作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。

 

在孕期检查中，有一项血型检查。医生会告知：如果孕妈咪是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型，可能发生胎儿或新生儿溶血症。而孕妈咪血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，也有可能发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。

 

什么是新生儿溶血病？

 

新生儿溶血病，简单说就是母婴血型不合所致。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，此时就会产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在胎儿红细胞的表面，导致溶血，胎儿就会发生溶血症。

 

母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡；或发生严重黄疸，病死率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。

 

 

血型不合是怎么回事？

 

母儿血型不合，常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因，是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中，O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激，并产生了相应的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。

 

ABO血型不合，一般孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，可以发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20%-25%，而发生溶血症者仅2%-2.5%。

 

当孕妇血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子（抗原）进入母体，使母体致敏产生抗体，这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环，抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。我国人群大多数是Rh阳性，Rh阴性只占1%，汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后，约占99%。另外，Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。

 

需要注意的是，ABO血型不合较多见，病情轻，危害性较少，而Rh血型不合较少见，病情重，对胎儿或新生儿危害大。

 

怎样发现血型不合？

 

首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查，特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲，母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。

 

Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时，孕妇可以口服中药，并加强胎儿监护。自预产期前2周开始，可服苯巴比妥30毫克，每日3次，以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。

 

目前对新生儿溶血产前诊断的方法有：对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时，检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿，胎儿有没有腹水，以及孕妇有没有羊水过多等情况。

 

另外，最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射，输换血等治疗。在分析了上述情况之后，青年男女应该明白，结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕，避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女，再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。

 

 

该优先选择同血型伴侣吗？

 

没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，真正导致严重后果的不多，而且该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

 

即便查出抗体效价数值很高，孕妈咪也不要太担心，只要在医生的指导下，配合必要的检查，再适当地用药，确保胎儿健康成长。​​​​

 

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越来越多的人患上了高血压疾病，这给患者朋友的工作生活带来了很大的影响，出现高血压疾病，大家一定要及时的治疗，同时，合理的饮食和正确的生活习惯是非常重要的，大家一定要引起注意，只有拥有合理的饮食，才能更好的做好预防和治疗的工作。下面我们一起来了解一下哪些饮食上是要多吃的，而哪些食物是禁止吃的。

 

 

一、高血压患者哪些食物是可以吃的呢？

 

 1、蔬菜水果：

 

多食用一些新鲜的蔬菜水果，比如柚子之类的含有丰富的维生素，而维生素C则可以保护动脉血管的内皮细胞，使内皮细胞避免遭到有害物质的损伤，所以高血压患者日常饮食中可以多吃一些蔬菜和水果。。

 

2、含钾、钙丰富食品：

 

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

 

3、多糖类食物：

 

日常生活中选择多糖类食物，例如含有食物纤维比较高的淀粉、糙米、玉米、小米等，这些食物都可以促进肠胃蠕动，有助于人体内胆固醇的排出，有助于预防高血压病;而葡萄糖、果糖，及蔗糖等，则有可能诱发高血压病症，所以高血压患者在日常饮食中适宜选用粗粮。。

 

4、低脂肪饮食：

 

脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，而动物脂肪含有的饱和脂肪酸比较高，容易提高人体内的坏胆固醇，从而导致血栓，而植物油中含有的不饱和脂肪酸比较高，可以促进人体内坏胆固醇的排出，所以高血压患者日常饮食中适宜选用植物油脂，并且选择不饱和脂肪酸含量比较高的食物。

 

5、适当的摄取蛋白质：

 

适当的摄取一些蛋白质的含量，每周吃2-3次多吃含有不饱和脂肪酸的海鱼类，其中含有较多的亚油酸，还对增加微血管的弹性，从而氧化并降低血浆胆固醇，延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。防止高血压并发症有一定作用。可以有效的改善血管弹性。增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

 

6、低热量饮食：

 

高热量的饮食容易造成肥胖，而肥胖也是高血压的诱因之一，因此要避免肥胖，所以高血压患者日常饮食最好低热量。

 

7、低盐饮食：

 

高盐饮食是高血压的诱因之一，所以高血压患者日常饮食中要限制食盐的摄入量，低盐饮食。每日包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。

 

8、食用适量海产品：

 

适当的增加一些海产品，比如紫菜，海带。

 

 

二、高血压患者哪些食物禁止吃呢?

