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胰腺炎如何治疗?

胰腺炎如何治疗?
发表人:温暖

亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺炎是临床上非常常见且治疗比较棘手的疾病。之前的话题中,我们一起学习了胰腺炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和常见并发症等等。今天我们一起讨论一下胰腺炎的治疗方法。

胰腺炎的治疗因为分类的不同而有所差异。一般来说,胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中,急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。

针对三种类型不同的胰腺炎各种的治疗方案主要有以下内容:

  • 急性水肿性胰腺炎。这是临床上最常见的胰腺炎的类型,占到了急性胰腺炎的 80%以上。针对此种胰腺炎,最主要的治疗原则是:抑制胰酶的分泌,促进胰腺周围渗出液的吸收,加强抗感染等。嘱患者禁饮食,给予留置胃管,检测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量等等。静脉用药主要有奥美拉唑等制酸药、瑞甘等护肝药、奥曲肽等抑酶药、头孢类等抗感染药、氨基酸等营养药。
  • 急性坏死性胰腺炎。在常规治疗的基础上,此类胰腺炎常常需要穿刺引流胰腺周围坏死组织,或者手术清创探查引流治疗。
  • 慢性胰腺炎。最重要是戒酒,合理饮食,对于有胰管结石造成的慢性疼痛,常常需要经内镜下逆行胰管取石+置入支架治疗。

以上就是胰腺炎治疗的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺炎疾病介绍:
胰腺炎是多种因素导致胰腺组织自身消化,使得胰腺出现水肿、充血、坏死等炎症性损伤的疾病。急性上腹痛是胰腺炎的主要症状,伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎应综合治疗,积极寻找病因,控制炎症,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。多数患者病情轻,预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。
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  • 对于胆囊炎我们大家应该知道也有急性胆囊炎,对于胆囊炎这样的疾病我们大家都想要去了解更多的治疗方法,为了让大家对于治疗胆囊炎的方法有个大概的了解,我们下面就为大家详细的介绍一下急性胆囊炎的治疗方法。

     

    1、一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

     

    2、解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。


    3、抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。


    4、利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。


    5、外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。


    急性胆囊炎的中医外治法


    1、解痉止痛膏1贴,敷中脘穴处,1小时后疼痛消失,治疗胆绞痛。

     

     

    2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者,可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗,也可配用中药贴敷穴位。中药为:白术10g,川朴10g,木香10g,乌药10g,郁金10g,白芍10g,玄胡10g,研末调膏敷用。


    3、取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效。


    4、取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。


    对于急性胆囊炎的治疗方法我们相信很多的人都已经清楚了,为了让更多的人对于胆囊炎有更加深入的了解,我们会经常为大家介绍一些和疾病有关的内容,只有更好的了解疾病,我们才会更好的生活在这个社会上的。

  • 胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。

    胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。

    胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

    腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

    恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

    发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

    手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。

    休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

    以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

  • 没有“重症胰腺炎多久可以过危险期”这种说法,但是通过症状以及检查的好转,可以提示患者脱离危险期的时间。

    1.症状的好转:当重症胰腺炎患者出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状的好转,通常说明病情可能趋于稳定。同时,此时血压、呼吸、意识改变,均趋于改善。

    2.检查的好转:一般白细胞会逐步下降,血尿淀粉酶下降,同时腹部的X片和CT检查显示胰腺的水肿、渗出好转,腹腔积水减少。以上指标均有助于判断重症胰腺炎患者正在度过危险期。

    重症胰腺炎是死亡率非常高的疾病,一定要及时就医,配合医生治疗,帮助患者度过危险期,挽救患者的生命。

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    突然出现腰背痛,很多人的第一反应就是,一定是得了腰椎病,比如上周我们接诊了一名55岁的男性患者,出现腰背痛,一直认为是腰椎病,又是针灸,又是按摩,遗憾的是,腰背痛始终没有缓解。

     

    为了查明病因,患者先是挂了脊柱外科的门诊号,但脊柱外科医生认为患者的腰痛与腰椎病并没有直接关系,于是建议他来消化内科看一看,以排除胰腺疾病。

     

    胰腺的位置很特殊,它是一个狭长的腺体,质地柔软,呈灰红色,分为胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分,由于胰腺位置特殊,所以常规的检查很难发现它的病变。

     
    患者来到消化内科后,我们发现他除了有明显的腰背痛之外,还有腹痛,同时伴有消瘦,食欲不振,而这些都是腰椎病所没有的,于是通过胰腺CT检查,我们很快发现了罪魁祸首,导致腰背痛的真正原因,其实是胰腺癌。

     

    说到这,很多人都有这样的疑问,为什么胰腺癌会引起腰背痛呢?

