小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

 

 

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

 

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

 

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

 

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

 

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

孩子感冒、发烧、流鼻涕，一到秋冬季节，孩子们出现鼻炎的情况大大增，爸爸妈妈总是坐立难安，到底应该如何是好？

 

今天就跟大家仔细说说：为什么会得鼻炎？鼻炎应该怎么防？用药上还有什么要注意的地方？

 

  

小儿为什么会得鼻炎？

 

鼻炎的病因有三大类：

 

1. 中医所说的先天禀赋不足，也就是西医所说的遗传因素，有一些过敏原遗传给孩子。

 

2. 孩子长期脾胃功能受损、消化不好。现在普遍家长怕孩子不够营养，从几个月大就开始不停给孩子吃东西，时间长了导致脾土受伤。脾胃是后天之本，脾胃受伤，孩子就很容易出现过敏反应。这也是导致过敏性鼻炎出现的第二大原因。

 

3.孩子情志的长期受损，也是家长经常忽略掉的。比如大家都很熟悉的胎教，其实就是对情志的一个养育，对情志的呵护，更何况生出来以后的孩子。很多家长在小婴儿阶段就忽略了这一段对情志的呵护，这也很容易导致孩子出现这种过敏反应。

 

 

小儿怎么防鼻炎？

 

每次吃完早餐后，只要花10秒钟时间判断孩子的消化状况，主要看四个方面：孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。

 

一个健康的孩子，舌苔干净，嘴巴没有酸臭味，大便通畅比较好的，没有不消化的奶瓣，晚上也睡得比较好。一旦这四个方面有一方面出现状况，就应该在饮食上有所调整，适当增加一些助消化的食物，比如：谷芽、麦芽、山楂等等，饮食方式也应该少吃不多餐，若是孩子经过一段时间调理，脾胃状态好了，可以适当增加蛋白质的摄入，比如肉、蛋、鱼等。但是无论哪种食物，爸爸妈妈们都要适当控制量，不要多吃。

 

小儿鼻炎常用药

 

常用的局部用药物剂型包括滴鼻液、鼻喷雾剂。

 

常用药物：鼻减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液；糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂；

 

抗过敏药：左卡巴斯汀鼻喷雾剂。

 

以上药物均为非处方甲类药物。

 

鼻减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液

 

适用于于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。连续使用不得超过7天，应该严格按照医生的医嘱执行，2岁以下儿童禁用。

 

糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂

 

适用于6岁以上儿童季节性和常年性的变态反应性鼻炎，常年性非变态反应性鼻炎、鼻窦炎。

 

记住仅仅用于鼻腔，低于6岁以下儿童不建议使用。

 

抗过敏药：左卡巴斯汀鼻喷雾剂

 

适用于过敏性鼻炎。无特别不良适应症，12岁以下儿童不宜用。

相比较成人而言，小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的，主要是由于小孩子的身体素质不是很好，常常被一些疾病所困扰着，比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

 

小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢？

患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗，想要在短时间之内康复，其实对于小儿肺炎这种疾病来说，我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的，这是因为固然导致疾病的发病因素有很多，只有我们做好护理和处理之后，才会达到目的。

 

小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状，有时候高烧会持续好久才会退，患者食欲下降，浑身无力，就需要积极地接受疾病的处理和护理。

 

 

对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗，但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

 

患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗，但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗，只有这样才会让自己更加的舒适。

有时候对于孩子患有疾病来说，还是需要看患者家属疾病治疗的态度，很多疾病是可以处理和治疗的，但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

 

为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度，让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑，后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。

对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的，但是患者最好还是需要不断地努力，积极做好饮食和生活的护理，采用正确的药物进行治疗，自己正确使用药物。

 

当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转，处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识，只有这样才会让自己的痛苦减轻，此外还需要注意的就是复查。

 

 

随着疾病的恢复，患者的症状会减轻，疾病的舒适程度也会增加，但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节，只有这样才会让自己的痛苦减轻，疾病的处理效果出现。

 

其实为了能够更加的舒适，自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的，后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意，否则疾病肯定会反复出现。

 

