今天我们来说说间擦疹这个病，其实我们很早以前就说过了呢。简单的描述，已经无法满足大家伙儿的探索欲了。所以...我们今天，就详细地为大家介绍一下吧！

 

间擦疹的名字，特别写实。就是间擦部位出现的红斑、丘疹。它属于湿疹/皮炎这一大类疾病。

 

哪些是间擦部位呢？

 

就是各种褶皱部位，比如颈部、腋下、女性的乳房下、腹股沟等等。在肥胖人士和孩子身上特别容易出现间擦疹。为啥呢？哈哈，因为他们有点儿像米其林娃娃呀~ ~

 

所以呢，在孩子身上，胖嘟嘟的小婴儿身上，除了脖子的缝儿里、腋下、腹股沟，其他只要是有褶皱的地方都有可能出现呢，比如手腕儿、肚脐儿、大腿、堆在一起的肉肉的间隙里、小屁股蛋儿之间的缝隙。

 

看起来，是一片红斑，有时在红斑的周边会有一些小丘疹。这些红斑，有时表现的很干燥，有时则会潮乎乎，甚至会散发出一些不太美好的气味。有时，伴有细菌感染或是真菌感染，还可以见到粘液和黄色的痂。更严重的时候还会出现浅表的溃疡。

 

 

为什么这种褶皱部位容易出现这样的情况？

 

因为潮湿、汗液刺激，皮肤的屏障功能被破坏了。这其实和尿布疹啊、口水疹啊出现的原因是一样的。

 

所以，针对间擦疹。我们首先要做到的是，保持局部皮肤的干爽。（注意，我使用了“干爽”，而不是“干燥”。怕的就是，为了保持“干燥”，就反复清洗、擦洗。这样“暴力”的处理，只会让屏障功能更脆弱呢！）

 

保持干爽的方法，最好的就是减少汗出、用柔软的毛巾擦拭干皮肤、或者涂抹一些炉甘石洗剂以及一些不含有滑石粉且不容易被吸入的“爽身粉”（对于小于6个月大的孩子，还是要慎用呀）

 

其次，要保持皮肤一定的滋润度。简单的讲，就是要涂抹保湿剂。每日3次左右即可。如果瘙痒严重，可以涂抹激素药膏。如果遇到细菌或是真菌感染，还要涂抹相应的抗菌药膏。

 

 

我们的皮肤呢，看似很坚强。其实，太湿了也不行，太干了也不行。屏障功能是否完好，取决于角质层的适度的含水量。保持干爽，是为了减少太多液体的浸泡及刺激。涂抹保湿霜，是为了保证和促进皮肤屏障功能恢复正常。

 

这二者毫不矛盾哟！

 

不知道阅读过我们今天的小科普之后，您是不是能充满信心地自己处理间擦疹这个小问题了呢？记得，如果认真处理了，1-2周内仍然没有好转的趋势，请到医院来找医生明确诊断一下儿哟！

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我是张秀芬医生，曾经是朝阳市第二医院的儿科主任医师。

我已经在京东互联网医院线上接诊了550多名患者。

在接诊以及以往的工作中，我见过很多孩子，由于不合理的用药而导致了不良后果。

儿童不是成人的缩影，与成人的差异不仅仅是在体格上的大小。

所以在给儿童用药时，一定要考虑儿童的特性，考虑到药物对儿童生长发育及各器官功能的影响。

 

退烧药

 

不要给小于两个月的儿童使用退烧药。

小于两个月的儿童，因其生理特点及肝肾功能状态是禁用退烧药降温的。

两个月以下儿童发热时，可以根据小儿的生理特点给予物理降温，可以给宝宝头枕凉水袋或温水浴降温给。

儿童发热禁用的退烧药。

安乃近、安痛定、来比林、阿司匹林等因其严重的副作用，目前均已被儿科临床所淘汰。

儿童服用阿司匹林后副作用较多，能引起胃肠道刺激、出血、引起支气管哮喘、皮肤过敏反应，血尿、眩晕和肝损伤等不良反应，不适合用于小儿发热时的治疗。

尤其是病毒感染引起的高热时，应用阿司匹林还可能引起瑞氏（ReYe）综合症（脑病—脂肪肝综合征），此病凶险，死亡率极高。

 

