奥美拉唑是饭前还是饭后服用呢？

 

吗丁啉和达喜是饭前服用好还是饭后服用好呢？

 

根除幽门螺杆菌的药什么时候服用最好呢？

 

经常有病人咨询各种胃药服用时间，其实不同胃药作用机理不一样，服用时间也是不一样的，要具体分析，但正确的服用方法配合科学的保养会起到事半功倍的效果，今天主要给大家科普一下常见一些胃药正确服用时间。

 

一般大部分胃药都是分为三种服用方法，分别是饭前，饭后和临时服用，其中临时服用可以是两顿饭之间也可以是睡前吃一次。

 

胃药主要分为三类：

 

  

“拉唑”类的药物

 

第一类就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”类的药物，比如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑等等，这些“拉唑”类的药治疗原理就是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌的目的就可以减少胃内胃酸，这样就会减轻胃溃疡、胃糜烂导致的难受，可以帮忙辅助治疗胃糜烂、胃溃疡等疾病。

 

奥美拉唑类的药在医院特别是在消化科是非常常用的药，几乎80%胃病的患者有吃过这一类的药，所以很多人都知道这一类药，也都吃过这一类药。

 

那么这一类药什么时间吃会比较好？一般来说奥美拉唑饭前吃会比较好，因为食物会影响拉唑这一类药物的吸收，所以一般来说空腹吃这一类药吸收效果会更好一些，饭后吃可能药物吸收会打折扣，而且这一类药一般来说一天就吃一次，一次吃一片，所以大部分是放在早上起来刷牙后吃一片就好，当然如果是早上起来胃酸比较多，有些医生也会交代睡前服用一片预防抑制夜间胃酸多。但这一类的药物只是抑制胃酸的作用，没有保胃，养胃的作用，不建议长期吃，胃病主要靠保养，不是靠药物治疗的。

 

中和胃酸，吸附胃酸的药

 

 

第二类药就是中和胃酸，吸附胃酸的药：

 

比如铝碳酸镁（达喜），磷酸铝凝胶，小苏打，氢氧化铝等，着一些药吃进去后可以直接把多余的胃酸给中和掉，所以大部分时候是建议感觉胃痛，胃酸多的时候服用比较好，特别是感觉胃酸比较多的时候临时服用一两片效果比较好，如果辅助治疗胃糜烂，胃溃疡那就饭后服用几天配合好好保养，这一类药大部分都是在为里面临时起作用，所以一般都只能坚持2个小时左右，所以一般一天要吃2-3次或者有难受临时加吃一次。

 

这一类药不能长期吃，最好不要超过一周，因为是中和胃酸的药，长期吃胃酸都被中和了反而对消化不好，因为胃酸是负责消化吸收，长期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。还有达喜是一类比较特殊的药物，达喜也叫铝碳酸镁咀嚼片，就是药咬碎了吞下去会比较好，整片吃下去效果没有咬碎吞下去效果好。

 

保胃药

 

第三类就是保胃药：比如瑞吧派特，替普瑞酮，胃舒颗粒，胃得乐等胃药这一类大部分也是饭后吃，饭后1个小时吃会比较好，受食物影响比较小一些。

 

还有就是根除幽门螺杆菌的四联疗法，一般来说胶体果胶铋和奥美拉唑类的药物放在饭前吃，这样不受食物的影响，两种消炎药如阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星放在饭后吃，对胃刺激比较小。

 

根除幽门螺杆菌最好要找消化科医生开，不要自己乱买乱吃，吃不正规或者剂量吃不够很容易导致根除失败。

 

还有促进胃肠道动力，促进消化的药物比如莫沙比利，吗丁啉，曲美布汀，西沙比利，伊托必利等一般都是饭前半小时吃，这样饭后如果出现腹胀，消化不良刚好就可以起作用，当然也可以消化不良腹胀的时候临时吃一片也是有作用的，至少也有心理作用，心理作用也会促进消化吸收的，特别是心情好的时候吃什么都是好吃，吃什么都有胃口，大概就是这种情况。

民以食为天，饮食入口，一日三餐，都需要胃每天不停地工作，受纳、腐熟、消化。所以如果饮食不慎，首先影响的就是胃。胃要是出了问题，不能正常消化食物，那还能以食为天吗。

 

