各种性病的潜伏期

 

很多人经过一次高危性接触后，心里是比较担心自己会感染上性病，精神焦虑，最关心的问题是潜伏期，以及化验项目，多久能排除的问题。其实性病不同，性病的潜伏期也是不一样的，具体的潜伏期还和个人的体质有关。

 

梅毒的潜伏期

 

梅毒的潜伏期约2~4周，但具体的潜伏期是因人而异的，取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。

 

 

患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大，传染性最强。早期明确诊断，及时治疗。性半侣也应同时接受检查，治疗期间应避免性生活。 

 

软下疳的潜伏期

 

潜伏期为1一6天，平均2—3天。患者在感染后3～7天出现症状，软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病，表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱，迅速破溃形成浅溃疡，这些溃疡可增大并互相融合。

 

基底软，周围有炎性红晕，直径0.5～2.0cm，边缘不齐，呈潜行性，基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1～2个，可因自身接种而多发。

 

淋病的潜伏期

 

淋病主要通过性接触传染，急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味;

 

症状不明显者 ，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。 

 

非淋的潜伏期

 

非淋的潜伏期通常为2~14日，通常以尿道轻度不适起病，典型症状为尿道刺痒，伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物，有时有痂膜封口或裤裆污染， 50%的不典型症状，伴有30-40%的病人毫无症状，10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎，非淋治疗处理不当，可并发附睾炎 ，前列腺炎 等。

 

尖锐湿疣的潜伏期

 

从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

 

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道，尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。    

 

生殖器疱疹的潜伏期

 

生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。

 

数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。男性好发于阴茎，冠状沟，包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处，亦见于尿道口。  

 

艾滋病的潜伏期

 

艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒（HIV）开始，到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展到艾滋病期。

 

 

其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿，成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒，具有传染性。

 

性病的检查项目

 

梅毒应做的检查

 

瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 （tppa和rpr 抽血检测）

 

软下疳应做的检查

 

涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查

 

淋菌感染应做的检查：

 

尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度

 

男性应实施如下的检查：尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄

 

衣原体感染应做的检查

 

细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。

 

非淋菌性尿道炎应该做的检查

 

尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

 

解脲支原体和人形支原体培养+药敏

 

尖锐湿疣应做的检查

 

醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查

 

 

生殖器疱疹应做的检查

 

细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养

 

艾滋病应该做的检查

 

胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，免疫、血清学的检查，HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。

 

最佳化验时间

 

男性性病最佳检查时间　　

 

梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。　

　

女性性病最佳检查时间　　

 

感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。

 

 

京东健康曾举办“睡眠月”的大型活动，通过线上问卷、达人引导、现场街访、营销活动等模块，向大众传递了“今晚，睡个好觉”的健康理念。同时，也发现了用户的睡眠现象及问题，有些是超乎想象的。

 

因此，沉淀完成了【用户健康调研之睡眠篇】，通过数据分析的模式，可视化地将部分大众的健康问题呈现出来。

 

Part 1

困扰用户的精神枷锁

 

a.睡不着、睡着易醒、白天不醒成三大睡眠问题。

 

据调查结果显示，该睡的时候睡不着、睡着听见声音容易惊醒、该起床的时候起不来是TOP3的睡眠问题。

 

51.23%的用户存在入睡困难的情况；32.55%的用户睡眠比较轻，容易惊醒；29.13%的用户即使天亮或者闹钟响，也很难被唤醒。

 

 

b.清醒时工作的丰富度、工作压力等因素加剧了睡眠问题。

 

从睡眠问题的成因来看，调研用户中由于白天事情过多、工作压力大、睡前翻电子设备、环境因素、年龄大了、饥饿等因素，造成各种睡眠问题的占大多数。我们调研的用户，既然关注了睡眠相关的主题，基本就是是直接或者间接发现自己的睡眠问题的用户，但还不至于称为疾病的程度。

 

 

Part 2

大众对睡眠的认知很浅层

a.我们列举了睡眠行为的8大误区，用户对睡眠时间、补觉行为、睡前饮食（服药）等方面存在很大的认知错误。

 

80%的受访者因为睡眠认知的偏差，导致睡眠质量和节律性都出现了不同程度的问题。

 

 

b.睡眠认知偏差中，男性占比大于女性。间接推算出男性对于睡眠健康问题，疏于研究和关注。

 

