孩子性早熟的发病率越来越高，由于生活水平的提高，导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质，因此导致身体出现异常。

 

那么对于性早熟儿童，我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

 

1促性腺激素释放激素拟似剂

为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

 

它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退。

 

并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。

早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。

 

 

目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。

 

疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。

2安宫黄体酮

是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

 

肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。

3炔诺酮

 

是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

4酮康唑

大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。

上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法，家长们一定要对这方面的疾病重视起来，毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的，因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象，那么建议应立即采取治疗措施。

在我们大多数人的认识里，高血压大多发生在中老年人身上，但是，也有少部分儿童会患上高血压，有的儿童患者症状不太明显，往往错过最佳治疗时间，为了防止这种情况出现，下面就和大家分享儿童高血压的一些知识。

 

儿童高血压的成因

1、遗传因素

父母患高血压，子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率，是血压正常人后代的5倍。因此遗传因素是导致儿童糖尿病的主因，如果父母双方有高血压的，生育后代后一定要注意经常去检查。

2、肥胖

超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明，50%的高血压儿童是肥胖儿。身体肥胖超重儿童血压偏高者明显超过正常儿童，超重儿童高血压的发生率为正常儿童的3倍。近年来我国肥胖儿童的发生率明显增加。

3、饮食失调

在对血压偏高儿童的饮食调查中，发现60%、70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。这种三高三低的食谱，是儿童患高血压的危险因素之一。

 

4、精神紧张缺乏运动

很多孩子长时间久坐学习，造成精神紧张，容易引起内分泌功能失调，从而导致血压增高。目前我国中小学的应试性教育，给学龄期儿童造成了严重的负担，已经成为家长、全社会关注的严重的社会问题。

 

预防儿童高血压的方法

一、家长要调整孩子的不良生活方式，其中包括调整不合理的饮食结构，如：减少糖，盐，脂肪摄入量，同时要做到均衡膳食，多吃水果蔬菜。

二、要缩短孩子看电视，电脑的时间，每天不宜超过两小时，不仅对疾病有用还能减少对眼睛的损伤，并且增加户外活动等等;

三是，家长应保证孩子参加每年学校或幼儿园组织的健康查体，了解孩子血压情况。一旦发现儿童血压偏高状况，应按医生要求定期复查，监测血压，在医生指导下进行干预和治疗，控制高血压的发展，避免产生不可逆转的病变。

为了孩子健康茁壮的成长，家长们一定好好了解以上知识，如果发现孩子有哪些不适症状，就要赶快重视起来，孩子是未来的希望，家长们一定不要掉以轻心，尽早治疗才能增加治愈的希望。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”，控制不住就去开刀；

如果是去中医院，就用中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质，很难在短时间内很快缓解怎么办？又不想用抗生素、激素、开刀，喝中药做推拿又嫌慢，有没有更理想的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法，能够避免使用抗生素、激素和手术，不仅保留扁桃体、腺样体，还可以较快缓解症状，缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

 

下面是绿色疗法思路

 

1、阻断感染—变态反应

 

腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，要想缓解扁桃体、腺样体肥大，阻断这个进程，需要先排出隐窝中的浓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”

2、修复呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

 

上面在扁桃体肥大的原因处已经说了，自身的变态反应，以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜，需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动，像一些鼻腔手术、通鼻喷剂，会加重鼻腔黏膜受损，修复起来会更难一些。至于怎么修复，原理就不在这赘述了，可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。

 

3、调理体质，特别是过敏问题

 

前面两点是斩断病因和疾病的联系，如果不改善体质，就还是“头痛医头、脚痛医脚”

 

造成病因的土壤仍然存在，疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法，具体可以看书里的第十章，有详细说明。

 

4、饮食管理，防止积食

 

有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食，因为孩子发生积食，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲，也就是我之前说过的胃食管反流，冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎，这也是有一些成人，扁桃体总是化脓发炎，其实并不肥大，就是饮食一直油腻辛辣，吃难消化的食物造成的。

 

有腺样体肥大的孩子日常生活要注意什么

 

• 注意保暖、提高身体免疫力
• 检测并避开过敏原
• 积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激
• 修复鼻黏膜，促进纤毛正常摆动，加快运送“垃圾”
• 调理过敏体质
• 饮食控制

 

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雌二醇对众多女性朋友来说非常重要，因为它不仅能促进生殖器官的发育，还能维持女性的整个子宫，雌二醇主要由雌激素组成，也是怀孕的最佳标志，那么雌二醇偏高是怎么回事呢，下面就一起来了解一下。

