婴儿湿疹也就是中医的胎毒，在孩子一到三个月这个期间容易发生，从西医角度来讲这是一种过敏性的皮肤病，孩子出生后的皮肤是很娇嫩的，在接触环境中的某些特殊物质后就会有发痒不适，会有经常哭闹，影响孩子的正常睡眠，在没有进行规范治疗的情况下是容易有影响正常的生长发育的。但是这也不要过度的焦虑担心，只要正确的药物给孩子应用，那么是会有得到很好的治疗改善的。现在就婴儿湿疹常用什么药给大家一起分享，合理的应用后改善症状，有利于孩子的正常生长发育，也避免宝妈们的过度焦虑担心。

首选弱效激素外用​建议首选的就是使用炉甘石洗剂或者是炉甘石呋喃西林洗剂，这适合比较轻微症状，皮肤没有破损、感染流脓的情况下用，如果是有发现了有大量渗出液的情况下，这就需要选择1%～3%硼酸溶液的应用，如果是慢性的反复的皮肤症状，这就需要非激素类的药物，比如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等，与糖皮质激素软膏配合交替使用。

在孩子瘙痒哭闹较重的情况下，这就需要联合给以口服药物的应用，比如口服抗组胺类药物，一般是选择西替利嗪滴剂，或者是扑尔敏药物，能够很好的达到止痒的效果。为了在短时间内控制孩子的发痒症状，可以皮质类固醇激素应用，但是不能长时间的应用，避免皮肤的异常颜色沉着，也避免反复的症状发作。这只是短时间应用后达到很好的症状改善。

注意了，在药物应用的同时，必须做好孩子的皮肤卫生护理，比如应该每天洗澡，这样保持皮肤的清洁，既有利于改善瘙痒症状，也减少皮肤病菌感染的发生。水温注意不要过高。衣着宜宽松，注意材质的选择最好是棉质的，这样既有利于吸汗，也减轻过敏现象的发生。贴身的衣裤避免化纤材质类的。在有母乳喂养的情况下，母体的饮食也很关键，不要有辣椒类的食物。比较容易过敏的虾蟹类食物最好是不要吃。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗，这个是有一些消炎止痒的效果的，然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹，都是有很好的止痒的效果，对出现的红疹也是有消除的作用的。

湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的，要排除这些的原因的，很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的，所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯，平时要注意自己的个人卫生，要注意勤换衣服，平时的饮食也要以清淡为主，要多吃一些清淡的食物，平时不要抽烟喝酒，不要吃一些辛辣的，刺激的食物。

内用疗法，可以选择一些药物来治疗，如一些抗组胺类西药，可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时，可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液，对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。

湿疹是一个很常见的皮肤病，大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥，还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠，很容易抓破皮，然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的，多喝一些水，多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的

小孩子作为新来到这个世界的个体，如果缺乏家长全方位用心地呵护，很容易碰上许多或大或小的问题。

 

实例

 

前不久，一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时，他正哭闹不止，全身皮肤干燥发红，小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐，皓皓的小手还在身上不停地挠，这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后，医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

 

 

什么是湿疹呢？

 

这是一种比较常见的皮肤类疾病，一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂，与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

 

我们通常认为，湿疹，那就一定是和“湿”有关系，有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反，正是因为太干了，才会引起湿疹的反复发作。

 

正常人的皮肤，就像是连接紧密的砖墙，能够帮助我们锁住皮肤内的水分，避免过度丢失。而患湿疹的孩子，其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分，导致皮肤内水分大量流失，皮肤干燥、红肿、瘙痒；同时，湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵，从而导致湿疹越发严重。

就拿皓皓的例子来说，皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水，每次洗澡水温都在40℃左右，洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好，所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

 

各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题？

 

问题的关键就在这，相关研究发现：洗澡的水温越高、时间越长，越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后，一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

 

 

 

皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失，致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护，却没想到在缺乏相关知识的情况下，把容易引起湿疹的行为全都做到了！

 

那么，怎样才能有效地防治湿疹呢？

 

最重要的就是要做好——润肤！帮助宝宝保持皮肤滋润，修复受损的皮肤，减少水分的丢失，就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