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秋天是一个空气杂尘比较多的季节，这个时候对于哮喘患者来说，就是比较难受的一个季节了。这个季节，也是哮喘发病的最高季节，众所周知，哮喘与我们的生活息息相关，是可能一直伴随我们的慢性疾病，并且患上哮喘的时候，可能并没有什么症状，但是当受到外部的感染刺激的时候，就会发作，表现的症状则一般胸闷气短，呼吸不上来的感觉，若是严重的话还需要急救，或许会危害到生命。

 

 

哮喘对身体的危害，不容轻视：

 

骨折

 

当哮喘患者发作的时候，胸部的轮廓可能会变形，剧烈咳嗽的同时，同一个部位一直受到压力，肋骨很容易发生骨折的现象。

 

慢阻肺

 

哮喘的咳嗽跟我们的肺部功能关系密切，若是突然发作的哮喘，可能就会让肺部受到感染，导致肺部功能下降，一直反复循环，哮喘的发作，可能就会病变为慢阻肺等肺部疾病，若是不管不顾，任由发展下去则可能会危害到生命。

 

大脑缺氧

 

哮喘发病的时候，呼吸上面非常困难是很常见的，也就是常见到的呼吸不顺畅，大呼大吸的现象。长时间这个现象，各个部位就会缺少氧气，血液循环也会受到影响，突出表现为大脑的供养和供血不足，导致患者昏倒的现象时而发生。

 

常备2气，降低哮喘发作

 

氧气

 

方便哮喘患者在发作的时候呼吸不过来，因此身边要经常备着可以帮助供养的氧气。可以通过湿化瓶提供氧气，来改善患者因为嘴呼吸而导致的器官干燥和喉咙有痰的现象。

气喘气雾剂

 

急性气喘发作的时候，可以通过气雾剂来帮助气喘平息，很多患者使用了气雾剂都会慢慢转好，但是不要经常的在一段时间频繁使用，容易引发心律不齐的，超速的现象。

 

哮喘患者应该戒掉的7种食物，生活中能避免则避免：

 

奶制品

 

牛奶中的蛋白物质是很强的致敏原，尽管可以加热处理，但也只是起到了减弱的效果，并没有完全消失。若是很容易感染的喊着，喝了这样的牛奶，依然会容易发作哮喘，因此平常要减少乳制品和牛奶的摄入，若是需要母乳的婴儿，还是坚持用母乳喂养。

鸡蛋

 

鸡蛋诱发过敏性哮喘病例并不少见，其中蛋清里含有的卵蛋白是主要的过敏原，虽然蛋黄里没有，并且几乎不会引起过敏性的哮喘，但是蛋黄的胆固醇极高，应当少吃。

 

海产品

 

海产品是我们增加诱发哮喘的因素之一，即使是熟食也可能诱发过敏性哮喘，若在是不新鲜的海产品，吃了之后，哮喘疾病的概率更加高发。

 

冷食

 

哮喘的人群，呼吸道和嗓子都或多或少的有着损害，因此不要再吃凉的、硬的、辣的去刺激了，只会让哮喘发作的更加频繁。

过咸的

 

中医上认为，诱发哮喘的原因就有经常吃很多咸食有关，伤害了气管粘膜。因此，哮喘的患者要记得清淡饮食。

 

喝酒

 

哮喘的患者戒烟喝酒是一定的事情，吸烟会让黏膜受损，导致腺体增生，酒会刺激支气管发作，因此平常要戒掉这两物。

 

豆类

 

经过很多患有哮喘的患者证实，很多豆类里面的物质会引发哮喘，跟其中存在的蛋白质有关，会诱发刺激哮喘，炒熟之后可充分加热，才能降低诱发哮喘。

生活上，若是哮喘突然发作可能并不是小事，因此很多患者要做好学习自行处理的事项，包括身边的家人和亲属，都要做好这方面知识的储备，以防身边发生的哮喘现象没有得到及时解决。

 

电视剧中常常看到有人激动时呼吸急促，不得不掏出口喷剂缓解症状，一旦没带药呼吸就会越发困难，甚至面临生命危险……经过其他角色解释，原来这个人患了哮喘。

 

哮喘一定会喘吗？为什么有的人只是咳嗽，医生也说这不是感冒而是哮喘呢？

 

困扰上亿人的哮喘，究竟是什么？

 

哮喘

 

哮喘又叫支气管哮喘，是一种反复发作、经久不愈的慢性气道疾病，主要特征就是气道会出现慢性炎症反应。

 

