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浅谈小儿急性阑尾炎

浅谈小儿急性阑尾炎
发表人:刘亚民

急性阑尾炎为儿童常见的急腹症,可发生在任何年龄。

婴幼儿阑尾炎发生较少,但误诊率高,穿孔率可达 40%,并发症多。

发育特点:

  • 婴幼儿阑尾腔呈漏斗状、基底较宽、不易梗阻,学龄儿童的阑尾渐呈管状,粪石堵塞管腔不易排出。

解剖特点:

  1. 阑尾动脉为回结肠动脉的一个终末分支,容易血栓,进而引起阑尾坏死。
  2. 较大儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网,化脓性炎症侵犯阑尾壁层容易造成穿孔。小儿网膜短而薄、发育差、未能覆盖阑尾,穿孔后炎症很难局限,扩散到整个腹腔

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性阑尾炎疾病介绍:
急性阑尾炎是外科常见病,是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形、饮食不洁以及抵抗力下降等多种直接或间接原因导致的急性阑尾感染。典型症状为腹痛、厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等。经过及时有效的手术和抗生素治疗可治愈,预后良好。
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  • 在很多人的印象里,阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位,阑尾炎也被认为只是个小毛病。

     

    然而,即使有当前先进的医疗条件,阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率;如果发生在某些特定人群中,死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。

     

     

    阑尾炎是怎么个「疼」法?明明输液就可以缓解,为什么医生更建议手术?《生命时报》采访权威专家为你一一解答。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院普外科副主任医师 王一飞

    首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科副主任 高志刚

     

    好好的阑尾怎么就发炎了?

     

    阑尾位于人体腹腔右下方,位于盲肠与回肠之间,是一个盲管状的结构,一端和盲肠相通,另一端封闭。

     

     

    急性阑尾炎若得不到及时治疗,感染很可能会蔓延——比如,阑尾出现坏死穿孔,患者整个腹部肌肉发硬,导致腹膜炎,引发感染中毒性休克,甚至危及生命。

     

    导致阑尾炎的原因,一般有以下三类:

     

    阑尾粪石嵌顿

    阑尾有其特殊的结构,大部分人的阑尾就像笔直的竹竿,上端被阑尾动脉牵拉着,导致阑尾本身呈扭曲的状态,所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出,继而形成粪石。

     

    一旦阑尾管腔被堵塞,这里的细菌就会大量繁殖,从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿,是年轻人阑尾炎的常见原因。

     

    坏疽性阑尾炎

    阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应,一旦发生闭塞,容易出现坏疽性阑尾炎,这种情况大多发生于老年人。

     

    胃肠功能障碍

    由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡,如果反复出现肠道炎症,会引起淋巴滤泡过度增生,一样会让阑尾腔闭塞,导致阑尾炎发作。

     

    阑尾炎是怎么个疼法?

     

    阑尾炎的主要表现是腹痛,急性、慢性阑尾炎在发作时,症状有所不同。

     

    急性阑尾炎

     

    急性阑尾炎发作时,可能有中上腹或肚脐周围疼痛,6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。

     

    如果有恶心、呕吐这些消化道症状,以及转移性的右下腹疼痛,且疼痛呈持续性而不是间歇性,右下腹有固定的压痛点,就很可能是阑尾炎。

     

    这个压痛点称作“麦氏点”,位于肚脐与右髂骨(右下腹凸起来的骨头)上边缘的连线上,偏骨头方向1/3处。

     

     

    急性阑尾炎和泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似的症状,最终诊断还是要依靠实验室检查和影像学检查。

     

    慢性阑尾炎

     

    慢性阑尾炎通常表现为右下腹反复出现牵拉痛,常在餐后或快步行走时发生,一旦原地停下,症状就能缓解。

     

    这些患者需要做结肠钡剂灌肠才有可能确诊。慢性阑尾炎的诊断相对困难,有排便习惯改变的患者,甚至要做肠镜检查,排除肠道肿瘤的发生。

     

    3类人得阑尾炎要特别小心

     

