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肾衰,是常见的临床综合征,以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡杆紊乱等表现为特征,归属于中医“癃闭”、“关格”、“水肿”等范畴。中医认为肾衰的发生是由于肾元虚衰,湿邪内阻,属于本虚标实的病证。中医治疗肾衰主要原则是调整阴阳、扶正驱邪、标本同治,具体治疗需要辨证论治,常见的证型有以下这些:
1、脾肾气虚:乏力、气短、纳差、腹胀、腰膝酸软、便烂等,选用六君子汤。
2、脾肾阳虚:乏力、气短、下肢浮肿、怕冷、夜尿频多、面色萎黄等,选用济生肾气丸。
3、肝肾阴虚:头晕、头痛、眼花、眼干、口干、腰膝酸软、便秘、尿少等,选用杞菊地黄丸。
4、气阴两虚:疲倦、面色差、口干、口渴、便秘、手足心热等,选用参芪地黄丸。
5、阴阳两虚:乏力、怕冷、手脚心发热、口干、腰膝酸软、大便稀、小便黄等,选用金匮肾气丸。
1、湿浊:恶心、呕吐、胸闷、纳差、口中粘腻感,选用小半夏加茯苓汤。
2、湿热:(1)中焦湿热:口干、口苦、口臭、恶心,选用黄连温胆汤。(2)下焦湿热:尿频、尿急、尿痛、尿黄,选用四妙散。
3、水气:面肿、四肢肿,甚至全身浮肿,伴有胸水、腹水,选用五苓散。
4、血瘀:面色暗、口唇紫暗、腰痛、四肢麻木、舌苔紫暗,选用桃红四物汤。
5、肝风:头晕、头痛、手脚抽搐、严重者昏迷,选用天麻钩藤饮。
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现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。
肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。
我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。
这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。
岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
(附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。
功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。
主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)
时间又来到了周五,肾内科的刘主任还是像往常一样忙碌,他心里期盼着今天不要再有重病人送进来了,因为明天就是周末,这样好让科室的医生护士们稍微轻松一点,但他的愿望通常都会落空,所以每个星期五也被他们科室调侃为“黑色星期五”。
果不其然,上午十点左右,急诊连续送来了两位年轻患者,一位29岁,一位27岁,都被诊断为急性肾衰。
刘主任看了一眼急查的生化报告,心想大事不妙啊!因为生化结果显示一位肾功能的肌酐值高达780umol/L,另一位则是840umol/L,并且两名患者都已经出现了不同程度的少尿,于是刘主任马上安排了给两名患者透析治疗。
至于两名患者发生急性肾衰的原因,事后刘主任通过病史了解发现,他们的经历非常相似。原来他们都有高尿酸血症,但由于平时没有任何症状,而且他们都认为自己年轻,不会得痛风,所以也没有太在意,但谁能料到他们双双入院并不是因为痛风,而是因为急性肾衰呢?入院后CT检查也发现两位患者的肾脏都有肾结石并肾积水。
高尿酸不仅会引起痛风,还能够导致肾结石
在许多人的定性思维中,高尿酸只会引起痛风,但其实高尿酸还会导致尿酸性肾结石形成,从而使肾功能损害。正常尿液的PH平均为6,是近中性的,在这个PH值下尿酸也不容易与尿液中的钙离子结合。
但如果血尿酸升高了,导致肾脏排尿酸增多,因而会引起尿中尿酸也会相应增多,尿PH值下降,当尿酸超过肾脏及肠道的代谢能力时,尿酸就会以尿酸盐结晶的形式在体内沉积下来,一方面会沉积在关节形成痛风石,另一方面则会沉积在肾脏形成尿酸性结石。
如果长期得不到治疗,就会导致肾功能减退甚至急性肾功能衰竭!
如何防止高尿酸诱发肾结石?
