作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

王松鸣（化名）微闭双眼，眉头紧锁，一脸愁容，习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻，旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院，他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

 

  
王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒，2002年的第一场雪，比以往时候来的更晚一些，王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事，心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑，醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地，然后什么都不知道了。

  
第二天醒来，王松鸣发现自己是在医院的重症监护室，好在年轻，命是保住了，但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情，他只好接受现实，不断地拿起医院拍的X线片，眼睛直勾勾地盯着骨折处，一动不动，若有所思又像是在发呆。

 

 

手术日正好是前女友的婚礼那天，王松鸣进手术间前给前女友发了个微信，只有两个字:“保重”，然后打完麻醉他就什么都不知道了！等醒来时是医生在查房，医生告诉他手术一切顺利，手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术，术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答，躺到了病床上继续休息。

 

出院后王松鸣感觉一切良好，并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重，颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟，他觉得这两年废了就废了，等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。

因不遵医嘱，长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合，内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了，王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳，然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣，关节置换术是有并发症的，同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕，可是再害怕手术也不得不做，医生告诉他：

 

1、寿命有限：王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料，寿命可能会在20-30年左右，超过年限，假体会磨损，可能需要再次手术翻修。

2、感染：感染是手术后最严重的后遗症一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修，王松鸣年龄较小，抵抗力强，感染风险尚小。

3、松动：如果骨头没有好好的长入到假体，就会松动，松动是需要翻修的。

4、脱位：王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。

5、疼痛：术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症，可能长期不能缓解，有些甚至不能解释。

6、术后双侧肢体不等长：医生很难保证双侧肢体等长，不超过1cm的不等长是可以接受的。

7、假体周围骨折：如果有很大的暴力，比如摔倒，装完的假体周围可能会骨折。

8、血栓：血栓是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳：假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。

10、其他：如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。

王松鸣表示他无可奈何，只能被动接受，并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利，王松鸣也很满意，因为第二天他就可以下床走路了。

  
接下来的事就让王松鸣非常苦恼，关节置换十多年以后，王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛，不能行走。因此再次就诊后又住进了病房，拿起烟却被护士制止。欲知后事如何，我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

 

 

总结：一定要遵医嘱，否则后果真的难以想象；骨折不要抽烟；喝酒不开车，开车不喝酒。

在我国，有一种癌症，患病人数几乎占了全世界的50%，且呈现出“南高北低”的趋势，这便是「鼻咽癌」。

 

南方地区中，广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地高发，其中又以广东省发病率最高，患病人数大约占到全国的60%。

 

 

为什么鼻咽癌偏爱南方人？出现哪些症状要警惕？《生命时报》采访专家解答，并推荐一套预防方案。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭

 

3个原因让南方人更易中招

 

鼻咽腔是处于鼻腔后面、连接鼻腔和口咽的呼吸通道。新冠疫情以来，很多人都有取鼻咽拭子的经历，这里的取样部位就在鼻咽处。

 

 

鼻咽腔的黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌，常见于华南及东南沿海地区，在我国又被称作“南方癌”。

 

由于鼻咽癌特殊的分布特点，很显然，它最主要的风险因素不是年龄。目前主流观点认为，鼻咽癌在华南地区高发，是由EB病毒感染环境、饮食习惯和遗传等多重因素综合导致的。

 

1  EB病毒感染

 

与鼻咽癌相关的病毒叫EB病毒，最早发现于1964年，是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒。

 

研究发现，几乎所有的鼻咽癌患者都是EB病毒感染阳性。因此，业内专家很早就达成共识：EB 病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。

 

不过，单说EB病毒带来了鼻咽癌还不足以说服所有人，因为有个奇怪的现象无法解释：除了广东，全世界其他地区绝大多数人也都被EB病毒感染过，但他们并不得鼻咽癌。

 

后来，相关研究发现，广东地区80%的鼻咽癌患者体内都存在一种独特的高危病毒亚型，被称为 BALF2_CCT 亚型。

 

如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型，他的鼻咽癌发病风险，将比感染低危亚型的人增加11 倍。

 

非洲和欧洲极少有感染这种高危亚型的人，中国北方人群感染比例也低于5%，但在华南地区，感染这个高危病毒的人群比例高达40%。

 

 

2  化学致癌物亚硝胺

 