感染是引起小儿发热的最常见病因。处理小儿发热时需要注意以下问题：

1. 迅速判断可能引起发热的原因并迅速解决

小于两个月的小儿发热，多找环境因素原因，妥善处理，禁用退热药。

由有高热惊厥病史的小儿出现高热，不要等体温到38.5℃时才用退热药，可以降低退热药的使用标准，体温在38.5℃以下时，也可以使用退热药并用镇静剂，避免惊厥发作。

发现大于两个月的小儿发热，体温超过38.5℃，除中暑者外，均可即刻使用退热药后再查找病因，不要有热时先不给退热药就急着跑医院，这样可能会使孩子在途中出现抽搐。

一般吃退热药后半小时左右体温才能下降，如果宝宝精神状态好，就可以先在家里观察病情变化。

2. 吃药后体温不降怎么办？

有些感染性疾病的临床表现为高热和超高热，应用退热药后无效果。

这时需要配合物理降温和综合治疗，而不是盲目地增加药物剂量和给药次数，那样只能会增加药物的副作用及肝肾损伤的程度。

有些发疹性疾病是需要有热才能发好疹的，退热后会造成隐疹不出，加重病情（如麻疹），有时发热会到一定程度后热退疹出（比如幼儿急疹），这些都是应该引起注意的。

 
止咳药

 

咳嗽是为了清除气道内刺激性或异常的分泌物，并非是“疾病”。

咳嗽是很多潜在病理异常的临床表现，比如上、下呼吸道感染、过敏因素、胃食道返流等。

 

有痰的咳嗽不能用镇咳药。

咳嗽反射受抑制后，就不能很好地清除呼吸道的异常分泌物，痰液坠积在气道或者是细支气管就会引起阻塞性呼吸困难。

 

婴幼儿禁用中枢性镇咳药。

有些中枢性镇咳药，如福尔可定、可待因、枸橼酸喷托维林糖浆、氨溴酸右美沙芬等。

多有嗜睡、呼吸抑制、吗啡类药品等副作用，有的消化道反应严重。

这类药物是禁止用于婴幼儿咳嗽的。

应用去痰药时要熟知药物的祛痰机制。

有些祛痰药是通过恶心祛痰的，如氯化铵、碘化钾等。

当患儿有消化道并发症时，不宜应用。

 
感冒药

 

儿童感冒时不宜自行服用的退烧药：奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒。

常见的治疗误区是普通感冒发热时滥用奥司他韦。

特别强调，奥司他韦只是针对流感病毒的有效药物，对其他病毒感染是无效的，应用时只能增加药物的副作用。

小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸苯那敏（扑尔敏）为抗组织胺药。

这个药可以透过血脑屏障，有明显的中枢抑制作用，可导致学习能力下降（包括认知和运动的能力），也可能会导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中的药物不良反应。[1]

小儿氨酚黄那敏颗粒中的人工牛黄属于中枢镇静药，此药的副作用有过敏、消化道出血、血小板减少。[2]

鉴于小儿氨酚黄那敏这个药物的诸多副作用，所以不推荐小儿普通感冒、症状单一时的治疗。

儿童感冒正确处理办法：

儿童感冒时可以多喝水，多休息，适当的处理不适症状，一般都能自愈，症状明显时可以口服药物对症治疗。

 

儿童湿疹

 

不要给孩子用“消”字号及“械”字号的药物治湿疹。

湿疹的治疗要尽量避免使用强效的激素产品。

有些“消”字号及“械”字号的药物、疗效不确切，药物标记不明确，是否含有强效激素等都不详。

不建议给给六个月以下的宝宝做过敏原检测。

因年龄小，体内抗体水平低，可能会有假阴性结果。另外过敏原的判定需要结合临床症状，不能单靠过敏原检测作为食物回避的单一标准，要根据临床表现综合分析。

 

