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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。
1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。
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带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。
带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。
带状疱疹的治疗
第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。
第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。
第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。
第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。
第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。
当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。
患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生,极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。
得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣,也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说,最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦,今天,就让我来为大家介绍带状疱疹,来为大家解答,希望能够帮助到大家。
带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延,稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作,和就算没有刺激也会突然发作,有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服,或者直接把衣服撑起来,甚至睡觉也不敢乱动,整夜的睡不好觉。
带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂,其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前,临床上以微创为主要综合治疗,它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛,按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。
其判断的根据,首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后,病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛,长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉,甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕,病人的心理负担加重,心情极其抑郁,甚至对生活失去兴趣,严重的会有自杀倾向。
人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统,提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔,最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人,和内分泌失调的人,在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊,任何病都经不起拖的,不要让小病成为大病,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。
带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?
带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。
患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。
其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。
尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。
临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。
带状疱疹的治疗可以用什么方法?
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。
对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。
因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。
但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。
带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。
这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。
值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。
这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。
带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。
这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。
至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。
带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的,表现为簇状丛集样水泡,呈带状分布,一般长在身体的一侧,不会超过前后正中线,中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。
中老年患者治疗不彻底,或是不治疗,常常会留下后遗神经疼,给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者,在北京上海各大医院都治疗过,就是没治好。
我在临床上用中药配合西药治疗,疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。
褚氏,女,55岁,1月前曾患带状疱疹,现在带状疱疹的水泡已经好了,留下褐色的色素沉着,经常感到阵发性针刺样疼痛,夜间加重,严重影响睡眠。
在外治疗未见效果,所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗,舌体瘦,两侧有红点,舌苔黄,脉弦涩,辩证为气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。
治以益气养阴,凉血解毒,活血祛瘀。
用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g
当归15g 地黄20g 炒僵蚕12g 丹参15g
太子参20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条
板蓝根20g
7副 每日一剂 水煎分早晚两次服
大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次
双氯芬酸钠缓释胶囊 每次一粒,每天两次。
疼痛较前减轻,脉少数,舌质紫暗。原方加清热凉血药,以清余毒。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g
当归15g 地黄20g 炒僵蚕12g 丹参15g
太子参20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条
板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g 牡丹皮15g
7副 每日一剂 水煎分早晚两次服
大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次
已停服西药,仍有偶尔疼痛,脉少数,舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤,以助药力。
白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g
当归15g 地黄20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g
蜈蚣2条 板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g
牡丹皮15g 地骨皮12g 党参20g 红花12g
全瓜蒌24g
7副 每日一剂 水煎分早晚两次服
大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次
患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果,让她把4/3的方子再吃一周,停药。
带状疱疹后遗神经疼,大多数患者属于气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈,得按则减。
就是越是压住痛处,越不疼痛,这表明是虚疼,夜间加重,说明是阴虚,乏力不想走动属于气虚,疼痛阵法性,说明所余热毒往里,疼点固定说明是血瘀疼。
白芍具有缓急止疼的的作用,所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物,破血逐瘀的作用大大增强。
蜈蚣容易破气,所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠,希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。
美国加州大学皮肤学系和流行病学系等单位合作,对全美 1994-2018 年带状疱疹发病率进行了研究,结果发现,尽管美国有两种疫苗可用,期间美国带状疱疹发病总数位 61 万,平均 56 岁,女性占 59.8%,白人占 70.6%。期间发病率从每年 2.9/千增长到 5.8/千,每年增长 3.1%。2007 年后 20 岁以下、60 岁以上的人群的疱疹后神经痛发病率下降。带状疱疹后神经痛总发病率为 0.58/千,发病率也呈增高趋势。
本研究于 2020 年 8 月发表在美国《临床感染疾病》杂志(Clin Infect Dis,IF=9.05 )
文章来源: Thompson et al. Clin Infect Dis. 2020 Aug 23: ciaa1185.
编者按: 1990 年,美国科罗拉多大学神经科学系 Mahalingam 等在最著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM )发表文章,称用 DNA 技术对刚刚去世新鲜尸体的半月神经节和背跟神经节中水痘-带状疱疹病毒进行检测,发现近 90%被检测者的背根神经节和 60%半月神经节内存在此种活病毒。美洲是最晚开发的大陆,自然环境相对较好,我们可以推测,我国人群神经节内带状疱疹病毒感染率不会低于这个数字,以此推测,发病率也应高于上面加州大学报告的数据。遗憾我们没有确切的数据。2016 年来自江苏等地区的数据接近美国报道,数据显示 50 岁以上带状疱疹后神经痛发病率为 22.6/千,这个数据显著高于美国 0.58/千。因此在我国如何采取措施,积极预防疱疹后神经痛发病率,已经迫在眉睫。
参考文献 Mahalingam et al . N Engl J Med. 1990 Sep 6;323(10 ): 627-31.
