的稀薄,这样比较容易的排出,也就是要给孩子补充足够的水,否则会容易增加细菌感染的机会,平时多给孩子翻身、拍背,有助于孩子把痰液排出,使孩子稍微舒服一些。

     

    孩子得了支原体肺炎往往不愿吃饭,有很严重的挑食症状,所以可以给孩子熬点祛痰的东西喝,如用核桃仁、冰糖、梨,一起绞碎之后加水煮。

     

    还有就是让孩子多休息,保持室内空气的新鲜以及湿度,喂给孩子容易消化而且营养丰富的食物,还要保持口腔的卫生及呼吸道的通畅。这样就会让孩子好受一些,恢复的快一些。


    总之,在平时的生活中,一定要加强孩子体质的锻炼,不要太娇惯,使的孩子长的像温室里的花朵,见不得一点风吹。

     

    孩子若真得了支原体肺炎并不可怕,只要是及时的带孩子去正规医院进行检查和治疗,就会控制住病情,而且,在平时的生活中,要加强孩子的饮食营养,只有这样,才能提高抵抗力,才能尽快的恢复健康。

  • 多数间质性肺炎为终身疾病,目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散,肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化,影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多,应根据不同类型、症状轻重,在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。

     

     

    一、间质性肺炎患者有哪些需要注意?

     

    应用激素治疗期间应注意:遵医嘱,规律用药,忌自主停药;多进食含钙、钾高的食物,如牛奶、鱼虾、橙汁等;做运动时勿剧烈,否则易发生骨折;患者抵抗力低,易感染,故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染,并且勤洗手,预防感冒。
    注意激素的不良反应:如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。


    二、如何预防间质性肺炎?

     

    间质性肺炎的类型相对较多,分类复杂,不同类型的病因各不相同,预防方法各异。另外,特发性间质性肺炎无明确病因,难以预防,但是积极治疗、定期复查,可以使症状减轻,避免疾病过快的进展。

     

    1.早期筛查

     

    对特殊人群进行筛查:特殊工种,如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群,如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。


    筛查方法:X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     


    2.预防措施


    防护:高危职业人群做好防护,避免肺组织受到伤害。


    戒烟:可以减少对呼吸道粘膜的损害,降低发生间质性肺炎的风险。


    运动:适当运动,增加肺活量,提高抵抗力,有利于抵御各种病毒的侵袭。


    积极治疗疾病:如胃食管反流病,防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病,如自身免疫系统疾病。


    间质性肺炎目前尚不能治愈,以药物治疗、手术治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,肺移植成为最有效的治疗手段,中医治疗为辅,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防,以降低间质性肺炎的感染率。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病,目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能解除睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量和生命质量。

     

     

    饮食注意

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂,合理、均衡的分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。

     

    1. 超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

     

    2. 忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

     

    3. 宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项:

     

    1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重,使体重恢复正常并保持稳定,戒烟戒酒,避免使用镇静催眠类,以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

     

    2、运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。


    3、病情监测:监测血氧分压,同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退,有无间歇性缺氧,白天嗜睡症状有无改善或消失。

     

    4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难,甚至严重可造成窒息,注意监测病情,一旦出现原有症状加重情况,须立刻急诊就医。

     

     

    如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯,保持理想体重对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。

     

    对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。

     

    合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。

     

    经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害,甚至出现夜间猝死。

     

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

     

    若患者存在全身性影响因素或疾病,如处于妊娠期、绝经和围绝经期,或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题,可诱发本病。

     

    另外,遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

     

    哪些人好发上呼吸道综合征?

     

    • 好发于中年男性肥胖或超重者;
    • 有此病家族史者;
    • 长期大量饮酒和(或)吸烟者;
    • 上气道解剖异常者。

     

    多因肥胖(体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2)、年龄(成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多)、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

     

    有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量,降低相关合并症发生率和病死率。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。

     

    无创气道正压通气治疗:成人患者的首选和初始治疗手段,主要适合轻症患者但临床症状明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等,或中重度患者,或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

     

     

    手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

     

    其他治疗:包括体位治疗、口腔矫治器等。

  • 慢阻肺是个很常见的病,WHO和中国卫生健康委员会将COPD列为五大慢性非传染性疾病之一。我国有COPD患者近亿人,40岁及以上人群慢阻肺患病率已超过13%。

     