 

1、高热能食物：

 

高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。

 

2、动物蛋白质：

 

高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。

 

3、鸡汤：

 

鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。

 

4、酗酒:

 

饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。

 

5、浓茶：

 

高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。

 

6、辛辣食物：

 

辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。

 

7、重口味饼干：

 

像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙，另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。

 

8、狗肉：

 

高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。

 

 

以上罗列禁止的食物作为正常人食用是没有关系的，但是也要注意适量而止。但是作为高血压病患者，建议不要食用，它会迅速升高我们的血压，给我们带来生命的危险。为了我们身体健康，少吃一些美食也是值得的。

青少年是指8-17岁的中、小学生。

 

他们正处于成长高峰期，从事紧张的学习，活动量大，每日能量的消耗比开始发育前要增加2倍多，故对营养的需求也随之增多。

 

合理营养对青少年健康成长及学习有着很重要的意义。

 

按营养学要求，青少年一日的膳食应该有主食、辅食，有肉、有素，尽量到多样化。

 

合理的主食是除米饭之外，还应吃粉制品，如面条、馒头、包子、饺子、混沌等。

 

根据营养学家建议，在主食中可参食玉米、小米、荞麦、高粱米、甘薯等杂粮。

 

早餐除吃面粉类点心外，还要坚持饮用牛奶或豆浆。

 

 

青少年的健康饮食原则

（1）补充充足的钙。

 

骨髓发育要靠钙，青少年每日约需要补完钙700~800毫克。

 

科学的供给量是每日不少于1克。含钙丰富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、胡萝卜、海带、鱼、虾皮等；

 

此外，排骨汤、鱼汤等也含有丰喜的钙。

 

为了保证钙的吸收，青少年应少吃糖、巧克力、糕点，因为糕点中除含糖外，还含有较多的磷酸盐，这种物质会阻碍钙在体内的代谢。

 

（2）维生素C供应要充足。

 

维生素C可以提高脑神经的灵敏度，同时提高抗病能力。

 

春季气候干燥，阳气升发，易患出血症，而维生素C的补充对防止出血症有很大作用。

 

补充维生素C除服维生素C片剂外，可多吃富含维生素C的水果，如柑橘、苹果、西红柿、萝ト等。

 

（3）多吃杂粮和粗粮。

 

杂粮和粗粮可补充多种矿物质及纤维素、维生素，它还含有特殊结构的有机化合物，如芳香物质、氨基酸等。

 

另外，食物的多样化对促进青少年食欲、增强消化吸收能力也很有帮助。

  

（4）适当安排加餐。

 

由于青少年户外活动量增加，也相应增加了热量和营养物质的消耗。

 

因此他们时常感到饥饿，对此可用加餐的方式进行补充。

 

适宜的补充营养的时间为上午10-11点和下午3-5点，加餐食品可选花生米、红薯干、栗子、柿饼、葡萄干、果脯等，也可喝些蜂蜜水等含有自然糖分的饮料。

 

（5）多吃富含植物性脂肪的食物。

 

脂肪除可滋润皮肤，还可转化成热量，并能经代谢转化为脑的结构物质。

 

可以在炒菜或主食中多加些植物油，但油炸食品不宜多吃。

 

（6）保证食物中钙、磷、铁的供应。

 

 

饮食中钙和磷供应充分，可保证骨骼的正常生长发育，否则会影响身体各部的均衡发展。

 

此外，女孩子还应注意摄取含铁丰富的食物，以补足月经丢失和造血所需要的铁元素。

 

富含钙、磷、铁的食物主要有动物肝脏、奶类、蛋类和虾皮、豆腐、芝麻、菠菜、油菜、芹菜、黑木耳、樱桃等。

 

（7）保证食物中各种维生素的供给。

 

青少年应注意不偏食，从谷类、豆类、瘦肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果中大量摄取各种维生素和人体所需的矿物质，多吃些清淡食物。

