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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。
一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。
二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。
综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。
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很多人一到冬天,就会手脚冰冷,特别是女性朋友,就更加明显了。
那么,为什么有些人会容易怕冷,手脚冰凉呢?按照中医的观点,气血两虚、肾阳虚、气滞血瘀的人,临床会出现手脚冰凉。
如果怕冷的症状比较严重,需要及时就医,根据具体症状,通过服用补肾益气、补血、活血类的药物等来进行调理,同时配合食疗,对于那些症状并不严重的人来说,可以多注意保暖,通过饮食来进行调理。
手脚冰凉的人吃点什么调节身体比较好?
1、阳虚体质
一般手脚冰凉的人,大多是先天禀赋不足,从小畏寒深冷,属于阳虚体质。
临床表现:经常畏冷、四肢不温、口淡不渴、身体发沉、腰膝酸痛、腰背冷痛、神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳,或大便清稀、尿清长、腰酸腿软、舌淡苔白、脉沉细无力等。
饮食调理:经常喝当归生姜羊肉汤、红糖生姜水等。多吃补阳的食物,如鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鸽肉等。
适当多吃些动物瘦肉、鱼、豆类、芹菜、香菇、大枣、黑木耳等富含铁的食品。多摄入含碘丰富的海带、鱼虾、海蜇、牡蛎等。
药物调理:可在中医指导下,选择温阳益气药物,比如制附子、桂枝、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等。
2、长期生活在阴寒环境或着凉
还有一种手脚冰凉的情况,主要是后天形成的,与长期在寒冷的环境下或者穿衣太少受寒等原因有关。
饮食调理:在中医指导下,服用大枣、当归、阿胶、鹿茸、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃、益智仁、杜仲等,多吃燥热类的食物,如牛肉、羊肉、生姜红糖水、生姜煲汤等。多吃一些补气血的食物,例如红枣、红糖、桂圆等。
局部加温治疗,如穿棉袜、棉手套,注意保暖,早晚用温水泡手足,或者用生姜、花椒、艾叶、辣椒等熬水外洗手足等,或采取针灸的办法,如龙蛇灸。
对于因为受寒引起的手脚冰凉,一般通过饮食调理,同时保持良好的生活习惯,多运动,多晒太阳,多出汗,有条件的朋友,可以每天晚上泡泡脚,或者去汗蒸,排出身体里边的湿气,一般能够慢慢调理好身体,当然,也可以在医生指导下用药,还是不建议个人随意用药,以免起到反作用。
在这个“冻手冻脚”的天气里,每天门诊上都会遇到不少患者说自己手脚冰凉,尤其是一些女孩子。那么,手脚冰凉是什么原因造成的呢?又该如何调理呢?
手脚冰凉在中医里又叫“四末冷”,主要是指四肢腕踝关节以下部位的温度低于身体其他部位的一种现象。一般表现为从手脚末端向上发展的趋势,常伴有手脚出汗。
需要注意的是,一般手脚冰凉出现的原因分为两大类,即“外因”和“内因”。