1.饮食控制
要有效防止尿酸结石的产生,控制尿酸水平是最关键的。虽然体内的尿酸70%以上来自于自身合成,但饮食因素仍然会对尿酸水平产生影响,因此需要控制饮食。在日常饮食中要避免高嘌呤饮食,如大量喝啤酒、吃海鲜、浓汤,或者肉类进食过多,另外果汁、碳酸饮料也会使尿酸升高。
2.增加尿酸排泄
还可通过增加尿酸排泄,减少尿液中尿酸与钙离子的接触时间,以防止尿酸盐结晶的形成。所以日常生活中应注意多喝水,增加尿量,同时可以进食一些碱性食品如面食、苏打水等,适当提高尿液PH值,这样也会使尿酸盐结晶不容易形成。
3.定期体检
要养成定期体检的习惯,不要等到痛风急性发作或者肾绞痛发作时才到医院就诊。许多高尿酸血症患者都是没有症状的,而一旦出现症状说明痛风石或者肾结石已经形成,这是长期高尿酸导致的后果。定期体检可以及时了解自身的尿酸水平和有无肾结石,从而及时采取应对措施。
总之,通过这2个年轻人肾衰的病例,医生呼吁:由于生活水平的提高,高尿酸血症和痛风已成了常见病,所以千万不要忽视了尿酸这个指标,控制不好就算再年轻也会对身体造成严重伤害!
参考文献:
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019)
52岁的刘先生办了一张健身卡,很久没去健身的他,喝酒后决定去健身,但是在健身房呆了半个小时之后,刘先生突然感到剧烈腰痛,尿液颜色也变成了红色。
随即,刘先生赶紧来到医院就诊,通过检查,被确诊为急性横纹肌溶解,医生说,所谓的横纹肌溶解,其实是肌肉溶解后,大量的小分子物质引起了急性肾损伤所致。
医生说,刘先生喝酒后健身,这本身就不对,喝酒后身体会释放大量的酸性物质,这些物质很容易引起横纹肌溶解,而剧烈运动,同样容易导致横纹肌溶解。
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。
常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
肾脏虽然有两个,但事实上它们非常脆弱,50岁开始,更应该注意保护肾脏,建议采用正确科学的运动方式,以降低对肾脏的损伤。
第一,50岁开始,不要进行对抗性运动,足球,篮球,这些强度很大的对抗性运动,50岁之后不要再做了,容易诱发骨折,如果不小心撞击到腰部,还可引起肾脏损伤。
第二,50岁开始,不要进行剧烈的无氧运动,像健身,就属于无氧运动,随着年龄的增长,尽量选择有氧运动,这样才能更好地保护肾脏。
第三,50岁开始,不要进行暴走,走路虽然是一种相对缓和的运动方式,但是最好不要选择暴走,因为暴走,不仅会伤害膝盖,还很容易诱发肾脏损伤。
第四,50岁开始,不要进行马拉松长跑,很多人喜欢参加马拉松长跑,但是对于年龄大的人,这种运动并不适合,如果长时间进行同一种运动,容易导致肌肉大量被破坏。肌肉细胞溶解,释放到血液里,刺激肾血管收缩、同时堵塞肾小管,就可能导致急性肾功能损害。
如果平时不运动的人,在运动的时候,一定要循序渐进,而且要选择相对舒缓的运动方式,比如游泳,散步,太极等。
家住徐州的郑先生,昨天晚上,上厕所时腰痛难忍,尿液排不出去,家人立即联系120,将其送往就近医院。