 

对于干性皮肤的青少年，还应增加胡萝卜及植物油、豆制品、动物肝脏等食品的摄入量。

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有研究指出，动脉粥样硬化过程从出生前就已开始，在整个童年时期不断发展，最终导致冠心病（CHD）的发生。因此，CHD的预防应在生命最初阶段就应该开始。CHD预防包含不同的阶段：最初预防旨在预防危险因素，一级预防旨在早期识别和治疗危险因素，二级预防旨在降低已经发生CHD的患者再次发生CHD事件的风险。

 

关于CHD的干预措施， 营养干预是冠心病风险增加的儿童患者的关键措施。有研究表明，孕产妇营养不良会影响后代的健康，尤其当母体接受低蛋白高脂肪饮食时。营养是一个积极的表观遗传因素：在发育关键时期进行适当的营养干预可以改变成年期的结局。下文主要介绍了预防和治疗儿童心血管疾病的营养干预方法。

 

饮食建议的科学证据

众所周知，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入是血液胆固醇水平升高的主要决定因素，也是心血管疾病发生发展的主要决定因素。对于具有多种危险因素的个体，有证据表明非常可能从儿童早期就开始出现主动脉和冠状动脉的粥样硬化病变。纵向研究证实，超重、高胆固醇血症和高血压是心血管疾病的危险因素；生活方式和习惯，如不健康的饮食、热量摄入过量、缺乏体育锻炼和吸烟会加重上述危险因素。

 

有干预研究进一步证明了低饱和脂肪和低胆固醇饮食的有效性和安全性。针对成人研究的荟萃分析表明，低饱和脂肪和低胆固醇饮食可降低血液总胆固醇水平和LDL-C水平。 儿童研究证实了低胆固醇和低饱和脂肪饮食对儿童和青少年的安全性和有效性。儿童饮食干预研究（DISC）是一项随机试验，纳入8-11岁的儿童进行为期3年的低饱和脂肪和低胆固醇饮食。对于干预组，总脂肪占总热量的28%，饱和脂肪占10%，每天摄入胆固醇95mg；对于对照组，总脂肪占总热量的33-34%，饱和脂肪占12.7%，每天摄入胆固醇112mg。结果显示，两组的人体测量指标和血清铁蛋白水平未出现差异；干预组的LDL-C水平更低。

 

STRIP前瞻性随机研究纳入已经断奶的7个月大婴儿，让其接受低饱和脂肪和低胆固醇饮食，持续至20岁。对于干预组，总脂肪占总能量的比例<30%且胆固醇摄入<200mg/天，饱和脂肪摄入量不低于总热量的7%，但明显低于对照组的儿童。在生长、神经发育、代谢功能和营养充足方面未观察到干预组饮食有不良作用。研究显示，干预组儿童的LDL-C水平显著低于对照组，接受营养干预的儿童选择健康食品的可能性更高。

 

Barker等研究者认为， 从出生到整个儿童期的充分生长也是预防动脉粥样硬化的重要因素，因为CHD的发病率在出生体重低或1岁时体重低的男性中更高。有研究表明，即使儿童期和青春期的LDL-C平均值只是轻微降低，也可以显著降低成年期CHD的发病率。通常认为，在出生1年内，脂肪相对摄入量较高（占总能量的35-55%），在接下来的几年逐渐降低到成人水平（占总能量的30-35%）。

 

脂肪是能量的主要来源之一，尤其是在生长速度非常快的儿童时期。 在生命的最初阶段，大量的日常能量用于生长，因此高脂肪摄入量（占总能量的40-55%）可能是必不可少的。在随后几年里，生长所需的能量会减少，而在年龄较大的儿童中，能量消耗的其他组成部分变得更加重要，例如基础代谢率、体温调节和身体活动。

 

STRIP试验的生长数据支持，对于大于7个月的婴儿给予低饱和脂肪、低胆固醇饮食比较安全，并建议从出生后第一年一直持续到整个儿童期。然而， 支持正常生长和发育并最大限度降低动脉粥样硬化风险的脂肪膳食摄入量的精确百分比仍然未知。

 