     

    这是因为胰腺的位置位于腹膜后,所以癌细胞很容易转移到腹膜的神经丛,这个时候,患者不仅仅会有腹痛,还会出现典型的腰背痛。

     
    遗憾的是,很多人一旦出现腰背痛,往往误认为是腰椎病,一拖再拖,往往错失最佳治疗时机。

     

    究竟该如何鉴别是腰椎病还是胰腺癌呢?

     

    腰椎病往往是由腰椎间盘突出引起的,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰背部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

     

    但是腰椎病并不会引起食欲不振和消瘦,一般进行CT或核磁共振检查可明确诊断。

     

    胰腺癌,是胰腺的恶性肿瘤,不仅会有腰背痛,还常常伴有黄疸,消瘦,食欲不振,脂肪泻,抽血检查肿瘤标志物,常可发现肿瘤标志物升高。胰腺癌被称为 " 癌症之王 ",数据显示,我国胰腺癌的总体发病率约为5.610万、较20年前上升了3倍,位于中等偏低水平。80年代胰腺癌在肿瘤排行榜上占第10位,近几年有上升趋势。

     

    由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因,治疗效果一直不佳,要想及时发现胰腺癌,早点检查很重要。

     

     
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  • 中国人做菜离不开油,特别是我们的炒菜,油多才香,才能炒出“锅气”,对于油炸的食物来说更是如此,宽油才能炸出酥脆的美食。但这些“吸油”的家常菜,其实是一种日常生活中的健康隐藏危机,多吃无益!赶紧来学习一下,给自己提提醒吧!

     

    一、 地三鲜

     

    虽然食材都是“素”的,但是油脂含量并不低于肉菜。正宗做法是把土豆和茄子块裹上面粉,放入油锅里炸成金黄色,本身它们就吸油,再放油锅里翻炒一遍,更是油上加油。

     

    二、水煮系列:水煮鱼、水煮肉片


    虽然叫“水煮鱼”,但其实叫“油煮鱼”更加贴合实际。吃过的人都知道,水煮鱼或肉的汤里,上面是油,下面是水,但当夹起肉时上面的油会吸附在肉和菜上,十分不健康。

     

     

    三、干煸系列:干煸豆角、虎皮尖椒


    干煸只需少量油,但耗时间较长。所以为了降低等候时间,现在干煸菜基本都变成了油炸。此外,虎皮尖椒表皮呈“虎皮”状也是油炸的结果。油炸菜本身油量就高。

     

    四、干锅系列:干锅笋、干锅菜花


    干锅菜,其实就把熟了的食材,继续干泡在半锅油里加油,不仅菜继续吸油,而且长时间高温还会损失营养素。

     

    五、油炸系列:炸藕盒、炸茄子、炸蘑菇


    这类炸制的食物往往需要裹上面粉,然后放到油中去炸,不仅食材吸油,而且淀粉在高温油炸情况下还会产生丙烯酰胺等致癌物。

     

    我们每天都要吃饭,一日三餐,避免不了油脂的摄入,但是油吃多了,容易形成“一身的病”!具体的不利影响有这3点!

     

    六、“吸油”过多易导致的疾病

     

    三高

     

    吃油多、摄入过多饱和脂肪,最直接的后果就是肥胖,还会增加血液里胆固醇和心血管疾病的风险。油脂的单位热量高,一般情况下,1克即可产生9千卡的热量。如果每人每天多吃进1茶匙(15克)油,一个月后体重会增加700~800克。

     

    水煮鱼、麻辣烫、炸鸡等食物中含有大量脂肪,这些食物使会体内的甘油三酯水平明显升高。在短时间内,如果我们血液中的甘油三酯迅速升高,就会出现血浆变成“猪油色”的特殊情况,于是抽出的血表面就会有一层油脂一样的东西,在临床中这种血叫乳糜血。

     

    吃油过多,长期血脂过高,甘油三酯囤积在血管很容易引发动脉硬化,就会导致高血压。

     

    心脑血管疾病


    油脂摄入过多,除了造成肥胖外还会导致血液中脂肪酸过多。脂肪酸过剩时主要以甘油三酯形式贮存,如果沉积在血管里,就会造成动脉硬化,形成血栓,引发心脑血管疾病。

     

     

     

