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支气管哮喘诊断标准

支气管哮喘诊断标准
发表人:阮仙梅

当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管哮喘?疾病介绍:
支气管哮喘是一种慢性的呼吸道过敏性疾病。病症表现为气道慢性炎症,呼吸道对一个或多个刺激因素表现过强或过早的收缩反应,造成支气管狭窄或痉挛,引起呼吸困难、呼吸急促等症状,当刺激因素消除时,呼吸道恢复正常的、功能,病症多变,且呈反复发作的特点。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。患者如果经长期规范化治疗和管理,预后良好,80%以上可以在一定范围内控制病情[1]。
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  • 婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?

    患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

    发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

    临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

    气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。

  • 想必大家都是会感冒的,有的人体质较弱在换季的时候,受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好,一年中少有几次感冒,这个病症没有什么要紧的,平时注意强身健体,感冒时注意多休息,不要吃太过油腻的东西,一般一周左右都会自己痊愈,如果稍微有些严重的,配合医生开的感冒药服下,也会在几天之内痊愈的。

     

     

     

    说起上呼吸道感染,大家可能有些陌生,但如果说起感冒,想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上,每个阶段,每年都会经常发生的一种病症,无需太过担心,有时候成年人工作太过劳累,也会被病毒入侵,发生感冒,它来的快,好好养病,走的也快,不过它与一些病的前期症状还是稍有相似,需要好好鉴别,以免用错药,耽误治疗。

     

    上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

     

    上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

     

    根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:

     

    1、普通感冒,俗称“伤风”,起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

     

    2、急性病毒性咽炎或喉炎。

     

    3、急性疱疹性咽峡炎,现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。

     

    4、咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

     

    5、细菌性咽-扁桃体炎。

     

    此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:比如过敏性鼻炎,流行性感冒,急性传染病等,因为它们初期有相似的症状,因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后,要多注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

     

    因此在预防方面,主要须做到三点,首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。

     

  • 我一直在思考一个问题,患者为什么要看中医?

    在那些能部分影响舆论的“健康领域大V”开完健康大会拿“上火”一词开玩笑的时候,在某些健康大V今天编一个“淫羊藿”导致肝损害,明天编一个“麝香”中毒,不断写小说以吸引眼球的时候,在某些人恨不得用外来词“健康管理”覆盖“治未病”一词,恨不得把带有一点中国文化色彩的词汇赶出医疗领域去的时候。

     

    原因很简单,患者要解决自己的问题。她或者他遇到了问题,很痛苦,希望回归正常生活,于是找到了中医。而中医是一门解决实际问题的学问。

     

    熟悉我的读者都知道,我写医案,会连时间,真实处方,医案一起发上来,如果写科普文,则会大量引用可靠的英文和中文文献,力求一个真实二字。目的,只有一个,让你看到真实的中医。

     

     

    我这个方子,看起来是大处方,其实不然,是用来熬膏方的,这大概是5公斤,3个月的膏方量:薄荷120克、 枸杞40克 、菊花40克、 炙麻黄50克、紫苏子200克 、山药200克、 炙甘草12克、 前胡100克、生桑白皮200克 、玉竹800克、 瓜蒌壳120克、 盐菟丝子120克、当归200克 、桂枝120克、 浙贝母240克、 炒白术240克、化橘红200克、 淫羊藿100克、 防风120克、 麦冬400克、蒲公英200克 、太子参120克、 陈皮120克 、茯苓240克、补骨脂100克。

     

    上药用清水隔宿浸泡,煎三汁,取渣取汁,加蜂蜜500克,乘热收膏。每早晚各服用一袋,开水冲服。服膏期间,应忌莱菔子,饮茶,饮酒,虾蟹鱼腥以及生冷辛辣食品。配伍时,需要注意补阳药物与滋阴药物的搭配,以阴中求阳,注意寒热之间的比例,同时佐以理气药,这样才能补而不滞,同时患者身体内的阴阳才能平衡,不会上火,比较舒服。

     

     

    这个患者是支气管哮喘的病人,才30多岁,3个月前刚刚就诊时,面色稍黯淡,脉沉,尺脉尤弱,舌淡苔黄腻,稍稍运动,咳喘不已,此时已经反复在医院住院数次,用过大量激素,支气管扩张剂,但是依然反复发作。

     

    治疗过程很复杂,先用寒温并用之法半夏泻心汤加减巩固肺脾,去热邪;咳消,喘存;再用定喘汤平喘;喘轻后,身体仍弱,痰多,活动甚则喘,用苓桂术甘汤并射干麻黄汤治之;痰少后,再补肾阳。