在临床上表现的症状为：反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等。哮喘一般会在夜晚或者凌晨发作症状、加重病情，大多数患者都可以自行缓解或通过治疗缓解。

 

注：健康支气管（左）和哮喘发作时支气管（右）

 

从发病机制上观察，哮喘是由于外界或人体内部存在的某种过敏原，所引起的支气管高度敏感性的疾病。

 

发病过程一般是由支气管对刺激物产生的过度敏感反应，导致支气管发生大范围的痉挛或者转变成狭窄状态，进而导致带有咆哮音的呼吸困难。

 

通常情况下，哮喘病的发病时间为数分钟到数小时不等，经过药物治疗逐渐好转。但是，严重情况的哮喘会持续数日，甚至数周，更有甚者，会在一天之内发病数次不止，令病患痛苦不已。

 

不喘就不是哮喘吗？

 

胸闷气短

 

当出现胸闷气短、呼吸困难的情况，患者必须起身端坐，平躺就会导致喘气声音变大，加重病情。

 

 

面对这种情况，静坐等十几分钟到几个小时之内症状会逐渐消退，病症就会得到缓解。

 

咳嗽咳痰

 

当支气管黏膜受到了刺激，便会出现咳嗽咳痰的症状。

 

患者先是受到刺激后干咳不已，随着病情加重，便会出现大量脓性分泌物，显现出咳痰症状，此时一定要多加注意，稍有不慎会加重窒息的风险。

 

疼痛无力

 

因为呼吸肌疲劳，病情严重的患者呼吸过程中会出现严重的胸部疼痛。

 

此外，部分幼儿和老人在病情严重阶段还会出现头晕头疼、发烧呕吐、无力嗜睡，甚至大小便失禁等症状。

 

哮喘是遗传病，无法预防？

 

影响哮喘的发病机制有很多，比如遗传因素、季节因素、年龄因素、环境因素等等。经研究，在父母患有哮喘的情况下，子女的哮喘病发病率的确会高一些。

 

但据调查发现，很多成人哮喘病症在儿童时期就会显现出来。所以当家长看到儿童出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状后，需及时找医生问诊，早发现、早治疗，就会将病症从小加以控制，将会极大降低成年后哮喘发病的概率。

 

 

此外，通过长期锻炼、增强体质、提高免疫力与抗病能力，也会将哮喘得到控制。

 

因此，对于有哮喘遗传可能性的孩子，家长朋友们不需要过度忧虑，虽然哮喘病有一定的遗传性，但是做到及时预防，孩子也会像正常人一样工作生活。

 

哮喘药有激素，最好少用药？

 

很多人听到「激素」二字就将它与「危险」联系在了一起，认为激素的副作用有很多，对身体伤害很大，容易产生依赖，所以不能用激素治疗哮喘。

 

 

但是，哮喘本质是气道炎症，而糖皮质激素是治疗此病最有效的药物，经专家研究以及临床用药得出：激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法，而且通过激素吸入的方式，药物吸入量仅为0.1%，副作用极小。

 

因此，一定要对药物有正确的看待态度，理性用药，遵循医嘱。

 

感觉「治好了」能停药吗？

 

部分患者看到自己症状缓解后就不再继续用药，结果导致病情不断反复并出现了加重倾向。

 

因此，哮喘用药一定要遵循医嘱，按照病情评估、治疗和检测这三个步骤，循序渐进停药，切不可操之过急。

 

如何减少哮喘发病？

 

1. 不抽烟、不喝酒：香烟和酒精都会对咽喉部位产生刺激，进而导致咳嗽，严重会诱发哮喘发作，甚至加重病情。

 

2. 稳定情绪：减少出现生气、发火等情绪激动的情况。

 

3. 保持室内清洁：对居住的房屋、被单被罩、贴身衣物等定期清洗、及时更换。

 

4. 室内多通风：让室内空气流通，保持呼吸通畅，秋冬气节还可以放加湿器，避免空气过于干燥。

 

5. 佩戴口罩：外出尽量佩戴口罩，注意环境中的粉尘物质。

 

6. 运动：可以通过一些中低强度的运动，如慢跑、散步等，强身健体，增强身体抵抗力。

 

7. 定期检查：遵循医嘱，按照要求定期检查，及时了解病情并加以控制。

哮喘具有反复发作的特点，反复哮喘发作会导致呼吸道炎症不断加重，

 