因此呢，国际上专门把每年的4月9日定为“国际护胃日”，提醒人们要时刻关注自己的胃。但是现实中仍然是“十胃九病”，就是10个人里面9个都有胃病。并且中国还是胃癌的发病大国，胃癌的发病率和死亡率均居前三甲！

 

既然如此，我们更应当重视胃的健康，可是你知道哪些行为最伤胃吗？

 

1.饮食不卫生

 

人们常说“不干不净，吃了没病”，殊不知如果我们吃的食物不干净，就容易引起细菌的侵袭而引发急性胃炎。在急性胃炎之后，如果胃黏膜病变经久不愈或反复发作，慢慢会发展成浅表性胃炎。

 

2.吸烟

 

烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎性病变。

 

 

3.药物刺激

 

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。所以一般吃西药医生会嘱咐在饭后吃，别空腹吃，避免伤胃。尤其是老年人长期吃非甾体类的抗炎药或者吃钙片补钙时一定要注意饭后吃。

 

4.常吃刺激性食物

 

长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，均可破坏胃黏膜的保护屏障而引发胃炎。

 

5.饮食不规律

 

有些人因工作原因经常不能按时按点吃饭，或经常暴饮暴食，长期过饥或过饱等无规律的饮食方式会使胃肠功能紊乱，逐渐引起胃病。

 

6.吃饭不分餐具

 

中国人吃饭喜欢给别夹菜，尤其大人喜欢给小孩子夹菜，不用公筷。每个人的筷子都在盘子里夹来夹去，就等于每个人的口水都跑到了菜里。而成年人的口水里携带了大量病菌，成千上万的病菌混在一起，再口口相传，想想就觉得可怕。

 

1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。幽门螺旋杆菌可以分泌一些细胞毒素物质，破坏胃黏膜。为了在强酸环境中生存，幽门螺旋杆菌分泌一些物质为自己营造了一个碱性的环境，但是这样胃里酸度不够分泌更多的胃酸，长期以往容易导致慢性胃炎，甚至消化性溃疡。

 

 

7.精神压力过大

 

有人说精神压力和吃饭有什么关系，事实上长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。因此，高度精神紧张也是胃病发生的重要原因。

 

所以为了保护你的胃，这些不好的习惯一定要尽量避免。

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之前在急诊科的一天中午（下班时间），一个40多岁的壮汉，捂着腹部，由他老婆陪着走进来，说胃痛，有点心慌，肩膀也不舒服。急诊医生一听这话迅速让病人躺到急诊病床上，给病人做心电图，心电图没做完，病人额头就开始直冒冷汗，嘴唇青紫，面容痛苦。

 

 

心电图结果显示，该男子大面积的心肌梗死！幸亏抢救及时，差点一条人命就没了！究竟发生了什么，使这样一个看起来平常的不起眼的胃痛瞬息之间就差点变成了杀人凶手？单纯的胃痛和心肌梗死引起的胃痛又该怎么区分？如何判断？

 

正如心电图所示，虽然表现出来的症状是胃痛，但其实病人所患的是心梗。心肌梗死，是一种因为心肌供养需要和动脉血供之间的不平衡所引发的急性心肌坏死。根据心梗的位置和面积的不同而对心脏有不同程度的损害。心梗发作的高危人群是中老年男性，有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等心血管疾病病史或是有家族病史的患者。

 

 

除此之外，长期抽烟嗜酒、熬夜、饮食不规律、强体力劳动、精神压力过大等也是高危诱因。心梗发作时典型的表现是胸前区压榨样痛或有闷胀感，心律不齐、心悸，大汗不止、呼吸急促、晕厥等。

 

有些跟心脏看起来没有关联的症状也可能是心梗发作的先兆，比如这个患者的胃痛，肩膀痛，还有一些如烦躁、坐立不安、牙痛、胃胀、呕吐等。心梗急性发作时若不及时抢救，会造成心力衰竭进而威胁到患者生命。

 

与心梗不同，胃痛常表现为隐痛、刺痛，一般呈缓慢性长期发作，长期饮食不健康，不吃早餐、偏食、饱食或者情绪长期压抑等是其主要诱因。主要由消化道疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起。对于胃不好的人来说，饮食生冷、坚硬、不易消化等，均会引发胃痛的症状，但一般不会伴有胸前区压榨样疼或者闷胀感、濒死感等。

 