通过医生详细检查,发现郑先生尿酸高达850umol/l,血液中尿蛋白数量异常,血压明显升高,出现明显的双肾衰竭迹象。
医生立即给他急救,经过数小时的努力,患者脱离了生命危险,可是半月后,患者因病情恶化严重,最终还是去世了。
和家人了解:郑先生今年43岁,是家羊肉早餐店的老板。3年前查出尿酸偏高,因为没有痛风出现,从不注意自己的饮食。
平时早餐店生意比较繁忙,无法出去吃其他早餐,郑先生的早餐几乎每天都是喝自家的羊肉汤。
了解其中缘由后,医生含泪叹息道:这种早餐堪称郑先生肾衰竭的“元凶”。
羊肉是公认的含嘌呤最高的食物,如果长期食用,会促使体内尿酸生成,增加肾脏代谢负担,长此以往,影响肾脏健康,造成肾脏损伤,严重时,还可能会出现肾衰竭,甚至尿毒症。
另外,嘌呤极易溶于水,羊肉汤中的嘌呤含量要远高于羊肉中的嘌呤含量。
除此以外,以下2种食物堪称尿酸“加速器”,要少吃
1、动物内脏
猪肝、猪心、猪腰子等动物内脏中嘌呤含量极为丰富,尿酸高的人最好不要食用。
若是经常食用动物内脏,会引起体内嘌呤含量增多,随之尿酸的数量也会上升,尿酸过高时容易析出结晶,堵塞肾脏影响肾功能,产生肾脏疾病。
因此,尿酸高的人要管住自己的嘴,为了肾脏健康,不要食用动物内脏类食物。
2、海鲜类食品
海鲜非常美味以其独特的口感征服了很多人的胃口,可是高尿酸患者要忌口。
海鲜类食品中嘌呤含量最多,特别是那些贝壳类的海鲜嘌呤尤为丰富,长期食用后会加速体内尿酸生成,影响肾脏健康,严重时还可能会增加肾脏病患病风险。
有高尿酸的人最好要远离海鲜类食物,这是对自己健康的负责。
尿酸过高,身体会有3个异常
1、排尿异常
体内尿酸含量超标时,容易以结晶的形式析出,堵塞肾小球,出现尿少、尿痛、无尿等症状。
以上情况出现时,最好及时检查一下肾功能,避免因时间过长,出现更加严重的肾脏疾病。
2、关节疼痛
这种现象是尿酸过高时出现的典型症状之一。
体内尿酸过多时,会引起尿酸盐的析出,部分尿酸盐会堆积在关节处,时间久了,就容易出现关节疼痛,严重时,还可能会引起关节变形。
以上现象又被称为痛风,身体若是常出现这种状况,可能是在提醒你尿酸已超标,小心肾衰竭。
3、频繁口渴
睡觉时若是常常感觉到口渴严重,即使补充水分后情况改善不大,可能体内尿酸值也“爆表”。
肾脏具有代谢尿酸功能,在这个代谢过程中需要水分的参与,若是体内尿酸过多,会引起体内缺水严重,出现频繁口渴的情况。
生活中如何减少尿酸形成呢?
1、多运动
人在运动时能促进机体新陈代谢,加快血液流动,增加尿酸的代谢速率。
因此,平时最好选择一项有氧运动,如慢跑、太极、瑜伽等,不仅对机体免疫力有所提升,减少患病风险,还有助于体内脏器功能的提高。
提醒:运动时不要过量,身体微微出汗即可达到最佳的运动效果。
2、多喝水
常喝白开水能补充身体内水分,对尿酸的排出有促进作用。
若能在水中放入些养护肾脏的小植物,效果会更好。
健康小妙招
夏季比较炎热,很多人都喜欢呆在空调底下,但是痛风患者不适宜长时间吹空调,因为在寒冷的条件下会刺激交感神经兴奋,促使肾上腺激素增加,加速体内尿酸的生成,容易形成各种并发症。
参考文献:
陈于涛,刘红娜,等.血清尿酸水平研究临床实践[J].神经精神疾病杂志,2016,42(1):29-33.