    胰腺疾病


    高油饮食或是胰腺炎诱因。首都医科大学宣武医院普外科主任医师李非2018年在活动上指出,急性胰腺炎最主要的病因其实是胆结石、高脂血症和酒精,现在高蛋白、高脂肪的食物摄入增多,尤其是在节日期间,大部分人容易暴饮暴食、大量进食油腻食物及大量饮酒又是导致胆囊炎急性发作,血脂控制不佳的重要诱因,因此,此时往往是医院里急性胰腺炎病人最多的时候。

  • 春秋季节是皮肤过敏的高发季节,由于其天气干燥,过敏源较多,使得皮肤在此季节备受摧残。医学上,皮肤过敏时,常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状,对患者的日常生活及工作危害极大。那么,我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?

    怎样呵护皮肤过敏?

    1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。

    2、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。

    3、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。

    4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

    5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。

    6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。

    7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

    8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。

    9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。

    以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍,希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决,可以登录我们的有问必答网,进行咨询,我们的专家会第一时间为您排忧解难。

  • 医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。

     

    没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。

     

    从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。

     

     

    此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!

     

    肾脏经不住熬夜

     

    长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。

     

    另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。

     

    肾脏经不住饮料当水喝

     

    像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。

     

     

    若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。

     

    肾脏经不住久坐

     

    若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。

     

    肾脏经不住受凉

     

    中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。

     

    平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。


    肾脏经不住受惊

     

    当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。

     

    肾脏经不住滥用药

     

    只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。

     

    建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。

     

    肾脏经不住纵烟纵酒

     

    烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。


    养好肾脏的三种运动:

     

    常踮脚

     

    肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。

     

    踢毽子

     

    踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。

     

    走猫步

     

    经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。


    最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的百分之七十,是脑血液供应障碍引起脑部病变。

     

    脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病,多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后,会给身体带来严重的后果,甚至危及到生命。

     

    有人说,脑梗有“3怕”,做好三件事,让你远离脑梗,作为神经内科临床药师,我结合自己的所学,所见所闻,分析如下:

     

     

    脑梗有“3怕”

     

    (1)第一怕:四高

     

    临床上的“三高,即高血压、高血脂、高血糖,是脑梗死的常见危险因素,这里加上一高:高同型半胱氨酸,提醒大家,高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素,如果这个指标高,也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

     

    根据国内外脑梗防治指南,这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素,我们现实中,确实也发现很多脑梗患者有这四高。

     

    (2)第二怕:颈动脉硬化

     

    近年来的研究均表明,颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

     

    在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变,颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现,颈动脉硬化后首先累及动脉内膜,随着动脉斑块形成、突入管腔,受脂质增多或管壁应力的增大,斑块有破裂的危险,血小板被暴露的脂质、胶原激活,凝血反应被启动,导致血栓形成,发生脑梗死。

     

    (3)第三怕:房颤

     

    流行病学研究发现,脑梗死患者中约五分之一为心源性引起,其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快,常在数秒钟内症状即达到高峰,其发生机制为房颤引起附壁血栓形成,当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞,根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

     

    有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现,房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状(如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等)严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死,可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

     

     

    预防脑梗,要做好三件事

     

    (1)定期体检,控制四高

     

    注意定期体检,如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种,都需要在医生指导下规范治疗,确保指标达标,从而远离脑梗危险因素。

     

    (2)坚持适度运动,养成良好的生活习惯

     

    在生活中要坚持进行运动,如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白,并且对于动脉硬化也有一定的防治效果,但是在进行锻炼的时候一定要注意安全,防止出现意外。锻炼的度要掌握好,在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

     

    在生活中要养成良好的习惯,每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒,抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量,会引起动脉硬化,酗酒除了伤肝伤胃,诱发多种癌症,对心脑血管其实也有很大损害。此外,不要大鱼大肉,饮食要清淡,少吃盐,多吃果蔬。

     

    (3)情绪平和、乐观积极

     

    日常要让自己的情绪保持平和,要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火,更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话,对于身体健康是会造成非常大影响的,一定要学会自我调节,对于预防疾病有着很重要的意义。

  • 那天,我拖着疲惫的身体推开家门,疲惫地坐在沙发上。看着药箱里那熟悉的胰岛素瓶,我叹了口气。这是我老公的命根子,他已经用了好几年了。没想到,今天我去医院开药时,被告知这种胰岛素已经没有了。

    我心情沉重地回到家,老公看我脸色不好,问我怎么了。我把事情一五一十地告诉了他。老公沉默了一会儿,然后说:“要不我们试试线上问诊吧。”