咸鱼、腌肉、腌菜这类食物含较高的亚硝胺盐，尤其是一种称之为二亚硝基哌嗪的物质含量特别高，均被认为与鼻咽癌发病关系密切。

 

两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物，增加了鼻咽癌的患病风险。

 

此外，还可能与某些微量元素有关，例如高发地区的饮水或是食物中往往镍含量较高，而所含硒又较低，这都可能促使癌的形成。

 

3  遗传易感性

 

广东中山244例鼻咽癌中，25例有家族史，占比10.4%。鼻咽癌发病的种族特异性和家族高发倾向，提示鼻咽癌发病可能与血缘和遗传有关。

 

比如，侨居海外的广东人，他们后代的鼻咽癌发病率仍明显高于当地人。

 

8个“隐匿症状”早就提醒你了

 

鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底相邻，病变容易侵犯周围组织，因此鼻咽癌症状复杂多样，与常见的中耳炎 、鼻窦炎、颈淋巴结炎类似，容易误诊。

 

从临床来看，以下症状可能是鼻咽癌在敲门，必须谨慎：

 

1 涕血和鼻出血

如果肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂，可表现为回吸性血涕或涕中带血，尤其晨起后回吸血涕更有诊断意义。

 

2 耳鸣及听力下降

鼻咽癌好发于咽隐窝，可引起单侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。

听力检测常表现为传导性耳聋，易被误诊为中耳炎，予以抗炎、抽吸中耳积液等治疗，可能改善症状，但短期内症状会反复并呈加重趋势。

 

3 鼻塞

肿瘤增大侵犯到后鼻孔和鼻腔，会导致进行性加重的一侧或双侧鼻塞，呼吸不畅，严重者会完全堵塞而需张口呼吸。

 

“鼻炎久了会变鼻咽癌”的说法是误传，但鼻炎和鼻咽癌确实有相似症状，需要分辨。

 

4 头痛

若肿瘤合并感染，侵犯周围组织、血管神经，可表现为不同程度的头痛，多为单侧持续性疼痛，易误诊成神经性头痛。

 

5 面部麻木

三叉神经受压或受侵导致的浅感觉异常，主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木。

 

6 眼部症状

肿瘤侵犯至眶尖、眶内、颅底及眼外肌支配神经，会导致视力减退甚至失明、视野缺损、复视、眼睑下垂、眼球突出及活动受限。

 

7 颈淋巴结转移

颈部淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%，多数患者均以为肿块“不痛不痒”，因此不重视延误病情。

 

 

8 张口困难

一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致，为晚期症状。

 

做7件事远离鼻咽癌

 

即使出现以上症状也不要慌张，早诊早治最关键，临床上常通过以下手段鉴别：

 

• 实验室检查，EB病毒DNA拷贝数检测，EB病毒抗体检测，肿瘤标志物均有助于诊断及随访。
• 其他辅助检查，包括五官检查、颈部触诊、脑神经的检查、纤维鼻咽镜检查等。
• 影像学检查中，CT和磁共振检查，有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。

 

 

要想防治鼻咽癌，调整生活方式+定期体检一个都不能少：

 

1. 戒烟酒，吸烟可以激活潜伏在人体内的EB病毒；

2. 少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，多吃蔬菜、水果；

3. 预防感冒，防止EB病毒感染，注意保持鼻及咽喉卫生；

4. 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症性疾病；

5. 增强机体抵抗力，加强体育锻炼和室外活动；

6. 高危人群至少每年做一次体检筛查（如EB病毒抗体、EB病毒DNA定量、鼻咽镜检查等），包括鼻咽癌高发地、有鼻咽癌家族史的人。

7. 如果出现鼻出血、听觉减退、耳鸣、头痛等早期信号，要及时去耳鼻喉科、头颈外科或神经外科就诊。

 

需要提醒的是，北方人也不能太大意，因为鼻咽癌也会盯上经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人。

 

如果家族中有鼻咽癌患者，一定要高度重视，要长期随访，进行肿瘤筛查，如有可疑症状及时就诊。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

慢性肾损害是指肾功能逐渐减退，不能完全恢复的一种疾病，其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

1.高血压：长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象，进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调，表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

2.糖尿病：糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能下降。

3.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症，长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

此外，多囊肾、系统性红斑狼疮等，都可导致慢性肾损害的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。

2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。

5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。

此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。

肛门肉外翻，可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

1. 外痔：外痔是一种常见的肛肠疾病，属于痔疮的一种，多发生在肛管齿状线以下、近肛门端，主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状，患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