     

    急性期要用经方,加减不要过多,药不要多,力求方证对应,力求力挽狂澜。

     

    中期,注意观察患者舌苔的变化,根据患者体内寒热的变化,对药物适当进行加减,此时经方会急剧变形,药会变繁,单味药剂量也会变小,但是这是必要的,决不能不看舌苔,不问口渴否,不问饮食情况,不问二便情况,就一个方,通用到底。

     

    到了后期,要治本,还是要回到藏象学说,回到脏腑辩证,或健脾,或补肾,或补肺,或疏肝,最终的目的是改善患者体质,这样才有可能真正改善患者的身体状况。

     

    整个治疗过程中,要和患者密切保持联系,经常随访,一般来说,依从性和耐心最为重要。

     

    回到这个患者,接受中医治疗后,也出现了大概二周的反复期,这是患者和医师最难受的时刻,后来,咳嗽和哮喘就没有发作过了,期间没有用过一点激素和支气管扩张剂,调理了几个月,渐渐从走动则喘,变成了快步走亦不发作。最后主动提出用膏方巩固。

     

    解决问题,这才是患者选择中医的最根本原因,身受痛苦的人,不会受到理论之争的干扰。因为身体的改变,是他切实能体验到的。

     

    如果说到安慰剂效应,我想患者曾经反复住过的医院,各种高新设备,大型西医医院的主任给患者的安慰剂效应会更强。

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  • 想必大家都是会感冒的,有的人体质较弱在换季的时候,受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好,一年中少有几次感冒,这个病症没有什么要紧的,平时注意强身健体,感冒时注意多休息,不要吃太过油腻的东西,一般一周左右都会自己痊愈,如果稍微有些严重的,配合医生开的感冒药服下,也会在几天之内痊愈的。

     

     

    说起上呼吸道感染,大家可能有些陌生,但如果说起感冒,想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上,每个阶段,每年都会经常发生的一种病症,无需太过担心,有时候成年人工作太过劳累,也会被病毒入侵,发生感冒,它来的快,好好养病,走的也快,不过它与一些病的前期症状还是稍有相似,需要好好鉴别,以免用错药,耽误治疗。

     

    上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

     

    上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

     

    根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:

     

    1、普通感冒,俗称“伤风”,起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

     

    2、急性病毒性咽炎或喉炎;

     

    3、急性疱疹性咽峡炎,现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。

     

    4.咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

     

    5.细菌性咽-扁桃体炎。

     

    此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:比如过敏性鼻炎,流行性感冒,急性传染病等,因为它们初期有相似的症状,因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后,要多注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

     

    因此在预防方面,主要须做到三点,首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。

     

     

  • 一、实验室检查


    痰嗜酸性粒细胞计数:大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%),且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
    特异性变应原检测:外周血变应原特异性lgE增高,结合病史有助于病因诊断;血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大,但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

     


    动脉血气分析:严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO2滞留,表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
    呼出气一氧化氮(FeNO)检测:FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标,也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

     

    二、肺功能检查


    1.通气功能检测


    哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现,用力肺活量(FVC)正常或下降,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降;残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。

     

    2.支气管激发试验(BPT)


    用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺,其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等,也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关,通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示,如FEV1下降≥20%,判断结果为阳性,提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

     

    3.支气管舒张试验(BDT)


    用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。

     

    4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

     

    哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点,监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天,每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%,或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/[(2周内最高PEF值+最低PEF值)×1/2]×100%>20%,提示存在气道可逆性的改变。

     

     

    三、影像学检查


    1.胸部X线:哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。
    2.胸部CT:在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?


      血常规的重要性

     

    血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。

     

     

    如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
     

    第一步:看血常规


    如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。


    有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
     

    第二步:做相关病原学检测


    如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。

     

     

    第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
     

    发烧不仅限于细菌感染和病毒感染


    病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。


    总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。

  • 春天来了,很多人就多了一个烦恼。因为他在春季特别容易出现皮肤过敏的现象。皮肤过敏出现以后很痒,皮肤会红肿,对生活还是有一些影响的。那么皮肤过敏是怎么回事?为什么春季会很容易出现皮肤过敏呢?下面我们就这些问题给大家做一个介绍。

    1、春天皮肤过敏很重要的原因就是花粉,在这个季节很多花都开了,患者本身又是过敏体质,那么就很容易出现皮肤过敏的症状了。如果是这一类的皮肤过敏的患者就要注意远离花粉的过敏源,然后在使用一些外用的药物缓解出现的症状。