参考资料：
[1] 普通感冒规范诊治的专家共识[J]，中华内科杂志，2012， 51（4）：330-333
[2] 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013）[j]，中国实用儿科杂志，2013，28（9）：684
[3] 中华医药会儿科分会临床评价学组，药物评价研究，2015，38（6）：598

湿疹是一种常见的皮肤病，它给我们的生活带来许多困扰。它在每个阶段的人们身上都会发作，而且会对我们的身体有一定的坏处，一般的人们看到它不太严重都不会去管它，今天我给大家看看它对我们生活的危害，希望大家在以后的生活中注意自己的卫生，不要让疾病找到我们，希望这些东西可以帮到你。

 

 

1、对患者造成外观损害

 

(1)在湿疹早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂。

 

(2)在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂。

 

(3)在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化，和神经性皮炎慢性单纯苔藓不易区别。

 

2、迁延不愈引起色素沉着、影响容貌

 

传统西医治疗湿疹，不分病人、不分病型，患病都以消除表面炎症为主，大多用一种治疗，只是单纯性地进行外部上药治疗，不能解决湿疹的发病根源和致敏原，很容易复发;且治标不治本，不是从内部治疗，药物与仪器结合，而以内服激素治疗为主，长期服用可产生毒副作用，对人体损害较大，并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医，产生一笔不小的经济支出。所以湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕，同样是常见的湿疹的危害。

 

3、瘙痒难耐、影响正常工作生活

 

得了湿疹使人瘙痒难忍，无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活，长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡，烦躁及精神因素障碍。

 

湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。这是常见的湿疹的危害。

 

 

以上就是湿疹对我们生活造成的不良影响，可能并不是很全面，但希望大家如果在生活中遇到这种病一定要及时的去医院检查，按医生的方法来治疗，应该就会痊愈，少吃点对皮肤有坏处的食物，一定要忌口，这样应该可以帮助到我们皮肤的好转。

春天，复苏的不只是万物大地，还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。

 

 

湿疹虽不是大病，发作起来却让人无奈：挠抓不仅不止痒，还容易对患处皮肤造成损伤，可是不抓痒又让人倍感煎熬……

 

湿疹是“湿”出来的吗？为什么它会反复发作？怎样防住这种难忍的痒？《生命时报》采访专家为你一一解答。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛

北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平

中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生

 

湿疹，并不是“湿”出来的

 

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤发红、丘疹，表面粗糙、脱屑，伴渗出结痂，发病部位皮肤变厚，并且异常瘙痒。每年春季，也就是3~5月高发。

 

很多人认为湿疹就是由于“太湿”，其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词，意为“沸腾、冒气泡”，反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上，湿疹害怕的是“干燥”。

 

 

湿疹之所以总是反反复复，难以治愈，通常认为有内因和外因两个方面。

 

• 内因有遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、过敏性鼻炎、失眠、精神紧张、内分泌失调等；
• 外因有过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。

 

此外，湿疹并没有传染性，但有遗传倾向，如果父母患有湿疹，孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

此外，以下健康问题也和它有关：

 

牵连心脏

英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员，对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现，严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%，而患心力衰竭的几率高出了近70%。

 

 

此前，美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森，曾在美国皮肤病大会上提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病，他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。

 

影响睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%。

 

危害心理健康

湿疹严重影响孩子的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗，避免因湿疹影响发育及心理健康。

 

易发展为皮炎

很多人以为湿疹忍忍就过去了，拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗，可能发展为特应性皮炎（又称特异性湿疹）。

 

为什么患湿疹的总是你

 

 

1过敏体质

有些患者本身就具有“过敏体质”，对外界各种刺激非常敏感。

 

食物因素，如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果；吸入物，如皮屑、尘螨等；各种理化刺激，如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物，以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。

 

消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等，也会成为发病因素。

 

2 季节原因

气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季，是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素，都会刺激皮肤，诱发湿疹。

 

3 皮肤缺水

皮肤太干燥，天然保湿因子减少，就会引起异常免疫反应，形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤，是湿疹很重要的发病及加重因素。

