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支气管哮喘鉴别诊断

支气管哮喘鉴别诊断
发表人:阮仙梅

鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管哮喘?疾病介绍:
支气管哮喘是一种慢性的呼吸道过敏性疾病。病症表现为气道慢性炎症,呼吸道对一个或多个刺激因素表现过强或过早的收缩反应,造成支气管狭窄或痉挛,引起呼吸困难、呼吸急促等症状,当刺激因素消除时,呼吸道恢复正常的、功能,病症多变,且呈反复发作的特点。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。患者如果经长期规范化治疗和管理,预后良好,80%以上可以在一定范围内控制病情[1]。
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  • 想必大家都是会感冒的,有的人体质较弱在换季的时候,受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好,一年中少有几次感冒,这个病症没有什么要紧的,平时注意强身健体,感冒时注意多休息,不要吃太过油腻的东西,一般一周左右都会自己痊愈,如果稍微有些严重的,配合医生开的感冒药服下,也会在几天之内痊愈的。

     

     

     

    说起上呼吸道感染,大家可能有些陌生,但如果说起感冒,想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上,每个阶段,每年都会经常发生的一种病症,无需太过担心,有时候成年人工作太过劳累,也会被病毒入侵,发生感冒,它来的快,好好养病,走的也快,不过它与一些病的前期症状还是稍有相似,需要好好鉴别,以免用错药,耽误治疗。

     

    上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

     

    上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

     

    根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:

     

    1、普通感冒,俗称“伤风”,起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

     

    2、急性病毒性咽炎或喉炎。

     

    3、急性疱疹性咽峡炎,现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。

     

    4、咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

     

    5、细菌性咽-扁桃体炎。

     

    此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:比如过敏性鼻炎,流行性感冒,急性传染病等,因为它们初期有相似的症状,因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后,要多注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

     

    因此在预防方面,主要须做到三点,首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。

     

  • 婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?

    患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

    发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

    临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

    气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。

  • 一、实验室检查


    痰嗜酸性粒细胞计数:大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%),且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
    特异性变应原检测:外周血变应原特异性lgE增高,结合病史有助于病因诊断;血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大,但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

     


    动脉血气分析:严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO2滞留,表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
    呼出气一氧化氮(FeNO)检测:FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标,也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

     

    二、肺功能检查


    1.通气功能检测


    哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现,用力肺活量(FVC)正常或下降,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降;残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。

     

    2.支气管激发试验(BPT)


    用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺,其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等,也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关,通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示,如FEV1下降≥20%,判断结果为阳性,提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

     

    3.支气管舒张试验(BDT)


    用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。

     

    4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

     

    哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点,监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天,每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%,或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/[(2周内最高PEF值+最低PEF值)×1/2]×100%>20%,提示存在气道可逆性的改变。

     

     

    三、影像学检查


    1.胸部X线:哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。
    2.胸部CT:在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

  • 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎不一定会发展成慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的疾病,但两者之间存在一定的关联。

    慢性支气管炎指气道黏膜长期存在的炎症,是由于吸烟、空气污染或其他呼吸道刺激物引起,慢性支气管炎的主要特征是咳嗽、咳痰、气道狭窄等。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性的肺部疾病,主要由吸烟、空气污染和其他有害气体引起,慢阻肺的主要特征是气道阻塞,导致呼吸困难和气体交换障碍。尽管慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一个重要组成部分,但并非所有慢性支气管炎的患者都会发展成慢性阻塞性肺疾病。长期存在慢性支气管炎可增加患者发展慢性阻塞性肺气肿的风险,慢性支气管炎导致的气道炎症和黏液过多可使气道狭窄和气道阻塞,进而促进慢性阻塞性肺疾病的发展。

    慢性支气管炎发作后及时治疗,尽量避免病情进一步发展,降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。

  • 每年到冬季,使得肺病科的门诊上热闹了起来,冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的,本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感,再加之老年人本身肺功能较差,所以极易发病。

     

    我去年接诊过一位患者,70多岁的老大爷,症见大爷有明显的咳嗽,咳痰,并且气喘严重,看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期,因为这位大爷已是肺病科的老病人了,故将其收住入院进行控制病情,规范化治疗。

     

     

    慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈,反复发作而出现的慢性气道病变,是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人,多在秋冬季节发病,对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确,一般认为内外有内外两种病因。外因:吸烟、感染因素(如细菌、病毒等)、理化因素的刺激(如粉尘、烟雾等)、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因:患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低,尤其是老年人。

     

    本病的诊断依据主要是:1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病时间总共达3个月,这种情况连续发生2年或2年以上,同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病;2.每年发病时间虽不够3个月,但是有明确的客观检查依据(即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变)。

     

     

    本病按照病情发展又可分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重;慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上;临床缓解期即指患者的症状控制良好,至少持续时间达两个月以上。

     

    在患者发现本病时即需要积极治疗,去医院接受规范化的对症治疗,在疗程上一定要常规规范化治疗2周,以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿,所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说,也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

     

    在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激,提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要,但是平时的个人生活也要注意,避免感冒,着凉,视天气情况增添衣物。平素多加锻炼,这样可以提高自身抵抗力,且有助于肺功能的改善。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 慢性支气管炎的防治主要包括一般治疗、药物治疗、接种疫苗等。1.一般治疗:吸烟是造成慢性支气管炎的主要原因之一。戒烟是预防和控制慢性支气管炎的关键步骤;其次避免长时间暴露于有害气体和化学物质(如粉尘、化学烟雾和工业气体)中,以减少对呼吸道的刺激。在高污染环境中,尽量保持室内的空气清洁。适度的有氧运动可以提高肺功能和免疫力。保持适当的身体活动水平,如散步、慢跑、游泳等,可以有助于改善呼吸道健康。其次也要注意保持良好生活习惯有助于加强免疫系统。包括均衡饮食、充足睡眠、保持充足的水分摄入、管理压力和避免过度劳累。2.药物治疗:对于急性发作期的慢性支气管炎,可给予抗感染治疗,根据患者所在地常见病原体选择相应抗感染药物,如左氧氟沙星、阿莫西林等。如果干咳剧烈,可给予镇咳药物,如复方甘草合剂、复方甲氧那明、右美沙芬等。3.接种疫苗:接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于预防并减轻慢性支气管炎的发作。这些疫苗可以提高免疫力,减少感染和并发症的风险。一旦出现慢性支气管炎,需尽快到医院就诊,越早治疗越好也就越好。

  • 慢性支气管炎是老年人经常遇到的一种疾病,通常的是有受凉或者感冒引起的,或者是环境的变化也引起,导致我们老是咳嗽不断,周期性比较长且不容易痊愈。我们一起学习一下那些症状是预示我们得这种病,那些因素会导致得这种病。

     

     

    慢性支气管炎是由于我们的支气管粘膜,支气管以及周围的组织被感染或者是有非感染的因素造成的一种慢性特异性炎症。通常是与有刺激性的东西有关,也与环境,病毒,细菌等因素都是有可能引起的。

    因素

    1. 感染

     

    流感病毒,鼻病毒等病毒,细菌,支原体等的感染时是得慢性支气管炎的重要因素一种,这些因素是可以造成气管-支气管粘膜的损伤和慢性炎症。

     

    2. 吸烟

     

    大量的吸烟,香烟里面含有的尼古丁等化学物质也是损害气道粘膜的因素。

     

    3. 职业病

     

    接触粉尘以及化学物质的一些职业,例如老师,一些工业的废气或者是生物与燃料等工人,长时间的接触也是导致得慢性支气管炎的一种潜在的因素。

     

    4. 大气污染

     

    空气中有害气体也是得病的因素,例如汽车的尾气,二氧化硫等都是可以损坏气道粘膜的上皮细胞的。

     

    5. 其他的因素

     

    患者的免疫功能低下,年龄等机体的因素也是与慢性支气管的发生有关系。

    症状

    慢性支气管炎起病的速度慢,病程长,严重时可以持续很长时间,它最典型的症状就是咳嗽,有痰,并且会时常伴有喘气,气息等症状。

    预后

    如果我们得了慢支气管炎应该在日常生活中做到以下几点:

     

    1. 需要戒烟,尽量避免存在有二手烟的环境;

     

    2. 尽量避免接触有烟雾或者是粉尘之类的工作环境;

     

    3. 尽量避免接触室内和室外污染的空气;

