按：慢性气管炎、哮喘等肺系疾病，虽然病位在肺，但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱，导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

 

 

脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃功能差，土不生金，肺气虚弱而导致脾肺亏虚，卫气不固，正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰，症状反复发作，而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

 

加上脾胃不和，胃肠水湿停滞，痰湿凝结，上阻于肺，而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

 

因为如此，在临床上从脾肺两脏进行调理，并配合祛风化痰等治疗方法，在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症，虚则以补虚益气健脾益肺为主，实则祛风化痰平喘；或虚实互见，补虚泻实同用。

 

从脾肺调理，能改善绝大多数的肺系病症。

 

【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者，从小体弱，容易反复感冒咳嗽气喘，医院诊断为“支气管哮喘，慢性气管炎”，医院常用平喘止咳类药物治疗，效果甚微，病情反复发作，平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

 

辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致，急则治其标，缓则治其本，先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

 

 

用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理，服药后咳痰咳喘的现象逐步好转，胃肠症状也逐渐改善，之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减，以调补脾肺为主善后。

 

患者平常体弱，脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻，以至于发生肺系的相关病症，治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等，三拗汤宣肺祛风，二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿，症状改善了之后，以培本扶正、健脾益肺的治疗为主，以增强身体机能，防止症状反复。

 

日后注意加强体育锻炼，增强脾胃功能，少吃生冷寒凉肥腻饮食，注意照顾脾胃，预防感冒发生，这些善后的调养，对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

 

以上病案仅供参考，不宜照方抓药。

最为平和、温润的巴戟天

 

一般来说，慢性的咳嗽以及哮喘都有一个共性，就是可能会出现肾气的虚弱，体现在患者的脉象上，就是尺脉弱。当然，滋补肾气，有滋阴和温阳之分，今天想聊的是温阳药物。

 

一般来说，对于罹患数年，甚至数十年的疾病，要想几剂而愈是不现实的。最好的办法，就是慢慢调理患者的体质，温补肾阳药物有很多，我们应该选择温而不燥的柔剂。

 

我翻阅了胡建华老师，王烈老师，以及山西王有奎老师的医案，对于肾虚证，他们有一个共同点，就是经常用到巴戟天，我临床治疗慢性哮喘肾气虚弱者印证过这味中药，有效果，适合患者长期改善体质用，也适合入膏方，徐徐服用。

 

巴戟天是温阳药物中，最为绵长温和者，所以也被认定为药食同源的中药。

 

巴戟天

 

它味辛，甘，性微温，传统上被认为禀土德真阳之气，兼得天之阳和以生。

 

巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，能祛风湿是因为它能补助元阳，兼有散邪之效，所以能祛风邪。

 

当然，使用巴戟天也有禁忌，就是阴虚火旺，小便不利，口舌干燥者禁用，这也不是绝对的——例如在陈士铎的引火汤，如果是治疗阴虚之火，则可以用熟地，麦冬，五味子，搭配巴戟天和茯苓，其中熟地和巴戟天的比例为3:1，用来引阴虚火旺之火归于下焦肾元。

 

阴阳不是绝对的，它们之间不仅仅有此长彼消，此消彼长，还有此长彼亦长，此消彼亦消。它们之间不是零和博弈。

 

地黄

 

具有温肾“纳气”之效的补骨脂

 

这也是一个在支气管哮喘慢性期，或者慢性咳嗽时经常被高频使用的中药。和巴戟天一样，这也是一味味辛、性温，能温肾助阳的中药。它就是补骨脂。

 

一般来说宿根顽痼，反复发作，久治不愈的咳嗽、哮喘，多与肾气不固相关，肺位于五脏的最上部被称为华盖，肾则居于最下方。肺主肃降，肾主纳气，两者相互配合，息息相关。

 

所以久治不愈的肺部疾病，用补肾纳气的药是对的。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥果实，它能温肾，止泻，纳气。

 