    我有些犹豫,但老公鼓励我说:“现在互联网这么发达,线上问诊应该没问题。再说,我们之前也有过线上咨询的经历,医生还是挺专业的。”

    于是,我们在京东互联网医院上挂了一个全科医生的号。医生***耐心地询问了老公的病情,详细查看了他的病例。经过一番沟通,医生***给出了治疗方案,并为我们开具了新的胰岛素处方。

    拿到处方的那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。老公的病情得到了有效控制,他的精神状态也好了很多。

    在这次线上问诊的过程中,我深深地感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我们的疑问,还细心地为我们分析病情,给出最合适的治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识。

    现在,我老公的病情已经稳定,我们也开始习惯于通过线上问诊来解决问题。每当遇到健康问题,我们都会第一时间想到京东互联网医院。在这里,我们得到了专业的医疗服务,感受到了家的温暖。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个双胎妊娠八个月的准妈妈,坐在了电脑前,面对着屏幕,心中充满了不安和焦虑。我知道,我必须做出决定,为了我和我的孩子们。

    自从那天早上起床后,胸口的不适感让我不敢大意,我知道,这并不是普通的怀孕不适。我立即预约了京东互联网医院,希望能得到医生的专业建议。

    视频通话的那头,是***医生,他温和的笑容让我感受到了一丝安慰。他耐心地询问了我的症状,详细地查看了我提供的检查单子。经过一番仔细的分析,他告诉我,我可能患有胰腺炎。

    听到这个消息,我心中的恐惧瞬间被放大。但我并没有被击垮,因为我知道,我有医生在身边。***医生为我制定了治疗方案,他告诉我需要禁食禁饮,使用药物治疗。

    尽管我感到有些无奈,但我知道,这是为了我的孩子们。我听从了医生的建议,开始了治疗。每天,我都会定时与***医生沟通,告诉他我的身体状况,他也总是耐心地为我解答疑问,给予我鼓励和支持。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。当我可以喝米粥和菜粥时,我感到无比的欣慰。我知道,这是***医生的帮助,是他让我重新找回了生活的希望。

    现在,我已经出院,但我知道,我还需要继续关注自己的身体状况。我会按照***医生的建议,保持清淡饮食,避免油腻食物,以防止病情复发。

    感谢***医生,是他让我明白了,即使在互联网的另一端,也有人在关心着我,守护着我。我相信,只要我们共同努力,我们一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那是一个晴朗的周末,阳光透过窗户洒在我的小屋里,我感到一阵暖意。突然,我感到腹部一阵剧痛,仿佛有无数针在扎着我。我立刻想到,这可能不是小事,于是我拨打了互联网医院的电话。

    接电话的是一位来自消化内科的医生,他听起来非常专业和有耐心。我向他详细描述了我的症状,他询问了我是否有基础疾病、慢性病、药物过敏史,以及是否已经做了检查。

    我告诉他,我好像没有过敏史,而且之前在县医院治疗过,但医生说治疗几率不大,我们就带回家了。不过,这两天我感觉有好转。

    医生建议我详细说明治疗方案,我告诉他,我在县医院主要是打针,医院没有告诉我们打了什么药。后来禁食了几天,然后这两天在家挂B6 B12吊瓶。

    医生耐心地解释了胰腺炎是一种常见的腹部疾病,通常以保守治疗为主。他列举了多种药物,包括抗炎药物、抑制胃酸分泌的药物、抑制胰液分泌的药物,以及营养支持药物。他还告诉我,由于我年龄较大,恢复速度可能较慢,治疗时间也相对较长。

    突然,我意识到一个严重的问题:从28号半夜到现在,我没有排便过。医生听到这个消息后,立刻严肃起来,他认为这个问题非常严重。

    医生建议我到上级医院进行检查和治疗,但考虑到我年纪较大,且农村离医院较远,我担心路途太远身体承受不住。医生表示,他们可以帮忙联系医院进行转诊。

    听到这里,我感到一丝希望。我知道,虽然胰腺炎死亡率挺高,但只要我们及时治疗,就有可能好转。医生提醒我,现在吃不了东西,药也吃不了,一吃就肚子痛,非常危险。他建议我进一步检查明确病因,进行进一步治疗。

    医生的回复仅为建议,但他专业的态度和耐心让我感到安心。我决定听从他的建议,前往医院接受进一步的治疗。

  • 那天,我站在医院的走廊里,心头的焦虑如同潮水般涌动。腹痛已经折磨了我好几天,而我对自己的健康状况一无所知。幸运的是,我遇到了一位来自肝胆外科的医生助理,她热情而专业,让我感到一丝安慰。