    2、春天出现皮肤过敏还有一个原因就是皮肤干燥,很多女性没有及时的进行补水,皮肤干燥以后出现蜕皮、过敏、红肿等症状。有这类皮肤过敏的人首先根据的就是皮肤的紧绷感,在没有使用化妆品的时候症状特别明显。在这个时候患者就要注意皮肤的保湿了,涂一些温和的保湿乳液就会很好的缓解皮肤干燥过敏的现象。如果过敏的严重可以先不要使用化妆品。

    3、化妆品也会引起皮肤过敏的现象,特别是 春季人的皮肤变的特别脆弱,涂了一些化妆品以后就特别容易长引起过敏。所以在春季一定要更换适合春季使用的化妆品,减少因为化妆品不合适引起的皮肤过敏的现象。

    4、如果已经出现了皮肤过敏,患者就要注意给皮肤减负了,这个时候不要到美容院使用很多化妆品来治疗过敏的现象,往往会加重病情,最好是不要给皮肤涂化妆品,或者是涂天然一些的化妆品,在这个期间只有做好防晒、保湿、清洁的工作就可以了。

    春季是一个皮肤过敏高发的季节,爱美的女性一定要进行预防。到了春季少接触一些花粉和粉尘会减少过敏的发生。还有刚说的不使用不合适的化妆品也是很好的预防过敏的方法。在选择化妆品的时候也要适合自己、适合春天使用。再有一些过敏性体质的人要进行过敏源的检查,然后远离一切过敏源,做好了这些工作,春季过敏的现象就会少出现了。

  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 日常生活中,打鼾是一种常见的睡眠表现,人们大多不会在意。

     

    但实际上,打鼾也分两种,一种是由于睡觉姿势不正确引起的,多表现为呼噜声轻微,且呼吸均匀,因此无需紧张。

     

    另一种打鼾则是一种病,被称为睡眠呼吸障碍,具体可表现为呼噜声伴随“夜间憋气”等现象,此类症状的经常出现,就意味着当事人的呼吸畅通度已受到较严重影响,需及时就医,并进行医学干预,否则后果难以预料。

     

     

    眠呼吸障碍的危害,比你想象中大

     

    必须警惕的是,睡眠呼吸障碍导致的打鼾如果不及时治疗,或会造成脑部血氧浓度过低,频繁出现缺氧问题,最终引发低血压症,危及我们的身心健康。

     

    当然,除了打鼾外,根据美国睡眠医学科学院(AASM)确定的几种与睡眠有关的呼吸障碍类型,还有成人阻塞性睡眠呼吸暂停、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、睡眠与通气不足、睡眠与低氧血症等。

     

    睡眠呼吸障碍严重者,不仅会引起血氧浓度低等问题,还可能导致呼吸暂停、肺部疾病、心血管疾病等严重危害人体健康的并发情景。因此,一旦被判定为呼吸障碍患者,务必要积极应对,及时治疗。

     

     

    睡眠呼吸障碍已经有新疗法

     

    一般来说,睡眠呼吸障碍的治疗方案有三种——行为治疗、非手术治疗、手术治疗。

     

    对轻症患者,医生多建议通过减重、戒烟酒、侧卧睡眠,以及尽量少服镇静类药物或借助家庭睡眠呼吸机等器材来缓解症状。

     

    中重症患者,则建议优先通过佩戴口腔矫正器等非手术方案进行治疗,如非必要尽量不手术。

     

    而在手术方案选择方面,也需具体病况具体选择,常见的鼻部原因引起的睡眠呼吸障碍,可以通过鼻中隔矫正术、鼻甲射频消融术或鼻息肉切除等手术进行治疗。

     

     

    综上,再结合国内睡眠呼吸障碍患者群体情状以及需求,我们不难发现新兴的家庭睡眠呼吸机疗法更贴合大众需求,且正在日趋普及。以热销的鱼跃YH450呼吸机为例,其可以准确识别中枢性神经受损引起的呼吸暂停,并智能调节机器压力,让我们的睡眠更安稳。同时,还支持U盘读取功能,为我们及时追踪睡眠状况,实现睡眠健康管理提供了数据支撑。

     