    有一些特殊人群,阑尾一旦发炎,很难通过单纯抗感染(抗生素)得到控制。

     

    1.孕妇

    孕妇因子宫增大,推挤大网膜等腹腔内脏,阑尾发炎后不太容易被局限,炎症蔓延会比较快,出现腹膜炎,孕妇和胎儿都可能受到伤害。

     

    怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎,应该立即就诊,选择手术,及时中断炎症的发展是最理智的选择。

     

    2.老年人

    老年人阑尾炎发展快,尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者,特别容易发生阑尾坏死和穿孔,严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病,在感染严重之前,及时手术同样是理智的选择。

     

    3.儿童

    幼儿发生阑尾炎比成年人更严重,病情发展快,病死率高,这是因为:

     

    幼儿的阑尾比较特殊,淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少,当发生阑尾炎后,比成年人肿胀更严重,容易破裂穿孔,年龄越小,穿孔率越高。

     

    幼儿的免疫系统发育尚不健全,在出现炎症时易导致高热抽搐,全身的中毒症状也比较严重。

     

    幼儿阑尾炎症状不典型,早期诊断比成年人困难,容易误诊漏诊,错过最佳治疗时间。

     

    输液即可缓解, 为什么医生更建议手术

     

    阑尾炎诊断明确时,通常建议手术切除。

     

    因为阑尾是个密闭的空腔器官,一旦出口堵住并伴有化脓感染,很容易出现腔内压力急剧上升,导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍,会有坏疽甚至穿孔等风险。

     

     

    个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗,保守治疗成功者,虽然炎症消退,却难免演变成为慢性阑尾炎,甚至为下次急性发作埋下隐患。

     

    临床统计显示,约有30%采取保守治疗的阑尾炎患者,会在第一年内出现复发,并且需要接受阑尾切除术,平均复发时间为4~7个月。

     

    与初次入院就手术的阑尾炎患者相比,阑尾炎复发再次入院手术的患者住院时间更长,遭受的痛苦也更多。

     

    阑尾切除会不会对身体有影响?

     

    人在12岁后,阑尾就基本上失去了生理功能,其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。

     

    切除不会对身体造成很大的影响,更何况切除的是患了病的阑尾。

     

    阑尾炎手术相对简单、安全,外科医生入门级别。在有必要接受阑尾切除术时,不必过分纠结。

  • 阑尾炎属于外科常见疾病,是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊,需要尽早进行阑尾切除手术,同时配合药物进行治疗。

    1.手术治疗:早期手术既安全又简单,同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下,采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者,损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

    2.药物治疗:仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许,有手术禁忌者,可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗,临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下根据患者自身病情,选择合适的方法进行治疗。

  • 世界万事万物,都是有情感的,有关情感的描述莫过于白居易的“在天愿为比翼鸟,在地愿为连理枝”,这种刻画将情感寄托在动植物身上,实际上在动植物身上,还真有很多令人惊叹的情感,比如鸳鸯、蛤蚧等,在植物界有桃李、并蒂花等。

     

    在中药领域里,蛤蚧和金银花堪称情感的佼佼者,但更有故事的当属金银花。金银花,三月开花,微香,蒂带红色,花初开的时候是白色,经过一两天就开始变黄,所以叫金银花;另外这个花一蒂二花,两条花蕊探在外,成双成对,形影不离,状如雄雌相伴,又似鸳鸯对舞,所以又称之为鸳鸯藤。

     


    金银花是忍冬科多年生半常绿缠绕及匍匐茎的灌木,自古就是清热解毒的良药。它的性味甘性寒,气味芳香,性味甘寒清热而不伤胃,气味芳香透达又可祛邪,这就是金银花的独特之处。金银花既能宣散风热,又善清热解毒,适用于各种热性病,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症,效果都挺好。

     