一、疾病所致

雌二醇高是指因为卵巢疾病、心脏病、系统性斑狼疮等原因引起雌二醇含量高于正常值。雌二醇高的原因有：卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。其他：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

二、影响不大

雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，促进和调节女性生殖器以及副性征的正常发育，怀孕期间雌二醇高，一般影响不大，因为怀孕期间的雌二醇数值不是很固定，如果没有其他的不适症状，一般不需要特别的担心，也不需要做保胎治疗。

三、多胎妊娠表现

 怀孕雌二醇高可能是多胎妊娠的表现，如果怀孕期间出现雌二醇明显的升高，可能意味着孕妇有可能是双胞胎或者多胞胎的情况，另外，怀孕期间，雌二醇高也可能是由于卵巢方面的疾病问题，因此，最好是能够引起重视，到医院及时检查针对性的治疗。

四、及时治疗

雌二醇高容易影响排卵和月经，造成不孕，最好在医生的指导下使用激素药物进行治疗。雌二醇高可以考虑用些雄激素类药物，能拮抗雌激素，最常用的是丙酸睾酮，也可以考虑弱雄激素类药物，如达那唑。最好要在医生的指导下用药。

上面就是关于雌二醇偏高是怎么回事的介绍，相信大家已经了解了，如果雌二醇长期异常，需要及时到医院检查，一般有两种检查方法：血样检查和尿样检查。验血前禁食12小时，尿样化验前，请注意不要喝太多的水和运动过多。

雌激素是人体主要的性激素之一，其受体不仅分布于女性的特有器官中，还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位；所以，雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡，会引起很多疾病。

 

那么，我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢？接下来为大家介绍几种自测方法，初步判断自己的雌激素是否还好。

 

 

一、头发稀释、脱发

 

雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高，如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况，反而大多数是因为雌激素分泌不足，减少了与雄激素的对抗。

 

而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍，从而引起头发稀疏、脱落的情况。

 

 

二、乳房松弛下垂

 

女性的乳房跟子宫一样，受雌激素的影响比较大。青春期的女性，卵巢分泌雌激素和孕激素，从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后，脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。

 

而一旦雌激素水平变低，乳房也就不再丰满，甚至下垂，对体型和美感造成影响。

 

 

三、胡子

 

大家都知道长胡子是一种男性特征，对男生来说很正常；但是对女生来说，如果出现小胡子，可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况，更要注意是不是雌激素紊乱。

 

但是要注意一点：我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密，而是汗毛加粗加重。

 

 

四、“大姨妈”的判断标准

 

（1）月经周期标准是28±7，一般只要在这个范围内就是正常的。

 

（2）经期持续的时间不超过7天、不少于3天。

 

（3）周期之间的变化幅度，不超过7天。比如：上次周期是相隔21天，这次相隔26天，这可以认为是正常的。

 

如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。

 

当然，以上这些表现也只能帮助我们初步探查，如果身体出现异常一定要及时到医院检查。

有一位家长带着孩子来到了医院，他发现自己的孩子半年都没有长高了，担心孩子缺乏什么元素而导致的，看着孩子同班同学一个个长得越来越高，心里很不是滋味。

 

 

孩子14岁，本来应该是男孩子身高猛长期，因为处于青春期阶段，这个时期孩子的身高是会呈现比以往较为猛烈的变化，可是，这孩子却半年都不长1厘米，比同龄的孩子将近矮了10多厘米左右的高度。这究竟是怎么一回事呢？

 

测骨龄

测骨龄一般用于身高异常的孩子，能够测算出还能够增长多少厘米，或者身高和骨龄是否吻合的一种方法。经过测骨龄，发现这孩子的身高最多的长高空进，仅有0.5-2厘米，也就是说，按照现在他160厘米的身高，最多只可能长到162厘米。

但是，他的父母身高都比较高，按照遗传身高测算，他能够长到173厘米，这个结果让家长无法接受，后来经过医生的询问，谜底被揭晓。

 

孩子被诊断“性早熟”

之前，因为孩子身高比同龄人矮一些，身边的亲戚朋友都安慰家长说，也许孩子晚熟，所以才长得慢，以后就会好了，因为家长的身高也是相对比较高的，所以没有太在意孩子的情况。

 

经过医生的耐心询问，发现孩子原来平常喜欢吃炸鸡，以及薯条，而且还是经常食用，因为经常食用这类食物的关系，孩子在9岁的时候，就发现了自己长小胡子了，喉结也开始长起来了，但是家长并没有太多的重视，导致了今天身高就只能定格在最高162厘米的结果，以及无法挽救了。

 