 

●科学给孩子洗澡

 

秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数，一般每周2-3次就够了，,水温一般在36-38℃左右，不宜过高，时间不宜超过10分钟，尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

  
●给孩子擦润肤乳

 

不要觉得小孩不能用润肤剂，恰恰相反，这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂，最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

 

选好了润肤剂还要涂抹适量，对于皮肤干燥的儿童，一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了，才能保证润肤的效果。

不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的，有些孩子得湿疹，可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

 

如果孩子出现湿疹反复不好的情况，妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊，确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后，一定要严格隔开孩子与过敏原，仔细控制生活中可能的过敏原，防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。

得了湿疹其实并不可怕，虽然不能根治，但通过正确的润肤方式，我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”，给孩子少洗澡、多润肤，多听医嘱，帮助孩子远离湿疹的烦恼！

作者：浙江大学医学院附属儿童医院主治医生，鱼小南

 

 

羊水过敏的症状主要包括呼吸急促，低血压，出血倾向等情况。

1.呼吸急促：若患者出现羊水过敏的症状时，可能会出现呼吸急促的情况，多呈现出呼吸困难，缺氧等问题。

2.低血压：如果患者出现羊水过敏的问题时，可能也会因为血液回流到心脏导致出现血压下降，出现低血压的症状，多表现出头晕，头痛等情况。

3.出血倾向：若患者有羊水过敏即栓塞的问题时，可能也会出现消耗性凝血异常的症状，进而导致出血倾向增加，除了皮肤和黏膜出血，还可能出现子宫出血等问题。

另外，要注意的一点是，若出现以上症状，应及时就医并接受专业医生的检查和诊断。

双黄连抗过敏研究取得了令人震撼的结果

 

中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所的团队偶然发现双黄连具有预防过敏反应发生的作用，由此进行了数年深入研究，并取得了喜人的成果。

 

他们做了一个很有意思的实验。他们将小鼠分为六组，每组12只。然后用Compound48/80来诱导小鼠出现致命性的过敏性休克。在没有使用任何药物干预的情况下，小鼠的死亡率为100％。接着他们在给小鼠注射致命性药物之前30分钟，给小鼠腹腔注射不同剂量的双黄连（下图中的SHL），对照组是抗过敏的西药组胺受体H1拮抗剂酮替芬，以及色甘酸钠，这两种药物在西医中被广泛用于预防哮喘发作。

 

结果：使用酮替芬（使用剂量相当于临床用药剂量600倍）的存活率只有41.7％，使用色甘酸钠气雾剂的存活率只有58.5％，但使用双黄连（相当于临床用药剂量6.7倍）的则达到了100％！

 

这是预防性给药，那么在给小鼠注射致命性药物之后五分钟再用这些药物呢？结果：使用酮替芬和色甘酸钠，只有25％的小鼠活了下来。但是，使用双黄连注射剂，91.7％的小鼠活下来了。这是一个让人震撼的结果，该结果真实且可以重复。

 

在这个实验中，他们没有发现双黄连有细胞毒性，同时他们发现，双黄连对于肥大细胞有着显著的抑制作用，而肥大细胞可以表达大量的IgE Fc 受体，释放过敏介质［1］。在接下来的体外细胞实验中，他们又发现使用双黄连连续治疗，可以显著抑制ST刺激的Th2细胞因子释放和IgE合成，为临床应用SHL以连续剂量方案缓解I型超敏反应提供了药理学基础［2］。他们还将进一步研究双黄连对于过敏性哮喘发作的预防作用。

 

但是他们遭遇了大雾

 

双黄连是一个在中国已被使用多年的中药复方，它由金银花，黄芩，连翘三味中药组成，具有清热解毒，清宣风热的功效，在临床上主要用于用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛症状，很少用于咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma），支气管哮喘等激发因素为“吸入变应原”的，“过敏体质”高发的疾病。

 

谁能料到在实验中双黄连对过敏反应有这样好的预防性作用呢？

 

于是这个团队开始寻找单体，是的，这和寻找青蒿素的思路是一样，只有找到单体，才有可能把药物的机制阐述清楚，发影响因子高的文章，然后研发新药，这是一条非常光明的道路。