    金银花的药用历史悠久,但最在记载于《名医别录》,列为上品,不过那时记载的是忍冬,而不是金银花。而金银花的记载,最早见于宋代的《苏沈良方》,如金银花“可移根庭栏间,以备急”,“金银花”一名的最佳解释首见于《本草纲目》,即“花初开者,蕊瓣俱色白;经二、三日,则色变黄。新旧相参,黄白相映,故呼金银花,气甚芬芳”。

     

     

    金银花在清代尤其备受重视,在著名的温病学家吴鞠通的名方中,将金银花的应用推到了巅峰,也就是后来闻名遐迩的银翘散。在外感风热或温病初起的时候,可以说将金银花的作用发挥到极致,因为在这里,金银花既清气分热,又清血分热,而且在清热之中又有轻微宣散的功效,所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症,但一般在应用时都会与连翘、牛蒡子、薄荷等药同用,效果会更佳。

     

     

    金银花在现代医学研究中,备受重视,比如对于头昏头晕、口干作渴、多汗烦闷、肠炎、菌痢、麻疹、肺炎、乙脑、流脑、急性乳腺炎、败血症、阑尾炎、皮肤感染、痈疽疔疮、丹毒、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症的治疗,金银花也有它一定的疗效。

  • 如果怀疑自己有阑尾炎,尤其是出现剧烈的腹痛,应该立即就医,阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

    • 保持休息:尽量保持卧床休息,减轻腹部运动和压力,有助于缓解疼痛。
    • 应用热敷:可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾,以提供一定的缓解。
    • 避免食物和饮水:在就医前,避免进食和饮水,以减轻胃肠道的负担。
    • 避免使用止痛药:在就医前,避免使用止痛药,因为它们可能掩盖症状,使医生难以做出正确的诊断。重要的是,如果怀疑自己有阑尾炎,应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致阑尾穿孔和感染,甚至危及生命。

    只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断,并制定适当的治疗方案。请尽快就医,以获得专业的帮助和治疗。

  • 到底什么是阑尾炎

    阑尾炎,也是我们俗称的盲肠炎,在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构,位置在盲肠的最末端,与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住,里面原本应该排出的分泌物无法排出,细菌在这里大量滋生,最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽,如番石榴,西瓜,葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

     

    腹部右下方疼痛原因较多,只需要三招帮你辨别

    如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话,很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀,坏死,甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂,细菌进入了腹腔和血液,造成了腹膜炎,最后严重的情况下还有可能危及生命!

     

    不要慌不要怕,下面就教你们三招辨别阑尾炎:

     

    1、反弹疼痛:阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦,当压下右下方的腹部处不太会疼痛,但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点,一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别,最好是有过专业训练,再去区分。

     

    2、右脚金鸡独立跳:有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸,会非常的疼痛,这是因为阑尾发炎,而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛,这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠,只需要右脚单独站在地上,跳个一下两下,也是有相同的效果,如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

     

    3、停止进食疼痛也不会缓解:一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子,大多数情况下会停止进食,如果你没办法在第一时间就判断病情,可以在家观察8到12个小时,如果是一般的肠胃炎,经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转,如果是阑尾炎的情况下,这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

     

    尽早就医

    阑尾炎本身就不易判断,如果自己在家里实在是疼痛难忍,而且很长一段时间都无法缓解的情况,推荐大家还是要去医院里询问大夫,以免耽误最佳的治疗时间,希望这篇文章可以给你带来收获,最后一定要注意自己的身体健康哦。

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  • 一提到补钙的问题,很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实,并不是你吃了很多钙片就一定能补钙,关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助,并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以,对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用,处在第一位的应该就是维生素D了。

      


    这样晒一会儿 胜过吃钙片

     

    我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的,而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射,其中阳光照射的维D占比在90%左右,因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了,晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

     

    时机

     

    当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D,而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射,同样也是日光浴的最佳时刻。

      
    强度和时间

     

    晒太阳虽好,还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑,还会造成皮肤的老化,在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究,不同个体之间年龄、肤色都有差异,所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下,肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

     

    穿着

     

    晒太阳时尽量穿得轻薄一些,因为皮肤暴露出来越多,身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以,在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低,只要有阳光照射也不会感到很冷。