    在使用体验方面,鱼跃YH450呼吸机充分考虑到了不同家庭成员之间的操作适配性,以及呼吸过程中的体验感,采用简单便捷的一体式设计,并增加了智慧加湿功能,使我们在使用过程中,管内空气湿度符合人体需求,降低冷凝水量,减少呼入产生的不适感。不仅如此,鱼跃YH450呼吸机还有一个优点,即大流量低噪音,可以营造一个安静舒适的无干扰睡眠环境。

     

    最后,在世界睡眠日到来之际,希望大家都能及时关注自身或家人的睡眠问题,提前预防,及时救治,大家就能离健康更近一步。

  • 温馨的线上问诊体验

    那天晚上,夜深人静,孩子突然开始咳嗽,声音清脆却带着一丝沙哑。我顿时紧张起来,想到孩子之前就经常咳嗽,有时还会伴随着支气管炎。于是,我打开了京东互联网医院,寻求医生的帮助。

    我详细描述了孩子的症状:咳嗽、有痰却难以咳出,鼻塞流鼻涕不明显,喘气声音粗重,似乎有哮喘的迹象。医生很耐心地询问了孩子的病史,了解到孩子之前有过哮喘、支气管炎和支气管肺炎的经历。

    医生建议我们先做血常规检查,看看是否有感染迹象。同时,他建议我们可以进行雾化治疗,并开具了易坦静和止咳化痰的药物。听到这里,我心中顿时觉得温暖,医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

    第二天一早,我就带孩子去医院进行了检查。医生详细询问了孩子的病情,并亲自为孩子做了雾化治疗。在治疗过程中,医生一直耐心地陪伴在孩子身边,安慰他,让他不那么害怕。

    经过几天的治疗,孩子的咳嗽明显好转,喘气也变得平稳。看着孩子恢复健康,我真心感谢京东互联网医院和那位细心负责的医生。在这个信息时代,线上问诊为我们提供了极大的便利,让我感受到了医者的温暖和关爱。

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。我的哮喘又发作了,这次我已经连续咳嗽了一个星期,晚上也睡不好觉。

    医生***的形象在我的脑海中逐渐清晰起来,她总是那么耐心、专业。我们开始聊天,她问我这次发作有多久了,我告诉她已经有一个星期了。

    随后,我向她请教了关于肺吸入制剂方面的问题。她详细地解答了我的疑惑,告诉我哮喘一般都要用信必可,一天两次,一次两吸。她还告诉我,如果病情重时可以雾化吸入布地奈德加特布他林,日常也可以用舒利迭。

    我继续问,布丁奈德和特普林都属于糖皮质激素对吧?她肯定地回答是老药。我又问雾化吸入的糖皮质激素是如何治疗哮喘的呢?她耐心地解释说,特布他林是支气管扩张剂,它是通过和支气管表面接触发挥作用,对呀。入血很少,只有百分之一左右。

    我又问了一个关于ICU的呼吸机相关性肺炎的问题,她也很详细地解答了我的疑惑。最后,我又问了一个关于吸入性多肽类的抗生素的问题,她告诉我,这种一般是需要进入血液发挥功效的,还是靶器官就是在肺部呀?她回答说是的。

    这次问诊让我受益匪浅,我对哮喘的治疗有了更深的了解。我非常感谢医生***,她不仅专业,而且非常有耐心,让我感到非常安心。

  • 那天,我正坐在电脑前,心中焦虑不安,因为我的哮喘和支气管炎症状再次加重。我决定尝试互联网医院,希望能找到一些帮助。我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生,通过线上问诊开始了我们的对话。

    医生首先询问了我的症状,包括咳嗽、胸闷、气短等。他还询问了我是否有药物过敏史,以及是否有肝肾功能疾病。我详细回答了他的问题,他根据我的病情给出了专业的建议。

    医生询问了我哮喘的确诊时间和期间使用过的药物。我告诉他我已经确诊哮喘多年,并一直在使用信必可。医生又询问了我是否做过胸部CT,我回答CT检查结果显示没有问题。

    医生对我的病情进行了综合评估,建议我继续使用信必可,并提出了鼻炎的辅助治疗方案。他还强调了环境对疾病的影响,建议我避免二手烟、酒和辛辣食物,保持家中通风,定期清洁,并使用空气净化器。

    在医生的指导下,我感受到了前所未有的关心和耐心。他不仅给出了治疗方案,还为我提供了日常生活的建议,让我感到非常温暖和安心。

    在医生的处方详情中,他为我开了丙酸氟替卡松鼻喷剂和酮替芬,并告诉我这是标准的用法,不需要担心药物过量。他还提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我不仅获得了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和专业。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 在线问诊的温暖体验