2. 直肠脱垂：直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病，多在排便或腹压增加时，肛门内有肿块脱出，部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状，肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

3. 直肠息肉：直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变，大多患者无明显自觉症状，少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状，病情严重者可出现息肉脱出等情况，患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意个人卫生，保持肛周局部清洁，日常饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物。

一月一次的特殊时期对于女性来说是至关重要的时间段，身体较弱，浑身乏力是典型表现同时自身抵抗力下降，比较容易生病，所以在这个时间段一定要补充充足的营养来为自己提供身体正常运转所需要的能量。但是不同的女性在来大姨妈的期间会有不同的表现，有些女性会表现为痛经疼痛，男人什么事都做不了，而有些女性则没有什么太大的影响。究竟导致这两种差别的原因是什么呢？答案另你想不到。

  

哪些女性会痛经呢？

 

爱吃生冷冰凉的食物

 

生冷冰凉的食物对于女性来说是最大的禁忌。因为由于女性天生的生理结构会导致他们本身就存在一些气血不足，肝肾亏虚的现象。但是很多女孩子觉得自己比较年轻身体健康状况也处在一个比较好的状态下就忽视了对身体的养护和保养。在炎热的夏季，冰饮和雪糕总是众多女性朋友最青睐的一个甜食，它不光口感吃起来清爽，而且味道也非常的美味。但是经常爱吃生冷冰凉食物的女性，往往会存在痛经的现象，这是由于体内滞留了过多的量气和湿气会对子宫带来致命性的伤害严重的就会导致宫寒甚至子宫肌瘤。

  
错误的着装

 

爱美是女生的天性，女性的服装相比于男性来说款式多样，种类新奇。在现在这个比较流行时尚的社会，越来越多的服装失去了他们原有的保暖遮羞的作用，反倒设计成了奇形怪状，奇葩抢眼的样子。比如说：露脐装，低胸衣，超短裙和超短裤等等，这些新奇的款式成为了年轻女孩儿们追捧的对象，也许最开始的时候是觉得夏季温度高，穿这些服饰比较凉快，但是随着时代的逐渐发展，人们的观念却发生了改变，这些服饰成了时尚的象征，即使是在寒冷的冬季也会经常见到这种着装甚少冻得瑟瑟发抖的人群，而他们的唯一目的就是为了美。这种错误的着装方式会让女性的身体受凉，凉气一旦入侵身体就容易引起痛经。

  

子宫方面的疾病

 

除了以上两点所介绍的外界客观因素所引起的痛经之外，还有一种子宫方面生理性的疾病也有可能引起痛经。这种疾病可能是由于遗传性因素所导致的。例如:先天性无子宫、子宫发育不良等，还有的就是在你成年的儿童期子宫内膜就有可能已经发生了粘连或瘢痕。这种由生理性遗传因素所导致的子宫疾病是我们无法预测和控制的。

 

总结下来可以归纳一下影响女性痛经的因素，主要有外界和内部的两种。如果你不是那种天生就有子宫方面疾病的人，那么还会有痛经的话说明你的生活习惯和饮食存在了误差。最好要减少吃生冷冰凉的食物的频率同时要注重小腹和脚踝的保暖千万不要在寒冷的夏季将它们裸露在外面，这样会让更多的凉气和湿气进入身体，引发痛经。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自江西赣州的普通居民，突然感到身体不适。原本，我可能要花费大量时间去医院排队等候，但这次，我选择了线上问诊。通过**京东互联网医院**，我找到了一位经验丰富的医生。

医生助理首先向我说明了他们的工作流程，以便更好地协助医生了解我的病情。随后，医生向我发放了一份量表卡片，让我根据自己的症状进行填写。我认真地完成了量表，然后医生开始询问我的具体症状和病史。

医生非常耐心，他倾听我的描述，并不时地提问，以确保全面了解我的病情。在他的引导下，我逐渐放松下来，更愿意分享我的感受。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯，这让我感到被尊重和重视。

经过仔细评估，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时咨询医生或前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在我的身边。