通过初步分析，命中3条以上误区者，存在睡眠问题远高于命中0-3条者。

 

 

c.不同年龄对睡眠误区的理解各不相同，但31-35岁的用户睡眠误区最多。

 

这个年龄段处于事业的黄金时期，身体状况相对比较好，排除健康从业人士，余行业用户健康知识获取时间短、关注度低，间接体现在睡眠健康知识的渗透层面。

 

 

Part 3

办公室人群的睡眠习惯

 

办公人员大约8小时以上会在办公室度过，除了回家睡觉外，大家还有办公室午睡的习惯。通过对2099个样本抽调，我们集中采集了190名用户进行办公室人员睡眠分析。其中，112人（59%）为男性，78人（41%）为女性。

 

a.190人中大部分用户所在的公司，午休时间分别是1小时、1.5小时、2小时，极少公司午休时间超过2小时或者不设置午休时间。

 

华南师范大学心理学院教授马宁告诉我们：午睡的时间不要过长，最好控制在30min之内，午睡时间过长会影响下午的工作效率，甚至会心情低落。

 

受访医生：马宁教授

 

 

b.白天工作的离窗户越近的办公室人员，夜间睡眠质量会越好。

 

距离窗口>4M的受调研者经常会呈现“休息不好”或者“入睡困难”；而距窗口2到4M或者小于2M者，睡眠会呈现“休息的有质量”或者“入睡容易”。

 

 

Part 4

对于各类睡姿的探讨

 

a.人的睡姿不是一成不变的，在一夜间要变换达20余次！

 

当睡眠运动系统开始工作后，样本中有64.19％的人习惯侧卧，30.00%的人习惯仰卧，其余 5.81%的人习惯俯卧。

 

 

Part 5

京东健康睡眠洞察建议

建议一：戒掉睡前沉迷的电子产品

 

据研究证明，手机屏幕所发出的光谱会抑制人体褪黑素的分泌，而褪黑素是我们进入睡眠、维持睡眠重要的生理激素之一。刷手机看短视频或朋友圈的习惯，也容易让人进入一个晚上不想睡、睡不着，同时清晨起不来、白天很疲倦的恶性循环。在睡前的半小时到1小时内，尽量减少使用或者不碰手机。听听音乐、看看书，或者洗个温水澡，让疲惫一天的身体和精神早点进入梦乡。

 

建议二：午睡控制在30min之内

 

午睡时间不要过长，控制在30分钟左右，一般在下午的1点到3点之间为宜。如果午睡时间过长，不仅在下午容易昏昏沉沉，情绪不高，而且还会影响晚间的睡眠。

 

建议三：精神压力可以通过冥想和运动解决

 

在睡前通过呼吸放松、肌肉放松、冥想放松等方式，让自己的身心能够得到有效的松弛，并且还可以结合穴位按摩，达到助眠的效果。另外，可以在白天增加运动量，增强晚间的睡眠驱动力，提升睡眠的质量，但要注意避免在睡前的一到两个小时内进行剧烈运动。如果有失眠或者睡眠呼吸暂停等临床睡眠疾病，一定要及时就医，减少睡眠类疾病对自己生活和健康的影响。

 

最后，希望大家都能找到适合自己的睡眠调节方法，合理平衡生活，睡得饱、玩得好、工作效率高！

 

本文由京东健康出品

合作邮箱：jdh-hezuo@jd.com

作者：黑凤梨

编辑：马天宇

人每日都会排尿，次数则因人而异，但是通常一天尿尿在八次左右，不知道你是否注意到了自己尿液的颜色？其实尿液不只是排出了身体多出的水分而已，健康状态也能够从观察尿液的颜色略知一二，有了这样简单地可以检查自身健康情况的方法，关键是还不花一分钱，各位不妨在下次尿尿冲水之前仔细观察一下！

 

尿液的生成与影响尿液颜色的因素

尿液就是身体多余的液体，是由尿素以及尿酸外加水和盐，经过肾脏从血液中排除一些废弃物质和毒素。尿液的颜色应该是尿色素，还有另一种说法是尿胆素。

 

尿液的颜色不是一成不变的，会受一些其他因素影响，比如最近吃的食物或者药物，也有可能是生病。一般情况下你熬夜的颜色是浅黄色的，如果成了浑浊或者是褐色，就需要注意了可能是出现了问题。我们吃的食物多少会影响尿液颜色，食物中若含维生素B群，尿液会呈亮黄绿色；若吃了较多含 β－胡萝卜素（红萝卜、地瓜），与维生素 C（柑橘类植物、番茄、草莓、绿花椰菜）的食物，则尿液会偏深黄或橘色。