    “医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”她的声音温柔而坚定,让我感受到了一丝希望。

    “问诊已开始,本次问诊可持续2天。”她的提醒让我知道,我并不孤单,有一个团队正在为我努力。

    “您好,我是张主任的医学助理,很高兴为您提供医疗服务。”她的亲切让我感到温暖,仿佛在这陌生的环境中找到了一丝家的感觉。

    “您先把患者的具体腹痛的部位,发病时间、做的检查、诊治经过,这次问诊的诉求都写在这里,我再同步给主任,主任临床工作繁忙,问诊持48小时,方便的时候会亲自给您回复,请您关注对话界面或短信提醒。”她的专业让我对她的信任加深。

    在等待的日子里,我紧张地等待着主任的回复。终于,消息来了。

    “您主要想咨询什么问题?”我迫不及待地询问。

    “确诊下是什么问题,是胰腺癌吗?”我紧张地问道。

    “从pet CT和增强CT的表现,首先考虑是胰腺癌。目前没有扩散的表现,而且他这个肿物长在胰尾部,相对来说手术难度不是很大,建议做手术。”医生的话语让我感到一丝希望。

    “好的谢谢。”我松了一口气。

    “用胰腺全部切除吗?什么治疗方案好点?”我继续询问。

    “不用全部胰腺切除,就做胰体尾+脾切除就行。”医生的话语让我感到安心。

    这次线上问诊让我深刻地感受到了医生的专业和耐心,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 今天一大早,我就通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生,因为最近我的血糖有些不稳定,我想咨询一下如何调整用药。

    预约成功后,我按照约定的时间进行了线上问诊。医生助理热情地欢迎了我,并告知我他们会辅助医生了解我的病情,以便更快速地给出诊疗建议。

    医生***非常专业,他首先询问了我最近的一些症状,然后详细了解了我的用药情况。当我提到确诊、长期应用药物、无不良反应、无过敏史、没有肝肾功能损害和其他慢性病史时,他显得非常放心。

    医生根据我的病情,为我开具了艾培得谷赖胰岛素和来得时甘精胰岛素的处方。当我询问具体用量时,他耐心地为我解释了每种药物的使用方法和注意事项。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,并收到了便捷复诊卡片。医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 服务已开始,我带着一丝紧张的心情点击了互联网医院的在线问诊按钮。屏幕上,一位内分泌科的医生出现在了我的面前。我向他详细描述了我的病情,他耐心地倾听,并询问了一些细节问题。医生提醒我,根据相关规定,他需要先查看我的完整病例才能给出诊断和建议。

    在等待病例查看的过程中,医生详细解释了相关的医疗规定,并告知我如何正确使用互联网医院的服务。当我再次进入对话时,医生已经仔细阅读了我的病例,并给出了初步的诊断。他告诉我,我需要定期检查血糖,并根据血糖情况调整胰岛素的用量。

    医生还提醒我,互联网医院不能开具麻醉药品和精神药品的处方,但他可以为我开具其他相关药品。我向他提出了一个请求,希望他能帮我开一盒辉瑞。医生告诉我,辉瑞是一种针对糖尿病的口服药物,他可以为我开具处方,但需要我在医生指导下使用。

    在医生的指导下,我完成了药品的预约。医生还告诉我,如果我在用药期间感到不适,应该及时线下就诊。虽然我有些担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    随着时间的推移,我的病情有所好转。我定期检查血糖,并根据医生的建议调整胰岛素的用量。在这个过程中,我深深地感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我遇到困难时给予了我鼓励和支持。

    如今,我已经习惯了互联网医院的服务。它为我提供了极大的便利,让我可以随时随地向医生咨询。在这里,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,也让我更加坚信,科技的发展让医疗更加贴近我们的生活。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了位于浦东新区的互联网医院。心情有些忐忑,这是我第一次尝试线上问诊,不知道会遇到怎样的医生。

    医生***很亲切,他耐心地听我描述病情,并没有因为我是线上问诊就敷衍了事。他告诉我,我的胰腺CT平扫结果显示胰管扩张,建议我做增强磁共振或胰腺薄扫来进一步了解情况。

    我了解到,胰腺炎是一种常见的疾病,而我的症状,腹痛、反酸水、腹胀等,都与胰腺炎有关。医生***告诉我,这些症状可能与消化不好有关,而且胰腺的异常也可能导致这些症状。