根据年龄调节的营养建议

人们普遍认为母乳是婴儿营养的金标准，因此其他营养策略都与母乳进行比较。母乳中的饱和脂肪和胆固醇含量较高，但钠含量较低。 与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿在一岁时血胆固醇水平较高；当他们长大成人时，情况恰好相反，母乳喂养的成年人血胆固醇水平较低。

 

有证据表明，母乳喂养的婴儿在童年后期的血压值往往较低。也有系统综述显示，母乳喂养对未来肥胖的发生具有保护作用。从添加辅食到达到成熟饮食，从4-6个月到2-3岁，代表了饮食模式的根本转变。应在6个月左右开始引入固体食物作为母乳或配方奶的补充，以提供足够的微量营养素，但实现该目标的最佳方法尚未明确。

 

2岁以后，从脂肪中摄取的热量应逐渐减少到占每日总热量的30%以下。其他热量来源应该由谷物、水果、蔬菜、低脂奶制品、豆类、瘦肉、鱼或其他富含蛋白质的食物代替。在2-6岁年龄段，提供优质的营养摄入和避免过多热量摄入比较重要。对于该年龄段的儿童，多数饱和脂肪和胆固醇应该来自牛奶和乳制品，因此向低脂牛奶和其他乳制品过渡非常重要。

 

由于没有一种食物能够提供所需要的所有必需营养素，因此食物多样性是建立充足营养的关键。随着儿童长大，食物来源增多，对饮食行为的影响也在增加。很多年龄较大儿童（青春期）的饮食发生了显著的不利变化，例如减少或不吃早餐，常吃零食、油炸和营养不足的食物，常喝加糖饮料。该年龄段的儿童也喜欢减少摄入乳制品、水果和蔬菜。青春期饮食模式的这种转变导致钙、钾、铁、锌和维生素摄入量低于推荐水平，而钠摄入量远高于推荐摄入量。随着生长速度的加快，青春期是一个营养脆弱的发育阶段；因此， 儿童晚期和青春期的营养咨询应该个性化，以更好地应对当代生活方式。

 

参考文献：

Nutrients. 2021;13(7):2359.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充，一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快，这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

DHA是一种多不饱和脂肪酸，是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一，特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候，需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA，可以起到促进大脑细胞发育的作用，以及促进视网膜的发育，同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食，这个时候母乳喂养减少，所以适当给婴儿补充DHA，可避免出现缺乏的现象。

不过具体的补充时间，可在医生的指导下，根据婴儿的具体喂养情况进行决定，不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

冬季已经来临，天气越来越冷，门诊上遇到发烧的小孩子也越来越多，输液打针在医院随处可见，其实很多类型的发烧并不具备使用抗生素的标准，但由于很多妈妈缺乏对医学知识的了解，往往不知道如何做出选择。这不前两天就有一位宝宝，因为发烧在诊所里输了一个礼拜液体，感冒并没恢复彻底，孩子又咳嗽起来了，弄得妈妈万分焦急。其实针对宝宝的发烧问题，大家都或多或少存在一点疑惑，那么到底选择一种什么样的方案才是最合适的呢？

 

 

发烧从现代医学角度看主要分为细菌性和病毒性两种类型。小孩子的首发症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、怕冷、严重的四肢冰冷，这可能就是发烧的初期表现。当宝宝发烧时，我们要从多个角度观察，然后做出一个较为合理的判断。

 

首先，我们要看宝宝的整体的状态，比如有的小孩子发烧时精神状态很好，吃得好，睡的香，手脚也不冰冷，活蹦乱跳，什么都不影响，这个时候的发烧可能是宝宝正处于生长发育过程当中的发烧，说明您的宝宝在长个子了,不要着急的去给宝宝退烧。一般情况下这种类型的发烧体温不会太高，大概38度左右，所以这种发烧是一种生长性的发烧，我们要排除这种情况。

 

如果宝宝很明确发烧的时候，整个人没精打采，没有胃口，同时体温也超过了38.5度，我们就要注意辨别清楚了。如果宝宝有明确的受凉史，或者夏天有明确中暑现象的时候，我们就要具体观察。

 