随着生活水平的提高和人们饮食结构的变化,在临床上高尿酸血症的患者也越来越多,但总的来说还是中老年人居多,青年患者少见。
上周,医院收治了一名高尿酸血症继发急性肾衰的女性患者,入院检查发现其血尿酸水平达到810,肌酐值高达600,已经是需要进行透析治疗了。
更令医生惊讶的是患者的年龄只有28岁,并且从她继发急性肾衰来看,她的高尿酸血症已有一段时间。在这花季的年龄却已有这么长时间的高尿酸血症并不常见,医生在追问患者病史的时候发现,原来该姑娘平时爱喝奶茶,几乎达到天天喝的地步,而且从十多岁学生时代开始一直持续到现在。
医生叹息:这1种水千万不要天天喝
改革开放后,奶茶从港台传入,近年来逐渐风靡神州大地。它香甜丝滑的口感被广大年轻人所喜爱,奶茶的种类也不断推陈出新,有的年轻人甚至到了天天喝的地步。
但喝过奶茶的人都知道,奶茶除了由奶和茶混合制作而成以外,还添加了大量的糖分和香精,所以奶茶才会这般香甜。但过高的糖分摄入会使尿酸产生增多,再加上日常饮食摄入的嘌呤,非常容易使体内尿酸升高,导致高尿酸血症。
长期高尿酸血症的后果相信许多人都非常清楚,就是会导致痛风和肾功能损害。更值得提醒的是,在临床上大约只有20%的高尿酸血症患者会出现明显的症状,大部分患者是没有任何症状的,所以才会出现上面的案例一样直到并发了急性肾衰才到医院去治疗。
除了奶茶以外还有碳酸饮料、果汁等,医生也借此告诫广大年轻人,奶茶等饮料虽然可口,但千万不能天天喝。
除此以外还要少吃以下食物
1.动物内脏
动物内脏中除了含有非常高的胆固醇以外,嘌呤含量也很高,但这种食物进食过多,会带来血脂和尿酸升高的后果,特别对于本身就有心血管疾病和高尿酸血症的患者,最好避免食用。
2.海鲜
许多人都喜欢吃海鲜,但海鲜的嘌呤含量也非常高,所以也要控制食用。
3.酒精
酒精虽然嘌呤含量不高,但啤酒例外。大量饮酒会抑制尿酸排泄,而且在炎热的夏天许多人喜欢海鲜配冰啤,在他们的眼里这简直是绝配,但在医生这里这样的“痛风套餐”不宜成为日常生活的标配,否则患痛风的风险将大大升高。
4.肉汤
在我国南方特别是两广地区,许多人都喜欢熬老火汤,认为把肉类等材料熬烂融化在汤中,既有营养又有滋补的作用。但这样的做法也熬出了大量的嘌呤,常喝这种肉汤也会使尿酸升高。
结语
虽然有句话说“年轻就是本钱”,但千万不要以为年轻就不会患上高尿酸血症这种慢性代谢性疾病,无论任何年龄,都需要时刻注意饮食,不要像上面案例的姑娘一样,等到发病后才后悔莫及。
心律失常听起来好像离我们很远,但在生活中,心律失常是一种常见的现象,但是生活中也会出现病理性心律失常,这是需要引起我们的重视的,在生活中需要多加预防。预防病理性心律失常有很多方面需要注意的地方,让我们看看有哪些预防心律失常的方法吧。
中医注重未病先防,强调“不治已病,治未病,不治已乱,治未乱”,对心律失常的预防,应从以下几点入手。
(1)保持精神愉快
中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用,但七情太过,超过人体自身调节的范围,则脏腑气血功能紊乱,而导致疾病。
患者应做到少私寡欲,养心敛思,处世达观,消除嫉妒,加强道德修养,舒畅情志。有病的人宜移情易性,坚定战胜疾病的信念。
(2)选择适当的居住环境
人与自然是有机的统一体,生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行,促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有,洁净的水源,新鲜的空气,充沛的阳光,良好的植被,室内宽敞适中,光照调和,自然通风良好。
(3)有合理的起居作息
起居有常是养生的基本要求,只有做到起卧有时,生活规律,才能最大限度地调养神气,提高适应环境的能力。
衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜,并掌握适度,使其具有防护、保健作用。
(4)劳逸适度
劳逸适度是保证机体气机通畅,血脉调达,五脏安和的重要环节。贪逸无度,过度劳累,均可导致气血运行不畅通而致病。因此,应该做适当的体育锻炼。
(5)饮食适宜
饮食要全面调配,因人而宜,五味调合,营养全面。就餐注意定时、定量、卫生,注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品,如小米,大枣,鸡蛋,红糖,龙眼,胡桃,鱼等。同时戒烟酒。
以上内容介绍的就是生活中预防心律失常的方法,这些预防措施是不是很简单啊。只要平时保持好的心态已经情绪,在平时饮食方面也要合理,工作也要劳逸结合,其实预防心律失常是非常简单的。
慢性肝炎主要是指感染HBV、HCV之后,至肝硬化出现之前的这一段较漫长的肝脏炎症活动期。自病毒进入人体到演变为肝硬化,此间至少需要3~5年甚至10~20年,有可能更为久远。
慢性肝炎怎么吃呢?