     

    4. 尽量避免因为天气的原因导致的受凉或者感冒;

     

    5. 可以经常的开窗通风,保持空气流通和新鲜;

     

    6. 随着天气的变化我们注意保暖;

     

    7. 可以接受流感疫苗,肺炎球菌疫苗来进行预防等;

     

    8. 我们可以做一些有助于气道呼吸的有氧运动,来增加自身的免疫功能。

     

     

    在日常生活中,慢性支气管炎可能是最常常遇到的疾病,但是我们可以做好正确的预防,不管是什么时候,我们都要保持一颗平常的心态去面对,积极乐观的心态也是面对生活的一种态度。

  • 慢性支气管炎是否需要吃激素与病情有关,一般情况下无需服用激素。慢性支气管炎是指发生在气管、支气管黏膜以及其周围组织的一种慢性非特异性炎症,治疗方式主要是以对症为主,包括镇咳(右美沙芬糖浆、磷酸苯丙哌林片)、祛痰(氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸颗粒)和平喘(氨茶碱片、茶碱缓释片),当合并有感染时则需要联合抗感染药物治疗,例如阿莫西林胶囊、克林霉素胶囊等等。激素通常是指糖皮质激素,常见的有泼尼松片、地塞米松注射液等等,此类药物具有较强的抗炎作用,同时也能发挥平喘的效果,所以在其他药物治疗效果欠佳的情况下,可以联合激素类的药物进行治疗。

    若慢性支气管炎患者需要服用激素时,一定要严格遵医嘱,避免滥用激素而导致不良反应出现。

  • 在治疗慢性支气管炎时,用药的误区包括仅依赖抗生素、过度使用糖皮质激素、忽视非药物治疗等。

    1.仅依赖抗生素:慢性支气管炎是由长期炎症引起的,而非细菌感染,仅依赖抗生素治疗不能解决问题,抗生素只在感染时才是有效的,但对于慢性炎症,应根据病因采取其他治疗措施,比如过敏因素导致的慢性支气管炎,平时要避免接触过敏原,再遵医嘱抗过敏治疗。

    2.过度使用糖皮质激素:糖皮质激素是一种强力的抗炎药物,能有效缓解支气管炎的炎症症状,但长期而过量使用糖皮质激素会导致一系列副作用,比如免疫系统抑制、骨质疏松等。在使用糖皮质激素时应遵循医生的指导,并严格控制剂量和疗程。

    3.忽视非药物治疗:除了药物治疗,非药物治疗在慢性支气管炎的管理中也很重要,包括戒烟、避免二手烟暴露、保持良好室内空气质量、定期锻炼、合理饮食等,这些措施可以减轻炎症、改善肺功能和减少症状发作。慢性支气管炎的治疗应该个性化的,建议患者去医院检查,由专业医生进行治疗。

  • 慢性支气管炎一般不建议在空调房,若气温过高可适当在空调环境下,但需要注意疾病管理。对于慢性支气管炎患者而言,空调房间的环境可能会对病情产生一定影响,空调房间的低温和低湿度环境可能会导致空气的干燥,这可能刺激呼吸道,导致咳嗽咳痰症状加重,甚至诱发疾病的急性发作,因此非必要时一般不建议慢性支气管炎患者在空调房。但若气温过高,患者可在空调房中适当缓解炎热,但在空调房期间需要注意保持适宜的温度和湿度,温度不宜过低,另外可配备加湿器提升空气湿度;开空调期间需要定期开窗通风,以保持空气流通,并减少室内的污染物和细菌滋生;此外还需要适当保暖,避免在空调房间内穿得过薄,尤其是头部、颈部和胸部,以防止感冒诱发病情加重。如果有慢性支气管炎,需及时咨询专业的医生,以获取个性化的建议和治疗方案,这样才能最有效的控制病情。