    慢阻肺的患者主要的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难,如果没处理好,到终末期稍微活动就气喘,穿鞋穿衣服都无能为力。病人晚上因为痰多、咳嗽,影响睡眠。这样的生活不但使患者痛苦万分,家人也一起受折磨。慢阻肺早防早治用药少,生活质量高,费用也低,所以别等发展成重度慢阻肺患者,不但出现的症状多、生活质量差,甚至要反复住院、使用多种药物,必须结合多种疗法才能改善病人的生活质量。以下是给慢阻肺病人提出的一些小建议;

     

     

     

    建议一:持续监测肺功能

     

    凡是抽烟或长期吸入有毒颗粒的人群,40岁以上的人群,有慢性咳嗽、咳痰的人群,或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群,每年都要做一次肺功能检测,以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗,能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。

     

    建议二:长期治疗

     

    慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的,但慢性炎症始终存在,没有坚持用药症状有时候会反复,甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能,反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以,一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗,一般效果都较好,较少急性发作。

     

     

     

    建议三:重视非药物治疗,尤其康复锻炼

     

    针对慢阻肺,主要的治疗药物是吸入支气管舒张药物,部分患者需要含有支气管舒张剂和含有表面激素的两类药物,吸入的药物必须要达到小气道才能够发挥它最大的疗效,所以患者吸入药物的技巧要好好学习。

     

    非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼,还有主动清除痰液等一系列办法。这些非药物的治疗效果,有时甚至比药物治疗还好,所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。

     

    建议四:及时戴口罩

     

    由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响,比如天冷、干燥或空气污浊,患者的症状都容易加重,所以注意保暖、保湿,在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者,戴口罩有时会加重呼吸困难,所以建议在特殊的天气里不要外出,可在家里继续进行康复锻炼。

     

    慢阻肺患者不管是在哪里,都应该立刻行动起来,及时诊治、规范管理、坚持治疗,以改善生活质量。所有慢阻肺患者接种流感疫苗,65岁以上或合并有其他疾病如慢性心衰的慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗。

     

    对于急性发作期伴有呼吸衰竭的患者,首选无创通气以降低气管插管率、病死率。对于稳定期伴有慢性呼吸衰竭的患者,也建议长期应用无创通气,减少因加重住院的次数。而对于已经发展成重度肺功能损害患者的慢阻肺患者,则可考虑肺移植。

  • 我们都知道,急性呼吸衰竭如果没有及时治疗的话,将会使患者丧失生命,因此,对于这种发病较急的疾病,预防比治疗更重要,下面就让小编为大家详细介绍急性呼吸衰竭的预防方法,希望能加深大家的认识:

     

     

    一、防治原发病:

     

    针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理,包括:

     

    1、积极防治肺炎和各种感染性疾病。

     

    2、积极防止发生各种意外。

     

    3、防止药物中毒或其他中毒。

     

     二、防止与去除诱因的作用:

     

    对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用,例如对于创伤,休克患者,要避免吸入高浓度氧,输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征,有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力,对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。

     

    三、畅通气道和改善通气:

     

    常用的方法有:

     

    ①清除气道内容物或分泌物;

     

    ②解除支气管痉挛;

     

    ③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;

     

    ④必要时作气管插管或气管切开术;

     

    ⑤给以呼吸中枢兴奋剂;

     

    ⑥掌握适应症,正确使用机械辅助通气。

     

    四、改善缺氧:

     

    呼吸衰竭时必定有严重缺氧,因此纠正缺氧,提高Pao2水平对每个患者都是必要的,其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg),动脉血氧饱和度升至85%左右。

     

    Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%),慢性Ⅱ型呼吸衰竭时,由于呼吸中枢反应性的变化,一般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜,应使Pao2达到安全水平8.0~9.33kPa(60~70mmHg),以求能供给组织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉,然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量,如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升,则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出。

     

    五、密切观察监护,综合治疗:

     

    注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;维持心,脑,肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症。

     

    通过上述文章的介绍,相信大家对急性呼吸衰竭的预防方法有了一定的了解,对于急性呼吸衰竭的预防,我们不容忽视,希望大家能够记住以上的预防方法,在日常生活中防微杜渐,只有这样,才能让疾病远离我们。