 

于是，他们用液相色谱仪分析双黄连的成分，把现在的科学共同体在双黄连中发现的化合物，一个个拿来做试验，能够做的化合物他们都做了，这是一个漫长而艰难的研究旅途，很不幸，每一个化合物抗过敏的作用都非常微弱，是的，只有成分异常复杂的双黄连组方才有显著效果，化原论的分析方法在此暂时失效，这是一个令人沮丧的结果！

 

他们遭遇了一场大雾，这意味着，他们的结果虽然真实，可重复，但是很难上影响因子高的杂志，因为找不到青蒿素那样的单体。在某种意义上，他们在重复着上万个中医复方研究的故事。

 

 

和研究团队成员之一进行的对话

 

在一个静谧的夜晚，我和研究团队成员之一，进行了一番长谈。

 

我告诉他，我平时用来治疗咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）中“风热犯肺型”的组方和“双黄连”的组方有一定的类似之处。我还给他举了一个病例。

 

患者女，62岁，咳嗽，咽痒1+年，加重3+月。患者症见咽喉痛而瘙痒，咳嗽，咽喉有异物感。四诊：舌红苔薄黄，脉浮，面色稍泛红。1+月前就诊于四川某三甲医院，予喉镜检查，未见明显异常，诊断为变异性咳嗽？给予西药药物治疗（具体药物不详），上症未缓解。情绪波动大，易发火。

 

遂用此方进行治疗：蜜枇杷叶6克、 浙贝母10克、 薄荷12克、 连翘10克、射干6克、 焦白术10克、 蒲公英15克、 前胡10克、牛蒡子10克、 马勃3克。中药配方颗粒 7服 水冲服 日一剂 分二次服用。

 

患者复诊时，述上症明显好转，效不更方，遂嘱患者再服七剂。后再次复诊，述咳嗽，咽痒等症状已大减，仍有少量咳痰，咽部仍稍有梗阻感。于是在原方的基础上加了简化版的半夏厚朴汤，姜半夏6克，姜厚朴3克，茯苓10克，苏叶10克，以行气散结，降逆化痰。

 

他说：“你的方案中，的确有双黄连中的连翘，但是药物不全，同时还增加了很多药物。”

 

连翘

 

我告诉他，对于风热型的变异性咳嗽，我也经常用黄芩和金银花，近年来，因为金银花价格屡创新高，所以

我之所以用了其他的药物，例如射干，马勃，牛蒡子，薄荷是因为这些药物和连翘一样，特别擅长疏散风热，而且有着解毒利咽的作用，在传统中医中这些药物经常组合在一起，对驱散咽喉部的风邪，止痒特别有利。常用的药物还有蝉蜕。在方子中加用蒲公英，则是为了加强清热解毒的力量。

 

而用白术的原因是健脾益气祛湿，因为脾胃生痰之源，肺为储痰之器，使用这个药物，目的是改善患者的体质，通过健脾以祛湿化痰。

 

而用浙贝母，前胡之类的药物，则主要是为了清热化痰，后期用半夏厚朴汤也是为了增强行气和化痰的力量。

 

他对我的解释有一些顾虑，他说他相信这个治疗过程中是某些化学成分在起作用，不太相信中医的配伍理论。

 

我则提出了我的思考，我说在治疗这类疾病时，中医使用连翘，薄荷，牛蒡子之类的药物，目的是为了祛风，清热，解毒，类似于西医的抑制过敏反应即治疗过敏反应所引起的“炎症”的方法；而使用白术，太子参，黄芪之类的药物呢，则是为了益气，健脾，补肺，相当于西医的提高免疫力的方法；而用贝母，瓜蒌，半夏，茯苓之类的药物，则是为了行气、化痰、祛痰，类似于西医的让变应原从体内离开的过程。

 

浙贝母

 

一般来说，中医治疗第一阶段，应该以祛风，清热，解毒为主；第二阶段应该以行气，化痰，祛痰为主；第三阶段则以益气，健脾，补肺，温肾为主。这是一种宏观的分析方法，很难用成分分析来解释。