外因多为单纯外部寒冷造成的,比如天气寒冷、脚保暖不足等,待将手脚放置温暖处后,温度可自行恢复。这种情况只需个人多注意即可。内因多是由于自身机体内部出现问题,而出现的一种病态表现,将手脚移至温暖处,温度升高不明显或并不升高。“内因”又分为自身阳气不能温煦与长期气血不足。若加以区别,阳气不足的人多有比一般人更怕冷的表现,而气血不足的人一般多伴有心慌、无力等“血虚”的表现。
内因与外因有着较为简单的区分方法
就是触摸冰冷部位,若触摸表层皮肤冰凉,往下深按温度反而逐渐升高,这种多是外因造成的;如果往下深按冰冷感加重,甚至给人冰冷刺骨的感觉,这多是内因造成的。还有一个很明显的表现,就是外因的手脚冰凉多有季节性,多出现在冬季或者天气突然转冷时,而内因的手脚冰凉多四季持续存在,冬季或天气转冷时加重。
在手脚冰凉的调理上,中药具有较理想的效果。鉴于中药方剂因人而异,在此向大家介绍一种外洗的方法。
从中医的角度说,无论是阳气不足,还是气血不足,都会导致寒凝血脉而手脚不温。所以在外洗上,这两种手脚冰凉可用一样的外洗方法,即艾叶15克,桂枝15克,红花15克,生姜10片(薄厚和大小类似于一元硬币),冰冷较重者可加干姜10克,加入适量冷水中,待水煮沸后再煮10分钟即可,冷却至能忍受最高温度后泡手和脚,泡至身体微微出汗为最理想状态。当然,手脚哪个先泡哪个后泡,或者一起泡,这就看个人喜好了。再搭配一些导引功法,如易筋经,八段锦,太极拳等,效果会更好。这些方法虽然简便有效,但也不是一蹴而就,需要长期的坚持。
《内经》有言,“有诸形于内,必形于外”。手脚冰凉看似是个不大的问题,却说明人体内出现了一些病变,尤其是时间长,情况重的人,应当引起一定程度的重视,尽早发现原因,解决问题,保持良好的身体状况。
前几天跟朋友相约,他一见到我就跟我说,他这几天手指疼的不行,让我赶紧给他看看咋回事。我一看红肿、微硬,一碰就嗷嗷叫,大冬天的,这明显就是手冻伤了。他问我怎么办?有没有什么外用药?我突然想起来我冬天用的小秘方。
还记得前几年冬天,我骑了一段时间自行车手就给冻了,刚开始只是微疼就没在意,结果后来变红变肿,肿的跟面包一样,而且疼的也越来越厉害,我就就跑去看老中医。老中医一看说,我这有个小秘方可以试试。晚上,我按照老中医给的秘方,接了半壶水,里面放三、四个橘子皮,又切了四片生姜片放进去,盖上盖子煮,过了十五分钟左右拿下来倒到脸盆里,蒸了大约五分钟,又放进去泡了十分钟左右,最后抹上护手霜。当时我想这也太简单了吧,能行嘛?
结果连泡十几天,深有感触的疼痛、红肿日益减轻,又过了一周左右就完全好了!最后,为了防止复发,我又继续泡了几天。这个小秘方可真灵!以后每年冬天没冻,我也要用这个药水泡,泡完手刚好泡脚,也防止了脚冻伤。
冬天是冻伤的高发季节,老人、儿童和妇女都是好发人群。冻伤以后先是微痛、苍白、微硬,如果不及时处理,就会变红或暗紫、变肿大、剧烈疼痛,痛痒难忍到影响平时的生活工作。冻疮发生就是外面温度低、湿气大,加上自身可能本来就阳气虚才造成的。冻伤多发生在血液循环差的部位,比如手、足、耳廓,随着天气的变暖,多数患者可以自愈,但是会留下色素沉着和疤痕,并且易于复发,给患者造成困扰,而发展严重还会出现冻伤处肢体坏死,甚至死亡。所以日常防护很重要!
现在就把小编多年的经验传授给你们:不要把手足长时间暴露在冷空气中;出门做好保暖工作;少直接沾碰凉水;手碰过水就要涂抹护手霜;冬天也要适量运动,手脚心微出汗发热,那是血液循环通畅了,身体温度也上来了;最后大家平时可以用白醋搓手,活血还能美白。如果冻伤了,就试试上面的小秘方,而且之后可以每年使用这个小秘方预防!