看看舌苔，在宝宝的舌头上可以告诉我们第一个信号，如果宝宝是受风寒感冒的话，舌苔是薄薄的，带有一点白苔，宝宝主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。这种我们一般认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧也是大部分西医所认识的病毒性发烧，它的温度一般不会太高；如果是细菌性感冒的话，它的发烧一般体温会比较迅速的升至39度以上。其实对于很多妈妈来说，当他们发现小孩子体温飙升，但是还没有来得及做一些相关检查的时候，是不能分清宝宝是细菌性的感冒还是病毒性的感冒。

 

在此，我教大家一个日常生活中基本的小儿发烧时防御保健手法：

 

第一，开天门，在两眉之间向上至前发际成一直线。向上直推称开天门。主要用于外感表证，发热、恶寒、无汗等症，有疏风解表，开窍醒脑，镇静安神之功。一般推100~200次左右为好。

 

第二，推坎宫，在由眉头沿眉至眉梢成一横线。向两侧分推称推坎宫。效果与开天门相同，一般推100~200次即可。

 

 

第三，揉太阳，此穴在眉外稍与目外呲连线中点向后一横指。用指端揉称揉太阳。一般揉50~100次左右。

 

第四，揉耳后高骨，这个穴位在耳后高骨下凹陷处。一般也是50~100次。

 

这四个穴位是用于治疗外感表证，感冒、发热、头痛主要的穴位。在临床中应用的非常广泛，我们都可以拿来为宝宝们强身健体。最后衷心希望每一位宝宝都能健健康康的度过这个冬天哦。

 

本文旨在科普，文中涉及手法建议为日常保健使用，具体治疗谨遵医嘱。

鱼肝油因其丰富的Omega-3脂肪酸、维生素A和维生素D，长期以来被认为是儿童健康成长的重要补充品。它对促进孩子的大脑发育、提高免疫力以及保护视力等方面都有积极作用。然而，由于个体差异，鱼肝油对每个孩子的效果可能并不相同。那么，父母如何从孩子的反应中判断鱼肝油的效果呢？以下是几个观察点，可以帮助父母作出判断。

1. 注意力和学习能力的改善

Omega-3脂肪酸对大脑的健康至关重要，它可以帮助改善注意力缺陷超动症（ADHD）等问题。如果孩子在开始服用鱼肝油后，其专注力有所提高，学习效率变得更好，这可能是鱼肝油起到了积极作用。

2. 视力的保护

维生素A是保护视力、预防夜盲症和干眼症的重要营养素。如果孩子以前经常抱怨看东西模糊，或者在光线较暗的环境下看东西有困难，而在服用鱼肝油一段时间后这些症状有所缓解，这可能表明鱼肝油对孩子的视力有积极的影响。

3. 免疫力的提升

维生素D是一个重要的免疫调节剂，可以帮助身体抵抗疾病。如果你发现孩子在冬季容易感冒或生病，而在服用鱼肝油后这种情况有所改善，生病的频率减少了，这可能意味着鱼肝油在提升孩子的免疫力方面起到了作用。

4. 皮肤状况的改善

Omega-3脂肪酸对于维持皮肤健康也非常重要。它有助于减少皮肤炎症，对抗湿疹和粉刺等问题。如果孩子的皮肤状况在服用鱼肝油后有所改善，比如皮肤更加光滑、湿疹减轻，这可能是鱼肝油带来的积极效果。

5. 情绪的稳定

Omega-3脂肪酸对情绪的调节也有积极影响。如果你发现孩子在服用鱼肝油之后，情绪更加稳定，少有莫名其妙的发脾气或哭闹，这可能是因为鱼肝油对其情绪有所帮助。

评估鱼肝油对孩子的效果时，重要的是要有耐心，并且要注意观察孩子在服用鱼肝油前后的变化。同时，也要记住，鱼肝油并不是万能的，它只是作为日常饮食的补充。确保孩子有一个均衡的饮食，足够的运动和充足的睡眠，这些都是保证孩子健康成长的重要因素。如果你对孩子服用鱼肝油的效果有疑问，最好咨询医生或营养师的意见。

文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森：

 