      
    防护

     

    我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做,因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜,可以很好的帮助我们遮住眼部的光线,避免阳光直射眼睛。

     

     

    地点

     

    可能有的时候室外的温度会比室内低,而且常常伴有一些大风,很多人不愿意到室外去感受太阳。于是,就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射,但是玻璃会阻断紫外线,这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内,就很难达到合成维D补钙的目的了。

      
    看了上面的注意事项,你应该对晒太阳有了初步的了解。另外,我们在晒太阳时会出汗,可能会出现缺水的现象。所以,晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 又到了流感高发的季节,家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬,具体到自家娃身上,依然还是那个解不开的纠结“打还是不打?”

     

     

    其实关于打不打流感疫苗这件事,家长之所以会犹豫再三,无非两个原因:一是不确定是不是真的有预防效果;二是担心疫苗的副作用。

     

    先来说说预防效果,这个可没人能拍着胸脯保证:打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多,每年流行的种类还会变化,并且往往是多种并存,所以本身就不可能防住所有流感病毒。

     

    但是呢,世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况,预测当年可能会流行的4种流感病毒,因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调,以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分,指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数,三价对抗三种,四价对抗四种,它们的防护效果都很好。

     

    有人会问那会不会预测有误呢?全部猜错的几率不大,毕竟事物是有发展规律的,而权威组织获取信息样本的途径,以及研究预测的方法都有保障,推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对,那至少对猜中的部分病毒引发的流感,可以起到较好的防护效果,一点防护没有强吧。

     

     

    至于疫苗带来的副作用,首先要肯定的是疫苗的安全性,能获准上市的疫苗,每款都必须经过一套极为严苛的流程,流程中的每一步,又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准,以确保最终上市疫苗的安全有效性,所以家长们大可不必担心。

     

    而副作用是所有疫苗都可能出现的,并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适,偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状,也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗,基本都是灭活疫苗,并不会导致很重的流感症状(如持续高热、浑身酸痛等)。

     

    和轻微的疫苗反应相比,流感属于重型感冒,感染后对宝宝造成严重后果的几率更高,危害更大,相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用,只要注意避免接种禁忌症就好。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到腹痛难忍,已经持续了五六天。我决定通过互联网医院寻求帮助,于是选择了某消化内科的医生进行线上咨询。

    在与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状,并告知了之前做的彩超和血常规的结果。医生耐心地询问了我的既往病史、药物过敏史、肝肾功能以及是否处于特殊时期等情况。

    医生在了解到我有过肠痉挛和腹部淋巴结肿大的病史后,建议我去线下妇产科进行妇科方面的检查。虽然我之前已经检查过,但医生的专业态度让我感到放心。

    最终,医生根据我的病情,推荐了莫沙必利分散片和金双歧这两种药物。同时,还给出了很多生活上的建议,如细嚼慢咽、不吃生冷酸辣食品、戒烟戒酒等。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是通过屏幕交流,但我能感受到医生的关怀和温暖。我相信,在医生的帮助下,我的病情会逐渐好转。

  • 那是一个普通的夜晚,孩子突然肚子疼得厉害,我一下子慌了神。看着孩子脸色苍白,我赶紧抱着他去了附近的医院。医生***在详细询问了症状和检查了孩子后,告诉我需要做一些彩超和CT检查。

    检查结果出来了,医生***告诉我,虽然彩超和CT没有发现明显的阑尾炎迹象,但孩子肚脐右侧和下部的疼痛不能完全排除阑尾炎的可能性。医生建议我可以考虑使用抗生素治疗,并问我当地医院是否已经给予了治疗。

    我告诉医生,孩子已经接受了消炎针的治疗,但我担心打针会对孩子产生副作用,想询问是否可以改用口服药物。医生***耐心地解答了我的疑问,告诉我头孢类药物可以尝试,并询问了孩子的饮食和尿色情况。

