作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

毕业季，小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作，大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐，又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后，别人都没事儿，只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒，起了满身大红疙瘩，接着开始胸闷发憋，有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。

 

小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹，还伴有喉头水肿，在应急处理中，给他打了一针地塞米松，又开了点儿口服药，待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复，但当他得知自己使用了激素——地塞米松后，又有点担心。因为他听说激素副作用很大，自己是否治好了过敏，又会引来其他身体呢？

 

害怕激素，不止小肖一个人，相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗？首先，大家要明白什么是激素？人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素，还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。

 

 

 

治疗糖尿病的胰岛素，治疗前列腺肥大的非那雄胺，避孕药中的雌孕激素，都属于激素。这么一说，是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢？

 

糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。

 

它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，加之具有抗炎作用，故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

 

本质上，糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一，特别是随着甲强龙的发明，粘膜吸入性激素的发现，大剂量冲击疗法及半量撤退式使用，使得其相关副反应明显减轻。

 

当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服，必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹，并不需要长期使用，其副作用就小得多。

 

 

荨麻疹按病程长短分为急性和慢性，在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹，在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松30~40 mg，口服4~5 d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

 

急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿，而注射了地塞米松；而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者，也需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量或停药就可以了，不会长期使用，所以副作用也不会太大。

 

基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病，医生都是权衡利弊之后，肯定利大于弊才给患者使用，大家不用畏之如猛虎。其次，任何时候，保命都比对身体的其他局部损害要重要的多，因为“皮之不存毛将焉附”，命都没了，纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”，才是最正确的选择。​​​​

 

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痤疮通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。

 

出现痤疮一般是在青春期比较常见，是由于毛囊及皮脂腺受到阻塞、引起发炎所导致的一种皮肤病，平时大家在生活中比较常说的青春痘就是痤疮，当面部出现痤疮时，务必要及时到医院检查，确诊病因，对症治疗。

 

面部痤疮的症状主要表现为：

1.丘疹性痤疮：

 

最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

2.脓疮性痤疮：

 

这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

3.萎缩性痤疮：

 

是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

 

4.点状样痤疮：

 

面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。这种面部痤疮的症状比较常见。

5.结节性痤疮：

 

当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，面部痤疮的症状主要是颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显着隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

6.聚合性痤疮：

 

它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

 

7.囊肿性痤疮：

 

形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。面部痤疮一定要尽早治疗，以免形成疤痕。

温馨提示：患有痤疮的患者千万不要认为病情不是非常严重，私自到小诊所买药进行涂抹，这不仅让自己身体长时间受折磨，还给后续治疗时增加了难度，所以及时到医院治疗，凡事都要谨遵医生的嘱咐。

 

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我是一个新手妈妈，宝宝出生后，我的世界都被他填满了。然而，最近我发现宝宝的脸上长了许多小痘痘，心中十分焦虑。起初，我以为是因为我没有照顾好他，或者是他吃的奶粉有问题。于是，我开始疯狂地搜索各种方法，试图找到解决方案。可是一周过去了，宝宝的痘痘不仅没有消退，反而更多了。我决定去医院看医生，但是在福州市排队等待看医生是一件非常耗时的事情。正当我准备放弃时，朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。

我上传了宝宝的照片和病史，等待医生的回复。很快，皮肤科医生就联系了我，详细询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的痘痘可能是新生儿痤疮，多数情况下会自愈，不需要过度治疗。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心宝宝的皮肤会留下疤痕。医生安慰我说，只要我们按照他的指导，保持宝宝的皮肤清洁，避免过度刺激或摩擦皮肤，宝宝的皮肤会恢复正常的。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于新生儿痤疮的知识。比如，新生儿痤疮多由于从母体所带激素进入新生儿体内造成，激素水平随时间增加逐渐下降，四周后激素水平趋于正常，可以自愈。医生还提醒我，切勿乱用药，特别是一些号称中草药膏的抑菌药膏，成份不明，有的可能添加糖皮质激素，长期使用会导致激素依赖性皮炎。这些知识让我更加放心，也让我对在线问诊有了新的认识。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便捷性和专业性。尤其是在宝宝出生后的头几个月，新手父母往往不知道如何处理各种突发情况，京东互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时的帮助和指导。同时，我也意识到，作为父母，我们需要有更多的医学知识，才能更好地照顾宝宝的健康。