  • 晚上九点,我收到了***医生的信息,她告诉我她正在上班,稍后回复。终于到了晚上,我收到了医生的回复,她友好地问候我,并询问我的近况。

    我向医生描述了我的症状,包括嗳气、咳嗽和胸闷。医生非常耐心地听我说完,然后询问了我一些具体的问题,比如是否有口干口苦、咳嗽咳痰等。

    医生建议我看一下舌头舌苔的照片,我上传了照片后,她告诉我舌体胖大,内热,湿气重,建议我调整一下治疗方案。

    我选择了中药颗粒剂,因为我不方便自己熬药。医生调整了方子,并告诉我服用方法和注意事项。她还提醒我要注意饮食和生活习惯,少吃辛辣刺激性的食物,不要吃得过于油腻,注意休息,适当的运动,不要抽烟喝酒,不要熬夜劳累。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导进行治疗。虽然过程中有些不适,但我始终相信医生的专业判断。经过一段时间的调理,我的症状明显减轻,生活质量也得到了提高。

    我对***医生的服务非常满意,她不仅医术精湛,而且非常耐心和关心患者。我相信,在互联网医院的帮助下,更多患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

  • 那天,我拿着华为watch4pro手表测得的一秒率为72.7,肺活量5升的数据,忧心忡忡地拨通了互联网医院的电话。电话那头,是***医生,他耐心地听我描述了症状:我吸烟10年,22年11月戒烟后,咳吐黄色和黑色的痰,粘液痰,有时有气泡痰,不咳嗽,但有点喘。他听了我的描述后,告诉我应该有支气管哮喘的可能。

    我告诉他,我曾在呼吸科看过,医生说应该是支气管哮喘,并让我吸入信必可都宝320。他听后,告诉我吸信必可都宝不会影响肺功能结果,但为了更准确的结果,我需要停药2天后再去做检查。听到这个消息,我松了一口气,因为我不愿意因为药物影响检查结果。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的建议停药,并再次联系了***医生。他告诉我,我的病情与支气管哮喘相符,但由于我之前有过一次甲流的经历,他建议我定期复查,以排除其他可能的疾病。

    通过与***医生的线上交流,我对我的病情有了更清晰的认识。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然我目前还在与疾病作斗争,但我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我因为咳嗽不止、嗓子呼呼的声音粗,而且连续发烧两次,不得不住进了医院。住院期间,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅医术高超,而且非常关心患者,给我留下了深刻的印象。

    刚开始,医生详细询问了我的病史,包括之前的哮喘和支气管炎。他对我的病情进行了全面的评估,并告诉我,虽然CT显示有两个黑洞,但血和痰的化验结果都没有检测出结核。这让我的心情有些沉重,因为我不确定这是不是结核或者其他更严重的疾病。

    医生没有给我任何压力,而是耐心地和我解释了病情的可能性和治疗方案。他告诉我,虽然CT上显示空洞,但需要进一步检查以排除结核或真菌的可能。他建议我进行气管镜检查,但由于我母亲年纪较大,他担心风险较高。于是,他建议我短期抗炎治疗后复查CT。

    在治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,并给予我鼓励和支持。他告诉我,抽血和痰的结果都没有检测出结核,但也可能是细菌感染。他建议我多次送检痰培养+药敏,以便确定具体的治疗方案。

    在医生的指导下,我进行了治疗,并按时复查。幸运的是,我的病情有所好转,发烧症状消失,咳嗽也有所减轻。医生看到我的病情改善,也露出了欣慰的笑容。

    这次住院经历让我深刻体会到了医生的品质和医术的重要性。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够战胜疾病,恢复健康。

  • 远程医疗的温暖陪伴

    那天,我接到了一个来自远方的电话,声音那头传来了一个急切的声音:“您好,医生,我父亲做了肺的手术,现在术后18天了,总是咳喘,咳嗽没有痰,咳不出来,怎么办?”

    我顿时感到一阵担忧,这位患者远在山东菏泽市,而我则在北京,我们之间相隔千里。但是,我作为医生,有责任去帮助他。

    我首先安慰他,告诉他不要担心,我会尽我所能为他提供帮助。然后,我详细询问了他的父亲的情况,包括手术类型、术后恢复情况等。

    在了解了他的病情后,我建议他可以尝试使用中药进行调理。‘’可以吃点中药调理一下的,用中药调理应该是比较好的。’’我这样回复他。

    然而,患者还是有些担忧,他问:“这个没有比较有效的方法缓解吗?”我耐心地解释道:“中药是非常有效的,目前他这个阶段最适合用中药调理。”