小编已经好多年没有再被冻伤过,就是因为小编用了上面的小秘方。
到了冬天,很多女性朋友很容易发生手脚冰凉、冻疮等现象,这很多是跟身体的脏腑器官衰老有关系的,尤其是脾胃虚寒、气血不足关系密切。
出现这些症状的女性,哪怕穿再厚的袜子棉鞋也一样会发生手脚冰冷,出现这些局部的问题,还是要从身体的内在调理,养好脾胃气血,才能解决这些问题。
同样的,除了手脚冰凉之外,还有很多人到了冬天很容易发生脚抽筋,手脚皮肤麻木刺痛等感觉,很多也是跟体内的阳虚气血不足、脾胃亏虚有关系的,当然如果年纪稍大的,一定要排除糖尿病等疾病的影响所导致。
如何缓解手脚冰凉的现象,从根本来讲还是要调养脾胃,调养气血,多注意保暖,适当的加强体育锻炼,改善体质,促进局部的血液循环,平常也可以适当的应用生姜、红花、艾叶等,煮水之后泡脚,持之以恒,对改善手脚冰凉,预防冻疮都有积极的意义。
具体泡脚的方法:取红花10克、艾叶30克、生姜3到5片,大约加水500毫升,煎15分钟左右,可再兑入开水,直到适合泡脚的量,可先熏蒸手足部位,待水不烫脚之后,将手脚放入浸泡约15分钟即可。
日常的饮食可以多食用一些温补脾胃,调养气血的食品,比如羊肉、牛肉、鸡肉、红枣、生姜、红糖、党参、黄芪、当归等等。
平常可使用八珍乌鸡汤:用黄芪15克、党参10克、白术10克、茯苓15克、炙甘草5克、熟地15克、当归10克,川芎6克,白芍10克,生姜两片,大枣30克,备好以上药材,加入乌鸡洗净斩块,共同炖煮约1.5个小时,加入食盐调味即可;这个药膳有非常好的补养气血的作用,能够改善女性气血不足所导致的手脚冰凉、畏寒怕冷、面色苍白等症状。
另外女性出现手脚冰凉,很多也是跟肾阳气亏虚有关系,可以适当的应用鹿茸、海马、肉苁蓉、淫羊藿、枸杞、巴戟天等药材制作药膳食疗,有温补肾阳、改善气血和体质状态的作用。
手脚冰凉的女性,往往也会容易伴有全身畏寒,痛经,月经量少的问题,这形成的根本原因也是跟阳虚、气血不足、脾胃亏虚有关系,按中医的调养,多使用温阳驱寒、调养气血、温补脾胃等方法去治疗;我一般结合症状多采用温经汤、当归四逆汤、艾附暖宫丸等方药加减调理,对改善体质、温补气血、温阳散寒都有积极的意义。
作者 | 李康宁
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
寒风凛冽,感冒患者越来越多,不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说,服药的效果并不理想?在面对各种感冒药物的时候,您知道是该“驱寒”还是“清热”吗?
从中医角度看,治疗感冒要进行辨证,药一定不要乱吃。那么小小的感冒,究竟藏着什么玄机呢?
今天咱们聊聊普通感冒
中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪,是“风、寒、暑、湿、燥、火”,就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”,就像四季一样平常,为什么突然变成了“六淫邪气”呢?都是“过度”坏的事。
风寒感冒
举个例子,刮风是正常的,但如果风特别大,体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽,这时候“风寒”就成了主要的病因。
恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏,但一般发热比较轻、怕冷比较明显,而且嗓子一般不疼、不红肿,汗不多或者无汗,看看舌头,舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状,那么基本可以确定是“风寒感冒”。
中医的辨证就是“风寒束表”,治法是“发汗解表”,感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。
风热感冒