    医生***告诉我,孩子目前的情况可能是急性肠胃炎或胃炎,由于没有发热和腹泻的症状,更倾向于肠胃炎的可能性。他建议我给孩子补充水分,并可以通过口服补液盐来帮助恢复。

    在与医生***的交流中,我感受到了他专业的态度和耐心的解答。尽管无法面对面交流,但通过互联网医院,我得到了及时和专业的医疗建议。医生***还提醒我,如果孩子的症状加重或出现其他不适,需要及时复查。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性,还是专业医生的建议,都让我感到非常满意。

  • 急性阑尾炎是一种常见的急腹症,一旦确诊,通常需要通过手术进行治疗。手术方式主要有两种:传统的开腹手术和微创腹腔镜阑尾切除术。

    开腹手术需要在患者的右下腹切一个长约5厘米的切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜,直达腹腔,再寻找阑尾进行切除。这种手术方式对患者的损伤较大,术后恢复时间较长,容易出现肠粘连、肠梗阻等并发症。

    微创腹腔镜阑尾切除术具有明显的优势,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。手术过程中,医生通过腹腔镜在患者的腹部打几个小孔,即可完成阑尾切除操作。这种手术方式对患者的损伤较小,术后恢复时间短,并发症少。

    急性阑尾炎手术后,患者需要特别注意排气问题。排气不畅会导致腹胀、腹痛等症状,影响术后恢复。通常情况下,患者可以通过以下方式促进排气:

    1. 慢走:手术后6-8个小时,患者可以尽量离床活动,通过慢走或适当的运动促进肠道蠕动,加快排气。

    2. 局部微波理疗:微波理疗可以促进阑尾周围炎性肠管的炎症吸收,加快排气。

    3. 药物:对于排气不畅的患者,可以应用药物来促进排气,如新斯的明肌注等。

    在排气恢复后,患者可以适当食用一些流食或半流食,增加营养,有助于促进阑尾炎手术切口的愈合。同时,患者需要避免剧烈运动,以免导致切口裂开。

    此外,患者在术后还需要注意以下几点:

    1. 遵医嘱按时服用抗生素,预防感染。

    2. 注意观察切口情况,如有红肿、渗液等异常情况,应及时就医。

    3. 保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

  • 急性腹痛是生活中常见的症状,它可能由多种原因引起,如消化系统疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等。因此,出现急性腹痛时,应及时就医进行诊断。

    在医院的急诊科,医生通常会通过询问病史、体格检查和辅助检查来确定病因。常见的辅助检查包括血常规、尿常规、腹部彩超、CT等。

    以下是一些可能导致急性腹痛的常见疾病:

    • 急性阑尾炎:表现为右下腹痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。
    • 消化性溃疡:表现为上腹痛,可能伴有反酸、烧心等症状。
    • 急性腹膜炎:表现为全腹痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。
    • 胆道疾病:表现为右上腹痛,伴有发热、黄疸等症状。
    • 妇科疾病:如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等,表现为下腹痛,可能伴有阴道出血等症状。

    一旦确诊病因,医生会根据具体情况制定治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于轻微的急性腹痛,医生可能会开具止痛药、抗生素等药物进行治疗。对于病情较重的患者,可能需要进行手术治疗。

    在日常生活中,我们应该注意以下几点,以预防急性腹痛的发生:

    • 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
    • 避免过度劳累,保证充足的休息。
    • 保持良好的情绪,避免情绪波动过大。
    • 注意个人卫生,预防感染。

    如果出现急性腹痛,应及时就医,避免延误病情。

  • 那天,阳光明媚,我带着满心的忧虑走进了京东互联网医院。85岁的爷爷突然上吐下泻,一整天都吃不下饭。昨晚,他在乡镇医院被诊断为急性阑尾炎。由于爷爷年纪较大,又有痛风、心衰、肾衰等病史,我们一直犹豫是否进行手术治疗。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地听我描述爷爷的症状,详细询问了他的用药情况和既往病史。医生告诉我,虽然爷爷的情况比较复杂,但并非不能手术治疗。他建议我们先进行腹部CT检查,以便更准确地判断病情。