 

另外，运动完若没有好好补充水分的话，尿液颜色会变深。药物方面，则是治疗尿道感染相关疾病的药物，例如尿道止痛药非那若比汀，吃了之后尿液颜色容易呈橘色。

 

尿液的颜色其实多少透露出健康状态，不同颜色可能代表著不同的身体状况：

 

净、透明：表示身体补充了大量水分，别喝太多水，不然会使血液中电解质失去平衡。

 

淡黄色：已经补充了足够多的水分。

 

深黄色：水分稍微有点缺失，应该适当补充。

 

琥珀或蜂蜜色：体内水分严重不足，请及时补水防止脱水。

 

橘色：某些食物比如胡萝卜或者维C会让尿液呈橘色，同时也代表身体有脱水现象，另外也可能表示肝或胆管有问题。

 

粉色或红色：部分食物（黑莓、大黄 Rhubarb、甜菜等）与药物（如立汎霉素 Rifampin），都会让尿液呈粉色或红色，但也可能是血尿，原因包括泌尿道感染、摄护腺肥大、肿瘤、肾结石、囊肿等。

 

蓝色或绿色：有些食品添加剂，让身体无法吸收的色素，导致了尿液呈现了这两种颜色，有些药物如西咪替丁和异丙酚，也有相同作用。此外，蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫蓝尿布综合症，其原因是肠道对于可食用的营养素色氨酸没办法全部吸收消化；绿色则可能是感染了假单胞菌属，这是造成尿道感染的一种细菌。

 

 

深褐色：有些食物如芦荟、大黄等，会让尿液颜色呈深褐色，剧烈运动导致的受伤，或者是肝肾功能异常也会呈此颜色。

 

乳白色：可能是体内含有过多钙和磷酸盐，尿道感染的前兆。

 

混浊：略微脱水或者尿液有脓，有脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。

抽血化验性激素六项，大家都很熟悉，不仅仅在妇科可以经常见到，内分泌科和代谢病科等等都可以见到。拿到这样一张化验单应该怎么看呢，下面简单给大家介绍一下。

 

 

 

第一是雌二醇，它的来源有睾丸、卵巢、胎盘。如果这项指标数值偏高，有可能是肿瘤，有可能是性早熟，有可能是异常子宫出血，也有可能是冠心病等等。如果这项指标数值偏低，有可能是卵巢功能的衰退，有可能是下丘脑或垂体病变，有可能是孕期妇女高血压等等。雌二醇的变化规律：在月经后慢慢增长，到排卵的时候到达一个高峰，之后再慢慢降低。

 

第二是睾酮，除了男性的睾丸间质细胞会分泌它外，女性的卵巢和肾上腺也会分泌产生。若正常成年女性这项指标过高，可能是多囊卵巢综合症、先天肾上腺疾病等。

 

第三是孕酮，它的来源是卵巢、黄体、胎盘、肾上腺皮质。女性在非孕期，它的变化规律是月经后慢慢增长，到排卵后几天内升至顶峰，之后再慢慢降低。

 

第四是催乳素，它的来源是下丘脑、垂体、胎盘等。这项指标高很有可能是高泌乳素血症、过度刺激乳头、肿瘤等；若指标偏低有可能是希汉氏综合症、垂体功能减退等。

 

第五是促卵泡激素的异常增高，有可能是闭经、性功能减退等；异常降低有可能是希汉氏综合症、性腺功能异常。

 

第六是促黄体生成素的增高可见多囊、卵巢的功能过早衰退等。

 

 

 

在做这项检查时，也有三个注意事项：

 

一是，抽血的时间，女性做这个检查时，如果目的是看基础水平，医生一般会嘱咐其在来月经的第三到五天进行抽血；如果目的是看黄体水平，医生一般会嘱咐其在排过卵之后七天进行抽血；若是闭经的女性想要化验，时间是随时都可以。

 

二是，心情要放松，害怕检查出来问题而产生的焦虑和紧张，要尽量避免。积极的面对检查及结果。

 

三是，抽血前需要不需要空腹，一般来说空腹抽血是更加准确的，但是也要结合医院的设备等情况，不同医院的要求不同。

 

 