什么是性早熟，预防性早熟有方法

男孩：9岁之前，女孩：8岁之前，出现发育特征，这就是性早熟。有关研究发现，性早熟与饮食，生活习惯以及遗传都有着关系，如果需要预防性早熟，也是有方法的。

第一：少吃“促早熟”的肉类，动物类食物，少吃反季节的蔬菜，水果。

第二：少吃洋快餐，油炸类食物，过高热量的食物。

第三：每天摄入足够的蛋白质，碳水化合物以及脂肪，维生素等等人体的必须成分，保证长高的需要。

第四：减少葱，蒜，韭菜的食物，以及减少食物添加剂的摄入。

第五：不要盲目进补，孩子不宜大补。

第六：避免孩子过早接触不良信息，黄色视频，要对孩子进行正确的引导。

第七：家长使用的避孕药，慢性病药，化妆品等等要妥善保管，不要让孩子误服误用。

 

总而言之，性早熟我们尽可能预防，能够对孩子起到比较良好的身体保证，长高保障，我们尽可能让孩子避免多吃炸鸡，薯条等等的油炸食品，对于孩子的健康也能够起到很好的作用，不仅孩子，其实作为家长，也要少点进食亚健康食物，对于自己未来健康也会起到一个很好的作用。

现在生活中，我们不难看到，有的小男孩早早地长出了小胡须、小喉结，也有的小女孩看上去不过十岁，乳房却早早地明显了起来。

 

有些家长甚至还盲目高兴：“我们家宝贝也是个小大人咯！”

 

但是实际上，“小大人”并不是什么好事！孩子很可能是性早熟！

 

 

 

什么是性早熟？

 

性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病，从医学的角度说，女孩 8 岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征，或月经初潮开始于 10 岁之前，即为女性性早熟。

 

男孩在 9 岁之前出现性腺增大和第二性征，比如胡子，喉结，即为男性性早熟。

 

随着儿童生活水平的提高，其发病率也越来越高，约为 1／5 000，其中女孩的发病率是男孩的 10 倍。

 

到了2017年，由人民卫生出版社出版的《儿科内分泌遗传代谢性疾病诊疗规范》一书指出：我国目前性早熟的发病率为1.25%～2.32%。

 

不就是长个胡子，长个腋毛吗，性早熟又能怎样呢？

 

家长你有所不知，性早熟给孩子带来的危害可真不小。

 

一起来盘点下性早熟可能的危害：

 

1、成年后身材矮小

 

性早熟儿童体内性激素的提前分泌，造成他们生长速度的提前加快，身体发育和骨骼成熟都会提前。

 

所以，他们的骨骺较正常儿童提前闭合，而骨骺闭合后，身高就基本固定了，以后也就长不高了！这造成性早熟的孩子在儿童期身材较同龄人高大，但成人后反较同龄人矮小。  

 

如果未经治疗，他们的最终身高往往明显低于正常人群！

 

2、影响孩子的心理健康

 

 性早熟的孩子在没到发育期的年龄就开始发育，常常造成他们对自己身体发生的变化产生不安、焦虑的心理。

 

而且生理发育早于同龄人，很容易使他们在学校常受到嘲弄，从而造成儿童自信心缺乏、自我评价降低等，甚至导致患儿产生自卑感，会对心理健康产生一系列不利影响。

 

据统计，高达9.8%的性早熟儿童具有抑郁症状，这个比例不容小觑。

 

3、社会问题

 

性早熟的孩子因为发育早，很容易产生与年龄不相符的性冲动，而孩子的控制力普遍较为薄弱，所以容易误入歧途而引起一些社会问题。

 

性早熟给孩子带来的困扰很可能影响一生，所以防患于未然才是重中之重！

 

 

 

如何预防孩子性早熟？

 

1，尽量不给孩子吃没有获得保健品批文的保健品，以及产品外包装印刷没有保健品批文标志的蓝帽标签的营养保健品（包括牛初乳）。

 

2，避免孩子肥胖，肥胖是导致性早熟的因素之一。

 

要从小培养孩子合理的饮食习惯，谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配，不要以为高蛋白才是好食品，不要让孩子把果汁、饮料当水喝，避免能量过多摄入。

 

3，家长如果在服用口服避孕药，一定要放好，避免孩子误食。

 

最后，孩子如果出现性早熟迹象，要及早到正规医院就诊，早发现早治疗！

 

 

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当性早熟这种疾病出现的时候，对健康就会造成巨大的威胁，生活中养成好的生活习惯才能有健康的身体，对于性早熟这种疾病药物治疗的方法，很多的患者都不是特别的了解，看看下面详细的介绍我们就都清楚了。

 