它的止泻功能，大家已经很熟悉了。加肉豆蔻，大枣，就叫二神丸；再加五味子，吴茱萸就是药力更强的四神丸——对于脾肾虚寒导致的泄泻，五更泻，很有用。

 

那么它的纳气功能就与呼吸系统疾患密切关联了。这个药还是挺燥的，比巴戟天燥，所以引火归元要用柔一些的巴戟天，不用补骨脂。补骨脂燥，容易导致内热烦咳，不过，配伍一些酸敛固涩，益气生津的五味子，山茱萸就挺好了。

 

 

补骨脂

 

补骨脂用酒制后，蒸半日，晒干，再和核桃肉炒一下更佳，味甘、性温的核桃肉能使得补骨脂燥烈的性子温和起来。一般来说，做中医膏方，若用了补骨脂，那么核桃肉，必不可少。

 

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我们每天都在呼吸，氧气是维持机体正常运行的重要物质，而肺脏存在的意义就是让外界的气体通过呼吸道进行交换，可以说没有肺脏，人就无法呼吸了。但是很多朋友却没有意识到肺的重要性，甚至还在肆无忌惮地伤害着脆弱的肺脏。

  
生活中很多无意识的行为，其实都会对肺脏造成伤害，比如做饭不开油烟机，出门不佩戴口罩，经常在马路附近散步，长期抽烟等。可能大家一开始也没有意识到这些行为的不合理性，但随着时间的推移，肺部毒素、垃圾越来越多，肺开始向我们发出“警告”时，我们就能醒悟了！

 

肺“生病”，喉咙先知，若喉咙出现3个“异常”，或提醒该养肺了

 

咳嗽不断

 

相信很多朋友都有过咳嗽的经历，要么是吃东西的时候呛到了，要么就是感冒所引起的，大多数人都不会往肺脏受损这方面想，但是，往往最容易被人忽略的，才是真正的关键点。肺长期接受着外界的伤害和刺激，肺部积累了大量毒素，而这些毒素如何才能排出呢？

  
其实，咳嗽也是肺部排毒的一种形式，可能大家还不知道肺火旺盛、肺毒过多的典型症状，但如果经常咳嗽不止的话，就该有意识地往养肺方面靠拢了。我们的很多行为都在一点点伤害着肺，如果没有及时制止这些行为的话，要不了多久，肺可能就会“罢工”，导致肺部病变。

 

 

声音变沙哑

 

不知道大家有没有发现？人在感冒的时候，声音就会变得有些沙哑，但是如果声音突然无缘无故变沙哑的话，可能不是小问题，需要我们提高警惕了。肺部一旦发生病变，就会导致喉咙异常，出现声音沙哑的症状。

 

咳血

 

对于肺病患者来说，咳血这种症状可能很常见，但是如果一个正常人突然咳血，那就很危险了。相信大家对于这种现象应该十分重视，不幸的是，一旦出现咳血的症状，说明你的肺已经严重受损了。如果你还抱有侥幸心理的话，对病情是没有任何益处的，最有效的措施就是尽快去医院做个检查，积极治疗。

 

  
除了喉咙发生异常之外，身上出现这些症状，也是肺部病变的表现

 

呼吸困难

 

相信很多人在呼吸不畅的时候，第一反应都会想到肺脏，其实这种反应是正确的，因为肺是主管呼吸的器官，无论什么时候，呼吸出现异常，首先就要排查肺部是否发生了病变。可能大家对这种症状不是很重视，但你要知道，肺功能下降所影响的是整个机体的运转，不想健康受到威胁，趁早检查不是坏事。

 

下肢水肿

 

很多朋友都认为下肢出现水肿现象，是跟肾功能异常有关，但其实下肢无端水肿，还有一个原因，那就是肺部发生了病变。因为肺受损以后，体内供氧不足，就会影响水分的排泄，但由肺部病变所引起的下肢水肿一般都会伴随有胸闷胸痛等症状，还是比较容易区分的。

  
皮肤暗沉

 