“医生啊，我们西替利嗪已经吃了一个星期了，最多还需要吃多久？

 

 

这是困扰广大家长的问题。

 

吃的时间短吧，生怕疗程不足，病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

 

所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

 

 

 

孩子过敏性鼻炎，除了查找并且规避致敏原，可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药（即抗组胺药）。

 

口服抗过敏药（即服抗组胺药）针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺，常用的抗过敏药有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂，糖浆，口服液，粉剂等剂型。

 

6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起，没有可推荐的抗过敏药。

 

6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

 

2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定，夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

 

3岁以上的孩子，可以选择的药物相对就多了，口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

 

那么抗过敏药能用多久呢？

 

首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

 

分级如下：

 

轻度间歇：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

 

轻度持续：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎为症状表现≥4 天/周，并且≥连续４周/年。

 

中重度间歇性：鼻部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。

 

根据病情分级用药：

 

轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周，由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久？如果非要加个限期的话，那就4周吧。

 

轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药，以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长，今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到，所以可以放心用了。

 

中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估，如果没有控制，可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素！

因为宝宝是过敏体质。所以在日常的育儿过程中很多妈妈都战战兢兢，进退维谷，生怕一不小心就引起过敏让宝宝难受。稍不留神宝宝就会出现便便时间不规律或者形态异常。这种时候妈妈们都会比较着急来询问是否需要马上化验大便及母乳？

 

实际上，妈妈们需要知道的是过敏体制的宝宝消化确实会稍微差一些。育儿过程中，如果遇到大便出现轻微异常，宝宝生长发育也还可以的话，可以不必惊慌。暂时也不需要化验大便及母乳。继续观察及定期监测宝宝的生长发育。如果纯母乳喂养，大便次数每天超过五次以上，或是稀水样便、血便，则需要及时就医。

 

 

 

反之，如果湿疹严重，全身都长，局部渗出，而且伴随食量下降等症状。建议可以去做一下过敏原检查。对小孩来说，过敏原检查里面肯定是要包括牛奶，鸡蛋还有一些鱼、螨虫、花粉等等一些项目。如果宝宝湿疹很严重，妈妈又不想停母乳的话，一定要严格忌口。除了牛奶鸡蛋不能吃以外，花生、虾、小麦还有深海的一些鱼都是不能吃的，还有一些坚果类的食物也是不能吃的。对于奶粉，继续氨基酸奶粉喂养。

 

妈妈忌口方面，还是含钙的食物还是比较多的，所以对于那些高敏性的食物，就像花生、小麦、虾、蟹、还有深海鱼，这些都不能吃。另外如果平时使用的是花生油的话，也是建议更换，吃其他一些食用油的。一般来说，通过妈妈严格忌口还有氨基酸奶粉，宝宝的过敏症状相对来说会慢慢好转。

 

 

另外，针对北方的妈妈，如果您的宝宝是过敏体质，那么就需要特别注意一下：在中国北方很多地区，一年四季主食都以小麦为主。然而很多人不知道其实小麦也是一种高敏的食物。妈妈吃了之后也不一定说宝宝就会过敏，但是也是不能排除。如果习惯吃小麦，看能不能说换回一些大米类的食物，看一下宝宝的过敏症状是否有好转。因为妈妈要忌口的食物比较多，但是像猪肉鸡肉这些还是可以吃。

 

 

关于妈妈们对宝宝会不会营养不良的担心，在这里给大家解答一下。一般母乳营养是够的，母乳里面含有的免疫成分也是比较多，所以对小朋友的免疫力有帮助，一般不会出现营养不够的问题。另外，其实母乳其实是一种低敏的蛋白质，可以发现就是大部分吃母乳的小朋友，过敏情况很少。小朋友过敏的话，很有可能是因为妈妈吃的东西，可能比较高敏，所以才会导致小朋友过敏。最后建议如果小朋友过敏很严重的话，可以带他去做过敏源的检查。

 

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婴儿疝气主要包括先天性腹股沟疝和脐疝。婴儿疝气的治疗方法有保守治疗和手术治疗等。