     

     

  • 冠心病的预防一共可以分为三级,分别为一级预防、二级预防、三级预防。

     

    冠心病的三级预防,其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施,但如果能做好三级预防,可以有效的减少冠心病的危害,减少冠心病的致残率,致死率和其他后果,可以说三级预防好像三道防洪堤一样,防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。

     

     

    一级预防:

     

    一级预防主要是在没有发生冠心病的时候,采取必要的措施预防冠心病的发生,这样的措施的总称为冠心病的一级预防。

     

    冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施,避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然,预防前提,因为最好的治疗是预防,所以,冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。

     

    一级预防的内容主要是生活方式的改变,诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等,只要做好冠心病的一级预防,才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。

     

    二级预防:

     

    二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群,此类人群的冠心病已经稳定,而二级预防的得目的,是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件,诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。

     

    所以,二级预防主要针对的人群已经有了更加明确的指向性,也就是已经罹患了冠心病的人群,而避免这类人群滑入更为严重的疾病状态所采取的一系列措施的总称,就是我们常说的二级预防。

     

    二级预防的内容也比较多,当然包括一级预防中的戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等,但更加包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、减慢心室率,减少心肌耗氧等情况来避免发生更为严重的心血管事件。

     

    三级预防:

     

    三级预防是更为严重的心血管病状态,也就是诸如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下,多指重病抢救,也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下,采取必要的措施减少不良预后,改善生活质量等采取的措施。

     

    三级预防的内容包括诸多可以改善预后的措施,是预防和延缓冠心病患者的最后一道堡垒,所以,一旦出现冠心病三级预防的情况,就已经毫无退路,必须直面现实了。

     

     

    患者冠心病不同时期,采用不同的方法进行干预的方式就是冠心病的三级预防。一级预防是最靠前,也是最容易实施和最小损失的预防措施,应该积极倡导,并积极实施,如果每个人都懂得冠心病的三级预防知识,对冠心病早防早治,或者,我们都可以远离冠心病的危害。

     

  • 我是一名年轻的母亲,我的女儿璇璇最近一直咳嗽不止,尤其是晚上更严重。起初,我以为只是普通的感冒,给她吃了一些药,但症状并没有改善。反而,她开始吐出白色的痰,情况越来越糟。我开始感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。我们进行了详细的交流,医生询问了璇璇的症状、用药情况等信息,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,璇璇可能是因为细菌感染引起的肺炎,需要更换抗生素进行治疗。同时,医生也提醒我,如果情况没有改善,可能需要进行CT或支气管镜检查,以排除其他可能性。我按照医生的建议,给璇璇换了药,并密切观察她的症状变化。

    几天后,璇璇的咳嗽明显减轻,痰也变少了。我们都松了一口气,感谢医生的及时帮助和指导。这个经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务,帮助我们解决实际问题。

  • 我最近总是感到喉咙不适,干咳、喉痛痒、嘴巴苦,偶尔还会有黄痰。这种感觉让我非常难受,尤其是在夜深人静的时候,咳嗽声响彻整个房间,影响了我的睡眠质量。起初,我以为只是普通的感冒,自己买了一些药物来缓解症状,但情况并没有好转。反而,我的咳嗽越来越频繁,喉咙也越来越痛。

    由于工作繁忙,我没有时间去医院排队等待看病。于是,我尝试了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流,我描述了自己的症状和不适。医生很耐心地询问了我的具体情况,包括是否有发热、咳嗽咳痰的程度、以及是否有哮喘病等。经过一番详细的问诊,医生建议我拍肺部CT来确定病因,并开了一些药物来帮助我缓解症状。

    我按照医生的建议,去医院拍了肺部CT。结果显示,我患有脾虚痰湿化痰喉咙有痰祛痰的症状。医生解释说,这种病症通常由脾胃虚弱、痰湿内生引起,需要从根本上调理身体。除了药物治疗外,医生还给了我一些生活上的建议,例如注意饮食、避免辛辣刺激性食物、多喝水等。