慢性肝炎常因病毒感染,肝功能在一定程度上都会受到损害,使得营养物质的吸收减少、消耗增加,所以合理地吃对于改善肝功能,恢复病情方面有必要。
持续较久的慢性肝炎饮食以细软易消化、避免高脂肥腻、辛辣刺激为宜。碳水化合物类主食不宜过多,蛋白质应充分补充,维生素类尤其是水溶性维生素(主要来自新鲜蔬菜、水果),应该足量以满足肝脏发挥解毒、合成、代谢、免疫调控等方面的需要。
但脂肪类不宜过多,以免肥胖或体重增加过快。蛋白质以肉类(禽、鱼、牛羊肉)、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品为宜,宜水煮、清蒸或做成肉丸、肉馅等清淡类较好,避免肉丁、肉片、肉块,红烧、油炸、盐渍、烟熏、烧烤等烹饪方法。饮食不宜过饱,少零食和宵夜,晚餐后注意适当运动锻炼。
慢性肝炎能喝酒吗?
酒经肠道吸收,首先要在肝内解毒,在肝酶的作用下,通过一系列酶促反应,乙醇→乙醛→乙酸,最终转变成热量、二氧化碳和水。即使是健康人经常饮酒或饮酒过量,亦会使肝功能受到伤害而导致肝细胞变性坏死,脂肪沉积,最终形成结节性肝硬化甚至癌变。酒中含的亚硝酸盐还有致癌作用。
有人喜欢饮用低度自酿的白酒,因为觉得是纯粮食制作,应该为绿色食品,饮用有益健康。其实这种“土”酒在酿制过程中完全由所加的酒麯自由发酵生成,没有任何工艺流程进行质量把控,所得往往是含有各种有机物如甲醇、甲醛、乙酸乙酯等等与乙醇的混合体。
正规酒厂由先进的工艺进行分离、勾兑,把这些有害物质给剔出去,土酒中的这些成分进入人体,危害极大,如甲醇可导致视力下降甚至失明,甲醛即福尔马林为重要的致癌物质,加之土酒中的乙醇含量比较低,口味平淡,酒量好的人容易过量饮用而致蓄积中毒。
慢性肝炎如经常饮酒,势必助纣为虐,产生1+1>2的叠加后果。饮酒还妨碍氨基酸、叶酸、维生素B族物质的吸收,对肝病康复不利。
慢性肝炎怎么睡好觉呢?
慢性肝炎常因肝功能波动、消化功能减退,出现胃肠道症状,如腹胀、乏力、厌食、腰酸背痛,肝区不适等体验,久之影响到精力和睡眠。部分人还可因轻、中度黄疸,升高的胆红素渗入皮肤,除表现为皮肤、巩膜黄染外,胆盐刺激皮肤的神经末梢,导致瘙痒,亦影响睡眠。
其实,对待慢性肝炎需要放松心态,得知配偶患了乙肝,爱人应该去检查乙肝五项,已经有抗体就完全不必担心被传染,没有抗体及时注射疫苗使之产生抗体就行了。到了成年即使没有抗体,一般也不容易被乙肝病毒感染了。患者及时治疗也可使病毒很快失去传染性。对于子代也有良好的阻断方法,所以不需要那么恐慌。
平时注意多运动、做跑步游泳健身等户外活动等,以增加抵抗力。养成良好的起居习惯,积极乐观向上的心态,晚上少吃刺激性食物,睡前喝一杯牛奶、散步、听轻音乐、不想负面的事情、不看恐怖、苦情影视剧,减少代入感,这些均有利于睡眠。
体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?
过度紧张和置之不理,都是错误的做法。
《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。
受访专家
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王翔
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 罗斌
北京市妇产医院肿瘤科主任 吴玉梅
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军
体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。
增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。
生理性增生
女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。
病理性增生
简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。
生理性增生不会癌变
轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。
有囊肿、非典型增生要警惕
如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。
如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。
当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。
乳腺增生不需要治疗
乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。
症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。
提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。
乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。
正常乳腺与囊性增生的乳腺
乳腺纤维腺瘤
常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。
乳腺囊性增生病
属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。
乳房导管内乳头状瘤
发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。
提示:
有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。
除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。
在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。
1.视诊
脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。
两侧乳房是否在同一高度。
乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。
乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。
然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。
2.触诊
取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。
用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。
触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。
需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。
男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。
以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。
随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。
平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。
长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。
当出现了便秘我们该怎么办呢?