 

但无论如何，希望他们团队的研究能够进行下去，也希望类似的研究越来越多，通过这样一次次探索，或许有一天，中西医会彼此接受对方。

 

当然，他告诉我，现在复方研究遭遇很多困难，特别是很难找到起效的单体，机制不明确，导致发表不了影响因子高的文章，愿意发表复方的杂志往往是东亚的杂志，可是西方人不认可，影响因子低，这是让复方研究者很无奈的现实。

 

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双手掌心爆皮，其中双手都有一小块硬皮，而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病，严重吗？用什么药物最有效？谢谢！ 

 

 

这是一个患者提出的问题，也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹，就好比感冒，是最常见的疾病之一。和感冒不一样，湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者，双手皮肤干燥皲裂，瘙痒厉害，平时不敢出门，老担心别人看到他的那双手。 

 

湿疹的治疗方法很多，内服外敷药物很多，中药西药中成药可以见到很多。市面上，尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者，得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了，更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了，如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院，结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多，无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

 

所以到我这里看病，我从来不用中成药或者西药外敷给患者，因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久，能够用的药都用了一遍，所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷，也就是今天的中心。方子很简单，3味药，量很小，效果很好。关键是药到处都有，随时都能找到。 

 

方子组成：苦参5克，马鞭草5克，马齿苋5克。用的时候有技巧，那就是熬药的时候多放水，我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟，大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好，放凉了泡手即可。每次泡十分钟，每日两次即可。

 

 

 

苦参，清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。马齿苋，酸，寒。清热解毒，凉血止血。用于热痢脓血，热淋，带下病，痈肿恶疮，丹毒。马鞭草，性凉， 味微葳， 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

 

三个药一起，可以清热解毒燥湿，具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳！

 

（附：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。）

春天，复苏的不只是万物大地，还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。

 

 

湿疹虽不是大病，发作起来却让人无奈：挠抓不仅不止痒，还容易对患处皮肤造成损伤，可是不抓痒又让人倍感煎熬……

 

湿疹是“湿”出来的吗？为什么它会反复发作？怎样防住这种难忍的痒？《生命时报》采访专家为你一一解答。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛

北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平

中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生

 

湿疹，并不是“湿”出来的

 

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤发红、丘疹，表面粗糙、脱屑，伴渗出结痂，发病部位皮肤变厚，并且异常瘙痒。每年春季，也就是3~5月高发。

 

很多人认为湿疹就是由于“太湿”，其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词，意为“沸腾、冒气泡”，反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上，湿疹害怕的是“干燥”。

 

 

湿疹之所以总是反反复复，难以治愈，通常认为有内因和外因两个方面。

 

• 内因有遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、过敏性鼻炎、失眠、精神紧张、内分泌失调等；
• 外因有过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。

 

此外，湿疹并没有传染性，但有遗传倾向，如果父母患有湿疹，孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

此外，以下健康问题也和它有关：

 

牵连心脏

英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员，对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现，严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%，而患心力衰竭的几率高出了近70%。

 

 

此前，美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森，曾在美国皮肤病大会上提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病，他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。

 

影响睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%。

 

危害心理健康

湿疹严重影响孩子的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗，避免因湿疹影响发育及心理健康。

 

易发展为皮炎

很多人以为湿疹忍忍就过去了，拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗，可能发展为特应性皮炎（又称特异性湿疹）。

 

为什么患湿疹的总是你

 

 

1过敏体质

有些患者本身就具有“过敏体质”，对外界各种刺激非常敏感。

 

食物因素，如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果；吸入物，如皮屑、尘螨等；各种理化刺激，如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物，以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。

 

消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等，也会成为发病因素。

 

2 季节原因

气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季，是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素，都会刺激皮肤，诱发湿疹。

 

3 皮肤缺水

皮肤太干燥，天然保湿因子减少，就会引起异常免疫反应，形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤，是湿疹很重要的发病及加重因素。

 

婴幼儿皮肤娇嫩，调节水分的能力低于成年人，对有害物质和过敏物质反应更强烈，易导致发生湿疹。

 