有风寒,就会有风热。夏天天气比较热的时候,经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕,这时候往往嗓子是红肿的,舌苔发黄,小便也是黄的,这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等,就可以用了。
其实风寒和风热很容易区别,无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同,当然脉象也会不同,不过对于非中医人士,脉象不作深究。
胃肠型感冒
还有一类感冒,我们习惯叫做“胃肠型感冒”,多半发生在夏季,天气炎热、湿气很重,吹空调又受了风寒,既有“风寒”来袭,又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状,比如身体沉重,头昏沉,流浊涕,口中黏腻,恶心,食欲差,大便稀或者粘滞不爽,舌苔是腻的。有了这些证据,“藿香正气水”往往是对症的选择。
这是中医角度最常见的三种感冒,抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快,一开始是风寒,有可能过了几天就变成了风热,那么用药就要随之变化;有时候寒热错杂、虚实夹杂,病情多变,如果中成药使用不当,还是很容易出问题的,如果不确定的话,还是建议咨询专业中医大夫,中成药解决不了的问题,还可以用汤药治疗。
对于普通人来说,学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材,都是宝贝:风寒感冒了,切几片生姜外加一根葱白煮水,喝上一碗发发汗,没准儿第二天就有效果。
什么叫“辨证”
没有学过中医的朋友,对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证,是中医独有的概念,可以认为是一组症状的集合,也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素,它和“症”有着本质的不同,“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的,就像解数学题一样,脑子里一定要有个公式或者模板才行,这个思维加工的过程就是“辨”,医生是在心里去思考患者的“证”。
“证”不是一成不变的,总是在动态变化着,患者服用了中药之后,病情在不断变化着,证也在变化着,原来的药物有可能就不对症了,需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因,这也是重新辨证的过程。
中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次,通过望闻问切四诊,收集疾病的大部分信息,经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理,就有了相应的治法;有了治法,就有了相应的方剂,自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”,确定疾病的机理是第一步。
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1、皮肤的保护机制
首先需要知道,人体是有一定的保护机制的。
我们的皮肤下有冷、热受体细胞,可以感受外界温度的变化,参与调节体表温度。
当身体的温度感受到寒冷时,冷受体细胞就会关闭毛细血管,与其同时我们的身体为了保持重要脏器的功能不受影响,会优先把热量送到这些重要脏器,比如:大脑,心脏,肺脏,肝脏等,以确保核心体温维持在37℃左右,这样一来流向外周的血量就会减少,而手脚、四肢、臀部等就不会获得那么多热量,同时,身体为了进一步降低在四肢的热量损失,所以手脚则会感受到寒冷。
相比男性而言,女性其实比男性更容易手脚冰凉,《柳叶刀》上的权威研究显示,女性的体表温度比男性低 1.5 摄氏度,但女性的体核温度比男人高 0.2 摄氏度,加上女性血压低,因此女性的手脚普遍比男人冷。