    在用药和调理的过程中,我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家,我经常熬夜写作,忽视了自己的身体健康。现在,我意识到健康才是最重要的,不能因为工作而牺牲自己的身体。通过这次线上问诊和后续的治疗,我不仅找到了解决问题的方法,也重新审视了自己的生活态度。

  • 我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来,口苦、舌苔厚重,总感觉身体沉重无力。更糟糕的是,拉肚子和痰多的问题也一直困扰着我。鼻子不舒服更是让我难以忍受。这些症状持续了好多年,尝试了各种方法都没有改善。直到有一天,我在黄山市偶然发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。

    医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片进行分析。通过舌象,医生判断我体内有湿气和热,脾虚、肾阴虚、胃阴虚。医生开具了中药配方颗粒,并建议我每天两次服用,饭前服用。同时,医生还推荐我使用茶水进行调理,并提供了一个茶包的配方。

    在服用中药配方颗粒和茶水的过程中,医生一直关注我的情况,及时调整药方。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善。拉肚子和痰多的问题得到了有效控制,鼻子也不再那么不舒服。医生还教我如何通过艾灸来辅助治疗,并提供了一些健康指导。

    我非常感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。线上问诊不仅方便快捷,而且效果也非常好。现在,我已经恢复了健康,生活质量也大大提高了。

    脾虚、痰湿的中医调理指南 常见症状 脾虚、痰湿的常见症状包括大便不成型、口苦、嗓子有痰、拉肚子、鼻子不舒服等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免吃多、吃凉、吃辣的食物,多吃易消化的食物。 2. 中药治疗:根据医生的建议,服用中药配方颗粒和茶水进行调理。 3. 艾灸辅助治疗:可以通过艾灸来辅助治疗,促进身体的自我修复能力。 4. 生活习惯调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 定期复诊:定期复诊,根据医生的建议调整治疗方案,直到症状完全消失。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的身体状况。直到最近,我开始出现头脑不清晰、心慌、全身紧拉感等症状,严重影响了我的创作和生活。起初,我以为只是工作压力大所致,但随着时间推移,这些症状并没有消失,反而越来越严重。我开始担心自己的健康,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    我在网上搜索了相关信息,发现这些症状可能与肝郁、肾虚有关。为了更好地了解自己的病情,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我向医生详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我,我的症状主要是由肝郁引起的,并可能伴随有痰湿和脾虚的问题。医生建议我服用逍遥丸来疏肝解郁理气,并推荐了健脾丸或参苓白术丸来调理脾胃,祛除痰湿。

    在医生的指导下,我开始了治疗。除了按时服药外,我还调整了自己的生活方式,增加了运动量,改善了饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,头脑变得清晰,心慌和全身紧拉感也消失了。我重新找回了创作的灵感和生活的乐趣。

    这次经历让我深刻认识到,身体是革命的本钱,健康是最宝贵的财富。作为一名小说家,我也希望通过我的作品,呼吁大家关注自己的身体健康,及时就医,远离疾病的困扰。

    肝郁肾虚的治疗与调理 常见症状 肝郁肾虚的常见症状包括头脑不清晰、心慌、全身紧拉感、痰湿明显等。易感人群主要是长期处于精神压力大、生活不规律的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1.服用逍遥丸来疏肝解郁理气; 2.服用健脾丸或参苓白术丸来调理脾胃,祛除痰湿; 3.增加运动量,改善生活方式; 4.保持良好的心态,减少精神压力; 5.定期进行体检,及时发现和治疗疾病。

  • 我一直以来都很注重自己的形象和健康,然而最近我却被一个尴尬的问题困扰着:口臭。无论我如何刷牙、漱口,甚至连吃了很多药和中药也无济于事。这种情况让我在社交场合感到非常自卑和焦虑,甚至开始影响我的日常生活和工作。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我决定在线上咨询一位医生。通过简单的注册和登录流程后,我很快就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生首先要求我伸出舌头拍张照片发过来,他说这是中医诊断的重要依据。接着,他询问了我的胃口、睡眠和大便情况。根据我的描述,医生判断我可能是脾虚、消化不良导致的口臭问题。