（1）甲羟孕酮（甲孕酮）或氯地孕酮

 

可直接抑制GNRH和FSI、LH的释放，故可治疗性早熟。常用剂量为4～8MG/D。

 

其缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。

 

由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

 

（2）环西孕酮

 

为孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体的GNRH受体，抑制FSH、LH的释放。

 

用法：70～100MG/（M2·D），口服或用100～200MG/M2，肌注，每2～4周1次。

 

对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外，对ACTH分泌可能也有抑制作用，对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

（3）GNRH类似物（GNRH-A）

 

GNRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。

 

GNRH-A是改变了天然GNRH部分氨基酸结构后的类似物，它既保留了GNRH的生物活性，又与垂体前叶GNRH受体有更强的亲和力且不易被降解，半衰期更长，因此其作用强于GNRH。

GNRH-A持续作用于GNRH受体，降调GNRH受体，使垂体LH分泌细胞对GNRH的敏感性降低，阻断受体后负反馈机制，激活通路，使LH分泌受抑，性激素水平迅速下降。

 

 

该作用是可逆的，停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用GNRH-A的缓释剂型，如亮丙瑞林（LEUPRORELIN）或曲普瑞林（达菲林），二者用法相同：每次50～60ΜG/KG，皮下注射，首次剂量较大，2周后加强注射1次（尤其出现月经初潮者），以后每4周1次，间歇期不长于5周。一般GNRH-A注射后，数天内可使GNRH、睾酮、E2水平出现暂时性升高。

1周后逐步下降到青春期前水平，渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至5～6CM/年。女孩乳腺缩小，阴毛减少，月经减少或闭经，男孩睾丸缩小，阴毛渐稀少，阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用，但到青春期年龄就应停止使用。

对于ALBRIGHT综合征及家族性男性性早熟症，用GNRH-A均无效。可试用螺内酯（安体舒通）和睾酮内酯联合治疗。

（4）酮康唑（KETOCONAZOLE）

 

大剂量可抑制类固醇17～20裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法：用法4～8MG/（KG·D），分2～3次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。

（5）达那唑（DANAZOLE）

 

为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17A-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。

对于性早熟药物治疗的方法就是以上文章讲解的了，在发现了孩子性早熟的时候，家长们要引起重视了，多关心孩子，多和孩子进行沟通，性早熟这种疾病就会从患者们的身上渐渐消失了，祝大家尽快恢复身体的健康。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很友善地问候了我，询问我的身体状况。我向医生描述了自己爬楼梯时膝盖酸痛的情况，以及性欲和睡眠质量的问题。医生很耐心地询问了我的睡眠时间和其他症状，然后客观地评估了我的病情，给出了一些建议。

医生对我的舌苔进行了观察，然后询问了我的身高体重情况，分析了我腹胀和雌激素偏高的状况，并建议我复查雌激素。医生还给我指导了一些中药调理方面的问题，让我感到很贴心。

最后，医生根据我的症状给我开了一份中药处方，详细解释了每种药物的作用，还提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。我对医生的专业和细心深表感谢。

医生最终告诉我，问诊已结束。

那是一个周末的午后，我疲惫不堪地坐在电脑前，点击了那个熟悉的绿色图标——京东互联网医院。屏幕上，一个温柔的界面映入眼帘，我深吸一口气，开始输入我的症状。

“内分泌科男19岁，由于工作原因生活饮食不规律，经常久坐。现在胸部发育肥大，极其容易出汗，晚上睡不着，白天睡不醒，感觉全身无力，时常感到劳累。性情些许暴躁，身高170cm，体重65kg。自我感觉雄激素偏低，雌激素升高。”

发送后，我等待着，时间仿佛静止了。不久，一位内分泌科的专业医生出现了。他耐心地询问了我的病情，给我提供了一系列的建议。

“尽量保证生活规律，可以检查性腺系列和甲功系列。”医生的话语像一股暖流，让我感到一丝希望。

“需不需要服用激素类药物？”我犹豫了一下，毕竟这是关于我身体健康的大事。

“检查之后才知道，估计不用。”医生的话让我松了一口气。

紧接着，我又提出了一个困扰我很久的问题：“胸部肥大怎么瘦下去，吃药还是做手术？”

“先检查乳腺超声，如果里面没有腺体只有脂肪，减肥有效。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“乳腺有没有泌乳？”医生的问题让我一愣，我摇了摇头。

“有没有吃过特殊的药，比如说螺内酯？”医生继续询问。

“没有就是摸上去感觉像面团一样不软不硬。”我回答道。

“没有服用其他药物但是有吃奥利司他。”我又补充了一句。

“应该没啥事。”医生最后说道，“检查完再说。”