4 环境因素

环境污染，比如汽车的尾气，装修房子挥发的苯、甲醛等，都可造成湿疹发病率的升高。

 

做好4个细节躲开湿疹

 

湿疹可以控制，但它难以治愈，部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。

 

No.1 避免过度清洁和刺激

将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内，用温水洗澡，尽量避免搓澡，否则会进一步破坏皮肤的屏障。

 

选择不含香料、无皂基的沐浴产品，不要使用清洁力过强的香皂，那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。

 

洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体，避免大力揉搓，特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。

 

No.2 保持皮肤湿润

使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒，避免过敏原及细菌产物进一步进入体内，对湿疹有辅助治疗作用。

 

患者在用浴巾擦干皮肤后，应立即全身涂抹润肤剂，包括皮损部位。

 

润肤剂应尽量选择不含香料的产品，患者在涂抹后感觉皮肤滋润，无瘙痒和刺激反应即可。

 

外用药物如果为霜剂，建议在使用润肤剂之前15分钟使用，乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

 

No.3正确使用激素类药物

局部间断外用糖皮质激素药物，并配合润肤保湿剂，是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。

 

 

用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则，合理使用激素类药物，建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。

 

No.4调整生活方式

湿疹不易控制，因而需要在生活中各个方面多加小心。

 

衣

选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

食

避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。

 

住

保持适宜的温度环境和清洁的生活环境，减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

 

行

尽可能遮挡外露部位，尽量避免雾霾天气外出，如需外出也要保护皮肤，并保证清洁，使用护肤品。

我还记得那天，我的孩子小明手上突然冒出了一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有各种各样的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越多，甚至开始影响到小明的日常生活。他的手上总是痒痒的，睡觉也不能安稳，经常被抓醒。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。

我曾经带小明去过几家医院，但每次都只是被告知是皮肤过敏，开了一些药就让我们回家了。然而，情况并没有好转。直到有一天，我在网上搜索“手上起小疙瘩”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，上传了小明手上的照片，并描述了他的症状。没想到，很快就收到了医生的回复。

医生告诉我，根据照片和症状，初步判断可能是沙土皮炎，并给出了详细的治疗方案。这些方案包括口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂来抗过敏，外用炉甘石洗剂或除湿止痒软膏来缓解症状。医生还特别提醒我，如果用药，需要在5天后找他复诊，并在用药过程中有任何问题随时联系他。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和放心，因为我不需要再带着小明四处奔波，只需要在家中就能得到专业的医疗建议。

在医生的指导下，小明的症状逐渐减轻，手上的小疙瘩也开始消退。虽然这次经历让我非常担忧和疲惫，但同时也让我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻帮助我们解决健康问题。从此以后，我对线上问诊的态度发生了巨大的转变，开始更加积极地探索和利用这种新型的医疗模式。

我是一名在大同市工作的白领，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到那天，我突然发现自己身上起了一些小疙瘩，伴随着阵阵痒感。这让我非常焦虑和困扰，毕竟谁也不想在公共场合被人指指点点。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就回复了我，并详细询问了我的症状和病史。根据我的描述，医生初步判断我可能患有荨麻疹，并建议我进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用抗过敏药物，并注意避免可能引起过敏的食物和环境因素。同时，医生也提醒我要保持良好的心态，减少精神压力对身体的影响。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的工作和生活中，也不能忽视自己的身体健康。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。现在，我已经养成了定期体检和关注健康的好习惯，希望更多的人也能重视自己的健康。

我和妻子带着儿子去了一家知名的儿童医院看病。儿子咳嗽已经有好几天了，医生给开了磺胺和布地奈德的雾化治疗。我们按照医嘱进行了治疗，咳嗽的确有所缓解，但是不幸的是，儿子全身开始长皮疹，非常痒。我们非常担心，于是决定再次寻求医生的帮助。

这次我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我们的咨询，并且建议我们停止使用布地奈德，改用氯雷他定来缓解皮疹症状。同时，医生也提醒我们，磺胺类药物可能会引起过敏反应，需要密切观察儿子的情况。

