通常来说梅毒是不表现为疙瘩的。但是如果非得要说疙瘩，其实有一种情况是可以，也就是我们在刚感染梅毒的时候，最早期，有的人会在接触梅毒螺旋体的部位，由于螺旋体通过破损的皮肤进入到身体表面，会在局部形成炎症反应。这种炎症反应会导致在局部的皮肤，形成一个表浅的溃疡，而溃疡比较硬，我们叫硬下疳的一期梅毒的表现。这个疙瘩往往比较大，大概在直径一厘米左右，所以是属于一个比较硬的疙瘩。

但这种疙瘩，它和躯体表面的其他的疙瘩不一样。一般我们说的疙瘩是实性的并且是鼓包的，这个疙瘩虽然说也鼓包，也是实性，但是中央往往是凹陷的。就是像河堤似的围在中间，中间相对来说是一个凹陷的。它和其他中央比较鼓的疙瘩，还是有区别。那么这种区别也正是鉴别梅毒，和其他疙瘩的一个重要的特点。所以我们要看到有一个硬的溃疡，边缘比较隆起，中央相对来说比较凹陷，而且有糜烂溃疡的表现，这时候如果又是长在外阴的部位，我们就要高度考虑有没有感染梅毒这个有可能，就是早期梅毒的硬下疳。