在开具处方的过程中，医生反复强调了实名制的重要性。他说，处方是医疗文书，具有法律效应，必须使用真实患者信息。这让我更加敬佩他的专业精神和对患者负责的态度。

在医生的建议下，我还预约了便捷复诊服务。这意味着，如果用药期间有任何疑问，我都可以随时联系医生，获得及时的解答。这种便捷的服务让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌于生活琐事。然而，两个多月的肘部疼痛让我不得不停下手中的活计。那种疼痛，就像一把无形的刀，时刻提醒着我它的存在。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。这里，没有拥挤的医院，没有漫长的等待，只有专业、温馨的医生和助理。我小心翼翼地描述了自己的症状，详细地描述了疼痛的位置和感受。

很快，我就收到了医生的回复。他耐心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了初步的判断。他说，我的症状可能与桡骨茎突腱鞘炎有关。听到这个诊断，我既感到疑惑又有些安心。疑惑的是，我并不知道这种疾病，安心的是，至少我知道了疼痛的原因。

医生建议我注意休息，并且可以尝试肘关节疼痛部位局部封闭治疗。他还告诉我，如果疼痛不严重，通过休息也可以得到缓解。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我开始注意休息，并且尝试了局部封闭治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，疼痛确实有所减轻。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断，还给予了温馨的关怀。我由衷地感谢他们，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个忙碌的上班族，因为连续几天的不适，决定尝试线上问诊，看看能否找到缓解病痛的方法。

我选择了某互联网医院，注册并上传了病历资料。很快，一位医生助理联系了我，她温柔地询问了我的病情，并解释说医生助理会协助医生更快地了解我的情况，以便给出诊疗建议。我感到非常安心，因为我知道，医生和医生助理都在为我努力。

医生助理询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度和持续时间等。我详细地描述了我的感受，她耐心地记录下来。接着，医生助理告诉我，医生需要我完成一份量表卡片，以帮助医生更全面地了解我的病情。我按照要求完成了量表，并提交了答题完成卡片。

不久，医生回复了我。他详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。医生非常细心，他不仅为我开出处方，还提醒我用药期间如果有不适，要及时线下就诊。医生的话语让我感到温暖，我知道，在这个陌生的城市，我并不孤单。

然而，在开具处方时，医生告诉我，由于系统升级，处方可能需要一段时间才能开出。他耐心地解释了情况，并告诉我预计在十点以后才能开出处方。我虽然有些失望，但医生的热情和专业让我感到安慰。

终于，在十点过后，医生为我开出了处方。他告诉我，处方在72小时内有效，并提醒我在每天的上午9:55～10:05是上货的关键时刻，要抓住机会。他还告诉我，如果有需要，可以提前预约医生复诊。这让我感到非常贴心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关心着我。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，但我没有犹豫，立刻联系了医生。他耐心地为我解答了疑问，并给出了相应的建议。我感到非常幸运，因为我找到了一位如此专业、贴心的医生。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖。在这个快节奏的时代，我们不再需要为了看病而奔波于各个医院，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个生活在河北衡水的普通居民，突然感到肚子一阵剧痛。我知道，这肯定不是小问题，于是我立刻决定通过网络寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

当我打开京东互联网医院平台，映入眼帘的是简洁明了的界面，让我感到非常亲切。我按照提示填写了基本信息，然后选择了全科医生进行咨询。

等待了几分钟，一位医生接诊了我。他/她非常专业，耐心地询问了我的症状，并细致地分析了可能的病因。在了解到我的情况后，他/她给出了初步的诊断和建议。

在与医生/的沟通中，我感受到了他/她的热情和耐心。他/她不仅给出了治疗方案，还详细解释了各种方案的利弊，让我能够根据自己的实际情况做出选择。

医生/的建议让我倍感安心，他/她还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和帮助，但身体不适还是需要尽快去医院进行全面检查。我对此深表赞同，并在医生的指导下预约了线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生/的专业素养、耐心和热情让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多人提供便利和帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，看着手机屏幕上跳动的信息。突然，一条来自京东互联网医院的邀请让我心头一震。我是一名来自江西赣州的普通居民，平时忙碌的工作让我很少有机会去医院。这次，我决定尝试线上问诊，看看能否解决我的一些健康问题。

医生助理的热情问候让我感到温暖。她告诉我，医生会根据我填写的量表和提供的信息给出诊疗建议。我按照指示填写了量表，并耐心地等待医生的回复。

很快，医生与我进行了视频问诊。她耐心地询问了我的病情，并针对我的主诉给出了专业建议。我感到非常惊讶，因为医生不仅了解我的病情，还能针对我的具体情况给出个性化的治疗方案。