一个月前,对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天,但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京,早已退休在家,如今每天操持家务。虽说有冠心病,但是自从做了冠脉支架置入手术后,日常生活是一点问题也没有,虽说已年近古稀,但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛,初始没有在意,但是疼痛却日渐加重,慢慢伴着嗓子也不舒服,于阿姨是个直性子的人,以为又是着急上火的老毛病,就口服了一些清热败火的药物,可一个星期过去了,病情却越来越重。于是,于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科,接诊大夫一看,对于阿姨说,您这耳朵里全是疱疹啊!您该去皮肤科去看看!
于是,于阿姨去了皮肤科,皮肤科大夫认为于阿姨病情太重,必须住院治疗,又经过一个星期的住院治疗,可是于阿姨的病情非但没有好转,疱疹越出越多,更要命的是疼痛越来越强烈,持续疼痛,间隔着出现爆发痛,疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳,又像在被针扎一样的疼痛,那是一种生不如死的感觉,于阿姨如是描述。
疼痛的折磨,使于阿姨每天都是度日如年,且看不到尽头,等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹,于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊,耳鼻喉科的大夫会诊一看,立即建议于阿姨,请您即刻转院吧,您耳周和耳道的疱疹很多,且疼痛程度如此严重,我们医院很少碰见这样的病例,治疗经验少,为了避免延误您的病情,请您去中国医科大学航空总医院,尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样,于阿姨转院来到了中国医大航空总医院,疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重,建议愿意直接住院治疗,并向著名疼痛专家安建雄教授,也是航空总医院副院长,麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现,于阿姨的病情并不那么简单,左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛,且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退,鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活,睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛,每天四个冰袋交替,连睡觉的时候也不能幸免,疼醒了也只能在客厅来回踱步,换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后,先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛(PCIA),首先减轻于阿姨的疼痛,并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后,诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现,且已有神经受损的症状,如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论,考虑优先解决最严重的疼痛问题,给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天,于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗,两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了,如何改变于阿姨的声音嘶哑,饮水呛咳,味觉消失的问题呢?于是在安建雄教授的指示下,又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法,上午做完治疗,下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了,说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释,于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况,同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征,如得不到及时救治,不仅疼痛得不到解决,很可能遗留有面瘫,听力、咀嚼、味觉等功能损害,严重影响以后的生活质量。亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome, RHS),又称膝状神经节炎,耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹,常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告,描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫,该病的诸多特点:1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹;2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节;3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4;4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征;需要额外的耳镜检查和声测听;5.首发症状的加重,发生永久性神经损害的风险增加;6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征(Jugular Foramen Syndrome),一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹,从而产生相应的神经功能障碍症状,又称为vernet综合征。病因:通常由附近的肿瘤、组织的感染(带状疱疹,病毒)、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经,导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状:1.声音嘶哑、进食困难;2.饮水呛咳;3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍;4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今,于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术,2次导弹弹疗法,疼痛已经解决90%以上,声音也不嘶哑,饮水也不呛咳,味觉也已恢复,但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复,现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响,所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
本文作者为医学硕士,麻醉科主治医师。
带状疱疹后遗神经痛,患者可遵医嘱使用羟考酮、普瑞巴林、阿米替林等进行治疗。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹比较常见的并发症,好发于有带状疱疹病史的中老年人群,主要临床表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等,其疼痛症状可出现在发疹前或伴随皮疹出现。
带状疱疹后遗神经痛患者可遵医嘱服用阿片类镇痛药,如、羟考酮、芬太尼等;钙离子通道调节剂,如普瑞巴林等;三环类抗抑郁药,如阿米替林等进行治疗,也可局部外用利多卡因贴剂改善症状。
建议患者严格遵照医嘱用药,切勿私自滥用药物,同时注意观察自身恢复情况,定期复查。
有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。
像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。
1、是由皮肤病本身的特点决定的
像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。
2、病人依从性不好
在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。
病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。
3、病人被洗了脑
有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。
像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!