2、雷诺氏病
雷诺氏病又称“肢端动脉痉挛病”,是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病,发病与受寒、感 染、中毒和内分泌紊乱等多种因素有关。
如果手脚冰凉时手指或脚趾的颜色先变成白色,然后变成蓝色并伴有痒痒的感觉,就要考虑是否患有雷诺氏病,这是因为手足部的血管对寒冷过度反应的结果。
雷诺氏病临床疗法也有 很多种,所以一旦出现以上症状,一定要去咨询医生,尊医嘱服药。
3、缺乏营养
有些营养素的缺乏也会容易导致手脚冰凉,比如说铁和维生素 B12 缺乏。
4、一些疾病的影响
有些疾病也有会有手脚冰凉的症状,甲状腺功能下降导致的新陈代谢低下也容易手脚冰凉。
甲状腺主要负责各个系统的调节,例如新陈代谢和体温,甲状腺功能减退,也就是我们常说的“甲减”,就会让你机体产热能力下降,基础代谢降低,出现乏力、四肢冰冷、脱发、嗜睡等情况。
综上所述,如果没有特定疾病,在冬季手脚冰凉的话,都是正常现象。此外,女性比男性更容易手脚冰凉,所以只要身体健康,无需过多担心,也不是所谓的宫寒体寒。
1、多运动
单纯的手脚冰凉,可以适当运动,活动筋骨,运动是最好的方式,可以迅速改善外周血液循环。
长期运动的人,基础代谢加快、血液储备能力优越,就会比其他人更抗寒。
2、多穿衣物
在冬季不可贪凉,外出时适当添加衣物,足部和手部保暖也可以改善手脚冰凉的现象。
3、食用产热的食物
吃一些高蛋白的食物在冬季可以为身体提供热量,当然,不止蛋白质可以产热,碳水也是可以适当食用的。但是不可以为了获得更多能量而过多食用导致肥胖。
4、补充营养元素
如果是缺乏营养素导致的手脚冰凉,可以适当吃一些铁元素丰富的食物,为自己增加营养。
有些人会有手脚冰凉、四肢畏寒的情况,尤其是冬天的小风一吹,特别容易感冒生病,总是不见好,一病一个月,抵抗力直线下降,体质也变得很差。
一、不怕冷的人,冬季也容易受寒
有类人群虽然看上去不怕冷,但是如果受到寒气,比一般人更容易感冒生病。因为身体属于那种内热的,火气比较旺盛。但还是平常需要注意脖子、头部、耳朵等部位的保暖工作,并避免抵抗力下降引起的生病。
二、真正怕冷的人:阳虚
女性朋友体质偏寒,手脚常年低温,尤其是大夏天,手也是非常的凉,秋天的小风一吹,就开始穿上加绒的打底,平时没有感冒也特别怕冷,永远比别人多穿一层。其实这种情况是因为阳气不足,体内寒湿引起的。
阳虚还会出现:畏寒、面色发白、皮肤浮肿、腹泻、消化不良、口臭、大便溏稀等
三、被忽视的“假寒”:气郁
还有一种人,虽然也是比较怕冷,但是与阳虚怕冷不一样,这类人群主要是手脚冰凉,是因为气郁引起的身体的气机淤堵不畅通,气血流动缓慢,不能到达身体的末端。最明显的症状就是四肢冰凉了。
气郁还会出现:肋痛、嗓子卡痰、脾气暴躁、郁于胸口不易抒发
气郁可以通过四逆散:【药材】:柴胡、芍药、枳实、甘草。但其属于药物,用药还请遵医嘱,不可自行使用。
预防冬季感冒,手脚冰凉,身体体质偏差的人,可以考虑通过日常的饮食来进行调理,平时可以多吃一些温和滋补的食物,比如山药、红枣、板栗、南瓜等食物。保持适量的运动也有利于身体的血液循环,避免抵抗力下降,但保暖还是首项。
冬季来临,老毛病又犯了,今天就看到几个患者:她们一到冬天,手脚就冰凉。严重的患者,一到冬天基本上全身冰凉。问我怎么办?我思考了好久,想出一个办法,用一个古老的方子解决了此问题。先看看病例。
韩某,女25岁,公务员。她今天来找我看病,着急忙慌的。问她什么问题,她说自己一到冬天就手脚冰凉。这几天北京降温,整个人都不好了。我摸了下她的双手,着实冰凉。而且我们诊室内是有着空调的,我开的温度还是比较高,但是她就是暖不热自己的双手。再问,到晚上被窝里,好久全身还没有暖热。有时候睡一晚上,双脚还没有暖热。