最终导致气管发生不可逆变窄，从而对肺功能造成永久损伤。

 

因此，识别和避免诱发哮喘的因素，可以帮助我们更好地管理哮喘，减少哮喘的发作。

 

哮喘是一种有家族遗传倾向的疾病。你的近三代有血缘关系的人中，

 

若有可以追溯的哮喘病史、过敏性鼻炎病史、特应性皮炎（湿疹）病史，

 

那么你患上哮喘的可能性就大。

 

血缘关系越近，患病风险越高，患病后的症状越重。

 

遗传我们控制不了，但环境因素我们可以有所作为。

 

下面，让我们一起来了解可以控制的8大诱发哮喘因素。

 

1、吸入过敏原与哮喘

 

那些经气道吸入后可能诱发过敏的物质或颗粒，我们称它们为吸入过敏原。

 

尘螨、宠物毛发和皮屑、霉菌、装修污染、蟑螂等为常见室内过敏原。

 

树木花粉以及蒿草花粉、雾霾、汽车尾气等为常见室外过敏原。

 

油漆、烫发染发剂、活性染料等为常见职业相关过敏原。

 

 

2、冷空气与哮喘

 

有研究表明，患有哮喘的人更容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道症状，

 

这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能发生改变。

 

特别是在户外活动时，这种症状会更加明显。

 

另外，当哮喘控制不佳时，更容易出现气温相关的呼吸道症状。

 

 

3、食物与哮喘

 

食物过敏可诱发哮喘发作，也可以加重哮喘的严重度，

 

是哮喘控制不佳的主要因素之一。常见容易过敏的食物包括鱼虾蟹等

 

海产品、牛奶、鸡蛋、坚果、零食中的防腐剂、腌制类食品中的亚硝酸盐等。

 

你应养成记日记习惯，记录下那些容易诱发你哮喘发作的食物，避免食用这些食物。

 

 

4、吸烟与哮喘

 

吸烟不仅是哮喘发作的触发因素，也是导致哮喘难以控制的重要原因。

 

与不吸烟的哮喘患者相比，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）的哮喘患者

 

其症状更严重、发作次数更多、肺功能减退更快。

 

吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，然而，

 

吸烟会使得糖皮质激素在哮喘患者中的疗效降低，甚至出现抵抗现象。

 

孕妈妈及哺乳期妈妈吸烟还可显著增加宝宝出现哮喘样症状的风险。

 

因此，你若有抽烟的习惯，建议尽早戒烟，少去那些有二手烟的环境（如网吧）以及空气流通不佳的密闭环境。

 

如果家里有孕妇，或者孩子有哮喘，你也不要在家中或汽车内吸烟。

 

 

5、感冒与哮喘

 

 

大多数得了哮喘的人，冬天是比较“难过”的。

 

冬天是感冒和流感的高发季节，感冒后可引起气道反应性增高，

 

再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。

 

此外，鼻窦炎等呼吸道感染也都可能会诱发哮喘，在儿童患者中体现得更为明显。

 

你要尽量避免呼吸道感染。每年在流感季节到来前，建议你提前接种流感疫苗，

 

注意保暖，尽量少去人群密集的地方，回家后洗手、洗脸，居室要定期通风。

 

 

6、药物与哮喘

 

有的人在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作，

 

我们把这种由药物导致哮喘发作的现象称为药源性哮喘。

 

除了阿司匹林等解热镇痛药，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、

 

阿替洛尔、噻吗洛尔等药物都有导致哮喘发作的可能，你应避免使用该类药物。

 

在使用某些药物的过程中，如果出现了哮喘发作或症状加重的情况，

 

你需要立即停止用药，并及时给予哮喘的对应治疗。

 

 

7、运动与哮喘

 

运动能够增强自身免疫力、提高肺活量，从而改善心肺功能，有助于预防哮喘急性发作。

 

 

你可以选择比较舒缓的运动，如慢跑、游泳。不建议剧烈运动，避免因为过度刺激或者兴奋导致哮喘发作。

  

运动时一定要随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，如果运动时感到胸闷、

 

呼吸困难，要立即停止运动进行休息，不要强迫自己。

 

运动时要选择适宜的天气和环境，尽量避免在寒冷干燥的环境中运动。

 

在春季时，不要去花草树木较多的地方进行运动。

 