首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。
其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。
再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。
最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。
上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。
医生是一位经验丰富的老年病科专家,患者位于河北石家庄市,最近因为母亲65岁,有肾炎、轻微心衰,咳嗽四个月,呼吸困难去抢救,核磁ct 胸片都查了,没有发现问题。患者向医生咨询病情,医生耐心倾听,并提出建议,鼓励患者去医院复查。
医生提醒患者,要及时寻求专业医生的帮助,不要轻易放弃治疗,尤其是对于老年人来说,更要做好日常护理和定期体检。
医生表示,需要全面查体和相关检查结果才能做出准确的诊断,同时建议患者尽快挂号就诊,以便尽早找到病因并得到有效治疗。
那天,我正在为工作忙碌,突然眼睛开始发胀,浑身疲惫不堪。我知道这可能是身体出了问题,于是决定通过线上问诊寻求帮助。
我选择了XXX互联网医院,注册并上传了自己的症状描述。很快,一位中医内科的医生联系了我,询问了我的详细情况。
医生非常耐心,不仅详细询问了我的症状,还让我发了舌苔照片。经过仔细分析,医生告诉我这是典型的肾阳虚衰证,并为我开了中药方。
虽然一开始我对治疗效果有所顾虑,但在医生的鼓励下,我决定试试。服药后,我的症状逐渐减轻,身体也慢慢恢复了活力。
在整个治疗过程中,医生始终保持耐心和细心,对我的病情变化及时调整治疗方案。现在,我已经康复了,非常感谢那位医生的专业和关怀。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养、耐心细致的服务让我对线上医疗充满信心。
我是一名46岁男性患者,最近感到尿频,尿无力,性欲减退,有手淫的情况。为了寻求更好的医疗建议,我选择了线上问诊。在京东互联网医院,医生助理先帮我收集了病情资料,然后详细询问了我的症状和身体状况,包括性欲情况、尿频尿无力等。主任根据我的症状判断,认为我可能是肾气不足引起的尿频问题。
医生开了一周的颗粒剂给我,需要每天服用两次,早晚各一次,饭后半小时热水冲服。医生还要求我在服药5天后拍一张舌苔照片给主任,以便调整药方。整个问诊过程很顺利,医生态度友好,专业耐心,让我感到很放心。
在等待药方审核通过后,我决定继续关注自己的身体状况,按时服药,并及时就诊处理不适情况。希望通过医生的治疗和建议,早日康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于药物服用的问题。
我向医生描述了我服用药物的情况,以及药物中含有的成分对肝肾的影响,询问了是否能继续使用。
医生非常耐心地询问了我的情况,建议我停止服用药物,并进行肝肾功能的检查。
我向医生描述了我在北京中医院就诊的情况,并表达了对药物效果的感受。
医生再次强调不建议连续使用药物,并提出了停药并进行肝肾功能检查的建议。
最终,我对医生的建议表示了感谢,问诊结束后,我对医生的服务感到满意。
那天,我坐在家里的沙发上,心情有些沉重。腰漆酸软,乏力,性生活时间变短,这些问题一直困扰着我。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。
我选择了河南省人民医院的生殖男科,医生***在详细了解了我的病情后,耐心地为我解答了疑问。他告诉我,我的症状很可能是由于脾肾阴阳双虚、湿浊内蕴、郁久化热引起的。
医生***为我开具了中成药,并详细解释了药效和服用方法。他还提醒我,除了药物治疗,还要注意饮食、运动和作息,保持健康的生活方式。
在服药期间,我严格按照医生的指导进行。半个月后,我感觉腰漆酸软和乏力的情况有所改善,性生活时间也有所延长。这让我对医生***的专业能力和为人感到非常敬佩。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生***的帮助下,我不仅得到了专业的治疗,还学会了如何管理自己的健康。
那天,我接到了一位来自山东菏泽市的患者的咨询。他告诉我,自己最近出现了性功能衰退的问题,只有在手淫的情况下才能勃起。我立刻意识到这是一个需要专业医疗指导的问题。
