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如何诊断有没有HIV感染?

如何诊断有没有HIV感染?
HIV 感染必须通过实验室检测来确定,其检测内容包括抗原检测、抗体检测和病毒核酸检测。人体感染HIV 后最先出现的是抗原并很快消失,数周后出现 IgM 抗体并也很快消失,随后出现 IgG 抗体并持续存在,所以实验室诊断以检测血清 IgG 抗体为主。血清 IgG 抗体检测分初筛试验和确认试验,初筛试验保证的是诊断的灵敏性,以免漏诊,确认试验保证的是诊断的特异性,以免误诊。需要指出的是,HIV 感染存在“窗口期”,在窗口期内尽管已经感染有 HIV,但因抗体产生需有一定时间,故可以检测不到抗体的存在。窗口期多为 14~21 天。
血液病毒检测,主要用于评价母体的传染性及新生儿的感染状态,也用于患者预后和抗病毒疗效的评价。
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多粘菌素是一种具有抗菌活性的多肽类药物,主要通过破坏革兰阴性菌外膜完整性而发挥抗菌作用。目前,国内外指南均推荐多黏菌素作为碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染的重要治疗药物。多黏菌素类抗菌谱窄,对绝大多数革兰阴性杆菌有较好的活性,如对铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属具有较强的抗菌活性;对流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、嗜肺军团菌、沙门菌属和志贺菌属抗菌活性欠佳;而所有革兰阳性菌、厌氧菌以及部分革兰阴性球菌(淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌)、支原体、衣原体、变形杆菌、摩根菌属、沙雷氏菌属、伯克菌属、寄生虫等对多黏菌素耐药。 多粘菌素 用于临床抗感染治疗的药物主要有多黏菌素B和多黏菌素E(即黏菌素)两类。其中多黏菌素B 常用剂型为硫酸多黏菌素B,多黏菌素E 常用剂型是硫酸黏菌素和黏菌素甲磺酸盐。多黏菌素B硫酸盐和硫酸黏菌素以活性形式直接进入血液循环发挥抗菌效果,而 CMS 为前体药物,进入人体后转化为活性成分黏菌素而发挥作用。

胡德兵

主治医师

兴国县兴江乡卫生院

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胡德兵

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