 

8、情绪变化与哮喘

 

哮喘虽然不是心理疾病，但是情绪变化强烈比如大笑、大哭、

 

愤怒或者恐惧都可导致气道狭窄，从而使哮喘症状加重。

 

此外，当你感受到某方面的压力时，也可能会加重气喘、咳嗽和胸闷等现象。

 

因此，保持身心愉快，适当的释放压力有助于有效地控制哮喘。

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支气管哮喘不是吸气性呼吸困难，是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力，胸腔负压增大，常见于支气管肺癌等疾病。

 

呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因，导致呼气费力，呼气时间延长。

 

支气管哮喘急性发作时，会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿，进而发生支气管狭窄，使患者在呼气时感觉费力，进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状，在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅，避免接触过敏物质，提高免疫力，出现症状后应及时就医，避免严重时出现生命危险。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

昨天哮喘专病门诊，接连有两个病人冲上来第1句话就是

 

“医生，你开的哮喘药不管用噢！”

 

作为医生听到这样一句话，心里肯定很沉重的。

 

医生嘛，肯定希望自己开的药，药到病除妙手回春。

 

 

随访的病人个个生龙活虎，治疗顺利。

 

但是现实情况并不如此。

 

对于double hit。

 

黄医森当然会沉（ying）着（zhe）应（tou）对（pi）。

 

黄医森的脑海里，呼啦呼啦闪过哮喘治疗不顺的诸多原因，

 

具体详见黄医生以前写的文章《已经用了药，为啥孩子的喘还老犯？》，此处略去数千字（黄医生和患儿家长吧嗒吧嗒询问的记录）。

 

黄医森让两个患儿，当我的面吸了下药。

 

真相揭晓。

 

两个病人的治疗不顺的原因，终于找到了。

病人1，对着准纳器的吸嘴，使劲的往里吹。（黄医森当时是怎么教你用药的，郁闷啊！！！）

 

病人2，小嘴含着准纳器，若无其事的轻轻呼吸着，你以为你在用储雾罐吸辅舒酮啊？

 

好吧，反思一下，是我当初吸药技巧没教好。

 

在此黄医生把舒利迭的使用要点，再详细的写一遍。

 

舒利迭准纳器 吸入法:

 

① 将准纳器端平拿在手中，左手握住外壳，右手的大拇指放在拇指柄上，向外推直至咔哒一声完全打开，暴露吸嘴;

 

② 左手握住外壳，右手向外推滑杆直至发出咔哒一声，一个标准剂量的药物已备好以供吸入;

 

③ 呼气( 注意不要对着吸嘴呼气) ;

 

④ 目视前方，将整个吸嘴放入口中，从准纳器中深慢( 3 ～5 s) 吸入药物，避免鼻部呼吸;

 

⑤ 将准纳器从口中拿出，屏气10 s;

 

⑥ 关闭准纳器，仰头用清水漱理咽喉部3 次并吐出。

 

 

舒利迭吸入过程中常见的错误有:

 

① 准纳器未端平;

 

② 准纳器开关未打开;

 

③ 往准纳器吸嘴吹气;

 

④ 口含准纳器吸嘴过少;

 

⑤ 仰头或低头吸入药物;

 

⑥ 吸力过轻;

 

⑦ 吸药急猛;

 

⑧ 吸药时间短或不连贯;

 

⑨ 吸药后屏气时间不足;

 

⑩ 吸药后未漱咽部。

 

正确用药，药物才能发挥应有的效果！！！

 

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食物不能治疗小儿哮喘，所以没有“小儿哮喘选择几款饮食疗法有效止喘”这种说法。食物只能提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养，不能预防和治疗哮喘，不能通过食物来治疗哮喘，以免耽误病情，导致哮喘加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。

哮喘治疗上必须要采取各种有效的措施，控制呼吸道感染，使用布地奈德、异丙托溴铵等控制哮喘发作，如果呼吸困难，需要吸氧，必要时使用机械通气。同时要注意保暖，休息，避免受凉。如果哮喘发作，建议及时就医，积极治疗。

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

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胸闷，一种常见而又令人不适的感觉，它可能由多种原因引起。本文将探讨引起胸闷的常见原因，包括心脏疾病、呼吸系统疾病以及其他可能的因素。