想要知道女性的性腺功能如何，做这个检查肯定是最合适不过了。拿到化验单还是要去正规医院，找专业医生，让医生把化验结果和不舒服表现等方面进行结合，全面分析，对症治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

 

血常规是一项最基本的检查，无论是健康体检或者是住院治疗，血常规都是必须的！

 

 

因此，很多朋友经常会拿着血常规的化验单问我：

 

王医生，这白细胞计数高是什么意思呀？

 

王医生，这血小板高有问题吗？

 

王医生，红细胞低代表什么呢？

 

下面我来教一教大家怎么初步的去认识一下血常规的化验单：

 

 

 

乍一看上图的血常规，项目太多，非医学专业的朋友表示，根本看不懂！

 

化繁为简，挑重点，简化成三大类！

 

 

 

我们将血常规简化成：三大类!

 

1. 白细胞系统；

2. 红细胞系统；

3. 血小板系统。

 

下面我来具体分析下这三大类怎么简单判读！

 

人体警卫队：白细胞系统！

 

 

白细胞系统，非专业人士只要看白细胞计数及中性粒细胞百分比即可：

 

白细胞就是人体的警卫队，那么白细胞计数升高，表示我们人体的警卫队出动了。

 

为什么呢？因为有敌人入侵！

 

这个敌人可能就是某些细菌，细菌会引起炎症感染。

 

也就是说，花1秒种，看到化验单上白细胞计数：就代表机体可能就是有炎症感染了！

 

相同的，中性粒细胞百分比也是这个意思。有时候这个数值高，白细胞总数并没有升高。

 

再花1秒钟，看到化验单上中性粒细胞百分比：也代表机体可能就是有炎症感染了！

 

运氧小分队：红细胞系统！

 

红细胞系统，非专业人士只要看红细胞计数及血红蛋白即可：

 

红细胞就是人体的运氧小分队，红细胞可以将我们氧气运送到我们需要的器官。

 

红细胞及血红蛋白少我们称之为贫血。

 

这就解释了为什么贫血的患者脸色苍白，血色不足。

 

我们只需要花1秒钟，看到化验单上红细胞计数：就代表贫血！

 

相同的，再花1秒钟，看到化验单上血红蛋白：也代表贫血！

 

当然，具体数值反映出贫血的程度，越少贫血越严重，最常见的是缺铁性贫血。

 

抗洪抢险队：血小板系统！

 

 

血小板系统，非专业人士只要看血小板即可：

 

血管出血，就犹如洪水泛滥，而血小板就是我们人体的抗洪抢险队，堵住血管破口。

 

血小板的主要功能就是参与机体的止血及凝血。

 

我们只需要再花1秒钟，看到化验单上血小板。

 

如果血小板计数：就代表血液处于高凝状态，容易产生血栓！

 

如果血小板计数：就代表血液处于低凝状态，容易出血！

 

比如牙龈出血，鼻子出血，身上有瘀点瘀斑，也要考虑到是不是血小板不正常了。

 

总结：我们只需要5秒钟，看下白细胞计数，中性粒细胞百分比，红细胞计数，血红蛋白及血小板计数5个数值，即可了解我们一般的身体情况！您会了吗？

 

友情提醒：更专业的判读还是要交给专业的医生去做！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

体检时，尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时，你可能就会怀疑肾功能出现了异常。

 

但在医生眼中，有些尿指标变化可能无需处理。

 

 

《生命时报》采访专家，解读尿蛋白和肾脏健康的关联。

 

受访专家

浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖

 

尿蛋白分为两种

 

正常人的尿蛋白为阴性，即化验单上呈减号（-），如果出现加号就要引起重视，但也不必恐慌，首先应排除假性尿蛋白的情况。

 

医学上把尿蛋白分为两种：生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多，如女性月经期间，生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白；感冒发烧时、剧烈运动后，也可能检出尿蛋白呈阳性。

 

碰到这类情况要进行复检，若复检后依然存在蛋白尿，可能提示肾脏出了问题，需及时就诊，查明原因。

 

年轻人中比较常见2种蛋白尿现象，一般无需处理：

 

1.左肾静脉受压综合征

 

俗称“胡桃夹现象”，指左肾静脉回流到下腔静脉中，在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄，引起的轻度蛋白尿和血尿，多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。

 

2.体位性蛋白尿

 