就这样，我的线上问诊结束了。虽然只是短短的几分钟，但我却感受到了医生的专业和温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

时间过得真快，转眼间又到了例假的日子。最近，我总觉得姨妈来的时候量很少，基本都是3天就结束了。我知道正常月经应该持续3到7天，而且量在20到80毫升之间。另外，我还感觉腹部有一种气的感觉，而且最近两次月经的量都比较少，让我感到有些担忧。以前我的月经周期一直不规律，后来喝了益母草才有所好转，但现在又出现了这样的情况，让我有些不知所措。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后进行了详细的询问和分析。医生告诉我，姨妈量少可能是由于内分泌失调所致，建议我去医院进行激素六项检查，以便更准确地了解自己的身体状况。此外，医生还建议我进行宫颈筛查和HPV检查，以及检查腹部情况，以便全面了解自己的健康状况。

在问诊结束时，医生再次强调了建议，并提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要还需前往医院就诊。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也更加了解了自己的身体状况，心中的疑虑也得到了解答。

我在一家互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。在诊疗过程中，医生详细询问了我的病情和过往检查记录，并给出了合理的建议和治疗方案。医生不仅在专业知识上给予了我很多帮助，还在沟通和关心方面表现得非常出色。我对这次线上问诊感到非常满意，对医生的服务也非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体来到了苏州的妇科诊所，心里充满了对未知的担忧。诊所的医生，一个温柔的中年女性，微笑着让我坐下，听我详细叙述了我的症状。

医生耐心地听我讲完，然后示意我出示了性激素六项的检查报告。她仔细地观察着报告，不时地点头，然后问我：“你是月经第几天抽的血？”我回答是第三天。

医生的脸色变得凝重，告诉我泌乳素偏高，雌激素偏低。她解释说，这可能影响怀孕，并询问我的月经量。我尴尬地回答，我的月经量很少。

医生建议我服用药物来降低泌乳素，并告诉我这是一个相对简单的过程。我询问这个情况是否严重，医生安慰我说，这并不严重，服药调节即可。

我犹豫了一下，问医生是否可以尝试怀孕，即使怀不上再考虑其他方案。医生理解地点了点头，但提醒我说，成功率并不高。

在医生的耐心解释下，我了解到了泌乳素高和雌激素低可能对排卵和子宫内膜的影响。尽管有些担忧，但我还是决定尝试一下。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开诊所的那一刻，我感到一种莫名的安心。我知道，即使前方充满了未知，但有了这样的医生，我不再孤单。

今天我在网上向一名医生进行了问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我在使用药物时要注意遵医嘱，并且对我的病情进行了详细的评估，给予了合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和期待。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，我会继续关注我的身体状况，遵循医生的建议，感谢医生给予我的关怀和帮助。

我在一家互联网医院找到了一位内分泌科的医生进行线上问诊，主诉是雌激素缺乏。医生非常专业地与我沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。在与医生交流过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还为我解答了很多疑惑。医生非常注重患者隐私，与我友善交流，让我感到非常舒心。经过医生的诊疗，我获得了有效的治疗方案，并且在用药期间如有不适也得到了及时的建议。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

昨天我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病情和身体状况。医生非常细心地分析了我的病例，专业地解释了我的病情，并给出了两种治疗方案。我非常感谢医生对我的关心和专业建议。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，给予了我很多支持和建议。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养非常信任。

经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养非常信任。

我最近姨妈隔一周就来，非常频繁，让我有些焦虑不安。想起了京东互联网医院，于是决定尝试在线问诊。医生非常耐心地询问我的情况，听完我的描述后建议我做个B超检查，排除子宫内膜的息肉。医生给我的建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议去做检查，希望能找到问题的根源。

经过检查，医生告诉我可能是内分泌失调，让我做一个性激素6项检查。我对医生的专业建议非常信任，感觉自己终于找到了解决问题的方向。虽然这段经历让我有些担忧，但我相信有医生的指导和帮助，问题一定能够得到解决。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是我第一次尝试这种方式，感觉非常便利。医生给我的印象非常好，她非常耐心细致地询问我的病情，而且在解答我的问题时也非常清晰明了。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于雌激素低的治疗方法，医生非常专业地给出了建议。她告诉我，暂时不需要吃药，只需要定期复查就可以了。这让我感到非常放心，因为我不喜欢过多地依赖药物。

医生还耐心地解答了我的各种问题，包括复查时间、调理方法等等。她用平易近人的语言与我交流，让我觉得非常舒心。整个问诊过程非常顺利，也让我对互联网医院的服务印象极佳。