医生为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的身体反应。她还告诉我，如果需要，可以提前预约医生复诊。这让我感到非常安心，因为我知道，如果用药期间出现任何问题，我可以及时得到医生的指导。

在医生的指导下，我顺利地完成了开药流程。医生还贴心地提醒我，辉瑞Paxlovid这种药品很难抢购，让我不要把所有希望都寄托在这里。这种真诚的提醒让我对医生更加信任。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心、专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的用药情况和心理健康。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

服务结束后，医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，可以随时在线上咨询或线下医院就诊。这让我感到非常放心，因为我知道，无论何时何地，京东互联网医院都会为我提供及时的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的中医男科医生。在问诊过程中，医生助理非常贴心地向我说明了整个问诊流程，并收集了我的资料，为医生提供了便利。接下来，医生询问了我的症状和病情持续时间，并根据我的回答给出了一系列的问题。我回答了医生的问题，并通过医生的指导拍摄了舌苔照片，医生也很耐心地给我解释了整个过程。在问诊过程中，医生非常专业地评估了我的病情，给予了我合理的治疗方案，并赠送了追问包，让我在问诊结束后仍然能够继续追问。整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常贴心和专业，让我感受到了他们的专业素养和耐心细心。

那是一个普通的周二下午，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我发现医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生助理也积极参与到问诊过程中，他们通过量表卡片的方式，帮助医生更全面地了解我的病情。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在整个过程中，医生都表现得非常细心和耐心，他们不仅关注我的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖。

处方审核通过后，我可以通过一键预约药品，用药期间如有不适也方便及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候即使看似轻微的伤痛也可能隐藏着更严重的问题。就像我三年前手臂轻微脱臼后，并没有引起足够的重视，导致现在出现了习惯性脱臼的情况。每当突然抬一下手臂，就会感到剧烈的疼痛，而且手臂的活动范围也受到了限制。这让我开始担心起来，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生交流过程中，医生耐心地倾听了我的主诉，并细致地了解了我的病情。通过专业的评估，医生建议我进行手术治疗，以解决手臂习惯性脱臼的问题。虽然手术可能让我感到担忧，但医生的专业态度和细心的关怀让我感到安心和信任。

医生告诉我，手腕部位的疼痛可能是尺骨茎突炎引起的，建议我去医院进行进一步检查，确诊后再考虑治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些困难，但我相信在医生的指导下，我会尽快康复。感谢医生的专业建议和关心，让我对治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。最近，我的身体出现了一些小状况，虽然不是很严重，但总感觉不舒服，所以决定寻求医生的帮助。

问诊开始了，我向医生详细描述了我的症状，包括乏力、腰酸和食欲不振。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。在了解了我的病情后，医生告诉我，我可能是因为工作压力大，加上最近天气变化，导致身体有些不适。

医生根据我的病情，为我开具了一些处方药物，并详细解释了用药方法和注意事项。我非常感激医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在用药期间，我的身体逐渐恢复了活力，那段时间，我每天都会收到医生的关怀和问候，让我倍感温暖。医生不仅关心我的病情，还经常提醒我要保持良好的生活习惯，注意饮食和休息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我再也不用为了看病而奔波于医院之间，可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。

总之，这次线上问诊让我受益匪浅，我真心感谢那位专业、细心的医生。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，我像往常一样忙碌在厨房，大拇指用力按压切菜，却突然感到一阵剧痛，那感觉就像是被针扎一样。随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，让我无法继续正常工作。我意识到这并非小事，于是决定寻求帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情，包括疼痛的位置、疼痛的程度以及日常的活动习惯。***医生非常专业，她不仅询问了我的病情，还询问了我的工作性质，这让我感到非常贴心。

经过医生的诊断，我患上了桡骨茎突腱鞘炎。得知结果后，我感到一丝庆幸，因为至少我找到了病因。医生建议我佩戴护腕保护一下，并在疼痛部位外涂扶他林乳剂。我按照医生的建议进行了治疗，疼痛感有所缓解。

然而，疼痛并没有完全消失，我决定再次咨询医生。这次，医生建议我进行局部封闭治疗。虽然听起来有些可怕，但我还是决定尝试。经过治疗，我的疼痛感终于得到了缓解。

在治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情的恶化。同时，我也认识到了保护自己身体的重要性。在今后的生活中，我会更加注意自己的身体健康。