多见于比较瘦的青少年，且化验出的尿蛋白时有时无，令人困惑。这种情况下，需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿，而在直立两小时后检出蛋白尿，很可能就是体位性蛋白尿。

 

所以，如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”，不要过于焦虑，也不要自认为是肾炎，给孩子服用各种偏方草药。

 

正确的做法是及时就医，医生会根据孩子的体型是否细长，排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能，再做判断。

 

在排除生理性因素引起的蛋白尿后，才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起，也可以是糖尿病、高血压等引起。

 

年轻人多由肾炎引起

 

年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息，往往没有明显症状，一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话，会发现尿里有泡沫。但要明确的是，尿蛋白可以有泡沫尿，但泡沫尿不等于就是蛋白尿。

 

大多数情况下，蛋白尿查出一两个“+”，平时小便凭肉眼是看不出来的。因此，建议大家每年做次尿检，以便及时发现疾病。

 

老年人多由高血压、糖尿病引起

 

老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官，如果血压、血糖控制不理想，影响到肾脏就会表现为蛋白尿。

 

蛋白尿+血尿，可能是泌尿肿瘤

 

肾结石、肾炎、肾肿瘤等，除了有蛋白尿，还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况，也许和两种病有关：

 

泌尿肿瘤

 

临床上通过尿检发现的肿瘤，以无痛性血尿为主要表现。因此，当老年人突然出现无痛性血尿，要特别警惕泌尿系统肿瘤，需到医院做超声、CT排查，必要时建议进行膀胱镜检查，尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤，及时干预。

 

 

继发性肾病

 

有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤，是一种免疫相关疾病。其病情凶险，患者表现为蛋白尿、血尿，肾功能在短期内大幅度恶化，严重的患者还会有肺出血、咯血等症状，若不及时治疗，可发展为尿毒症。

 

小血管炎肾损伤早期没有特异性表现，有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。

 

特别提醒老年人，如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬，不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病，有可能是血管炎在神经系统的表现，要及时就医进行血液和尿常规检查。

 

当血肌酐值超过104微摩尔每升，或在短期内血肌酐值迅速上升，甚至伴有血尿、蛋白尿，一定要排除小血管炎肾损伤。

 

糖尿，可能是基因突变

 

正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液，尿液里不应该有葡萄糖，如果尿液中有葡萄糖，最常见的原因是糖尿病。

 

不过，有些患者无论做多少次血糖检测，都显示正常，但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。

 

其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标，但有些人在空腹检查后，小便照样有尿葡萄糖，这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题，使糖不能被肾脏重吸收。

 

这时，医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测，看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗，只需适当增加碳水化合物摄入量，不要过度运动。

 

尿路感染表现为两种尿

 

育龄妇女比较常见的是尿路感染，一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因，如果诱因不排除，长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况：

 

 

如果患者存在反流性肾病，在肾积水的情况下，患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因，只有尿路通畅了，感染机会才会减少。

 

有些老年人血糖控制不好，容易引发尿路感染，因为小便里有糖，而糖是细菌的“食物”，会使其加速繁殖。

 

肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染，所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量，提高患者的免疫力来改善尿路感染。

 

对于无症状性菌尿的老年人，不提倡长期应用大剂量抗生素治疗，尤其是有复杂尿路因素的。

 

这类情况即使患者使用很强的抗生素，细菌也无法彻底清除，长年累月使用会导致副作用更大。

 

对于反复尿路感染、有症状的人，如尿频、尿急、尿痛、发热等，一定要及时诊疗。

 

必要时可以在正规治疗后，采用小剂量抑菌疗法，目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长，同时对患者的副作用也最小。▲

 

本期编辑：张宇

上一篇文章我们提到了动脉抽血的注意事项，这里我们还要着重强调一点，当脑动脉穿刺的时候，一定要做好艾伦实验，才能保证血液样本检测的质量。

 

1.为什么桡动脉穿刺前要做艾伦试验呢?