我看她一下,她是个比较瘦弱的人。平常不爱运动,偶尔走动就是在上下班的时候坐地铁,别的时候基本不动。据她描述,她家里存了好多厚衣服,一到冬天基本上都会穿上厚厚的毛衣、手套、雪地鞋,就这样也不行。越是穿的多,越是不想动。加上办公室温度比较高,所以一天基本上不动。
像她这样的情况很多,很常见,基本上一半以上的女性都有这样的情况。一般情况下,如果出现轻微的四肢发凉,跟气候有关系的话,不需要治疗。但如果严重了,就是肌体自己的问题,是由于人体阳气不足,不能温暖四肢引起的,出现手脚冰凉。如果不治疗,就会出现冻疮等严重疾病。
中医理论认为,四肢不温或者手脚冰凉,多由于阳气不足,营血虚弱引起的。阳气不足,气血运营不畅,寒凝血脉,出现血行不利,手脚冰凉。这时候治疗就需要用温经散寒、养血通脉的办法。按照这个思路,我选用东汉时期著名医家张仲景的名方,当归四逆散加减治疗,效果不错。方子也很简单,就是用当归、桂枝、白芍、细辛、大枣、生姜等。如果不想服用中药,还有一个好办法,那就是用当归、桂枝、白芍和生姜大枣配合起来作为调料熬羊肉汤喝效果也行。古人也有个方子叫当归生姜羊肉汤,对手脚冰凉的患者也有效。
如果连羊肉汤也不想吃,那还有办法,就是多运动。坚持每天跑步,也可以促进血液循环,进而环节手脚冰凉的症状。
今天我想谈论的,是一些在临床上非常实用,但用理论来解释,仍有一些问题解释不清的中医方法。大家知道,手足冰冷,指端冷而苍白,或者指端紫而苍白,是临床中经常遇见,却让一些人无可奈何的现象。
这种现象,接近于现代医学所说的雷诺氏综合征,所谓雷诺氏综合征也叫肢端动脉痉挛综合征,它最显著的特征就是,遇到寒冷或情绪刺激后,出现的手足或足趾苍白/发紫,接着转为潮红,发作时伴随着手足冰冷,麻木,有时还会出现疼痛。
如果找不到发病原因,就叫特发性雷诺氏综合征,若是由其他疾病,例如四肢动脉粥样硬化,类风湿性关节炎,全身性硬皮病,皮肌炎等等引起的,就叫继发性雷诺氏综合征。今天我要说的就是如何运用中医经方解决或者缓解这种现象。
假设你是一名从来没有接触过中医学的临床医师,也许会觉得这种方法的理论基础让你匪夷所思,但是,的确是非常有效的,看完我这篇文章后,你就可以践行。在这儿,我想感谢日本京都高雄医院院长江部洋一郎先生,没有他毫无保留地倾授,那么,我治疗这类疾病,还将在迷雾中摸索。
要从根本上缓解手足冰冷的现象,首先就要找到手足冰冷的根据,中医认为是根源在于人体胃气和肾气的虚弱。其中,最关键的是胃气的衰弱,胃气的衰弱,会导致肾气的衰弱,因为肾精是“先天之精”与“后天之精”的彼此交融,后天之精的来源就是脾胃。
如果你把胃看成是人体的一级发电站,那么肾就是人体的二级发电站,胃源源不断地生成人体元气,一部分流向肾,激活了肾的能力。所以,补益和鼓舞胃气,兼顾鼓舞肾气,是中医治疗雷诺氏综合征最根本的方法。
在临床上,我们会遇到非常复杂的情形,那就是,有的患者手足心是冷的,手足背却热,有的人正好相反。
江部洋一郎先生提出来,手足背系统的冰冷应责之于肾,手足心系统的冰冷应责之于胃,为此他提出了“前通卫气”与“后通卫气”假说。所谓前通卫气,就是产生于胃的卫气,延着胃→心下→膈→胸等部位循行,最后抵达人体的手掌心和足底,然后又从皮部折回。而且后通卫气,就是产生于肾的卫气,延着后膈,背走,向上达肩,向下达腰,然后分别走到手背和足背,又从皮部和肌部折返。
他的这套假说,我觉得其循行过于复杂,不一定符合卫气运行的真实情形,但是,实践下来效果却很好。也就是说,我们只需要记住,手足心冷时,要使用生姜、干姜等具有温煦胃脘作用的药物,手足背冷时,要使用附子、细辛等具有鼓舞肾气能力的药物,至于如何解释清楚,是理论家们的事情。
对于雷诺氏综合征中的手足冰冷,使用鼓舞胃气和鼓舞肾气的药物是缓解这一症状最基础的方法。当患者手足心冷时,使用干姜,生姜以鼓舞胃气,还可以加上炙甘草以守胃气、补胃气,加山药以滋补脾胃,加人参以补气健脾,这样能使胃气恢复得更好。
同样的,当患者手足背冷时,使用附子,细辛以鼓舞胃气的同时,可加炙甘草以守中,加五味子、山茱萸以固摄肾气,这也鼓舞肾气的效果才会持久。