首先，冠心病是导致胸闷的常见原因之一。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧所引起的。这种缺血缺氧会导致胸部不适、压迫感或疼痛，有时伴有心悸、气促等症状。

除了冠心病，心肌炎、心肌病也是引起胸闷的常见原因。心肌炎是指心肌的炎症，可由病毒、细菌或其他原因引起。心肌病则是一种心肌结构和功能的疾病，可能导致心肌收缩力下降，引起胸闷、心悸等症状。

呼吸系统疾病也是导致胸闷的常见原因。支气管哮喘、支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等都可能导致气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难、胸闷等症状。

除了上述疾病，其他一些因素也可能导致胸闷，如过度劳累、情绪激动、颈椎病、肺栓塞等。因此，当出现胸闷症状时，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。

为了预防和缓解胸闷，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

2. 饮食方面，应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高心肺功能。

4. 注意保暖，预防感冒和呼吸道感染。

5. 如有胸闷症状，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，其发病原因复杂多样。以下列举了几种常见的肺动脉高压原因：

1、先天性心脏病：先天性心脏病是导致肺动脉高压的主要原因之一。由于心脏和大血管发育异常，导致血液回流受阻，进而引起肺动脉高压。常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

2、肺部疾病：肺部疾病也是引起肺动脉高压的常见原因。如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化、肺结核等疾病，由于肺部组织受损，导致肺血管阻力增加，从而引发肺动脉高压。

3、其他原因：除了上述原因外，肺动脉高压还可能与以下因素有关：

- 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

- 药物：某些药物如可卡因、安非他命等可导致肺动脉高压。

- 感染：如心内膜炎、肺炎等感染性疾病。

- 肥胖：肥胖者患肺动脉高压的风险较高。

- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压：由于肺血管内血栓形成，导致肺血管阻力增加，引发肺动脉高压。

了解肺动脉高压的病因，有助于早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。

　　随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，各种慢性疾病也接踵而至。其中，支气管哮喘和心脏病是困扰许多老年人的常见疾病。

　　支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。老年人患有支气管哮喘，往往由于肺功能减退，症状更为严重，容易发生呼吸衰竭和心力衰竭。

　　心脏病则是指心脏结构和功能的异常，常见的类型包括冠心病、心肌病、心律失常等。老年人患有心脏病，由于心脏功能下降，容易发生心悸、气短、乏力、胸痛等症状，严重时甚至危及生命。

　　那么，如何预防和治疗支气管哮喘和心脏病呢？以下是一些建议：

　　一、预防

　　1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触刺激性气体。

　　2. 加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

　　3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

　　二、治疗

　　1. 支气管哮喘：根据病情轻重，可使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等药物进行治疗。

　　2. 心脏病：根据病因和病情，可使用抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类或ARB类药物、β受体阻滞剂等药物进行治疗。

　　三、日常保养

　　1. 保持室内空气流通，避免灰尘和刺激性气体。

　　2. 注意保暖，避免受凉感冒。

　　3. 保持良好的睡眠，避免过度劳累。

　　4. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

　　老年人要关注自己的身体健康，尤其是支气管哮喘和心脏病等慢性疾病。通过积极预防和治疗，可以有效提高生活质量，延长寿命。

在日常生活中，我们难免会遇到身体不适的情况，这时合理用药就显得尤为重要。药物说明书作为药品的法定指南，为患者提供了重要的用药信息。今天，我们就来详细了解一下福多司坦片的相关知识，帮助大家正确使用该药物。

福多司坦片是一种常用的祛痰药物，主要用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张等呼吸道疾病。它通过抑制粘液分泌，降低痰液粘度，从而帮助患者更好地咳出痰液，缓解呼吸道症状。

在使用福多司坦片的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 仔细阅读说明书，了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。

2. 严格按照说明书推荐的剂量服用，不要自行增减剂量。

3. 如有过敏史，请告知医生，避免使用该药物。

4. 出现不良反应时，请及时就医。

5. 孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群使用该药物时，需在医生指导下进行。

除了福多司坦片，还有许多其他祛痰药物可供选择。在选择药物时，患者应根据自己的病情和医生的建议进行。

此外，对于患有呼吸道疾病的患者，以下日常保养措施也非常重要：

1. 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。

2. 避免接触过敏原。

3. 加强锻炼，提高自身免疫力。

4. 注意保暖，预防感冒。

总之，了解药物知识，正确使用药物，做好日常保养，才能更好地预防和治疗呼吸道疾病。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其症状主要表现为呼吸困难、咳嗽和胸闷。对于哮喘患者来说，正确的治疗和日常护理至关重要。