我从未想过，自己会因为一块小小的皮肤问题而感到如此的焦虑和无助。两个月前，我的小腿上出现了一个红斑，伴随着轻微的瘙痒。我并没有太在意，认为只是普通的皮肤过敏，涂了些药膏就好了。可谁知，这个红斑不仅没有消退，反而开始扩散，形成了一个圈儿，皮肤也开始掉白皮。更可怕的是，它开始转移，先是膝盖后面，然后大腿、小腹，甚至现在我的手臂也出现了同样的症状。我开始四处求医，去过几家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到我在京东互联网医院遇见了郑医生，才让我看到了希望。

郑医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供清晰的照片。他告诉我可能是玫瑰糠疹或钱币状湿疹，需要做进一步的检查才能确定。同时，他也警告我不要乱用药，特别是一些号称中草药膏的产品，可能含有激素，长期使用会导致更严重的皮肤问题。我深感医生的责任心和对患者的关怀，决定听从他的建议，去当地医院做检查。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起郑医生的话，觉得自己可能是因为生活压力大、饮食不规律导致的脾虚血燥型湿疹。于是我开始调整自己的生活方式，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的心态。同时，我也在网上查阅了相关的科普知识，了解到这种类型的湿疹需要注意保湿、避免过度清洁等调理要点。

检查结果出来了，果然是玫瑰糠疹。郑医生给我开了一些药物，并详细指导了用药方法和注意事项。我按照他的建议进行治疗，配合着自己的调理，症状逐渐缓解。现在，我已经完全康复了，感谢郑医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快到正规的医院皮肤科就诊，听从医生的建议，合理用药，调整生活方式，相信你也能早日康复。

2024年9月5日下午5点13分，泉州市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士主诉皮肤痒、红血丝多，怀疑自己可能患有激素依赖性皮炎。经过与皮肤科医生的详细交流，医生初步判断李女士的症状可能与激素依赖性皮炎有关，并给出了相应的治疗建议。

李女士表示，这种情况已经持续了一段时间，主要分布在面部和手臂上。皮肤不仅会痒，还伴有灼热感。李女士曾经去过医院就诊，医生告诉她皮肤比较薄，但并未给出明确的诊断和治疗方案。李女士也尝试使用过一些护肤品，但效果不佳。

医生详细询问了李女士的病史和用药情况，并进行了初步的诊断。医生解释说，激素依赖性皮炎是由于长期使用激素类产品导致皮肤角质层萎缩，表现为皮肤角质变薄、红色血丝增多、皮肤敏感等症状。医生建议李女士外涂他克莫司软膏替代治疗，并使用生长因子促进角质层恢复。同时，医生强调了避免乱用药物的重要性，特别是激素类药物。

李女士表示感谢医生的建议，并表示会遵循医嘱进行治疗。医生也提醒李女士，如果症状加重或出现其他不适，应及时就诊。

我曾经是一名自信满满的白领，工作、生活都井井有条。然而，自从我被诊断出患有激素依赖性皮炎后，我的生活就像被打乱的棋盘，变得一团糟。每天早上醒来，镜子里的自己总是让我心痛不已：红肿的脸颊、干燥的皮肤、以及那些难以忍受的瘙痒感。我的皮肤问题不仅影响了我的外貌，也深深地影响了我的心理状态。