当然,更多的时候,是干姜,生姜,附子,细辛,甘草并用,然后根据患者手足冰冷病位的不同,分清主次。那么,当胃气,与肾气恢复后,该怎么把它们输出到手足尖,改善患者末梢循环障碍呢?这时就需要对患者手足末端的肌肤颜色进行辨识,并分析这种颜色出现的原因。
我们可以将患者手足末端的颜色分为两种类型:苍白型,青紫型。苍白型,一般是由于气血不能顺利抵达手足末端引起的。青紫型,则是由于留滞于手足末梢的气血不能顺利回流导致的。这个时候,我们需要让手足末端的气血循环回归正常。
要缓解手足冰冷,指端发白,发紫,麻木这些雷诺氏综合征症候群,一方面要使用干姜,生姜,附子,细辛,甘草等基础药物,另一方面得加上推动气血向肢体末梢流动,或促使气血从末梢回流的药物。
推动气血向肢体末梢流动的药物有:桂枝 ,吴茱萸,当归, 川芎 。
促使气血从末梢回流的药物:枳实,赤芍,陈皮。
当手指末梢冰冷,苍白时:重用——桂枝 ,吴茱萸,当归, 川芎 ;轻用——枳实,芍药,陈皮。
当手指末梢冰冷,青紫时:重用——枳实,芍药,陈皮;轻用——桂枝,吴茱萸,当归,川芎。
当患者不能耐受川芎辛、温升散的力量,出现舌红口干,多汗时,可以将川芎改为清热凉血,活血化瘀的牡丹皮。
今天早上醒来,脚背有点疼,我有些担心,于是决定在网上找一个医生咨询一下。
我找到了一个中医内分泌科的医生,他是一位非常有经验的专家。他很耐心地听我描述了我的症状,并询问了一些相关的问题。
经过详细的问诊,医生告诉我可能是痛风引起的脚背疼痛。他建议我尽快开始中药治疗,并告诉我西药会有副作用,容易复发。
由于疫情防控原因,药房暂不提供代煎服务,医生建议我找一个药店或社区医院代煎。我对医生的专业建议感到很满意,决定尽快开始治疗。
问诊结束后,我感到非常放心,知道自己的病情得到了妥善的处理。感谢这位医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更深的了解。
我28岁,是一名男性,最近因为痛风发作而选择了线上问诊。我被保定市第一中医院内分泌主任医生张英泽医生接诊,他非常细心和耐心地询问我的病情信息,让我感到很放心。
张医生询问了我的病史,了解到我有痛风发作的情况,并且关注到我阴囊潮湿的症状。他还询问了我的口苦、口臭、小便黄、乏力等情况,让我觉得他非常专业。
在详细了解我的病情后,张医生给出了针对性的治疗建议,并帮我开具了处方。他还提醒我要保持良好的作息习惯和饮食习惯,让我觉得他不仅是一名医生,更像是一位贴心的朋友。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生张英泽的专业与关怀,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
我是一名患有甲状腺手术后病情的患者,最近感觉体力不支,前不久做了甲状腺切除手术,停药后又复发症状,于是我在***互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问我的病情,了解到我曾做过手术并服用优甲乐,还询问了我的情绪和生活习惯。通过我的描述和上传的舌苔照片,医生给出了诊断和调理方案,建议我减量优甲乐并配合中药调理身体。
医生详细解释了我的病情原因,并告诉我如何调理。我接受了医生的建议,预约了药品并开始服用。医生还提醒我注意饮食和作息规律,并给予了复诊二维码,让我可以随时与医生沟通。
整个问诊过程非常顺利,医生专业耐心,让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我对***互联网医院的服务印象深刻,感谢医生的帮助和关怀。
在***互联网医院进行了一次线上问诊,我需要给宠物买胰岛素,医生助理告诉我可能会辅助医生了解病情,以便更快地给出诊疗建议。医生开始了问诊,询问我病情并告诉我本次问诊将持续2天。内分泌主任张医生向我介绍自己并收集病情信息,让我不要着急,感谢我的配合。