 

婴幼儿皮肤娇嫩，调节水分的能力低于成年人，对有害物质和过敏物质反应更强烈，易导致发生湿疹。

 

4 环境因素

环境污染，比如汽车的尾气，装修房子挥发的苯、甲醛等，都可造成湿疹发病率的升高。

 

做好4个细节躲开湿疹

 

湿疹可以控制，但它难以治愈，部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。

 

No.1 避免过度清洁和刺激

将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内，用温水洗澡，尽量避免搓澡，否则会进一步破坏皮肤的屏障。

 

选择不含香料、无皂基的沐浴产品，不要使用清洁力过强的香皂，那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。

 

洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体，避免大力揉搓，特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。

 

No.2 保持皮肤湿润

使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒，避免过敏原及细菌产物进一步进入体内，对湿疹有辅助治疗作用。

 

患者在用浴巾擦干皮肤后，应立即全身涂抹润肤剂，包括皮损部位。

 

润肤剂应尽量选择不含香料的产品，患者在涂抹后感觉皮肤滋润，无瘙痒和刺激反应即可。

 

外用药物如果为霜剂，建议在使用润肤剂之前15分钟使用，乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

 

No.3正确使用激素类药物

局部间断外用糖皮质激素药物，并配合润肤保湿剂，是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。

 

 

用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则，合理使用激素类药物，建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。

 

No.4调整生活方式

湿疹不易控制，因而需要在生活中各个方面多加小心。

 

衣

选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

食

避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。

 

住

保持适宜的温度环境和清洁的生活环境，减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

 

行

尽可能遮挡外露部位，尽量避免雾霾天气外出，如需外出也要保护皮肤，并保证清洁，使用护肤品。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

那天，我8岁的儿子突然觉得腿上奇痒难忍，我赶紧带他去了附近的互联网医院。医生***在屏幕另一端详细询问了症状，并给出了初步诊断。他说，孩子可能是患了乏脂性湿疹，并建议我们先在家使用海普林软膏和少量莫米松软膏进行对症治疗。

一开始，我对这个诊断感到困惑，但医生***耐心地解释了疾病的原因和治疗方法。他说，这种湿疹通常是由于皮肤干燥引起的，特别是在冬天，而且可能与体质、季节和洗浴习惯有关。

按照医生的建议，我开始每天为孩子涂抹海普林软膏，并注意减少洗浴次数，避免使用过热的水。渐渐地，儿子的症状有所缓解，不再那么痒了。

在这期间，我和医生***保持着频繁的线上沟通。他不仅解答了我关于用药的各种疑问，还根据孩子的病情调整了治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，孩子的湿疹终于得到了控制。我衷心感谢医生***的悉心治疗和指导，也庆幸自己选择了互联网医院这种便捷的就医方式。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。身上那些小疹子，像是顽皮的精灵，无处不在，总是让我痒得难以忍受。腿上、手臂上，红斑点点，像是给我画上了独特的图案。我深知，这是湿疹在作怪。

在网上搜索了一番，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。他告诉我，我的情况应该是湿疹。

医生给出了详细的诊断，并为我开出了治疗方案。他说，如果我没有怀孕，可以口服一些药物，外涂派瑞松软膏。我按照医生的建议，开始了治疗。那些小疹子似乎感受到了我的决心，开始慢慢消退。

在治疗期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯。他说，不要喝酒，不要吃辛辣饮食，牛羊肉，海鲜。我一一记在心里，生怕一不小心，病情会再次复发。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，互联网医院的便捷让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。更让我感动的是，那位医生的专业和耐心，让我对湿疹有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

如今，那些小疹子已经不再困扰我。我深知，这离不开医生的专业治疗，也离不开我自己的坚持和努力。这段经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的午后，我带着六个月大的宝宝，来到了太原市的一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***您好，宝宝的情况是这样的，耳垂下边有一处伤口，结疤之后又反复发作，真让人担心。医生，请问我们应该怎么处理呢？