该患者虽然无心绞痛病史，且体重壮实，但明显超标、有长期饮酒史。发作之前十几天，为了赶进度，他一直在工地加班干活，之前他的胃部并无不适，且他的伴随症状心慌和肩膀不适，这些都是心梗发作的危险信号。单纯的胃痛和心梗引起的胃痛有时候可能没那么明显的区别，那么最稳妥的处理方式是及时到医院进行检查、诊断，以免耽误病情，抱憾终身！

慢性胃病是困扰很多人的顽疾之一，俗话说，“胃病三分靠治，七分靠养”，日常生活，怎么吃养胃一直是我们关注的重点。

 

胃是人体的消化器官，位于膈下，上接食道，下通小肠。胃酸是胃中的一种主要分泌物，为一种消化液，形成于胃用来消化食物。其pH值为1.5〜3.5，由盐酸（0.2％～0.5％的盐酸）和大量的氯化钾氯化钠所组成。

 

胃酸在人体的消化吸收中发挥重要的作用，包括：分解食物，使之更容易消化； 激活胃蛋白酶原； 抑制和杀死胃内的细菌； 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，起到消化食物、吸收营养物质的作用； 促进钙和铁的吸收。

 

 但是胃酸如果过多，就会对胃粘膜进行腐蚀，导致胃部溃疡和炎症，使患者出现烧心、胃部疼痛、反酸等消化道症状。我们常见的胃病都与胃酸过多有关。

 

所以养胃的重点在于调理和预防胃酸过多。

 

有没有那种既有效，吃起来也方便，还便宜的养胃食品？有的！！！

 

烤馒头片！

 

中医里有一个理论，叫“焦香者入脾”，烤馒头片其实就是焦香入脾、健脾化湿的最好的药，，焦馒头有股苦味，下吃去也能刺激口和胃多生出些口水和胃液。还有一个作用，焦馒头很像炭末，容易吸水，它在胃里把胃液吸住，这样能够中和胃酸。和食物混在一起，使食物和胃液接触更密切，也对食物的消化有帮助。

  

 

除此之外，还有其他方法缓解或消除胃酸过多吗？有的！

 

尽量不吃或少吃冰冻、过热的食物、饮料，饮食的温度应适中，茶、水、汤都不宜过热。 

 

不要食入过多含香料、酸辣及过咸的食物，饮食以清淡为主，辛辣刺激的食物要少吃，如辣椒、大蒜、洋葱等。 

 

 

 

可以进食少量的生姜和胡椒，可增强胃黏膜的保护作用。 禁饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。 

 

饮食要有规律，不能暴饮暴食，最好少食多餐，如出现饥饿感，或胃部不适，可先少量进食。 

 

平躺于床上休息，将头部或床头垫稍稍抬高。 若不适的感觉明显，可口服抑酸药抑制胃酸分泌，起到减轻症状的作用，如奥美拉唑。 

 

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解不适的症状，或胃酸过多进一步加剧，或出现上述需要就医的情况，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

 

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

心慌气闷是一种常见的症状，可能由多种原因引起，其中最常见的原因包括心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病和病毒性心肌炎等。

1. 心脏病：活动、劳累、受寒或吸烟等因素可能导致心脏负担加重，出现胸骨后和心前区的闷痛或心慌，休息后可缓解。严重者可能出现压迫性和紧缩性疼痛，甚至出现心慌气闷等症状。治疗方面，心包剥离术等手术可能有助于缓解症状。

2. 缺血性心脏病：当缺血性心脏病发展到一定程度，可能导致心力衰竭，表现为头晕、心慌、夜间阵发性呼吸困难或气闷等症状。药物治疗如氯吡格雷等可能有助于控制病情。

3. 风湿性心脏病：与A、B群溶血性链球菌感染有关，营养低和卫生条件差等因素可诱发风湿热，进而导致风湿性心脏病。表现为心慌、头晕、气闷、呼吸困难和咳嗽有粉红色泡沫痰等症状。手术治疗如瓣膜修补手术可能有助于改善症状。

4. 病毒性心肌炎：由病毒感染引起的心脏炎症性病变，主要表现为发热、肌肉酸痛、咽喉痛和恶心呕吐等，随后出现心慌、胸闷、心前区隐痛和气闷等症状。药物治疗如糖皮质激素等可能有助于控制病情。