一、哮喘患者的药物治疗

1. 抗生素治疗：哮喘患者可能会伴有感染，因此，在医生指导下使用抗生素是必要的。常用的抗生素包括头孢类、青霉素类等。

2. 舒喘药：沙丁胺醇气雾剂是一种常用的舒喘药，可以迅速缓解哮喘症状。

3. 中药治疗：在哮喘缓解期，患者可以尝试使用中药进行调理，如麻黄汤、止喘散等。

二、哮喘患者的饮食建议

1. 饮食清淡：哮喘患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

2. 营养均衡：哮喘患者应保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

3. 适量饮水：哮喘患者应保持充足的水分摄入，每天至少喝2000毫升水。

三、哮喘患者的日常护理

1. 避免过敏原：哮喘患者应尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘、动物皮屑等。

2. 保持室内空气清新：哮喘患者应保持室内空气流通，避免空气污染。

3. 适当锻炼：哮喘患者应进行适当的锻炼，增强体质，提高免疫力。

总之，支气管哮喘患者应积极配合医生治疗，注意日常护理，才能有效控制病情，提高生活质量。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活带来诸多困扰。了解哮喘的成因、症状、治疗方法以及日常保养，对于患者来说至关重要。本文将围绕这些问题，为大家提供全面的哮喘科普知识。

一、哮喘的成因与症状

哮喘的成因复杂，可能与遗传、环境、免疫功能异常等因素有关。主要症状包括：反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等。这些症状可能在接触过敏原、感染、气候变化等情况下加重。

二、哮喘的治疗方法

哮喘的治疗主要包括药物治疗和日常管理。药物治疗包括：

1. 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，用于缓解急性发作时的喘息症状。

2. 长效β2受体激动剂：如福莫特罗，用于长期控制哮喘症状。

3. 糖皮质激素：如布地奈德，用于减轻气道炎症，长期控制哮喘。

4. 抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，用于缓解喘息症状。

5. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，用于减轻气道炎症，长期控制哮喘。

日常管理包括：

1. 避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等。

2. 保持室内空气清新：使用空气净化器，减少室内污染物。

3. 适量运动：进行有氧运动，提高心肺功能。

4. 保持良好心态：学会放松，减轻心理压力。

三、哮喘的日常保养

1. 规律用药：按时按量服用药物，避免自行停药或减量。

2. 饮食清淡：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多饮水。

3. 保暖防寒：注意保暖，预防感冒。

4. 保持室内空气湿润：使用加湿器，缓解呼吸道干燥。

四、哮喘患者的就诊建议

哮喘患者应定期就诊，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。如出现急性发作，应及时就医，避免病情加重。

过敏性支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要由外源性过敏原引起。患者在日常生活中需要特别注意，避免接触各种过敏原，以减少哮喘发作的风险。

常见的过敏原包括：

• 环境因素：如冷空气、粉尘、烟雾、雾霾、刺激性气体等。
• 食物因素：如鱼、虾、蟹、海鲜等，以及腰果、干果等。

为了预防哮喘发作，患者需要做到以下几点：

• 避免接触过敏原：了解自己的过敏原，尽量避免接触。
• 保持规律的生活：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
• 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极面对疾病。
• 遵医嘱用药：在医生的指导下使用药物，定期复查。

治疗过敏性支气管哮喘的药物主要包括：

• 吸入性糖皮质激素：如布地奈德气雾剂。
• 长效β2受体激动剂：如沙美特罗。
• 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠片。

患者应根据自己的病情，在医生的建议下选择合适的治疗方案。

如果出现哮喘发作，应立即采取以下措施：

• 吸入短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂。
• 吸氧：改善缺氧症状。

总之，过敏性支气管哮喘患者需要做好日常的防护工作，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，积极配合治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

肺力咳合剂是一种常用的中成药，具有清热解毒、镇咳祛痰的功效，广泛应用于治疗呼吸道感染和炎症。其主要成分包括红花龙胆、白花蛇舌草、前胡、百部、梧桐根、红管药和黄芩等七味中药。