医生***耐心地询问了我的宝宝的一些基本信息，然后给出了专业的建议：“宝宝的情况可以外用地奈德软膏，每日两次。”我立刻就有些疑惑了，宝宝的用量有标准吗？

医生***告诉我，六个月大的宝宝是可以使用这个药膏的，不过用量需要根据宝宝的体重来调整。另外，宝宝有蚕豆症，所以地奈德软膏和红霉素软膏都可以使用。

我又问：“氧化锌可以吗？”医生***微笑着回答：“当然可以，不过可能效果不是很好。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的几天，我按照医生的指导给宝宝用药，宝宝的伤口逐渐愈合，皮肤也恢复了正常。在这个过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。

那天晚上，我给宝宝涂药时，他又开始吃手了。我有些担心他吃到药膏，医生***在得知这个情况后，告诉我：“那就睡前涂，这样宝宝就不会吃到了。”这让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多育儿知识，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，宝宝的伤口一定会很快痊愈。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，突然感觉腿部有些不适。一开始，我以为只是简单的擦伤，但渐渐地，我发现那块疤痕似乎越来越严重，甚至开始出现瘙痒感。

于是，我决定通过网络平台寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。通过简单的操作，我就预约到了一位皮肤科医生。

医生***在询问了我的病情后，让我上传了照片。他仔细观察后，告诉我这可能是一种湿疹。我心中一惊，因为之前曾尝试过多种药膏，但效果都不理想。

医生***询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。我告诉他，我有慢性肝炎。医生***表示，虽然湿疹不会传染，但可能会多发。他建议我使用卤米松乳膏，每天两次，一周左右看看效果。

收到医生***的处方后，我感到很安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我考虑到了我的健康状况。用药期间，我严格按照医生***的指导，注意饮食，避免刺激，同时戒烟酒。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。疤痕不再瘙痒，颜色也变得淡了许多。我对医生***的专业和细心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论何时何地，只要有网络，我们就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来我们的生活将会更加美好。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的腿上出现了一些奇特的症状，像脱皮一样，涂药时还有点疼。我决定尝试线上问诊，找到了一位皮肤科副主任医师，他叫黄医生。

黄医生询问了我的症状，并给出了专业的诊断。他告诉我这是湿疹，是一种常见的过敏性疾病。他建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，并使用一些药物进行治疗。

在咨询过程中，黄医生非常耐心，详细地解答了我的每一个问题。他告诉我，湿疹的原因很多，可能是饮食、环境、潮湿等因素引起的。他还建议我进行过敏原检测，以确定具体的原因。

黄医生还提醒我，虽然线上问诊不能完全替代面诊，但他的建议仅供参考。如有不适或病情变化，我应立即去医院就诊。

黄医生的医术和医德让我非常感动。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经按照黄医生的建议进行治疗，症状有所缓解。我相信，在黄医生的指导下，我一定能战胜湿疹，恢复健康。

那天晚上，我躺在床上，腿上的瘙痒让我无法入睡。我翻来覆去，终于决定，不能再这样下去了。于是，我打开了手机，找到了一家可靠的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一位皮肤科的医生，他很快就回复了我。医生询问了我的病情，详细了解了症状，并提出了湿疹的可能性。我感到有些安心，因为终于有人能理解我的痛苦了。

医生告诉我，我会需要口服和外用药物治疗。为了给我提供最合适的治疗方案，他询问了我是否有其他疾病，是否有药物过敏。我告诉他，我患有痔疮，并且对布洛芬过敏。医生很快为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

当我收到医生的回复时，我感到非常欣慰。医生的专业和耐心让我感到安心，我知道，我找到了一个可以信赖的伙伴。

用药期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。我按照医生的指示去做，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了我的时间和精力。