    患者接着问:“您这边可以开药方吗?”我微笑着回答:“开中药要把脉的,真的,要不然看不准的。”

    由于地域的原因,我无法亲自为他把脉,所以我建议他最好找个中医把下脉,吃一段时间中药调理是最好的。

    最后,我还提醒他:“可以吃止咳平喘糖浆的,也可以用中成药,比如止咳平喘糖浆。”

    在结束通话前,我还告诉他:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    虽然我与患者相隔千里,但通过互联网医院,我依然能够为他提供帮助,这让我感到非常欣慰。

    远程医疗,让我感受到了医生的责任和使命,也让我看到了科技的温暖。

  • 那天,我感到身体不适,喉咙发痒,总想深吸一口气。作为一个忙碌的上班族,我深知去医院需要花费大量时间和精力,于是便想到了尝试线上问诊。在众多平台中,我选择了京东互联网医院,因为它便捷、高效。

    咨询了一位呼吸内科的医生,他耐心地询问了我的病情,并细心地记录下来。我向他描述了我的症状:咳嗽、感觉气管有点难受,总想深吸一口气。医生听后,并没有急于下结论,而是让我描述了整个病情的发展过程。

    医生询问了我是否有抽烟史、是否有过敏史、是否有家族病史等,这些问题的回答让我感到医生非常专业。他告诉我,我的症状可能与咳嗽变异性哮喘有关,并建议我去医院做支气管舒张实验和一氧化氮呼气试验。

    由于近期工作繁忙,我无法立刻去医院,医生便为我开了一些药物。用药期间,医生还提醒我要注意观察身体变化,如有不适,要及时咨询或去医院就诊。

    在用药期间,我的病情有所缓解,咳嗽减轻了。我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我对线上问诊有了新的认识。我相信,在未来的日子里,我会更加信任和依赖京东互联网医院。

  • 那天,我独自一人坐在江西九江市的一个小咖啡馆里,透过窗户望着窗外的细雨,心情有些低落。我是一名哮喘患者,最近天气转凉,我的哮喘症状又犯了。我深吸一口气,努力平复自己的情绪,然后打开了手机,预约了一位来自呼吸内科的医生进行线上咨询。

    医生的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的病情,包括症状、用药情况、过敏史等。我详细地描述了自己的症状:呼吸困难、喉咙发干,尤其是晚上,哮喘症状更为明显。医生听后,告诉我哮喘的可能性很大,并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。

    医生建议我使用布地奈德福莫特罗吸入剂,并询问我是否已经使用了这种药物。我回答是的,但效果并不理想。医生告诉我,哮喘的治疗需要个体化,他建议我去医院进行静脉用药控制,如果口服和吸入剂都用了效果不好,就应该尽早输液控制。

    我听了医生的建议,感到既无奈又希望。无奈的是,我又要面对医院的环境和繁琐的流程,希望的是,通过正确的治疗,我的哮喘症状能够得到缓解。

    医生在了解了我的情况后,为我开具了处方,并告诉我如何预约药品。我按照医生的指示,将处方单截图保存到手机上,然后在网上找到了需要的药品页面,按照指示进行了预约。

    用药期间,我严格按照医生的指示进行,注意休息、保证睡眠、饮食清淡,并避免接触刺激性气体。经过一段时间的治疗,我的哮喘症状得到了明显缓解,我感到非常欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的专业指导下,我不仅得到了及时的治疗,还避免了去医院排队、等号的麻烦。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的患者受益。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我带着一颗忐忑的心,走进了这家名为***的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***,一位经验丰富的呼吸内科专家,他的耐心和专业让我深感安心。他详细询问了我的病情,从哮喘到心衰,从胸闷气短到不能累,他都不厌其烦地询问。在他的引导下,我渐渐敞开心扉,讲述了我从新冠后出现的种种不适。

    医生***不仅给予了我专业的诊断,还耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我,我可能患有哮喘,并建议我去三级医院进行肺功能检测以确诊。他还告诉我,哮喘是不能根治的,但可以通过药物治疗来控制症状。