 

答：英国人艾伦（Allen)于1929年提出艾伦试验，又称血管通畅试验，诊断尺（桡）动脉闭塞性疾病。在患者进行桡动脉穿刺或套管置管之前，通过艾伦试验能够评估尺动脉的功能是否完整，明确尺动脉侧支循环是否正常，确保在桡动脉发生栓塞时手部血流正常。

 

具体操作步骤：

 

①嘱咐患者用力握拳；

 

②操作者双手手指同时按压患者桡动脉和尺动脉，阻断通往手部的血流；

 

③解除对尺动脉的压迫，但继续保持压迫桡动脉，观察患者手掌颜色变化，如手掌颜色5~15秒内迅速变红或恢复正常，表明尺、桡动脉间侧支循环良好，即艾伦试验阳性，表明可穿刺桡动脉，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，如5~15秒内手掌颜色未发红，则示尺动脉供血不良，艾伦试验阴性，表明手掌侧支循环不良，应寻找其他穿刺动脉。

 

2. 如何做好血液标本检验的质量呢？

 

答：随着医学和科学技术不断发展进步，医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖于临床实验室检验。大多数情况下，医生会根据不同的检验结果制订相应的临床诊治方案。因此，准确可靠的检验结果对医疗实践起着举足轻重的作用。实验室检验结果出现偏差的原因绝大多数集中在检验前，检验前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是确保检验信息正确、有效的先决条件。

 

 

血液标本采集、运送、验收的规范操作是检验前质量保证最重要的环节，任何一个环节处理不当均会影响检验结果的准确性，建立此环节的质量管理体系对于提高检验结果的准确性、规范医疗行为、确保医疗质量和安全十分重要。

 

3.为什么要避免在输液过程中采血呢?

 

答：输液是临床常用治疗方法，通常以10%葡萄糖和生理盐水作为药物及药物载体。在治疗过程中，临床医生需通过患者各项检验指标了解病情、判断疗效，而输液时血液被稀释，加之输注成分的干扰，常影响血标本检验结果的准确性，因此，在输液过程中应尽可能避免采血。

 

 

输液干扰最大的是对葡萄糖和电解质的测定。如对患者静脉输注葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质，应在输液结束1小时后采集标本；如对患者输注脂肪乳，应在8小时以后采集标本，如果必须在输液室采集血标本，应避免在输液同侧，而且不要利用原有的输液针头采血，以降低对检测结果的影响。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

经常外出吃饭，担心自己得了乙肝？别怕，可以给自己约个乙肝五项的检查，一看结果便知晓。那么，什么是乙肝五项？检查结果要怎么看呢？

 

什么是乙肝五项？

 

乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝，可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，以及粗略估计体内病毒复制水平。

 

乙肝五项为什么又叫乙肝两对半？

 

由于检测项目之中只能检测到两对机体抗原抗体（乙肝表面抗原抗体和乙肝病毒 e 抗原抗体），最后一对只可以检测抗体(乙肝病毒核心抗体)，而不能检测到抗原，故只能叫半对。故加起来后叫做乙肝两对半。

 

乙肝五项分别是哪五项，代表什么意思？

 

1. 乙肝表面抗原 HBsAg（感染 HBV 的标志）

2. 乙肝表面抗体 HBsAb（HBV 保护性抗体）

3. 乙肝病毒 e 抗原 HBeAg（HBV复制活跃的标志）

4. 肝病毒 e 抗体 HBeAb（HBV 低复制标志）

5. 乙肝病毒核心抗体 HBcAb(HBV曾经感染过或正在感染都会出现的标志)

 

乙肝五项，检查结果这样看

 

表1 常见9种乙肝两对半结果

 

表2 不常见的乙肝两对半16种结果

 

 

大三阳和小三阳，分别是什么意思？

 

1. 所谓“乙肝大三阳”：

 

是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

 

2. 所谓“乙肝小三阳”：

 

是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒（HBV-DNA）阴性的小三阳，其二是病毒(HBV-DNA)阳性的小三阳。

 

 

乙肝患者还需要做哪些检查？

 

1. 肝功能检测：

 

肝功能检查是一个统称，里面包含里面包含很多指标，主要项目有：谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷草谷丙（ASTALT），谷氨酰转移酶，碱性磷酸酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，总蛋白，白蛋白，球蛋白，白球比，葡萄糖，尿素氮，肌酐(CRE)，乳酸脱氢酶（LDH-L），肌酸激酶(CK)，总胆固醇(CHOL)，甘油三酯(TRIG)，尿酸(UA)等。

 

2. 乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）：

 

乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础，它是判断体内乙肝病毒是否复制的金指标，具体的数值还需要根据仪器以及所采用的试剂来决定，如果超过了数值就说明乙肝病毒DNA呈(+)，说明乙肝具有传染性，病毒正在复制，这个数值越高说明病毒复制越活跃，乙肝的传染性也就越强，但是和病情不一定呈正相关性。