建议患者出现上述症状，应前往正规医院，在医生指导下进行诊断治疗。

胸闷气短、呼吸困难、心慌是常见的症状，它们可能由多种原因引起，如心血管疾病、呼吸系统疾病、甲状腺疾病等。针对这些症状，治疗方法也多种多样，包括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。

1. 药物治疗

胸闷气短、呼吸困难、心慌可能与甲状腺功能亢进有关。患者可能出现兴奋、手抖、失眠、心慌、胸闷、气短等症状。针对这种情况，可以使用复方甲氧纳明胶囊、非那根止咳糖浆、氨溴特罗口服液、丙卡特罗口服液等药物进行治疗。对于心脏供血不足的患者，可以应用扩张冠脉血管的药物，如单硝酸异山梨酯进行治疗。对于心跳偏快的患者，可以使用减慢心律的药物，如酒石酸美托洛尔。对于有频发的早搏的患者，可以配合抗心律失常的药物共同调理，如奎尼丁、利多卡因等。

2. 手术治疗

对于冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，导致心脏供血不足，从而引起上述症状。患者可以通过经皮冠状动脉介入治疗以及冠脉搭桥术等手术方式进行治疗。在手术前，患者需要进行心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，明确病情。

3. 心理治疗

对于心脏神经症患者，由于情绪因素导致植物神经功能紊乱，实际并没有器质性的病变。患者可以通过心理咨询的方式调节情绪，缓解症状。同时，患者需要保证良好的休息和睡眠，保持良好的情绪，避免紧张、焦虑。定期进行心电图等复查，避免病情加重。

4. 日常保养

患者要避免吸烟、酗酒，以免症状加重。在日常的生活中，需要有规律地进行生活。避免暴饮暴食，可以食用清淡、易消化的食物，最好是吃七八分饱，避免加重心脏的负担。

心慌和堵得慌是常见的症状，可能由多种原因引起。除了冠心病、心律失常等心脏疾病外，贫血、甲状腺功能亢进等心脏以外的疾病也可能导致此类症状。

冠心病是导致心慌、心堵的常见原因，尤其是中老年患者。当心肌缺血时，患者可能会出现心慌、心堵的感觉。心律失常，如快速性心律失常，也可能引起心肌缺血，从而导致心慌、心堵。

除了心脏疾病，贫血也可能导致心慌、心堵。贫血会降低血液的携氧能力，导致患者出现心慌、心堵的症状，尤其在活动后症状更为明显。甲状腺功能亢进也会引起心动过速，导致心慌、心堵。

针对心慌、心堵的治疗，首先需要明确病因。如果是心脏供血不足引起，可以使用药物治疗，如复方丹参片、稳心颗粒等。此外，硝酸酯类药物或β受体阻滞剂也可以增加供血，减少心肌耗氧量。如果需要，还可以通过介入治疗，如植入支架来改善病情。对于冠心病患者，还需要进行抗心肌缺血治疗、稳定斑块和抗血小板治疗。

对于高血压患者，需要积极控制血压，避免各种诱发血压升高的因素。在治疗过程中，保持低脂饮食，避免油炸食物和高脂肪食物，有利于治疗效果。

如果出现心慌、心堵的症状，建议及时到医院就诊，进行相关检查，以确定病因和疾病的严重程度，并选择合适的方法进行治疗。

吃饱后心慌是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下将为您详细介绍可能导致吃饱后心慌的几种原因，并提供相应的预防和治疗方法。

一、消化道疾病

1. 消化道溃疡：消化道溃疡是引起吃饱后心慌的常见原因之一。当胃酸过多或胃黏膜受损时，会引起反酸、烧心等症状，导致心慌不适。

2. 胃病：胃炎、胃食管反流病等胃部疾病也可能导致吃饱后心慌。这些疾病会导致胃部不适，影响心脏的正常功能。

二、脾胃虚弱

脾胃虚弱会导致消化吸收功能下降，引起心慌、气短等症状。脾胃虚弱可能与饮食不当、劳累过度等因素有关。

三、心血管疾病

1. 心脏病：心脏病患者饱餐后容易出现心慌、心悸等症状。冠心病、心肌炎等疾病都可能引起这些症状。

2. 心律失常：心律失常也可能导致吃饱后心慌。常见的心律失常包括早搏、房颤等。

四、其他原因

1. 神经系统疾病：如神经官能症、焦虑症等疾病也可能导致吃饱后心慌。

2. 代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致心慌症状。

五、预防和治疗方法

1. 饮食调整：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：加强体育锻炼，提高身体素质，增强心脏功能。