    医生给我开了一些中药方子,并详细解释了每种药材的作用和用法。同时,他还提醒我在服药期间注意饮食和作息,避免过度劳累和熬夜。几天后,我的口臭问题明显改善了,整个人也感觉轻松了许多。这次线上问诊的经历不仅解决了我的问题,还让我对互联网医疗有了更深入的了解和信任。

    脾虚痰湿口臭的中医调理指南 常见症状 口臭、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘等都是脾虚痰湿的常见症状。这些症状可能会影响日常生活和工作,甚至引起社交问题和自卑情绪。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣和刺激性食物,多吃易消化的食物,如粥、面条等。 2. 中药调理:可以使用一些中药方子来调理脾胃功能,如四君子汤、六君子汤等。 3. 生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。 4. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 运动锻炼:适量的运动可以帮助改善身体状况和增强免疫力。

  • 我妈妈的咳嗽已经持续了三个多月,时好时坏。每次她咳嗽,我都能听到那沙哑的声响,心如刀割。我们带她去过多家医院,做了各种检查,最后CT报告显示她有肺积水。看到这个结果,我和家人都非常担忧。我们知道西医的治疗方法可能会让她承受更多的痛苦和副作用,所以我决定寻求中医的帮助。

    在这个信息爆炸的时代,互联网医院成为了我们的首选。我们找到了一个在线中医问诊平台,开始了远程的治疗之旅。起初,我对这种方式持怀疑态度,但医生专业的问诊和详细的解释让我放下了心。他们要求我拍一张舌象照片,填写一份问诊表,并提供了她在广东省开平市中医院的住院记录。这些信息让医生更准确地辨证施治。

    经过医生的分析,妈妈被诊断为脾肾阳虚,体质虚弱,痰湿较多,水液代谢不佳。医生建议我们先煲中药进行保守治疗,并给出了三种中药形式的选择:饮片自煎、代煎和颗粒。考虑到老人不喜欢住院,我们选择了自煎。医生还提醒我们要注意饮食结构,避免食用一些可能会加重病情的食物,并推荐晚上泡脚,每周三次。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。它不仅节省了我们的时间和精力,还能让我们在家中就享受到专业的医疗服务。同时,医生也非常耐心地解答了我们的疑问,给予了我们很多实用的建议和指导。虽然治疗还在进行中,但我已经感受到了中医的温暖和力量。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那天我发现自己的舌头开始发白、发苦、发瑟,口气也变得很重。起初我并没有太在意,认为可能是最近的生活习惯不太规律所致。但随着时间的推移,这些症状越来越明显,甚至影响到了我的日常生活和工作。每天早上醒来,我的舌头总是厚厚的白苔覆盖,口中有股难以言喻的苦涩味道,口气也变得异常难闻。这些问题让我感到非常焦虑和困扰,甚至开始影响到我的社交生活和自信心。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一个中医专家。医生详细询问了我的身体情况,包括身高体重、肠胃状况、食欲、大小便情况、睡眠状态等,并要求我拍摄舌苔照片进行分析。经过一番详细的问诊和分析,医生告诉我我可能患有肝郁脾虚、脾胃湿热、痰湿中阻等问题,需要进行中药治疗。

    医生给出了三种中药治疗方案供我选择:饮片、汤剂和颗粒剂。我选择了颗粒剂,因为它方便携带和服用。医生开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。同时,医生还给出了一些生活调理建议,包括忌酒、忌辛辣刺激、生冷寒凉、油腻食物,不要喝浓茶,尽量不熬夜,保持良好的心态等。

    在服用中药的过程中,我发现自己的症状逐渐减轻,舌苔也开始变薄,口气也变得清新了。医生还要求我定期复诊,以便调整治疗方案。通过线上问诊和中药治疗,我成功地解决了这个困扰我很久的问题,也让我对互联网医院和中医治疗有了更深的了解和信任。

    肝郁脾虚、脾胃湿热、痰湿中阻的中医治疗指南 常见症状 肝郁脾虚、脾胃湿热、痰湿中阻等问题可能会导致舌头发白、发苦、发瑟,口气重等症状。这些症状通常伴随着消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等问题,影响到日常生活和工作。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 中药治疗:根据个人情况选择合适的中药方案,例如脾肾两助丸和舒肝丸等。 2. 饮食调理:避免辛辣刺激、生冷寒凉、油腻食物,多吃清淡易消化的食物。 3. 生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜,保持良好的心态。 4. 定期复诊:及时调整治疗方案,确保治疗效果。