每个人都希望自己的皮肤水润有光泽，很多女性为了皮肤健康，多少钱也舍得花，但是你知道吗？如果肺部发生了病变，我们的皮肤也会变得暗沉，这是用多少昂贵的护肤品也逆转不了的。肺主皮毛，肺毒过多时，身体的各个部位都会被毒素占据，尤其是脸部皮肤比较薄的部位以及嘴唇部位，希望大家能尽早调理肺脏。

 

日常多做两件寻常事，对肺有好处

 

深呼吸

 

可能很多朋友会觉得养肺是一个大工程，但其实养肺并没有我们想象的那么难，养肺最关键的一点是需要坚持，无论多么简单的方法，长期坚持下来，都能发挥其意义。深呼吸就是其中一种，别看深呼吸看似简单，很多人却经常忘记做。通过深呼吸，把新鲜空气输入体内，把肺部的废气交换出来，能帮助肺部排毒。

  
多运动

 

可能大家平时都不怎么运动，尤其是工作时间固定的上班族，白天已经很忙碌了，晚上回到家更是不想动。但是，运动是受益终身的习惯，如果你现在愿意付出时间和精力的话，要不了多久，身体就会“回报”你。运动一段时间后，你会发现自己的身体素质、免疫力、肺活量都有提升，而这些就是我们坚持的意义。

  
总结：肺看起来只是我们体内很普通的器官之一，但它的价值可远远超乎我们的想象，如果想健康长寿，就别让肺受到伤害。

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布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好，一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异，每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响，如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物，布地奈德和福莫特罗，分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，可以减少气道炎症和肿胀，缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂，可以放松支气管平滑肌，扩张气道，促进呼吸顺畅。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状，减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作，并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问，建议咨询医生或药剂师，避免延误病情。

今日，门诊上来了一位60多岁的老人，刚进门就咳嗽的很厉害，呼吸也很困难，见到老人这幅病怏怏的样子，问老人：“有痰吗？痰是什么样子的？”老人说：“白色的，带有泡沫。”大夫又问老人：“活动后有什么不适吗？”老人说：“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知，老人自从十年前开始，每遇到天气转冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠，每次持续约7～10天，每年发作2～3次，多在秋末冬初时。近几年以来，咳嗽、咳痰加重，早晚尤剧，有时伴气急，每日痰量约10～20毫升，为白色泡沫样，每次持续约三个月以上，天气转暖时上述症状缓解。

 

 

经过对老人以上的询问，大夫指出，这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。随着逐渐步入立冬节气，再加上严重污染的空气，很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

 

慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，老年多见，以受凉为诱因，常反复发作，导致肺脾肾虚，正气虚弱就容易感受外邪，邪气滞留人体就容易损伤正气，形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

 

慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱，在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素，其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊，痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能；脾伤了不能濡养肾脏，就会导致咳嗽、气喘的发生。此外，痰浊滞留人体的时间过长，就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此，健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

 

慢阻肺是不能被治愈的，但可以进行预防和控制治疗。

 

一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：避免疾病发作的高危因素，通过药物及氧疗等通气治疗，改善患者临床症状，减少急性加重，减缓病情发展速度。

 

二、慢性阻塞性肺疾病缓解期：根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则，治以健脾益肺2号方为基础方：五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外，予鹅管石温肺化痰、温肾纳气，莱菔子、白芥子、苏子降气化痰，脾肺肾三脏并治。

 

 

 

三、慢性阻塞性肺疾病稳定期：可采用非药物治疗，戒烟、运动或肺康复训练，从而降低病死率，改善生活质量。

虽然80%咳嗽患者都会选择就诊呼吸科，其实咳嗽不一定是跟呼吸系统有关。

 

咳嗽是一种常见的呼吸系统症状，是气管-支气管遭受刺激时的反射性活动，也是人体重要的防御机制。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

 

 

慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎等疾病，以及肺癌、肺结核等其他疾病，都可能会导致反反复复咳嗽超过2个月，这些都属于慢性咳嗽（病程8周以上） 最为复杂，可以借助影像学、肺功能以及气管镜等检查可以很快查明病因。