3. 调整作息：保持规律的生活作息，避免过度劳累。

4. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

5. 及早就医：如出现吃饱后心慌症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

生气时心慌慌、全身无力，这可能与心脏健康息息相关。心脏作为人体的重要器官，其健康状况直接影响到我们的生活质量。以下将为您解析生气时心慌、全身无力的原因，并提供相应的预防和应对措施。

一、心脏供血不足

生气时，心脏负担加重，可能导致心脏供血不足，进而出现心慌、全身无力等症状。尤其对于本身就患有冠状动脉粥样硬化心脏病的人群，情绪波动更容易引发心脏供血不足，出现心悸、胸闷、气短等症状。

二、交感神经兴奋性增高

生气时，人体交感神经兴奋性增高，导致心跳加快、血压升高，从而引发心慌、全身无力等症状。此外，交感神经兴奋性增高还可能引起心律失常，进一步加重心脏负担。

三、心理因素

生气时，心理压力增大，导致大脑皮层功能紊乱，进而影响心脏功能，引发心慌、全身无力等症状。

四、预防与应对措施

1. 保持良好心态：学会调整情绪，避免过度生气，保持心情舒畅。

2. 健康饮食：合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动：坚持锻炼，增强体质，提高心脏功能。

4. 定期体检：定期进行心电图、心脏彩超等检查，及时发现并治疗心脏疾病。

5. 保持良好作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

在日常生活中，我们经常会遇到心跳加速和心慌的情况，这可能是身体发出的警示信号。那么，究竟是什么原因导致了这些症状呢？本文将为您揭开心跳加速和心慌背后的秘密。

心跳加速和心慌是常见的症状，它们通常与心律失常有关。常见的病因包括阵发性室上性心动过速、房颤、心肌炎等。这些疾病会导致心脏跳动过快或过慢，从而引发心慌、心悸、头晕、乏力等症状。

心脏是人体的重要器官，它负责将血液泵送到全身各个部位，为身体提供氧气和营养物质。心脏的跳动是通过心脏节律来控制的。正常情况下，心脏节律稳定，跳动频率约为每分钟60-100次。然而，当心脏节律出现异常时，就会导致心跳加速和心慌等症状。

为了明确诊断病因，患者需要到正规的医院进行详细的检查。常见的检查方法包括心电图、心脏彩超、动态心电图等。通过这些检查，医生可以了解心脏的结构和功能，从而确定病因。

一旦确诊患有心律失常，患者需要积极进行治疗。治疗方法包括药物治疗、射频消融手术等。药物治疗可以控制心律，缓解症状；射频消融手术则可以根治病因，防止复发。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。以下是一些有助于缓解心跳加速和心慌的建议：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 规律作息，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，避免辛辣、油腻食物。
• 适当运动，增强体质。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

总之，心跳加速和心慌是常见的症状，但不可忽视。了解病因、积极治疗和日常保养是预防和治疗的关键。

晚上心悸是一种常见的症状，可能由多种原因引起。本文将为您详细解析晚上心悸的可能原因，并提供相应的预防和治疗建议。

一、心悸的原因

1. 饮食因素

晚上进食过晚或摄入过多刺激性食物，如咖啡、浓茶等，可能导致心悸。此外，长期熬夜、工作压力大、精神紧张等也会引起心悸。

2. 器质性疾病

冠心病、心肌梗死、心肌病、心动过缓、心动过速、心房颤动、甲状腺功能亢进症等疾病都可能导致心悸，并伴有胸闷、胸痛等症状。

3. 精神心理疾病

抑郁症、焦虑症等精神心理疾病也可能导致心悸。

二、预防和治疗

1. 调整生活方式

避免晚上进食过晚、减少刺激性食物的摄入，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，缓解压力，有助于预防心悸。

2. 及时就医

如果出现频繁心悸、伴有胸闷、胸痛等症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

3. 药物治疗

对于某些原因引起的心悸，如心房颤动，可能需要药物治疗。常用的药物包括β受体阻断剂（如比索洛尔、倍他乐克）等。

4. 心理治疗

对于精神心理疾病引起的心悸，应进行相应的心理治疗，如认知行为疗法、药物治疗等。

三、总结

晚上心悸是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解心悸的原因，采取相应的预防和治疗措施，有助于改善症状，提高生活质量。