在日常生活中，许多人都会受到呼吸道感染和炎症的困扰，如咳嗽、痰多、胸闷等症状。肺力咳合剂可以有效缓解这些症状，改善患者的呼吸状况。

那么，肺力咳合剂是否属于处方药呢？事实上，肺力咳合剂是一种非处方药，患者可以根据自身症状，按照说明书上的剂量和用法进行服用，无需医生处方。

但是，如果患者病情严重或症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。

除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。首先，要保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好；其次，要加强体育锻炼，增强身体素质；此外，还要注意饮食卫生，避免接触刺激性气体和过敏原。

总之，肺力咳合剂是一种安全有效的呼吸道感染和炎症治疗药物，患者可以根据自身症状选择合适的剂量和用法进行服用。同时，加强日常保养，有助于提高治疗效果，改善呼吸健康。

咳嗽呼吸加重是许多呼吸系统疾病的常见症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致咳嗽呼吸加重的常见疾病：

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰和气促。患者通常在每年同一时间出现症状，持续数周或数月。慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能与吸烟、空气污染、遗传等因素有关。治疗慢性支气管炎的主要方法包括戒烟、药物治疗和健康教育。

2、支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷。哮喘的病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。治疗哮喘的方法包括药物治疗、避免触发因素和健康教育。

3、肺气肿

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰。肺气肿的病因可能与吸烟、空气污染、遗传等因素有关。治疗肺气肿的方法包括药物治疗、氧疗、康复训练和健康教育。

4、肺炎

肺炎是指肺部感染，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。肺炎的病因多样，包括细菌、病毒、真菌等。治疗肺炎的方法包括抗感染治疗、对症治疗和健康教育。

5、肺结核

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、体重下降等症状。肺结核的病因主要是感染结核分枝杆菌。治疗肺结核的方法包括抗结核药物治疗、健康教育和社会支持。

总之，咳嗽呼吸加重可能由多种疾病引起，需要及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

闭锁肺综合征，又称肺发育不良或先天性肺发育不良，是一种罕见的呼吸系统疾病。该病主要表现为肺部发育不全，导致患者出现呼吸困难、气促等症状。针对闭锁肺综合征患者的饮食管理至关重要，以下是一些饮食注意事项：

一、保持饮食清淡

闭锁肺综合征患者应保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重症状。

二、补充营养，增强体质

患者应适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以增强体质，提高免疫力。可适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等食物。

三、适量摄入膳食纤维

膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者可适量食用蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

四、避免过敏原

部分闭锁肺综合征患者可能存在过敏体质，应避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物皮屑等。

五、适量饮水

患者应保持充足的水分摄入，以维持正常的生理功能。

六、食疗方推荐

1.胡椒煲猪肚：胡椒10粒，猪肚120克，水适量煲汤，盐油调味，饮汤吃肉。适用于缓解期肺气虚寒证。

2.人参蛤蚧散：吉林参2.5克，蛤蚧1对，紫河车75克，按此比例研成细末，装瓶备用，每日服1~3次，每次1.5~3克。适用于缓解期肺、肾阴虚。

3.冬虫夏草炖鹌鹑：冬虫夏草5克，鹌鹑2只，生姜3片，蜜枣3枚，水200毫升，加油盐调味，用文火炖两小时，饮汤食肉。适用于哮喘期肺阴不足症。

4.剑花煲猪肺：剑花干20克，猪肺250克，水适量，用文火煲2小时，调味食用。适用于缓解期肺热咳嗽症。

5.冬虫夏草炖乌鸡：冬虫夏草5克，乌鸡75克，生姜3片，蜜枣1枚，水180毫升，用文火炖两小时，饮汤食肉。适用于所有支气管哮喘病患者。

6.白果杏仁生鸡汤：取生鸡项一只，去内脏及皮，加入白果15粒，杏仁10克，陈皮3克，用线缝好，清水煮，吃肉喝汤。适用于所有支气管哮喘病患者。

7.鱼胶瘦肉虫草汤：冬虫夏草10克，瘦猪肉10克，清水煮熟，少加盐。每周吃两次，持之以恒，久则生效。适用于所有支气管哮喘病患者。

总之，闭锁肺综合征患者的饮食管理应遵循清淡、营养、适量、避免过敏原等原则。在饮食方面，患者应结合自身情况，在医生指导下进行调整。