 

小赵就是这样一个人，烟不离手、酒不离手，久咳不止反反复复，咽喉咳得又痒又痛，去看呼吸科结果医生却让他去消化科检查？一检查呼吸没问题，竟然是胃出了问题！经过胃药治疗三天后，小赵的呼吸病症状竟然大大减轻！

 

胃食管反流病（GERD)也会引起咳嗽

 

其实，这是一种胃食管反流病（GERD)。胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病，典型的症状是烧心和反流，与GERD相关的消化道外症状日益增多，常见慢性咳嗽、喘息、胸痛、咽痛、喉部有异物感、喉部发紧、经常清嗓、语音改变、嘶哑、牙侵蚀、口气重等症状。

 

 

咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现，但却涉及了许多学科，需要多学科共同诊治，这里包括：呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。在治疗咳嗽时，不能单方面只看一方面，像小赵，呼吸科医生建议他就诊消化科是有他的道理的。

 

只有明确咳嗽病因，才能进行针对性治疗。对于GERD可以通过消化科内镜检查、24小时食管PH监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。

 

咳嗽治疗的疗程需要根据具体疾病而定，时间有长有短。

 

对于GERD患者可以先从生活方式进行调整，比如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、避免咖啡、巧克力、戒烟酒及减肥等，可使一部分GERD患者减轻不适症状。但这些改变对于多数患者来说，并不足以控制症状，还需要在医生指导之下，科学规范治疗，配合促动力药物、抑酸药物治疗，才是最终摆除咳嗽困扰，解除病痛，提高生活质量的正确方法。

 

如果这些治疗仍不能彻底解决问题，消化科医生还会通过消化内镜治疗来改善。

 

总而言之，连绵不绝的咳咳咳，没你想的那么简单~

 

每次看到头戴充满白色气体面罩的人时，你是否也有过这种疑问：

 

吸烟出现新玩法了吗？

白色气体是什么？

不会对身体产生伤害吗？

我out了吗？

 

其实他们这是在接受药物治疗，医学上称为雾化吸入疗法。

 

以前，雾化治疗在医院比较常见。现在随着科技的发展，用于雾化的机器更新迭代，小巧且高效，慢慢走进各家各户。

 

除去医院环境的嘈杂和包括床位费在内的其它费用，在家进行雾化治疗越来越常见。

 

那么我们什么时候可以选择雾化呢？雾化相对于传统治疗方法有什么优点呢？下面让我们一起来了解一下吧。

 

雾化吸入「药」知道

 

什么是雾化？

 

雾化只是我们的一个俗称，真正的名称是雾化吸入疗法。

 

通过特殊装置，把药物变成液体或者固体微粒喷射出去，吸气时就能进入呼吸道和肺部，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

 

雾化用药有好处！

 

首先，雾化机将药物变成微粒，气雾微粒有利于药物迅速弥散，进入气道后有广泛的接触面积（成人肺泡面积40-70㎡），能够快速起效，对于需要立即缓解症状的人群尤为适用。

 

 图片来源：soogif

 

其次，药物直接作用于气道黏膜，针对性强，而且会在局部形成高药物浓度，提高对疾病的治疗效果。

 

再者，副作用小，因为局部用药直达病灶，不经过肝肾代谢，所以相比静脉输注药品、口服药更加安全有效，肝肾功能较差的人群也可耐受。

 

最后，雾化治疗的药物用量较少，适合各个年龄段，尤其适合需要更严格的用药安全性的儿童。

 

 

 
哪些人适合雾化治疗？

 

支气管哮喘

 

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关。

 

通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状；常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

 

支气管哮喘若诊治不及时，随着病程的延长，可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑，吸入型糖皮质激素（ICS）是目前治疗哮喘病的首选药物。

 

慢性阻塞性肺疾病

 

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征，是可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

 