在寻找治疗方法的过程中，我尝试了各种方法，包括使用激素类药物、外用药膏、甚至是民间偏方。然而，所有的努力都没有取得明显的效果，反而使我的皮肤问题越来越严重。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放松。医生不仅耐心地听取了我的问题，还给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，长期使用激素会导致皮肤屏障受损，进而引发一系列皮肤问题。医生建议我停止使用激素类药物，改用温和的皮肤护理产品，并且要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚，我都会用温水清洁面部，避免使用刺激性的洗面奶和化妆品。同时，我也开始注意自己的饮食，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水和吃新鲜蔬菜。这些看似简单的改变，却对我的皮肤产生了巨大的影响。我的皮肤逐渐恢复了健康，红肿和瘙痒感也消失了。

通过这次经历，我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅为我们提供了便捷的就医方式，也让我们能够更好地管理和治疗我们的健康问题。现在，我已经完全摆脱了激素依赖性皮炎的困扰，重新找回了自信和美丽。

我从大一开始，就用的撕拉面膜，洁面仪，大二皮肤长痘，去了美容院挤痘，开的安肤堂产品，满脸痘印还是下不去，皮肤还是差，痘痘没有去掉。现在大学了，什么护肤品都有尝试，刚开始是敷尔佳医美面膜一直用，不管用，痘痘还在，去年前半年用的护肤油加水，暑假期间喝了中药祛痘，停用就又长痘，去年后半年用的可复美水➕drg面霜➕雅莎尔修复因子➕美白精华，医生开的盐酸米诺环素喝了一个月，效果挺好，今年前半年继续用的可复美水➕言之有物积雪草精华，那个drg面霜现在天气热有点油，我就换成了皮宝修复霜，然后就皮肤痒，发红。

我慌了，赶紧上网搜索，发现了京东互联网医院，抱着试一试的心态，进行了线上问诊。医生问了我很多问题，包括用过的护肤品、面膜、外用药等等，最后初步诊断我是敏感皮肤，可能是激素依赖性皮炎引起的。医生给我开了一个月的药，告诉我要注意休息，避免熬夜，忌食辛辣甜腻，并且要每个月复诊一次。治疗需要6个月以上，可能会出现发疹、暂时性加重的现象，但不需要特殊处理，自己会好。女性服用异维A酸要求停药3个月后才能怀孕。

我按照医生的嘱咐，停止使用所有护肤品，清水洗脸，避免阳光暴晒。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我的皮肤开始好转了。现在我已经坚持治疗了三个月，皮肤明显改善，痘痘也少了很多。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我刚刚在手机上预约了河南郑州市的皮肤科线上问诊服务。屏幕对面，是***医生，他看起来和蔼可亲，让我感到安心。

我向***医生描述了我的病情：激素依赖性皮炎修复已经两年多了，但脸上还是偶尔会出现一些小疙瘩，虽然不痒，但总是让我感到烦恼。

***医生耐心地倾听，仔细询问了我的用药情况，包括一直使用的他克莫司和面部修护用品。他告诉我，我的治疗原则是对的，但可能需要调整一下用药频率。

***医生建议我减少他克莫司的使用频率，并推荐我尝试重组人表皮生长因子凝胶，以帮助修复表皮屏障和抗炎。他告诉我，激素依赖性皮炎的治疗需要时间，受损的皮肤恢复也需要过程。

我还提到了一家诊所的治疗方法，虽然效果显著，但我担心其中可能含有激素。***医生告诉我，效果好的治疗方法很可能含有激素，建议我谨慎选择。

在***医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。虽然治疗过程需要耐心，但我对***医生的专业和耐心感到非常满意。

现在，我每天按时使用重组人表皮生长因子凝胶，虽然脸上偶尔还会出现小疙瘩，但我相信，在***医生的帮助下，我会逐渐康复。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近几个月，我开始注意到自己的包皮皮肤出现了异常。起初只是轻微的痒和红肿，但随着时间的推移，症状越来越明显，皮肤也变得越来越厚重。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由反复搔抓引起的皮肤增生增厚，医生建议我使用维A酸乳膏和丁酸氢化可的松乳膏进行治疗。由于我对药物的使用有一定的顾虑，医生耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，并告知我激素药物连续使用不应超过两周，以避免激素依赖性皮炎的发生。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。然而，在使用曲咪新软膏时，我又遇到了问题。医生告诉我，这种药物含有激素，长期使用可能会导致激素依赖性皮炎的发生。幸好，我及时停止了使用，并转而使用医生推荐的药物。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。