4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难
很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。
5、过度宣传,给病人超长预期
很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。
那是去年初的一个午后,我坐在电脑前,心情沉重地敲打着键盘,向远在上海的***医生发去了我的病情描述。左额面部带状疱疹后遗神经痛已经折磨了我一年半,普瑞巴林、甲钴胺、阿米替林等药物似乎对我都没有太大的帮助。我尝试过抗病毒药物、激素类药、神经阻滞、射频手术,甚至中药和民间偏方,但效果都不理想。
起初,我对这种线上问诊的方式并不抱太大希望,但***医生的专业素养和耐心让我逐渐放下心来。他详细询问了我的病情,为我提供了许多有用的建议,并告诉我,神经损伤是一种复杂的病症,需要耐心和持续的治疗。
在接下来的日子里,我按照***医生的建议调整了用药,并尝试了一些新的治疗方法。虽然过程艰辛,但我始终坚信,只要坚持下去,总会有希望的。
一天,我再次向***医生请教,希望能得到一些具体的用药建议。他告诉我,虽然他无法为我开具处方,但他可以告诉我他们医院常用的治疗方法,供我参考。虽然心中有些失望,但我还是感激他的真诚和耐心。
如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然它不能完全替代面对面的治疗,但至少让我在远离家乡的时候,也能得到专业的医疗建议。我知道,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜病痛,重拾健康的生活。
在一次线上问诊中,患者描述了自己患有带状疱疹后遗症神经痛的症状,医生通过询问和分析,给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的主诉,详细了解病情并给予恰当的指导,让患者感到备受关怀和支持。
医生建议患者坚持口服维生素b12,并在疼痛较剧烈时配合口服止疼药,同时提醒患者神经损伤是一个慢慢修复的过程,需要配合治疗和保持免疫力。患者在询问治愈情况时,医生耐心解释并鼓励患者配合治疗,相信在医生的指导下一定会有好转。
最终,医生开具了甲钴胺片的处方,并提醒患者按时服药。患者在医生的指导下完成了用药,并在需要时及时就医。整个问诊过程充满了专业、耐心和关怀,体现了医生的优秀品质。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于蛇缠腰是否有疫苗的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了病情的情况。医生通过询问了解到我父亲曾经得过带状疱疹,并且目前出现了一些症状,于是医生建议我父亲可能是带状疱疹后遗神经痛,而不是复发。医生详细解释了病情的特点和治疗方法,给予了我详细的用药建议,并且告诉我病情大多数情况下能够恢复。最后,医生提醒我在用药期间注意间隔时间,并且非常友善地结束了问诊。整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,并且给予了我足够的支持和建议,让我感到非常满意。
昨天低头弯腰洗头后突然扯到胸口上方锁骨下面这里,有点疼。经过医生的仔细询问和检查,医生认为可能是肌肉有拉伤,需要避免长时间低头,注意保暖,可以外用一些膏药来缓解疼痛。医生还提醒患者要注意不要长时间低头,避免着凉,颈部直接吹空调。患者在医生的建议下,已经购买了医生开具的处方药品,按照医生的指导进行治疗,症状得到了缓解。此次线上问诊,使患者能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案,为患者节约了不少时间和精力。
那是一个普通的周一早晨,我像往常一样坐在电脑前,等待着医生助理的消息。很快,屏幕上显示出了医生助理的信息:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”我点了点头,心想,这确实是方便快捷的方法。
紧接着,医生助理询问了我的家庭住址,我告诉了他家在上海。医生助理便开始了正式的问诊:“得了带状疱疹一星期,疱疹就消失,所以后来就没吃疱疹的药。”我如实地回答。
医生给出了治疗方案:“进口普瑞巴林和进口甲钴胺,局部阿司匹林粉末➕利多卡因混合涂抹不行就做两弹一调控。”我有些犹豫,因为以前也是吃进口的,普瑞巴林影响记忆,甲钴胺影响血压,我不敢再用。
医生询问了我对阿司匹林粉末和利多卡因乳膏的购买方式,我告诉他家里有阿司匹林肠溶片,便用那代替了。医生又建议我购买利多卡因软膏。
然而,我住在北京,无法前往医生所在的医院。我向医生表达了这一情况,医生安慰我说:“没关系,病人利益最大化。”
医生根据我的病情,为我开具了处方:“Herbsofgold 1mg的甲钴胺可以吗?要买81mg阿司匹林磨成粉吗?”我一一询问,医生都耐心地回答了我。