    第二天,我带着爷爷来到了医院。CT结果显示,爷爷的阑尾炎并没有化脓,医生认为可以采取保守治疗。听到这个消息,我们全家都松了一口气。医生还为爷爷制定了详细的用药方案,包括三代头孢抗感染治疗、降尿酸药和护心护肾的药。

    在治疗过程中,医生一直关注着爷爷的情况,并多次提醒我注意电解质平衡。他还告诉我,爷爷的肠胃一直不太好,需要特别注意饮食。在医生和家人的共同努力下,爷爷的病情逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到,京东互联网医院的专业性和人性化服务。在这里,我们感受到了医生的责任心和关爱,也学到了很多关于疾病和健康知识。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到最好的治疗和关怀。

  • 阑尾炎,这个看似不起眼的疾病,却给无数患者带来了痛苦。今天,我们就来聊聊阑尾炎的治疗方法,帮助大家了解如何应对这一疾病。

    一、阑尾炎的病因及分类

    阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生的感染和炎症改变。其病因主要有以下几点:

    • 阑尾腔梗阻:阑尾腔内的食物残渣、寄生虫、肿瘤等物质堵塞阑尾腔,导致阑尾腔内压力升高,引起炎症。
    • 细菌感染:大肠杆菌、厌氧菌等细菌侵入阑尾,引发感染。
    • 先天性阑尾畸形:如阑尾过长、扭曲等,容易导致阑尾腔梗阻和感染。
    • 胃肠功能障碍:如便秘、腹泻等,导致阑尾蠕动功能减弱,容易发生感染。

    阑尾炎根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是最常见的急腹症,而慢性阑尾炎大多由急性阑尾炎转变而来。

    二、阑尾炎的治疗方法

    1. 保守治疗

    对于早期阑尾炎,可以先尝试保守治疗。具体措施包括:

    • 饮食调整:保持饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。
    • 抗生素治疗:使用抗生素抑制细菌感染,控制炎症。
    • 静脉输液:补充水分和电解质,维持水电解质平衡。

    2. 手术治疗

    如果保守治疗无效,或者病情加重,如并发化脓和穿孔,就需要进行手术治疗。手术方式主要是切除阑尾,称为阑尾切除术。术后预防感染,一般3~7天就可以出院。

    三、阑尾炎的术后注意事项

    1. 休息:术后要注意休息,避免剧烈运动,防止切口裂开。

    2. 饮食:术后饮食要清淡,避免辛辣、油腻食物,以免加重肠道负担。

    3. 愈合:保持切口干燥,防止感染。

    4. 避免增加腹部压力:避免剧烈咳嗽、大笑等增加腹部压力的活动,防止切口疝的形成。

    四、阑尾炎的预防

    1. 健康饮食:保持饮食均衡,避免暴饮暴食,预防便秘和腹泻。

    2. 增强体质:加强体育锻炼,提高身体素质。

    3. 积极治疗胃肠道疾病:预防慢性阑尾炎急性发作。

    五、结语

    阑尾炎是一种常见的疾病,了解其病因、治疗方法、术后注意事项和预防措施,对于预防和治疗阑尾炎具有重要意义。

  • 那天晚上,我正在家中休息,突然感到腹部右侧下方一阵剧痛。我赶紧拿出手机,决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的消化内科医生,他耐心地询问了我的症状,并建议我做一个彩超检查。

    医生告诉我,疼痛可能是由结石或阑尾炎引起的,但由于我还没有做过任何检查,他建议我首先进行彩超。我感到有些焦虑,但医生安慰我说,现在大晚上的确实不方便去医院,他建议我可以先吃点曲美布汀来缓解疼痛。

    医生的专业和耐心让我感到很安心。虽然我还没有完全确诊,但我对他的建议充满信心。他告诉我,一旦确诊,我们会找到最佳的治疗方案。这种专业的态度让我感到很放心,也让我对未来的治疗充满期待。