主要表现为慢性咳嗽、胸闷和喘息，吸入性药物治疗为首选。

 

 

急性喉炎

 

急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症。

 

病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一，主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难，可使用雾化进行治疗。

 

布地奈德每次2-4mg，每0.5h重复一次，若2或3次后呼吸困难不能缓解，应及时做气管切开。

 

咳嗽变异哮喘

 

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要，或是唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。

 

药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施。

 

 

感染后咳嗽

 

感染后咳嗽(PIC)是呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈的一种病症。 

 

PIC大多持续3～8周，约占亚急性咳嗽的48%，是最常见的亚急性咳嗽病因，少部分患者症状可迁延至2月以上，成为慢性咳嗽的病因之一，雾化吸入治疗有效。

 

 

正确雾化，畅快呼吸

 

因为雾化药物的特殊性，很多人听到雾化的第一反应是依赖性，其实这种想法是错误的。

 

雾化只是一种用药方式，本身不会产生依赖，且雾化因为其副作用小而成为一些疾病和一些特定人群的首选。

 

雾化错误认知

 

● 副作用

雾化治疗本身不会有副作用，与使用药物有关，常用的有两类雾化吸入药物：吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂。

 

 

长期使用激素可能会对身体产生一些副作用，可出现口腔干燥症、龋齿、口腔黏膜改变、溃疡、牙龈炎、牙周炎、味觉障碍等多种口腔疾病。

 

● 依赖性

雾化治疗不会产生依赖，具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品，激素并无成瘾性和依赖性。

 

正确使用方法与注意事项

 

● 雾化的作用机制

 

应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01-10μｍ的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。

 

 

雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0.5-10μｍ，其中粒径5-10μｍ的雾粒主要沉积于口咽部；粒径≥3μｍ且＜5μm的雾粒主要沉积于肺部；粒径<3μｍ的雾粒50-60%沉积于肺泡。

 

● 正确选择雾化机

 

小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般小于10ｍL。

 

根据发生装置特点及原理不同，目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器３种。

 

 

● 正确使用雾化

 

首先取合适的坐位或半卧位，将稀释好的药物注入雾化器内，将雾化器一端接在输送氧的橡胶管上。

 

如采用氧气驱动雾化，氧气流量调节至6～8L/min，手持雾化器，把喷气管放入口中，吸气时用手指堵住出气口，呼气时松开手指，直到喷完为止，一般需10～15分钟。

雾化期间，若需暂停休息，可松开堵住出气口的手指，停歇休息。

 

注意事项

雾化吸入治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；洗脸时不抹油性面膏以免药物吸附在皮肤上。

 

密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应，出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，可能是雾化吸入过快或过猛导致，应放缓雾化吸入的速度出现震颤、肌肉痉挛等不适，不必恐慌，及时停药即可恢复。

 

使用面罩者，雾化结束后及时洗脸或用湿毛巾擦拭干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。

 

雾化吸入装置应该专人专用，避免交叉污染，每次使用后需进行清洁并干燥存放，以防受到污染后成为感染源而影响治疗。

 

以上关于雾化的介绍有没有让你更了解雾化一点呢，正确选择雾化机和雾化药物是治疗相关疾病的关键，牢记使用雾化的注意事项，健康雾化不是梦！

 

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

1.症状评估：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状，部分合并感染的患者还会合并有发热的表现；

2.体格检查：医生会进行肺部和心脏的详细检查，包括听诊肺部呼吸音，观察呼吸频率、血氧饱和度等，患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现；

3.肺功能检查：肺功能检查，如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化；

4.影像学检查：患者影像学检查结果会发现桶状胸，且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶；

5.实验室检查：通过采集动脉血样本，测量氧气和二氧化碳的水平，可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标（如C-反应蛋白）等，以排除感染和评估炎症情况。

综合以上评估结果，医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并进一步确定病因，如感染、空气污染、心衰等。