 

3. B超：

 

B超主要是看肝脏的结构，看肝脏的大小形态，门静脉的宽窄等。

 

4. 穿刺活检：

 

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制，确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言，肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期，即肝脏炎症及纤维化的程度，以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。

 

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

 

 

一谈到性的问题，很多男性朋友都会避之不谈，或者委婉说法，如精液。有没有这样的场景，大学的时候，被室友发现你在厕所偷偷手淫之后，他会委婉地说“我看到厕所的白色液体哦”，没错有时候不会直接说，而是说“白色的液体”。

 

在某些医疗咨询网站有这样的字眼“精液变黄了，怎么办”，发现了没有，精液常与颜色挂钩，那精液有几种颜色，这些颜色代表什么意思呢？

 

 

第一，白色的精液，精液由前列腺液、精囊腺液，附睾液、尿道球腺液和精子所组成，颜色是乳白色或灰白色，自行液化后，呈半透明稍有混浊的乳白色。

 

一般情况下，正常的精液是白色，有些生殖疾病的精液也是白色，如少精症、精子畸形症、无精症等等，这些无法从精液的性状辨别处，需要到医院做精液检查才可确认。

 

 

第二，黄色的液体，这种分为两种情况，如果男性是长期没有性生活或手淫，射出来的精液也可能是黄色，但下次的射精之后恢复正常，这属于正常现象，可以根据自己的性生活初步判断。

 

如果男性的精液经常是黄色的，而且伴有尿急、尿痛、尿频等症状，可能为炎症所致，如前列腺炎，需要到医院做相关的检查。

 

如果属于病态，那该怎么办呢？

 

这种情况多由频繁的性生活或手淫引起，频繁的性生活和手淫使前列腺充血，产生炎症。需要减少性生活和手淫次数，但不建议禁欲，因为如果患上前列腺炎，前列腺会分泌一些炎症物质，炎症物质进入精液中，如果长时间不射精，反而损伤精液中的精子，所以这种需要适当地射精。

 

 此外，喜欢吃辛辣、油腻的食物也会引发炎症，中医认为，辛辣、油腻的食物容易产生湿气，继而久之，内湿化热，湿热容易进犯下体，即“湿热下注”，前列腺、精囊更容易发生炎症了。

 

 

第三，红色的液体，这种情况属于血精，血精指的是精液中存在红细胞，多发生于精囊炎，有时或带血丝。

 

中医认为，血精石因热入精室、脾肾气虚所引起的精室血络受损、血溢脉外，随精而出的疾病，这种情况除了频繁性生活和手淫、过多吃辛辣、油腻食物外，阴茎手上或者手术也会引起精囊炎。

 

综合以上，正常的精液为白色，病态的精液为黄色或红色。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我是一名来自河南许昌市的一名患者，在互联网医院进行了一次在线问诊。在本次问诊中，我向医生咨询了关于精液异常的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我需要及时到医院进行检查，以便了解病情并给予正确的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心，让我对在线问诊有了更加信任和依赖。

那天，我躺在诊室里，心情沉重。自从精液检查不合格，白细胞两个加，我就一直很担心。医生***穿着白大褂，眼神温和，让我感到一丝安慰。

医生询问了我的症状，我告诉他没有尿频，但会有阴囊潮湿和下腹坠胀的感觉。他问我有没有在弱精症医院接受过治疗，我摇了摇头。

当我提到医院不开药，却推荐一个价值两千多的机器治疗时，医生皱了皱眉。他告诉我，可以先尝试药物治疗，看看效果。

医生还给了我很多生活上的建议，比如作息规律，忌烟酒，饮食营养等。他告诉我，可以多吃一些含锌含硒的食物，如牛肉、羊肉、生蚝、桑椹、枸杞、山药、韭菜、坚果等。

在询问了是否有药物过敏史等基本情况后，医生为我开具了处方。他告诉我，处方已送达药师审核，我可以在线购买药品，平台配送药房保证药品效期和质量。

在治疗期间，医生还提醒我避免过度手淫，不要久坐骑行，不要熬夜，禁止频繁性生活，不吃刺激性食物，不喝酒抽烟，多休息。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。虽然治疗之路还很长，但我对恢复健康充满了信心。