    在医生的指导下,我开始了我的治疗之路。虽然我知道这不会是一次彻底的治愈,但我知道,只要按照医生的建议去治疗,我的生活一定会逐渐好转。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业医生的服务,大大节省了我的时间和精力。同时,我也为医生***的敬业精神所感动,他用自己的专业知识为我排忧解难,让我感受到了医者的仁心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在为长期的咳嗽问题烦恼。作为一名在国外生活了十几年的中国人,我意识到回国寻求专业治疗可能并不容易。幸运的是,我找到了一个线上问诊的平台。

    在平台上,我遇到了一位来自呼吸内科的专家。当我详细描述了我的病情,包括长期咳嗽、花粉过敏等,专家耐心地倾听并询问了我的一些生活细节。

    经过一番询问,专家初步判断我可能患有咳嗽变异性哮喘。他详细解释了这种疾病的特点和治疗方案,并告诉我按照原方案治疗,使用沙美特罗氟替卡松和孟鲁司特,一般来说,先用3个月再评估,决定下一步的治疗选择。

    在治疗过程中,我遇到了一些疑问。专家总是耐心地回答我的问题,让我对病情有了更深入的了解。他告诉我,哮喘理论上无法根治,但持续规则用药,可以使病情控制,无症状。这让我对未来充满了信心。

    我还记得,当我提到国外买不到强地松时,专家建议我可以短期使用阿斯美。这让我感到非常温暖,也让我更加信任这位医生。

    在问诊的最后,专家提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我感到很安心,也让我对这位医生的专业素养有了更深的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间、地点还是语言,都不再是阻碍我寻求专业医疗服务的因素。

  • 那天,我正在家中悠闲地喝着茶,突然一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下手中的动作。这种咳嗽已经持续了几天,虽然不是很严重,但让我感到非常困扰。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了当地的知名医生,医生在了解了我的症状后,很快就给出了诊断:支气管哮喘。虽然我之前没有听说过这种病,但医生的解释让我感到安心。他告诉我,吸入用布地奈德混悬液是一种常用的治疗哮喘的药物,并且给出了用药建议。

    医生开具了处方,并在系统上完成了审核。不久后,我就收到了药品的详细信息。医生提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。我感激地回复了医生,表达了对他的感谢。

    当我询问药品的获取方式时,医生告诉我可以选择平台邮寄或者去医院自取。考虑到方便性,我选择了平台邮寄。收到药品后,我立刻开始按照医嘱使用,咳嗽的症状明显减轻了。

    然而,在使用了一段时间后,我发现我的哮喘症状并没有完全消失。于是,我决定再次通过互联网医院咨询医生。医生在了解到我的情况后,建议我调整用药量,并告诉我如果症状没有改善,需要及时去医院就诊。

    在这次咨询中,我更加深刻地体会到了医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断和用药建议,还关注我的用药效果,让我感到非常安心。

    如今,我的哮喘症状已经得到了有效控制。虽然我还是会定时通过互联网医院咨询医生,但我对这种便捷的医疗服务感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于这种全新的医疗服务。

  • 那是一个平凡的周三下午,我坐在家中,心里焦急地想着最近的身体状况。自从前两天晚上突然有些喘息,我就一直担心起来。这可不是第一次出现这样的状况了,我以前也有过哮喘发作的经历,但这次似乎更严重了一些。

    我尝试着做了几次深呼吸,但感觉并没有什么改善。想到自己已经连续做了5天的雾化治疗,而且昨天晚上喘息又有所加剧,我开始怀疑是否还需要继续雾化治疗。喉咙里的浓痰让我感到非常不适,咳嗽也显得有些无力。

    正当我犹豫不决时,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个我之前就知道的平台,相信它能给我提供帮助。我很快就挂到了一位小儿呼吸科的医生,她看起来非常专业和友好。

    在医生的耐心询问下,我详细地描述了自己的症状。她听后,建议我继续进行雾化治疗,并询问了我关于盐酸左西利替秦和阿奇霉素的使用情况。我告诉她我已经按照医嘱吃了7天的盐酸左西利替秦,并且在前几天吃了3天阿奇霉素,但痰仍然比较多。

    医生在了解了我的情况后,告诉我她的回复仅为建议,并建议我如果需要诊疗,请前往医院就诊。我感到非常安心,因为我知道医生的专业意见会让我更加放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。我希望通过这种方式,更多的人能够享受到优质的医疗服务。

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