湿疹，作为常见的皮肤病之一，对患者的生活质量造成了一定的影响。本文由中国人民解放军陆军第九五八医院性病科副主任医师向运兰撰写，旨在为湿疹患者提供科学的护理建议。

湿疹的主要症状为皮肤瘙痒和红色丘疹，这些症状可能会出现在身体的各个部位。对于湿疹患者来说，及早治疗是关键，同时也要注意以下四种禁忌，以避免湿疹反复发作。

首先，患者在饮食上应避免辛辣刺激的食物，如辣椒、火锅、浓茶和咖啡等。这些食物可能会加重湿疹症状，导致病情反复。

其次，患者在日常生活中应避免使用刺激性强的洗浴用品，如碱性肥皂和沐浴露。这些产品可能会刺激皮肤，加重湿疹症状。

第三，患者应避免过度抓挠皮肤，因为这样会加重瘙痒感，甚至导致皮肤破损和感染。

第四，患者应避免使用热水烫洗湿疹部位，因为这样会加重皮肤红肿和瘙痒感，甚至导致水泡破裂和感染。

除了以上禁忌，患者还应选择合适的衣物，如棉质衣物，并保持身体清洁，以帮助治疗湿疹。

总之，湿疹患者需要认真对待疾病，遵循医生的建议，注意日常护理，以减少病情反复的可能性。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，正在家中处理一些日常事务。突然，一阵瘙痒袭来，我低头一看，脚踝处的皮肤红肿，还有一些脱屑。我意识到这可能是湿疹，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生询问了我的症状，包括瘙痒的部位、持续时间以及是否有过类似经历。我详细描述了病情，并上传了照片供医生参考。

医生根据我的描述和照片，初步判断为湿疹，并给出了治疗建议。他建议我使用倍他米松新霉素乳膏，并告诉我如何正确涂抹以及如何进行保湿护肤。他还提醒我，洗澡时要注意水温，避免使用刺激性强的洗剂。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过两周的坚持，我的病情有了明显改善，瘙痒感减轻，皮肤红肿也逐渐消退。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我们就能随时与医生沟通，获取专业的医疗建议。这让我对未来的互联网医疗充满期待。

那是一个普通的周末，我像往常一样，准备享受一个轻松的下午。然而，我的计划被突如其来的皮肤问题打乱了。从早上开始，我就发现背部、脖颈、脸部和胸前出现了疙瘩、红点和小包，还伴随着轻微的瘙痒。我尝试了各种方法，但症状并没有缓解，反而越来越严重。

我意识到，我需要专业的帮助。于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括持续的时间、其他地方是否有类似情况、目前使用的药物以及是否有伴随症状等。

医生详细地记录了我的病情，并告诉我，根据我的症状，她怀疑我可能患有湿疹。她建议我口服盐酸依匹斯丁胶囊、维生素C片和肤痒颗粒，并涂抹爱宁达。她还提醒我，海鲜、鸡蛋、芒果、辛辣、油炸和刺激的食物需要暂时避免，洗澡时水温不宜过热。

我按照医生的建议开始用药，并密切关注病情的变化。经过十来天的治疗，我发现症状明显减轻了。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对医生的专业素养感到敬佩。

在用药期间，我遇到了一些小插曲。有一次，我在询问医生用药情况时，她耐心地告诉我，药物已经开具并送达到药师那里进行审核。我只需按照药方去药店购买即可。这让我感到非常方便和安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我将继续关注自己的健康，并在需要时选择线上问诊这种方式。

那天，我正在家中，脚上突然出现了一些血红色的小泡，让我非常担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快，一位皮肤科副主任医师的对话框就出现在了我的手机屏幕上。医生询问了我的病情，我详细描述了症状和持续时间，并告知医生我之前尝试过的一些治疗措施，但效果不明显。

医生耐心地听我描述，询问了我一些生活习惯和饮食情况。经过一番询问，医生认为我可能是患有湿疹，并给出了相应的治疗方案。医生建议我口服西替利嗪和局部涂抹地奈德乳膏，并配合外用除湿止痒洗液外洗。

医生还提醒我注意饮食和生活习惯，建议我忌口，不要熬夜，不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹、辛辣刺激性食物，并经常锻炼身体，提高机体免疫力。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但经过一段时间的坚持，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。回想起那段线上问诊的经历，我深感医生的品质和专业精神值得敬佩。