经过一段时间的调整和治疗，儿子的皮疹逐渐消退，咳嗽也完全好了。我们非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。线上问诊不仅方便快捷，还能及时解决我们的疑虑和问题，真的是太棒了！

我曾经在成都市的一家公司工作，生活节奏快，压力大。某天晚上，我突然发现自己的胳膊上长了几个红包，摸起来有点硬，非常痒。起初我没太在意，认为可能是蚊子咬的。但是，随着时间的推移，这些红包不仅没有消失，反而越来越多，越挠越痒，影响了我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和无助，担心这会是什么严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。

医生很耐心地听我描述症状，并要求我拍摄清晰的照片。经过仔细观察和询问，医生初步诊断我可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的皮肤过敏反应，通常由蚊虫叮咬引起。医生还询问了我的居住环境和生活习惯，排除了其他可能的原因。

医生开具了处方，包括外用碘伏和地奈德乳膏，以及口服依巴斯汀片。同时，医生也给出了详细的调理建议，包括保持皮肤清洁、避免搔抓、注意保湿等。医生还强调了用药安全和注意事项，提醒我如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

在医生的指导下，我按照处方和建议进行治疗。几天后，我的症状明显改善，红包逐渐消退，瘙痒也减轻了很多。我非常感激医生的帮助和关心，也对线上问诊的便捷性和效率深感满意。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近，我发现自己的腿上有色素沉着和痒，会抓出红印。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院看医生，经过一番检查和询问，医生告诉我这是慢性寻麻疹。听到这个诊断，我感到非常焦虑和无助。因为我从来没有听说过这种病，也不知道该如何治疗和调理。

幸运的是，医生给了我一些建议和治疗方案。首先，他建议我避免吃海鲜、牛羊肉、芒果等可能引起过敏的食物。其次，他开了一些强效抗过敏药物，如依巴斯汀和奥洛他定，并告诉我要坚持服用两周以上。最后，他还推荐我使用炉甘石进行外用治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始我对这些药物和方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状有所缓解，腿上的红印和痒感也逐渐消失了。这个过程中，我也学到了很多关于慢性寻麻疹的知识和自我管理技巧。

现在，我已经基本恢复正常，重新找回了生活和工作的平衡。回想起来，如果没有医生的帮助和指导，我可能会陷入更深的困境。所以，我想借此机会向所有正在经历类似问题的人们说，别害怕，别放弃，及时寻求专业的医疗帮助，你一定可以战胜疾病，重获健康和幸福。

新生儿浮肿是一种常见的儿科疾病，特别是在冬季寒冷的地区，如太原。这种疾病通常表现为新生儿身体各部位出现肿胀，尤其是下肢和面部。新生儿浮肿的原因可能包括先天性心脏病、肝肾功能不全、感染、过敏反应等。在太原冬季，由于气温较低，室内外温差大，新生儿更容易出现感冒等呼吸道感染，进而引发浮肿。
家庭预防措施： 1. 保持室内温暖，避免新生儿受凉感冒。 2. 定期开窗通风，保持室内空气新鲜。 3. 注意新生儿的保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。 4. 避免新生儿接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。 5. 定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
治疗策略： 1. 针对病因进行治疗，如先天性心脏病可通过手术或药物治疗。 2. 支持治疗，如保持新生儿营养均衡，适量补充水分和电解质。 3. 抗感染治疗，针对感染性浮肿。 4. 针对过敏反应进行抗过敏治疗。 5. 保持新生儿皮肤清洁，预防皮肤感染。

我是一位年轻的母亲，生活在美丽的泉州市。最近，我最小的宝贝，一个2岁的可爱女孩，开始出现了一些奇怪的症状。起初，她总是抓挠自己的私处，非常不舒服。然后，我注意到她外阴上有一个小点，皮肤上经常出现像蚊子咬过的痕迹，脚底板上也会莫名其妙地出现红点。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这之前，我曾经尝试过一些家庭疗法和网上搜索的建议，但都没有效果。最后，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，非常方便。

我向医生描述了宝宝的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多有针对性的问题。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我宝宝可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种与昆虫叮咬有关的皮肤病。医生建议我们注意个人卫生，避免接触宠物皮屑等过敏原，并在必要时使用抗过敏药物。