    那天,我带着一颗忐忑的心,打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上跳出了那位温柔可亲的呼吸科医生***,他/她的信息简单而专业,让我感到安心。

    我向***医生描述了母亲的情况,她今年已经75岁了,患有慢性哮喘。***医生耐心地询问了母亲的症状,详细地记录了下来。我感受到了他/她专业的态度和细心的关怀。

    在了解了母亲的病情后,***医生给出了专业的建议。他/她建议我带母亲去线下医院进行检查,包括胸部CT和肺功能测试。如果确诊为支气管哮喘,可以长期吸入药物来控制症状。同时,他/她为我推荐了口服药物治疗方案,包括复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。

    在用药前,***医生还详细询问了我母亲的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病史等,确保用药安全。我感受到了他/她对我的关心和负责。

    在用药期间,我母亲的情况有所好转。每当她感到不适,我都会及时向***医生咨询,他/她总是耐心地为我解答,让我感到无比温暖。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在忙碌的生活中,我无需出门即可享受到专业的医疗服务。更重要的是,我感受到了医生们对患者真挚的关怀和专业的态度。

  • 那天,我因为一喝凉的吃辣的就咳嗽的问题,在网上预约了呼吸内科的专家进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情,并耐心地解释了可能的病因。他说,去年年底在西安交大附属二院的检查结果显示,可能是胃反流或者哮喘引起的咳嗽。我吃了一周的胃药后,咳嗽确实有所缓解,但最近感冒后咳嗽又反复发作,让我非常困扰。

    在医生***的指导下,我进行了支气管激发试验,结果显示有哮喘的可能性。他建议我使用吸入剂治疗,如信必可都保等。虽然我对哮喘的治疗效果有所顾虑,但在医生***的鼓励下,我还是决定试试。

    用药期间,医生***多次提醒我注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激的食物,并告诉我如果用药有效,哮喘的症状会有所改善。我还专门在网上购买了吸入剂,并在医生的指导下学会了正确的使用方法。

    如今,我已经坚持用药三个月了。虽然咳嗽偶尔还会发作,但程度明显减轻,生活质量也得到了很大改善。我非常感谢医生***的专业建议和耐心指导,让我对哮喘的治疗有了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是节省时间,还是获得专业指导,都是传统就医方式无法比拟的。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 那天,我因为连续几天感到呼吸困难,便决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院,那里的医生经验丰富,服务周到。

    刚开始,我通过文字描述了自己的症状,医生便耐心地询问了我的病史。得知我以前有哮喘病史,而且吸烟量很大后,医生便给出了治疗方案。他告诉我,吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠片是我需要的药物。

    医生详细地解释了药物的使用方法和注意事项,并告诉我需要长期使用吸入药物,至少三个月。他还告诉我,孟鲁司特钠片只需吃一个月。此外,医生还强调了戒烟的重要性。

    在整个咨询过程中,医生的态度温和,语气温和,让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还给了我很多生活上的建议,比如如何调整饮食,如何保持良好的生活习惯。

    我按照医生的指示购买了药物,并严格按照医嘱使用。经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻,呼吸也变得顺畅了。我对京东互联网医院的医生非常满意,也感谢他们的专业和耐心。

  • 那天晚上,我如往常一样躺在床上准备入睡,可这一次,我感受到了前所未有的呼吸困难。那种感觉就像是被无形的手紧紧勒住了我的喉咙,让我无法呼吸。我试图翻个身,但每当平躺时,那种窒息的感觉就会加剧。我实在无法忍受,于是起床侧躺,这才稍微缓解了一些。

    第二天,我决定向一位在互联网医院工作的呼吸内科医生咨询。通过线上平台,我详细描述了我的症状,医生耐心地询问了我发病的时间、症状的具体表现以及是否有其他相关疾病史。我告诉他,这种情况已经持续了两个礼拜,白天咳嗽较少,但胸闷气短的情况却在加重。医生还询问了我是否有鼻炎咽炎,我回答说我有鼻炎,但已经很多年了,并没有出现过这种状况。

    医生根据我的症状和描述,怀疑我的鼻炎可能与支气管哮喘有关,并建议我进行胸片和血常规的检查。我告诉他,我曾在二月中旬做过类似的检查,结果一切正常。医生告诉我,尽管如此,最好还是再次进行检查,以排除其他可能的问题。