在咨询开始之前,医生向我详细介绍了诊疗流程,并强调了他必须先查看我的病例。这让我感到非常安心,因为我知道他会认真对待我的问题。
在了解了我的病史和生活习惯后,医生询问了我是否有糖尿病、高血压等慢性疾病。当得知我一切正常后,他决定给我开一些中成药进行调理。
医生告诉我,他给我开的药是麒麟丸,这是一种常见的治疗性功能衰退的中药。他建议我按照说明书服用,并告诉我如果一个月后症状没有改善,可以再次联系他。
在结束咨询之前,医生还询问了我是否有其他问题。我趁机提出了自己的一些疑问,他耐心地一一解答,让我感到非常温暖。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满了信心。
那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。医生***亲切地询问了我的病情,让我重新描述了一下症状,并要求我上传舌头照片。尽管隔着屏幕,我仍能感受到他的耐心和细致。
不久,医生给出了诊断:肾阴阳两虚,湿热内蕴。我有点意外,没想到线上也能做到这么精准的诊断。医生接着问我是否有尿频、尿急、小肚子疼痛等症状,我如实回答。医生根据我的情况,推荐了一款中药配方颗粒,并询问我是否能接受费用。
我询问了药物的效果和服用时间,医生告诉我,一般来说,一周是一个疗程,患者会在一周内起效,两周明显好转。如果收获满意疗效,可能需要超过一个月的时间。虽然时间较长,但我对医生的专业和耐心深信不疑。
在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的建议服用中药,并定期上传舌头照片。渐渐地,我的精神状态和脑力得到了明显改善。我开始对线上问诊有了新的认识,它不仅方便快捷,还能得到专业、贴心的医疗服务。
如今,我已经完成了整个疗程,身体和精神状况都有了很大的改善。我要感谢京东互联网医院和医生***,是他们的专业和耐心让我重拾了生活的信心。
我在互联网医院问诊,医生非常专业和耐心,给了我很好的建议。我询问了如何购买肾衰宁片,医生详细解答了我的问题,并开具了处方。在药师审核通过后,我一键预约了药品。虽然我希望医生能开具更长时间的处方,但医生还是给予了耐心的解释,并且提醒我如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的建议和态度让我很满意,我会在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复仅为建议,但我对这次问诊非常满意。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,犹豫着要不要尝试互联网医院的服务。平时,我总是忙于工作,去医院看病成了奢侈。但最近,我的生活被一个问题困扰:性生活时间短,让我和伴侣都感到困扰。我鼓起勇气,打开了京东互联网医院,找到了一位中医男科医生。
医生***的态度非常亲切,他详细询问了我的病情,包括生活习惯、饮食习惯等。他告诉我,我的情况可能是由于长期手淫过度导致的肾亏,建议我进行中药调理。听到这里,我心中一震,原来,我的困扰竟然与生活习惯有关。
医生***给我开了一个两周一疗程的中药方,并告诉我,这是一个长期过程,需要坚持治疗。他还告诉我,颗粒剂非常方便,不用熬药,只需用开水冲服即可。听到这里,我感到十分方便,不再需要担心熬药的问题。
在治疗期间,我严格按照医生***的指示,按时服用药物,并注意饮食和生活习惯。渐渐地,我发现我的身体状况有所改善,性生活时间也有所延长。这让我对医生***的治疗方法充满了信心。
两周一疗程结束后,我再次来到京东互联网医院,复诊。医生***告诉我,我的病情已经有了明显的改善,但还需要继续治疗。他根据我的恢复情况,调整了药物配方,并告诉我,治疗需要时间,需要耐心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会得到更好的改善。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要是因为记忆力下降,健忘,以及房事时间短的问题向医生咨询。医生非常细心地询问了我的生活习惯和身体状况,然后给我提供了一些中成药调理治疗的建议,并注意到了我的体质特点,给予了相应的饮食建议。最后,医生还开具了一份处方单,让我可以直接预约购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。
在接下来的一个疗程中,我将按照医生的建议进行调理治疗。我非常感谢医生的耐心和专业,也对互联网医院的便捷服务感到满意。