我非常感激医生的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，还节省了大量的时间和精力。现在，我的宝贝正在逐渐恢复健康，我也学到了如何更好地照顾她。京东互联网医院的线上问诊服务真的很棒，我会继续使用它来保护我和家人的健康。

我从小就有皮肤敏感的问题，荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等等，几乎都找过我。所以当我发现背部和腹部长出一大片小疙瘩时，虽然有些担心，但并没有太在意。毕竟我已经习惯了这些小毛病。只是这次不同寻常，疙瘩不仅数量多，而且还伴随着轻微的刺痛感，尤其是在流汗后。起初我以为是因为最近天气热，出汗多导致的痱子，于是就没有太在意。然而，两天过去了，疙瘩不仅没有消退，反而更多了。我的心开始有些慌了，毕竟我是一个小说家，需要长时间坐在电脑前工作，不能因为皮肤问题影响到创作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就有医生接诊了。医生询问了我的症状和病史后，告诉我这些小疙瘩可能是痱子或荨麻疹引起的。由于我没有明显的瘙痒感，医生建议我保持清洁，避免过度出汗，多喝水，注意休息。同时，医生也提醒我，如果情况恶化或出现其他不适，应该及时就医。听完医生的建议，我感到一丝安慰。毕竟，作为一个小说家，我总是把自己写进故事里，想象各种可能的结局。但是，当面临真实的健康问题时，我才意识到，专业的医疗帮助是多么重要。

小儿鼻出血是一种常见的儿童疾病，尤其在台北秋季较为多见。小儿鼻出血可能由多种原因引起，包括鼻腔干燥、气候变化、过敏反应、鼻腔异物或鼻腔炎症等。以下是一些针对台北秋季小儿鼻出血的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气湿润：在秋季，由于空气干燥，容易导致鼻腔干燥，引发鼻出血。因此，可以在家中使用加湿器，保持室内空气湿润。
2. 增加室内通风：适当增加室内通风，有助于调节室内湿度，减少鼻腔干燥的机会。
3. 避免过敏原：了解孩子可能存在的过敏原，如花粉、尘螨等，尽量避免接触，减少过敏反应引起的鼻出血。
4. 培养良好习惯：教育孩子不要用力挖鼻孔，避免鼻腔损伤。
5. 增强免疫力：通过合理的饮食、适量的运动和充足的睡眠，提高孩子的免疫力，减少疾病的发生。
二、治疗策略
1. 简单止血：对于少量鼻出血，可以让孩子头部稍微前倾，用纸巾轻轻堵住出血的鼻孔，稍作压迫即可止血。
2. 温和清洁：在止血后，用温盐水清洗鼻腔，以消除鼻腔内的异物或炎症。
3. 避免剧烈运动：在鼻出血期间，避免孩子进行剧烈运动，以免加重出血。
4. 寻求专业帮助：若鼻出血频繁或出血量较大，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
通过以上预防及治疗策略，家长可以有效地应对小儿鼻出血，保障孩子的健康。

咽炎的发病原因及线上问诊的重要性

咽炎是一种常见的上呼吸道感染，主要由病毒或细菌引起。以下是咽炎的主要发病原因：

• 病毒感染：最常见的原因，包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。
• 细菌感染：链球菌、肺炎球菌等细菌也可能导致咽炎。
• 过敏反应：某些人对花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原敏感，可能引发咽炎。
• 环境因素：空气污染、干燥、寒冷等环境因素也可能导致咽炎。

在现代社会，随着互联网的普及，线上问诊已成为一种越来越受欢迎的就医方式。对于咽炎这样的常见病，线上问诊不仅可以节省患者的时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。通过线上问诊，患者可以与专业医生进行实时交流，获得准确的诊断和治疗建议。

如果你正在经历咽炎的症状，例如喉咙痛、干燥、咳嗽等，建议尽快进行线上问诊。通过与医生的沟通，你可以了解更多关于咽炎的知识，并得到有效的治疗方案。记住，及早治疗可以帮助你更快地恢复健康。