    我按照医生的建议,又做了一次胸片和血常规检查,结果依然是正常。我再次向医生咨询,他告诉我,即使检查结果正常,也不能完全排除其他疾病,特别是考虑到我的症状和病史。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅对我详细询问,还耐心解释了我的病情和治疗方案。尽管我现在还不能完全康复,但我对他的信任和感激之情油然而生。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个寒冷的冬日,我在家中突然感到一阵剧烈的咳嗽,那种感觉就像有什么东西堵住了我的喉咙。我深知这不是简单的感冒,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我联系到了一位呼吸内科的专家。专家询问了我的症状,详细了解了病史,并让我上传了CT检查的结果。

    专家耐心地分析了我的CT结果,并告诉我肺上的问题并不大,可能是支气管炎。他提醒我,我对冷空气敏感,使用阿斯美后症状有所缓解,可能是过敏性咳嗽。他建议我最好做个肺功能激发试验,进一步明确是否有咳嗽变异性哮喘。

    当我询问专家为何之前没有做激发试验时,他解释说这个检查有助于判断是否是咳嗽变异型哮喘,而我的一氧化氮结果也提示气道炎症。

    在专家的建议下,我决定在周三的门诊中请医师为我安排这个检查。虽然有些担心,但我对专家的专业和耐心感到安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我更加信任和尊重医生的专业判断。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院。咳嗽已经持续了很长时间,让我痛苦不堪。在预约后,一位来自呼吸内科的医生开始询问我的症状。

    医生非常耐心,他详细询问了我的咳嗽时间、频率以及伴随的症状。我告诉他,每次咳嗽后都会有点气喘,缓一个小时左右就不会了。医生听了我的描述后,认为我可能感染后咳嗽,并伴有气道高敏感性。他为我开了一些药物,包括复方甲氧那明、孟鲁司特钠和盐酸氨溴索。

    医生还建议我尝试一些食物疗法,如蜂蜜水、红糖姜茶和陈皮泡水,以及完善胸部CT检查。我按照他的建议,开始服用药物,并注意调整饮食和生活方式。

    然而,药物似乎并没有立即见效。我再次联系医生,他告诉我可以继续服用药物,并建议我进行胸部CT和支气管激发试验检查,以排除其他可能性。

    在等待检查的日子里,我依然感到咳嗽频繁,晚上服用孟鲁司特钠后,虽然不咳嗽,但容易在凌晨醒来,咳嗽不止。我担心这可能与天气变冷有关,也可能是因为病情严重。

    当我复诊时,医生告诉我,虽然药物效果可能需要一段时间才能显现,但已经有所改善。他建议我继续按照之前的治疗方案进行治疗,并告诉我如果咳嗽减少或停止,可以不必吃完整个疗程。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在线上,医生的专业和耐心也同样重要。感谢这位医生给予我的帮助和关心。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘洒在客厅的地板上,我静静地坐在沙发上,心情却如铅一般沉重。我的孩子,一个活泼可爱的小男孩,却因为支气管哮喘的困扰,不得不时常往返于医院和家中。

    那天,我带着孩子来到了潮州的某家医院。医生***耐心地询问了孩子的病情,详细地查看了检查结果。经过一番仔细的分析,他给出了治疗方案,并为我详细解释了治疗的方向。

    在交流过程中,我发现医生***不仅专业,而且非常关心患者。他不仅为我解答了关于达必妥和度普利尤单抗等药品的疑问,还为我提供了健康指导。当我询问达必妥需要打多久时,他耐心地告诉我,这种针剂需要定期注射,同时还需要配合喷剂和药。听到这里,我心中不禁有些忧虑,毕竟每月都要跑那么远去广州,实在是不方便。

    医生***看出了我的担忧,他安慰我说,他们会尽量为我提供便利,并告诉我,如果实在不方便,可以考虑通过其他方式治疗。他还告诉我,孟鲁司特纳没有开方,我可以自行购买。听到这里,我心中涌起一股暖意,感觉仿佛找到了一丝希望。

    在用药期间,孩子偶尔会出现病情发作的情况。我急忙联系医生***,他告诉我,在用药期间,如果病情发作,可以继续用药,不必停药治疗。这让我放心了许多。在医生***的指导下,我学会了如何正确地使用喷剂和洗鼻器,孩子的病情也逐渐稳定下来。

    一个月后,我带着孩子再次来到医院。医生***详细地询问了孩子的病情,并为我提供了复诊的指导。他告诉我,复诊时需要检查肺功能和过敏原,并根据检查结果调整治疗方案。

    在与医生***的交流中,我深深感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还为我提供了许多实用的健康指导。我真心感谢他的帮助,也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

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