1.保守治疗：适合年龄比较小或者身体状况不适合进行手术治疗的婴儿。具体措施包括避免患儿剧烈哭吵、咳嗽和便秘等使腹内压增高的情况，这些情况可能会导致疝气嵌顿。如果发现患儿出现疝气嵌顿，应立即送急诊就诊，以防肠子卡压太久发生缺血坏死。

2.手术治疗：腹股沟疝的主要治疗方法。手术修补可以恢复器官的正常解剖关系和功能。传统的疝修补术分为针对疝囊的高位结扎术与加强或修补腹股沟管管壁手术，两种手术联合进行，在这手术中加强或修补薄弱或缺损位置是防止复发的关键。经腹腔镜疝修补术是一种微创手术，术后疼痛轻、恢复快，对多次复发或隐匿性疝进行更好的修复。

在选择治疗方法时，需要结合患儿的年龄、身体状况以及医生的建议进行综合考虑。如有疑问，建议咨询专业医生。

我家宝宝七个月大，最近身上出现了一些淤青，最开始是在五个月左右的时候，腿上和脚踝上出现了淤青，而且右侧膝盖也有一些淤青，这让我很担心。现在宝宝七个月了，又出现了两侧肩膀上的淤青，腿上的淤青虽然淡了一些，但是还是有。我很着急，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生建议我去医院进行血常规和凝血功能的检查，以排除可能的皮下出血情况。医生的专业素养和细心让我感到很放心，我决定按照医生的建议去医院做进一步检查。

通过医生的建议，我去了当地的儿内科医院进行了检查，结果显示血小板正常，但医生建议我再进行凝血因子的检查。我对医生的专业水平和细致的态度非常满意，感觉宝宝的健康问题得到了很好的解决。

总的来说，互联网医院的线上问诊为我解决了很大的困扰，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心，我会继续关注宝宝的健康，也会继续信任医生的建议。

在***互联网医院进行了线上问诊，***医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。***医生问候患者，并告知患者血液指标正常，建议观察。患者询问凝血指标低是否正常，医生回答正常波动。患者表达担忧，医生再次确认淤青不是血的原因。医生安抚患者并告知观察即可，患者感谢医生并结束问诊。

那天晚上，我急匆匆地带着孩子来到了医院。孩子前一天不慎摔伤了，身上破了不小的口子。孩子一直哭闹不止，我担心不已。在医院里，我遇到了一位***医生，她态度温和，耐心地询问了我的孩子的病情。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！医生告诉我们，可以通过线上问诊的方式，让医生更快地了解孩子的病情。

医生您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我小心翼翼地回复道：“你好。”

医生告诉我，可以把血化验单发过来，以便她更准确地评估孩子的病情。我找了一会儿，但那会儿化验单照片拍不了，我不在医院。医生说：“好的，有时间再拍过来。”

第二天，我再次联系医生，将孩子的血化验单发给她。医生仔细地分析了化验单，告诉我：“大夫你看一下，这是昨天夜里医院给小孩用的药，会不会是刚输液过的影响？”我解释说：“之前就是摔破身上了，也没有一直流血的情况。”

医生耐心地回答：“你好大夫，刚复查结果出来了，凝血功能没什么问题，应该是第一次抽血时候有点不太好抽，那个标本好像是弄的不够。”

我有些担心地问：“医院给小孩输这么多中药是不是不好啊？”医生微笑着回答：“那目前孩子还有什么不适呢？（既然凝血正常）稍微有点发烧，精神状态还可以。”

我回答说：“37.5度。”医生说：“基本恢复正常了。没有其他不适可以准备出院了？”我点了点头，感到无比的安心。

感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深的了解。问诊已结束，服务已结束，但我对孩子的健康充满了信心。

16:44，孩子在玩耍时，被家长用力握手后出现手指根部的血点，询问医生原因。医生建议去医院检查血常规和凝血功能，可能是血小板减少或凝血功能异常。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

昨天带着孩子去医院做了个检查，看着血常规也有几个超标的，医生建议过一个月再去检查凝血。孩子前天流过几次鼻血，但昨天到现在都没有再出现，只是心里有点担忧。医生说，如果凝血时间不超过正常高限十秒，就算是正常的。如果有明显问题的话，需要去儿童医院的血液科进行进一步检查。