在用药过程中,我又遇到了问题:“安医生,己买了herbsofgold甲钴铵含舌下,一粒有1mg,一天吃几次?”医生告诉我:“按说明书就可以。”我又问:“说明书说一日一片或2片,我这年龄是吃一片还是2片?”医生耐心地解释:“我没听清楚,是2次吗?可以吃两次,每次半量或者吃一次,这个药毒性小。”
在这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们相隔千里,但医生始终关注着我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。
问诊结束后,医生提醒我:“后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”我心中充满了感激。
昨天早晨,我突然感到右侧肋骨下面到肚脐眼那块肚皮疼痛起来,让我有些担心。这种疼痛感让我感到不舒服,于是我决定在线上问诊寻求专业医生的建议。
在和医生的沟通中,医生非常耐心地询问我的症状,并给予了我详细的解释和建议。医生认为我的情况可能是神经痛或带状疱疹引起的,给予了我相应的治疗方案和建议。
我对医生的专业知识和细心态度深表感激,他的建议让我感到放心和安心。我决定按照医生的建议去皮肤科就诊,希望能够早日康复。
在这个现代快节奏的社会,很多人因为长时间使用电脑,导致手指关节出现疼痛的情况。我也不例外,最近感觉食指指根处的关节疼痛难忍。于是我选择了在线问诊,与医生进行了沟通。
医生很耐心地询问我的症状,了解到我是长时间使用鼠标导致手指疼痛。医生建议我不要使用药物治疗,而是通过理疗和热敷来缓解疼痛。医生还提醒我要注意经常活动手指,避免长时间握拳和张开手指。
在医生的建议下,我开始定期进行理疗并且按医嘱进行热敷。经过一段时间的调理,我的手指疼痛有所缓解。我对医生的专业建议感到非常满意,也很感激医生的耐心和关心。
在这个医疗知识丰富的医生的指导下,我学到了如何正确对待手指疼痛的问题,也更加了解了如何预防这类疾病的发生。我会继续按医生的建议进行治疗,希望手指疼痛能够早日消失。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情沉重。自从一年前患上了带状疱疹,我的生活被疼痛折磨得无法安宁。在辗转多家医院后,我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。
我选择了京东互联网医院,注册后,我详细描述了自己的病情,包括疼痛部位、持续时间以及治疗经历。很快,一位经验丰富的疼痛科医生回复了我。他耐心地询问了我的病情,并给出了专业建议。
医生告诉我,带状疱疹后遗症非常顽固,治疗难度大。他建议我尝试神经调控修复治疗,并介绍了医院的相关治疗方法。我了解到,这种方法包括高电压脉冲射频调制、三氧注射等。虽然我对手术还有顾虑,但在医生的详细解释下,我开始对这个方案有了信心。
在医生的建议下,我预约了医院的微创介入治疗。一周后,我再次与医生进行了线上沟通,他告诉我微创治疗已经完成,但可能需要一段时间才能看到效果。我虽然感到焦虑,但医生一直鼓励我,让我保持积极的心态。
在治疗过程中,我随时与医生保持联系,他总是耐心解答我的疑问。他的专业知识和真诚的态度让我感到温暖。如今,我的疼痛有所缓解,生活质量也得到了提高。
这段经历让我深刻体会到,线上问诊为患者提供了便捷、高效的服务。在医生的精心治疗下,我找到了战胜病痛的信心。感谢京东互联网医院,感谢那位为我带来希望和温暖的医生。
在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通。今天,一个患者来到了互联网医院,向医生描述了自己的病情。
医生刘晓峰是一位神经内科的专家,他通过仔细阅读患者的病情描述,了解到患者患有带状疱疹后遗症,需要开一些神经类药物来治疗。然而,由于平台规定,非精神类科医生无法开精神药物处方,医生向患者解释了这一情况。
患者理解了医生的解释,表示会找精神科医生开处方。经过一番沟通后,患者成功购买到了所需药物,医生也为患者提供了用药建议。
通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的医疗帮助,医生也展现了专业的医疗素养和耐心细致的服务态度。
在今天的线上问诊中,一位患者描述了自己的大腿内侧肌肉疼痛的症状,称是在武术训练时拉伤的。患者希望能够快速恢复,因为马上就要进行研究生技能复试阶段,时间有点紧迫。
医生通过详细询问患者的症状描述和发病时间,给出了内服加外用药物的治疗建议,并告知患者药物的用法和注意事项。同时,医生还建议患者可热敷轻揉疼痛部位,以加速康复。
在问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,为患者提供专业的医疗建议,并确保患者能够及时获得药物治疗。患者在医生的指导下,顺利完成了药物预约和购买流程,得到了及时有效的治疗。