心慌胸闷是年轻人常见的症状，这可能是身体发出的健康警告。面对这种情况，我们应如何应对呢？首先，年轻人出现心慌胸闷时，应尽快前往心内科门诊就诊，明确病因。

心慌胸闷的原因可能涉及多个方面，包括心脏疾病、肺脏疾病、高血压、贫血等。在心脏疾病方面，先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、心肌缺血以及心律失常等都可能导致心慌胸闷。针对这些疾病，医生会根据具体病情给予药物治疗或手术治疗。

呼吸系统疾病，如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，也可能引起心慌胸闷。此外，高血压或贫血也可能导致此类症状。对于这些情况，医生会采取相应的治疗方法，如控制血压、纠正贫血等。

值得注意的是，对于一些年轻人，如果在平时缺乏运动，突然参加剧烈运动后出现心慌胸闷，这可能是由于心肺功能不足导致的。这种情况下，经过休息后症状可以明显缓解。因此，建议年轻人平时多进行有氧运动，提高心肺功能。

此外，情绪激动也可能导致心慌胸闷。在这种情况下，通过休息平复情绪，症状可以逐渐缓解。但若患者患有心肌病或心力衰竭，医生会采取强心利尿、扩血管、改善心肌重构等措施进行治疗。

总之，年轻人出现心慌胸闷时，应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防心慌胸闷的发生。

十岁左右的孩子出现心慌的情况，可能是由多种原因引起的。

首先，心肌炎是导致孩子心慌的常见原因之一。心肌炎是一种病毒性心肌疾病，可能由病毒性支气管炎、肺炎、感冒等引起。长时间发病可能导致心肌炎，从而引起心慌症状。

其次，先天性心脏病也是孩子心慌的常见原因。如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病都可能导致孩子出现心慌症状。

针对十岁孩子心慌的情况，建议及时带孩子到正规医院就诊，通过详细检查明确具体原因，并根据医生的建议进行科学规范的治疗。

治疗心肌炎的方法包括药物治疗和中医治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物、抗炎药物、免疫调节药物等。中医治疗则注重调理脏腑、气血功能，帮助孩子恢复健康。

在治疗过程中，孩子需要多注意休息，做好保暖，避免着凉。同时，日常生活中要为孩子提供高营养、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品等。

如果孩子出现心源性休克等严重症状，需要及时就医，医生会根据具体情况采取相应的抢救措施。

此外，儿童心肌炎患儿出现心律失常症状时，需要尽快治疗。治疗心律失常的方法包括药物治疗、电复律等。

心慌头晕眼前发黑是常见的症状，可能与多种疾病有关。其中，脑供血不足是常见原因之一。脑供血不足是指脑部血液供应不足，导致脑组织缺血缺氧，从而引起一系列症状。

脑供血不足的症状主要包括：

• 心慌：当心脏有意识地跳动时感到不适或恐慌。
• 头晕：头部眩晕，感觉天旋地转。
• 眼前发黑：双侧视网膜动脉缺血，导致眼前出现黑影。

脑供血不足的原因包括：

• 脑血管动脉硬化：血管壁增厚，血流速度减慢。
• 脑血管痉挛：血管收缩，血流受阻。
• 心动过缓：心率过慢，心脏泵血不足。
• 快速的心律失常：心跳过快，心脏泵血不足。

除了脑供血不足，以下疾病也可能导致心慌头晕眼前发黑：

• 高血压：血管壁增厚，血流受阻。
• 糖尿病：血糖升高，血管内皮受损。
• 颈椎病：颈椎压迫神经，导致脑部供血不足。
• 贫血：血液携氧能力下降，导致脑部缺氧。

对于心慌头晕眼前发黑，以下治疗方法可供参考：

• 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如降压药、降糖药、抗血小板聚集药等。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 中医治疗：采用中药、针灸、推拿等方法，改善血液循环，缓解症状。
• 手术治疗：对于严重的脑供血不足，可能需要手术治疗。

此外，以下日常保养措施有助于预防心慌头晕眼前发黑：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 适当进行有氧运动，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

当出现心慌头晕眼前发黑等症状时，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。