激素性皮炎，又称激素依赖性皮炎，是一种常见的皮肤疾病。其主要原因是长期使用含有糖皮质激素的外用药，导致皮肤对激素产生依赖性。激素性皮炎的症状较为明显，主要包括以下几方面：

1. 红斑：患者皮肤会出现明显的红斑，严重时可能会蔓延至整个面部。

2. 灼热感：患者会感到皮肤灼热，尤其是在天气炎热或情绪激动时。

3. 刺痛感：皮肤会出现刺痛感，尤其是在接触到刺激性物质时。

4. 皮肤干燥：长期使用激素药物会导致皮肤干燥，失去光泽。

5. 血管扩张：皮肤会出现毛细血管扩张，形成红血丝。

针对激素性皮炎的治疗，需要采取综合措施。首先，应立即停止使用含有激素的药物，并寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和日常护理等。

药物治疗主要包括以下几方面：

1. 抗过敏药物：如非索非那定、氯雷他定等，可缓解过敏症状。

2. 抗炎药物：如地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，可减轻皮肤炎症。

3. 保湿药物：如氧化锌软膏、硅霜等，可缓解皮肤干燥。

物理治疗主要包括冷敷、紫外线治疗等，可减轻皮肤炎症和瘙痒症状。

日常护理方面，患者应注意以下几点：

1. 避免使用刺激性化妆品和护肤品。

2. 保持皮肤清洁，避免用手触摸患处。

3. 避免阳光直射，外出时做好防晒措施。

4. 保持良好的作息，避免情绪波动。

5. 注意饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

激素性皮炎是一种常见的皮肤疾病，但只要及时治疗和做好日常护理，患者完全可以恢复正常的生活。

我是一名年轻的女性，生活在南昌市。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题：我的皮肤开始出现红点，特别是在嘴巴周围。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。红点变得更加明显，皮肤也开始发红。我感到非常焦虑和窘迫，不知道该怎么办。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，然后给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是激素性皮炎，需要使用多西环素、海普林软膏和他克莫司软膏等药物进行治疗。同时，医生还建议我使用医用护肤品来保护皮肤屏障，并配合红光治疗。虽然我对这个诊断感到有些惊讶，但医生的解释让我感到非常安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。起初，我对这些药物和治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始看到明显的改善。红点逐渐消退，皮肤也恢复了正常的颜色和质地。我感到非常高兴和满意，感谢医生和京东互联网医院提供的帮助和支持。

通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。尤其对于像我这样生活在较小城市的人来说，能够随时随地得到专业的医疗服务是一件非常宝贵的事情。我希望更多的人能够了解和利用这种服务，以便更好地照顾自己的健康。

那天，阳光明媚，我，一个19岁的年轻人，正面临着皮肤问题的困扰。脸上油光满面，粉刺丛生，让我倍感尴尬。于是，我决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。

通过与一位皮肤科医生的线上交流，我了解到，我的皮肤问题主要是由于雄激素分泌旺盛，导致油脂分泌过多。医生耐心地为我解释了粉刺的形成原因，原来，油脂分泌旺盛，排出不畅时就会形成粉刺，而螨虫是所有人都会有的，但大部分情况下并不致病。

面对我的焦虑，医生并没有简单地开药方，而是首先提醒我，过度清洁会让皮肤屏障受损，进一步导致油脂分泌更加旺盛。于是，她为我推荐了口服药物——泰尔丝（异维A酸），并告诉我每天一次，每次10mg。医生还特别强调，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我深感医生的专业与耐心。她不仅为我解答了疑惑，还提醒我要注意生活习惯，避免过度清洁。这让我对未来的皮肤护理有了更加清晰的认识。

通过与医生的交流，我明白了，面对皮肤问题，我们要有耐心，也要有信心。在医生的指导下，我相信，我的皮肤状况一定会有所改善。