我在网上搜索了一下关于精液颜色异常的问题，发现了一个医生团队提供的在线咨询服务。我通过他们的平台联系到了一位男科医生，描述了自己的情况。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业建议。他告诉我，正常的精液是灰白色的，而黄色可能是前列腺液、精囊腺液或睾丸液的问题，建议我尽快去医院做进一步检查。

医生还提醒我不要随便用药，因为用药可能会掩盖病情，让病情恶化。他还鼓励我相信自己的身体修复能力，暂时不要担心。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很安心。我决定尽快去医院做检查，感谢医生的建议。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，时间已经是晚上九点多了。我有一个尴尬的问题需要咨询医生，就是最近自己的生殖系统出现了一些异常情况，精液不液化，呈现出颗粒状的果冻状态。我选择了中医男科专家进行咨询。

医生非常有耐心地询问了我的基础疾病情况，包括心脑血管疾病、血压血糖情况、肝肾功能及药物过敏史等。他的专业性让我感到很放心，而且他的建议也让我觉得非常合理，让我感到很安心。

在医生的指导下，我制定了合适的治疗方案，同时他还提醒我多注意生活细节，避免前功尽弃。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也很及时，让我觉得很贴心。

最后，医生为我开具了详细的处方，我按照他的指导进行了用药。整个服务结束后，我觉得非常满意，也感到很感激医生的专业和耐心。

在经历了一段时间的不适后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。我描述了我的主诉，精液呈黄色，有小颗粒，性欲下降。医生通过问诊了解到我的身体状况，并给出了专业建议。

医生非常耐心地询问我的药物过敏史和身体状况，并为我开出了详细的治疗方案。他提醒我在治疗期间要注意生活细节，如饮食、作息等方面的调整。医生还强调了药物的用法和注意事项，让我对接下来的治疗有了清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的问诊体验感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于精液常规检测中精液不液化的问题。患者表示在之前的检查中发现了这一情况，并希望得到医生的专业建议。医生非常耐心地询问了患者的病史和相关情况，并给出了详细的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

医生为患者开具了针对精液不液化的治疗处方，并详细解释了用药注意事项和效果预期。患者对医生的建议表示感谢，并承诺会按时服药并进行定期复查。医生还在结束问诊时嘱咐患者注意饮食和生活习惯，让患者感到医生的细心和关心。

整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者对线上问诊产生了信任和满意的感受。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己精神不佳、精液异常的情况。医生通过问诊了解到患者的病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地为患者解答问题，并为其开具了合适的处方。在医生的指导下，患者开始了治疗，并且得到了进一步的关注和指导。

在某天的线上问诊中，患者向医生描述了自己的症状：精液暗黄，内有果冻条状，右睾疼痛。曾经做过精囊彩超并未发现异常，之前被诊断为精囊炎，吃药有好转，但最近又开始感到疼痛。

医生耐心倾听患者的描述，通过线上问诊评估患者的病情并给出建议。医生建议患者再服用一个周期的药物，观察症状是否有明显缓解，并要求患者一个星期后来复诊。

患者按医生建议进行了处方药的购买，并在服药后感到症状有所缓解。在医生的指导下，患者对病情有了更清晰的认识并得到了有效的治疗。

在医生的指导下，我进行了精液液化不良的咨询。医生非常认真地询问我的症状，详细了解了我的生活习惯和用药史。他给我的建议非常专业，让我感到非常放心。医生还提醒我要多注意生活方式，保持良好的作息习惯和适量运动，这让我对自己的健康更加重视。

在医生的建议下，我接受了治疗，并按时服用药物。在整个过程中，医生都非常耐心地解答我的疑问，给予我支持和鼓励。最后，医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在一个清晨，患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的健康问题。患者描述了自己的症状，主诉精液不液化，出现颗粒果冻状。医生在看到患者的描述后，要求患者提供更多详细信息，并对病情进行评估。

经过一番详细的沟通，医生了解到患者之前有过类似的症状，已经用过一些药物，但效果不明显。医生询问了患者的基础疾病情况，包括心脑血管疾病、血压血糖情况，以及肝肾功能和药物过敏史等。通过这些信息，医生为患者制定了合适的治疗方案，并开具了相应的处方。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和细心的态度。他耐心倾听患者的描述，细致分析病情，给予专业建议。同时，医生也提醒患者注意医嘱，保持良好的治疗效果。

最终，患者对医生的服务感到满意，问诊结束后，医生再次强调了医嘱事项，并鼓励患者随时与他沟通，以便更好地控制病情。