阻塞性肺通气障碍是指肺部通气受阻或减少的情况，通常是因为气道的狭窄或阻塞导致。这种狭窄或阻塞可以发生在气道的任何部位，包括鼻腔、喉咙、气管和支气管。阻塞性肺通气障碍的主要临床表现为呼气阻力的增加和呼气流量的降低。主要为慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张症和支气管痉挛等疾病而导致，这些疾病可导致气道炎症、肌肉痉挛或结构性变化，从而引起气流受限。可导致患者出现气急、喘息、咳嗽和胸闷感，严重的还可出现呼吸困难，严重影响患者的日常活动以及生活质量。

一旦确诊，可在医生指导下进行治疗，可使用支气管扩张剂（如吸入式β2受体激动剂）来舒张气道肌肉，减少痉挛，并改善气道通畅性，如常用的沙丁胺醇和硫酸特布他林；其次在严重的阻塞性肺通气障碍中，可能需要使用氧疗来帮助缓解缺氧症状并改善血氧饱和度。一旦出现阻塞性肺通气障碍，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

在京东互联网医院，我与医生进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的身体状况和生活习惯。在诊断过程中，医生给予了我很多专业的建议，并为我制定了个性化的治疗方案。

医生助理还提醒我可以随时使用追问包，方便我在需要时随时与医生沟通。医生给予我的药方也非常贴心，详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的治疗服务有了更深的信任。

那天，我59岁的身体仿佛被无形的重压压得喘不过气来。舌苔厚白，每天吐痰，让我感到十分不适。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求一位专业医生的指导。

我选择了保定市一家知名互联网医院，通过线上平台预约了***医生。医生在了解了我的病情后，让我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断。

医生询问了我的生活习惯，包括情绪压力、食欲、口苦口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力等症状。我如实回答，医生根据我的症状，判断我可能患有痰湿。

医生告诉我，中医认为痰湿是由于肝郁脾虚，肝气郁结，气机阻滞，情志不畅抑郁化火所致。针对我的情况，医生建议使用中药进行调理。

医生详细解释了中药的作用和用法，并为我开了一个疗程的中药。由于我之前有自己煎药的经验，医生便将原药材邮寄给了我。

在用药期间，我严格按照医嘱服用，并且定期与医生沟通病情。经过一段时间的调理，我的舌苔逐渐变薄，痰量也减少了。我感到身体轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并在必要时选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

我是一名患者，最近感冒了，于***日在互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉自己昨天感冒基本好了，但可能又冻着了，今天感觉有点燥热，于是我向医生进行了咨询。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并询问了我的症状。医生通过我的描述和舌相，准确地判断出了我的病情，认为是痰湿中阻，湿郁化热证。医生还询问了我的过敏史、心脑血管疾病史等，非常细心地排除了禁忌症，确保了用药的安全性。医生开出了中成药的处方，并详细告知了我用药前的注意事项和饮食调理建议。

我非常感谢医生的细心和耐心，他的专业知识和良好沟通能力让我感到很安心。我对医生的方案治疗非常满意，他的治疗方案有效，我也决定不再继续之前的中药。最后，医生还叮嘱我用药期间如有不适要及时停药并进行线上咨询或去医院就诊，非常贴心。我相信在医生的治疗下，我一定能早日康复。

电子病历

我来到了一个陌生的医院，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很快与我联系，询问我的病情。我描述了自己的症状，说上半身容易上火，下半身腿却常感凉，长年会咳嗽。医生耐心地询问了我的病情持续时间，之前是否有治疗经历等。我承认我从未去过医院检查过，医生建议我拍舌苔照片，但我没有。医生通过我的描述初步判断我可能是痰湿中阻，建议我服用中药调理治疗。我同意了医生的建议，医生给我开具了处方，并提醒我注意用药安全。我按照医生的指引预约了药品，开始了中药治疗。用药期间，我按时服药，并遵守医生的注意事项。

整个过程非常顺利，医生专业耐心，让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我对线上问诊有了全新的认识，觉得这种方式既方便又高效。感谢京东互联网医院为我提供了这么好的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。