我告诉张医生我刚在网上买了赛诺菲胰岛素,需要处方,但是是给宠物使用的。医生询问我需要开具什么药物,我告诉他我买了2盒。医生发出处方详情并告知已送达药师审核,让我点击卡片预约药品,用药期间有不适要及时就诊。
我感谢张医生的帮助,他也表示不客气,希望他的建议能帮助我,并请我评价他的服务。问诊结束后,他嘱咐我早点休息并结束了问诊。
我好几年前就被确诊患有糖尿病,一直在医院控制血糖。最近半年发现尿蛋白明显增多,下肢水肿也越来越明显。医生只开了点沙坦给我,让我继续控制血糖。但我觉得需要更多的措施来控制尿蛋白和水肿,所以想买点中成药来尝试。希望能够有效缓解这些症状。
在一个普通的工作日下午,我在网上看到了京东互联网医院的广告,心想或许可以解决我的急需胰岛素的问题。于是,我果断点击了进入,填写了相关信息并开始了在线问诊。
很快,一位医生通过文字和语音与我取得了联系,他自我介绍为内分泌主任张医生。张医生非常耐心地询问了我的症状和病史,让我感到很受关注。他还要求我上传了舌苔的照片,以更准确地了解我的病情。
通过我的描述和舌苔照片,张医生迅速给出了诊断,指出我的症状主要是湿热所致。他建议我除了胰岛素治疗外,还可以考虑中药调理。我向他询问了胰岛素的用量和中药治疗的方式,他都给予了详细解答。
最终,张医生给我开了胰岛素处方,并建议我配合中药治疗。我很感激他的专业建议和耐心服务,让我在网上问诊中感受到了真正的医疗关怀。
在这个信息时代,互联网医院为患者提供了更加便捷的医疗服务。一位患有甲状腺结节的患者,在线上问诊了一位内分泌专家医生。
医生收集了患者的病情信息,包括甲状腺结节的大小、边界等情况,并对病情进行了评估,确认为良性。医生建议患者进行中医全方位调理,推荐了汤药疗程5天,价格在200-250元左右。
患者对医生的建议表示满意,决定接受汤药治疗。通过在线问诊,患者得到了及时的专业建议,为自己的健康保驾护航。
我在一个线上问诊平台上咨询了一个内分泌科的医生,他非常细心和耐心。医生首先询问了我的血糖情况,然后仔细分析了我的症状。他告诉我目前还没有糖尿病疫苗,但给我解释了一些降糖药物的情况。医生还询问了我的一些生活习惯和心理状态,最后给出了一些建议。整个问诊过程非常愉快,我对医生的专业素养和耐心表示感谢。
在与医生的交流中,我感受到了医生对患者的关心和关注,他不仅仅是一个医生,更像是一个朋友。他的细心和耐心让我感到很温暖,也让我对治疗疾病充满信心。我相信在他的指导下,我的病情会得到很好的控制。
最近一段时间,我感觉身体有些不适,于是我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我与医生进行了在线问诊。
在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,对我的病情进行了详细询问。他给出了专业的诊断和治疗建议,并让我继续服用药物。
医生提醒我要按时按量服药,同时注意饮食和生活习惯的调整。他还建议我做进一步检查,以确保身体健康。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我及时有效的医疗服务,让我感受到了他的专业和责任心。
在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我可能会有助于医生更快地了解我的病情,我心急如焚,但还是配合了。
医生开始问诊,告诉我这次问诊会持续两天,我稍微松了口气。内分泌主任医生张英泽向我介绍自己,让我上传舌苔照片以便更明确诊断。
张医生分析出我的病情属于肝郁脾虚,需要中药全方位调理。他开具了两支胰岛素的处方,告诉我胰岛素只是暂时的外源性补充,根本问题在于体质。
我很感谢张医生的专业建议,希望能帮助我。问诊结束后,他提醒我可以在小加号处评价,我略带疑惑地询问评价的地方,他耐心地指导我。
经过一番等待,处方审核通过,我可以预约药品了。虽然出现了预约失败的情况,但张医生还是建议我咨询客服。最终预约成功,我对张医生的服务印象深刻。