    在医生的指导下,我决定购买曲美布汀来缓解疼痛。虽然我还不知道疼痛的原因,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信,在京东互联网医院,我一定能找到最合适的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络,我就能得到专业的医疗建议。这让我对未来的医疗保健充满信心。

  •   急性阑尾炎,这个看似简单的疾病,在小儿尤其是婴幼儿群体中,却隐藏着巨大的风险。与成人相比,小儿急性阑尾炎的病情进展迅速,极易误诊,给患儿带来严重后果。

      小案例,大警示

      赵先生的儿子今年2岁半,春节期间因不明原因哭闹、发烧、呕吐,在当地医院被误诊为感冒。然而,病情却持续恶化,高烧、腹胀,最终被诊断为阑尾炎。这个案例再次提醒我们,婴幼儿急性阑尾炎的严重性和误诊的风险。

      婴幼儿阑尾炎的特点

      婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型,且病情发展迅速。3岁以下的婴幼儿,可能以呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食等非典型症状为首发表现。而5岁以上的年长儿,则多以腹痛为主要症状,腹痛部位从心窝或脐部开始,数小时后转移至右下腹部。

      误诊风险高

      由于婴幼儿不能明确表达病情,且腹部检查不配合,临床上常将早期阑尾炎误诊为消化不良、上感等病症。此外,婴幼儿抵抗力较弱,腹腔炎症和脓液刺激易导致严重的肠粘连和感染性休克。

      如何识别婴幼儿阑尾炎?

      1. 警惕非典型症状:如不明原因哭闹、发烧、呕吐、腹泻、拒食等。

      2. 注意腹痛表现:阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动、右下腹固定而明显的压痛。

      3. 观察其他症状:右髋关节屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎靡不振、腹部膨胀、拒按等。

      温馨提示

      当孩子出现疑似阑尾炎的症状时,应及时就医,避免延误病情。医生会仔细检查患儿腹部,必要时进行腹部触诊,确诊后尽早进行手术治疗。

  • 男性阑尾炎是一种常见的腹部疾病,其症状主要包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻和疼痛等。

    当阑尾受到感染或炎症时,患者会出现消化道刺激,表现为恶心和呕吐。此外,腹胀和腹泻也是常见的症状,可能与肠道蠕动减慢有关。疼痛是阑尾炎的主要症状之一,通常位于右下腹部,有时会从脐周开始,随后逐渐转移到右下腹。

    在病情进展过程中,患者可能会出现腰痛,这是由于输尿管受到刺激所致。如果发生腹膜后阑尾炎,患者还可能出现排尿疼痛,甚至带血排尿。此外,阑尾炎患者还可能出现高烧和寒战,特别是在感染严重或病史较长的患者中更为常见。

    对于单纯性阑尾炎,可以选择非手术治疗,如调整饮食、使用抗生素等。如果病情严重,如化脓性阑尾炎或穿孔性阑尾炎,则需立即进行手术治疗,常用的手术方法是阑尾炎切除术。术后,应积极使用抗生素预防感染,并注意观察病情变化。

    阑尾炎的发生可能与多种因素有关,包括细菌感染、饮食习惯、遗传等。为了避免阑尾炎的发生,建议保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性或辛辣食物,并注意个人卫生。

    如果您出现上述症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 那个周一的早晨,我拖着疲惫的身体来到了线上医院,那个熟悉又陌生的平台。

    在等待的过程中,我看到了医生的提醒事项,心中暗暗佩服医生们的严谨。终于,医生开始询问我的病情,我详细地描述了我的慢性阑尾炎的症状。

    医生耐心地听我讲述,没有打断我,也没有表现出任何的不耐烦。他询问了我的生活习惯、饮食状况,还提醒我要注意休息。

    在了解了我的病情后,医生为我开出了可乐必妥左氧氟沙星片,并详细解释了用药方法和注意事项。我感受到了医生的细心和专业。

    在医生的指导下,我顺利地完成了购药和用药。用药期间,我按照医生的叮嘱,按时服药,注意饮食,没有出现任何不适。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这里,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了医生们的人文关怀。

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