阴囊下面长了一个包，考虑为睾丸囊肿、疝气、脂肪瘤等因素导致。

1.睾丸囊肿：是阴囊内囊性病变，是男科常见的良性疾病之一，好发于附睾、睾丸头部，是因为炎症、外伤等因素而导致部分管道阻塞，引起液体在睾丸内积聚，最终形成囊性病变。所以出现睾丸囊肿也会导致阴囊下面出现一个包。

2.疝气：阴囊下面的突出物可能是由于腹股沟区域的疝气导致。腹股沟疝通常是腹部内脏组织通过腹股沟区域的弱点或裂隙突出到阴囊区域，进而导致阴囊下面出现肿物或突出物，且伴随着隐痛等不适。

3.脂肪瘤：是一种良性的软组织肿瘤，可以出现在身体的各个部位，包括阴囊区域，所以当阴囊部位出现脂肪瘤，也会导致长了包一样的症状，质地柔软，可以自由移动，但一般无疼痛等不适。

其次附睾炎、阴囊脓肿等，都可导致阴囊下面长一个包，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。