  • 我曾经也是一名肠胃不适的患者,总是大便不成形,肚子里胀气难受,去医院看过好几次,医生总是说没什么大问题,开点药就走了。可问题总是反复出现,我的生活质量大打折扣。直到有一天,我在网上搜索“肠胃不适怎么办”,无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我抱着试一试的心态,选择了一个中医大夫进行在线咨询。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片进行辨证。经过一番分析,医生告诉我我有痰湿和肝郁气滞,需要中药调理。医生给我开了一个方子,推荐我使用第三种方法,即中药颗粒剂,方便快捷,效果也很好。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并遵循医生给出的注意事项,清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物和酒精。慢慢地,我的肠胃问题得到了改善,大便成形,肚子不再胀气难受。整个治疗过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我所有的问题。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,尤其是在疫情期间,避免了去医院的风险和麻烦。现在我已经恢复了健康,生活质量也大大提高了。

    肠胃不适的中医调理指南 常见症状 肠胃不适的常见症状包括大便不成形、腹胀、腹泻、便秘等,多见于中年人群,尤其是长期饮食不规律、生活压力大的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 饮食调理,避免辛辣刺激性食物和酒精; 2. 中药调理,根据辨证施治的原则,选择合适的中药方剂; 3. 生活习惯调整,保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累; 4. 心理调节,减少压力和焦虑,保持良好的心态; 5. 定期复诊,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。

  • 2024年9月5日,下午2点36分,西城区的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉左耳耳鸣、听不清、说话感觉脑子里面共鸣像是堵着东西一样。患者表示自己之前偶尔有过这种情况,但这次比较严重,已经持续了两三个月。患者还提到,每次感冒后这种情况就会出现。患者评价这次的问诊体验不佳,称医生只回复了四句不完整的话,且没有提供任何建设性的意见。

    在这次问诊中,医生首先询问了患者是否做过听力检查,并建议患者到医院进行听力检查,排除听力损失的可能性。医生还提醒患者,如果是突聋,需要及时进行激素治疗,否则可能会影响治疗效果。然而,患者表示近期没有时间去医院。医生再次强调了检查的重要性,并指出需要排除器质性病变的可能性。患者请求医生直接开药,但医生表示需要到医院进行检查后才能开具处方或用药建议。整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,虽然患者对问诊结果不满意,但医生仍然坚持了自己的专业判断和建议。

  • 我曾经尝试过各种方法来治疗我的脾虚问题,但似乎总是找不到合适的解决方案。直到有一天,我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,决定尝试一下线上问诊服务。

    在与一位经验丰富的中医男科医生交流后,我被诊断出脾虚气虚、肾精亏虚,并伴有痰湿。医生开具了一份中药处方,告诉我要将药物放入冰箱冷藏保存,以免变质。

    然而,当我收到药物时,发现它们已经变味了。于是,我再次联系了医生,向他说明了情况。医生建议我不要服用变质的药物,并重新开了一份处方,强调了正确的保存方法。

    在服用新开的药物后,我开始注意自己的生活习惯。医生建议我避免辛辣刺激性食物、浓茶、油腻、寒凉、生冷性食物及咖啡、酒,并适当进行运动,如深蹲、缩肛、慢跑和站桩等。同时,他还推荐我多吃一些黑色的食物和坚果。

    随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。虽然治疗过程中遇到了一些问题,但通过线上问诊服务,我找到了合适的解决方案,并且在医生的指导下,成功地调理了自己的身体。

    脾虚气虚、肾精亏虚及痰湿的中医治疗指南 常见症状 脾虚气虚的常见症状包括食欲不振、消化不良、腹胀、乏力等。肾精亏虚可能导致腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能下降等问题。痰湿则可能引起咳嗽、胸闷、皮肤湿疹等症状。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 遵循医生的处方,正确服用中药; 2. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物、浓茶、油腻、寒凉、生冷性食物及咖啡、酒; 3. 适当进行运动,如深蹲、缩肛、慢跑和站桩等; 4. 多吃一些黑色的食物和坚果; 5. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神压力。

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