医生助理提醒可能会帮助医生更快地了解病情，感谢患者的配合。问诊已开始，本次问诊持续2天。患者询问凝血活酶时间的正常值，医生解释说，有时候需要一个正常人的血液做对照化验。患者提到孩子太小了，医生建议去血液儿科看诊。

医生指出，aptt不超过正常高限十秒就算正常。患者提到没有血液儿科，医生建议去儿童医院的血液科。问诊结束，感谢患者的配合。

今天我带着宝宝去了医院做了线上问诊，因为宝宝有一个新生儿血管瘤，我对这个病情非常担忧。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我要先用噻吗洛尔滴眼液外敷，然后再进行湿敷。并且还告诉我要根据具体情况每天进行三次治疗，每次一小时左右。

医生还特别提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的细节，非常负责。

最后，医生还特别提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常尊重法规和道德规范。

今天一大早，我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝出生21天了，我发现他下午一次大便出现了血丝，心里着实有些担心。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我观察一段时间。在我提出各种问题的时候，医生都给予了详细的解答，让我感到很安心。

医生还提醒我要注意宝宝的饮食和腹部保暖，给了我很多专业的护理建议。最后，医生在我感谢他的时候，还特别强调了他的建议仅为参考，让我感受到了他对我的尊重。

在结束问诊后，我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安慰，我会按照医生的建议好好观察宝宝的情况，感谢医生给予的帮助。

最近，我家小孩出现了发热的情况，持续了整整60小时，体温最高达到了39.2摄氏度。每次服用美林后可以暂时缓解，但4小时后又会再次升高。没有明显的咳嗽和流鼻涕，但精神状态还算不错。饮食和排便都比较正常。之前也没有得过幼儿急疹。

我很着急，于是在网上找到了一个医生进行了线上咨询。医生非常耐心地询问了我的孩子的病情，听取了我提供的信息，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子出现鼻子出血的情况可能是因为抠鼻子、鼻粘膜干燥、鼻炎等原因引起的，也有可能与血液病相关。医生建议进行凝血功能检查，以排除血液方面的疾病。在医生的指导下，我对孩子进行了凝血功能检查，发现中性粒细胞偏低，医生告诉我这可能与病毒感染有关。

经过医生的专业解答，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该做哪些检查和处理。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我决定尽快带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。

那天晚上，我感到鼻子有些不适，于是决定通过网络进行咨询。

我找到了一位经验丰富的医生，他首先询问了我一些关于流鼻血的情况，包括是否有外伤、感冒或鼻炎，以及出血量等。

当我提到血常规报告上指标高低不一时，医生建议我上传耳鼻喉科的检查报告，并告知我这些指标是白细胞的分类，可以稍后复查。

医生还询问了我孩子是否有经常流鼻血或皮肤出现青紫的情况，我回答说以前有过，但不是经常发生。

随后，我收到了医生进一步的诊断，他建议我关注凝血功能的结果，并提到如果处理后仍有反复鼻出血，建议住院做系统检查。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还提供了合理的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也让我对医生的专业精神有了更深的认识。

今天是个晴朗的周末，五个月大的宝宝正在客厅里玩耍。突然，我发现宝宝乳头的正下方，肚子的右侧青了一小块，这让我有些担心。于是，我打开了手机，联系了京东互联网医院的在线咨询服务。

接通电话的是一位亲切的副主任医师，他详细询问了宝宝的状况，包括是否有外伤、是否生病等。我按照他的指示，描述了宝宝的症状，并提到了青块的出现。

医生耐心地听我讲述，并根据我的描述，给出了可能的诊断和建议。他告诉我，如果是突然出现的青块，很可能是磕着或者碰着了。他还询问了宝宝最近是否有生病，比如发热等，我回答说宝宝一切正常。

医生建议我观察宝宝的精神状态和青块的变化，如果青块扩大或者宝宝出现其他不适，建议查血常规和出凝血功能。听到这里，我放心了许多，医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我深深感受到他的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地向医生表达了感谢，并约定在必要时进行复诊。