    当我询问医生是否需要手术治疗时,他告诉我,如果确诊为胰管堵塞,可能需要手术治疗。这让我有些紧张,但我对医生***的信任让我感到安心。

    医生***还告诉我,如果费用问题,可以先住院再检查,这样检查费用也能报销。听到这个,我感到十分欣慰,毕竟我不是唯一一个担心医疗费用的患者。

    在医生的指导下,我决定先住院,进行进一步的检查。虽然心里还是有些紧张,但我相信,有了医生***的陪伴,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。我相信,在不久的将来,互联网医院将会成为更多患者的选择。

  • 那天晚上,我正在家中等待晚餐的时间,突然收到一条来自“京东互联网医院”的消息,是医生发来的。他说今晚增加到20个单位胰岛素,明天再测,每个人对胰岛素的敏感性不同。我立刻回复了“好的”,心里虽然有些忐忑,但更多的是对医生的信任。

    第二天一早,我按照医生的指示,加量了门冬胰岛素。餐后血糖的情况如何呢?我有些紧张地询问医生。医生问我餐后血糖多少,我回复说餐一12,餐二11。医生又告诉我,我刚扎了8个单位,一会再测一下。我按照医生的指示做了。

    过了一会儿,医生回复了,他说测餐后两小时就可以了。我再次回复了“好的”,心里虽然还是有些不安,但我觉得医生的专业让我有了信心。

    我又回复了医生,说先8个单位可以哈,没加主食餐二6.7。医生很快就回复了,他告诉我患者已等候您多时,请尽快回复。我有些尴尬,但还是回复了“大夫”,表示我已经在回复了。医生很快又回复了,说已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待。我感到很温暖,觉得医生真的很负责任。

    医生告诉我,那就8个单位门冬可以了。我又加了主食餐二11.2,询问胰岛素还需要加量吗。医生回复说加2个单位。我感到很放心,觉得医生真的很专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然我并没有见到医生,但通过文字交流,我感受到了医生的专业和耐心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。

  • 服务已开始,我作为一位糖尿病患者,由于血糖升高,需要开处方购买药物。但不幸的是,学校正处于封控中,我无法外出购买。我通过互联网医院平台,向一位经验丰富的内分泌科医生进行了咨询。

    医生在提醒事项中明确告知,在开始诊疗行为前必须完整查看患者病例,并确认6岁以下儿童有监护人和相关专业医师的陪伴。我详细描述了我的病情和需求,医生耐心地倾听并给予了我支持和建议。

    医生询问了我之前使用的胰岛素类型和数量,我回答了医生的问题。医生在确认了我的病情后,为我开具了胰岛素的处方,并告知我可以提前预约医生复诊。在医生的指导下,我预约了便捷复诊服务,这让我的用药过程更加方便。

    在医生开具处方后,处方已送达药师审核,我收到了医生发来的便捷复诊卡片和处方详情。我点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适,医生提醒我及时线下就诊。整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

    虽然医生提醒我医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意。在问诊结束后,服务也顺利结束。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷和高效,也让我对内分泌科医生的专业品质有了更深的认识。

  • 服务已开始。

    在一个晴朗的早晨,我打开了我的电脑,轻点进入了我熟悉的互联网医院平台。屏幕上跳出了温馨的提示信息,提醒我医生在开始诊疗之前需要查看我的完整病例,并且为我详细解释了在线问诊的注意事项。

    很快,我的病例被一位内分泌科的专家接手,他详细询问了我的病情,耐心地倾听我的每一个细节。我向他说明了家里注射的胰岛素即将用完的情况,他立刻表示理解,并告诉我他会尽快为我开具处方。

    在等待医生回复的过程中,我焦急地来回踱步,心里充满了期待。终于,医生回复了,他告诉我已经为我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我心中一暖,对医生的耐心和专业表示感激。

    不久后,我收到了药师的审核通知,处方已通过。我按照医生的指示,一键预约了药品,并且提前预约了医生的复诊时间。医生还贴心地为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间能够随时咨询。

    用药期间,我严格按照医生的处方用药,病情得到了很好的控制。在医生的指导下,我学会了如何调整用药剂量,以适应我的身体变化。通过互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,还学会了如何更好地管理我的病情。

    问诊结束后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我心中充满了感激,对医生的关怀和负责表示由衷的敬意。

    服务已结束,但我知道,无论何时何地,只要我有需要,互联网医院都会为我提供及时、专业的医疗服务。

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