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鉴别诊断
神经梅毒的类型较多,患者临床表现差异较大,常易与之表现相类似的疾病相混淆,对怀疑有感染梅毒可能的患者,可行血清梅毒特异性抗体检查,如阳性进一步做脑脊液检查进行鉴别,必要时还可结合头颅 MRI 进行鉴别诊断。
病毒性脑炎
脑卒中
阿尔茨海默病
脊髓动静脉畸形
葡萄膜炎
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
凡确诊为急性乙型肝炎的患者,于病发后六个月,HBsAg血症不减退,抗-HBc效价不降落,抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分),可诊断为慢性乙型肝炎。
病毒性肝炎的种类有很多,这个相信大家也有所听闻吧,种类越多就难以确诊,如果诊断错误的话,不仅病情无法得到好转,还会出现恶化的迹象,所以说对症下药是很重要的。现在,就让我们一起来认识一下吧。
1、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准
(1)凡确诊为急性乙型肝炎的患者,于病发后六个月,HBsAg血症不减退,抗-HBc效价不降落,抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分),可诊断为慢性乙型肝炎。
(2)凡慢性肝炎HBV传染指标不较着或只有抗-HBc一项指标阳性,应进行肝穿刺,用荧光抗体手艺、ELISA染色手艺进行肝内HBsAg、HBsAg检测,此中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。
2、急性甲型病毒性肝炎诊断标准
(1)急性期初期大年夜便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。
(2)凡急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。
(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降落者。
3、非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准
(1)凡呈水源、食品爆发流行特点,又分歧适甲型肝炎病原学诊断标准者,可诊为流行性非甲非乙型肝炎。
(2)凡分歧适急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标,并解除大小胞病毒、EB病毒传染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。
(3)凡慢性肝炎患者HBV传染指标全数阴性,并解除本身免疫性肝炎、荮物中毒或过敏者,可诊为慢性非甲非乙型肝炎。
可能你会觉得自己不需要了解上文所说的内容,但是小编不得不告诉你,你这个想法是错误的。了解诊断过程能够让更好地配合检查人员,让病情得到更加精确的诊断,从而得到更好的治疗措施。
梅毒这种性病最大的不同是在不同的患病时它的诊断方法是不同的,为了有着合理的治疗效果,诊断结果可以了解到病情,这样就可以制定针对性的治疗方案,让疗效更加的显着,患者也就可以更快的康复,早日恢复健康,减少危害了,那梅毒怎么进行诊断呢?不同的时期诊断方法自然是不同的,专家将会作出介绍。
分期诊断标准:
1、一期梅毒。
(1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。
(2)实验室检查:①暗视野显微镜检查:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3周,非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复查。
2、二期梅毒。
(1)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。
(2)实验室检查:①暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
3、三期梅毒(晚期梅毒)。
(1)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
(2)实验室检查:①梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性,亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化(见附录C)。③脑脊液检查:神经梅毒:淋巴细胞≥10×106L,蛋白量50MGDL,VDRL试验阳性。
以上介绍了一期梅毒到三期梅毒的诊断上的标准介绍,对梅毒这种性病来说,就应该在早期发现之后进行治疗,梅毒的病情是越早治疗越好的,这样的治愈难度小,容易治愈。生活之中应该关注身边所发生的不同变化,不能让病毒混入个人生活,这样就会容易感染梅毒,影响正常的作息规律,患病就会有着很大的危害存在。
如何可以预防神经性梅毒呢,早期梅毒强调及早治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。
其实只要我们走在大街上,就有可能碰到梅毒患者,有问必答网专家指出,所以,当我们在公共场合的时候,一定要注意对梅毒的预防,一旦患上了梅毒,患者的神经也会受到伤害,所以患者应该在伤害还没有出现的时候,就做好预防。
如何可以预防神经性梅毒呢?
预防方法一:
早期梅毒强调及早治疗,正规治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。
预防方法二:
螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。
预防方法三:
梅毒患者疗后充分随访,如非螺旋体血清试验滴度不下降,或在半年内下降少于2个梯度,尤其用非青霉素制剂治疗者,需作脑脊液检查。
预防方法四:
有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者,均要考虑神经梅毒的诊断。
早期梅毒的危害:
一期梅毒患者,如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗,梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖、播散,侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统,进而出现多种症状。在这个阶段,通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状,随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。
皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑,甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹,这是二期梅毒的基本特征。
最后,专家指出,有一些症状,虽然很轻微,但却可以检查出梅毒,所以,只要患者发现一些梅毒的蛛丝马迹,就不应该由于了,而是应该尽快去医院检查一下,如果觉得去医院挂号很丢人,那也可以在网上预约,现在医院都有很完善的隐私保护机制。
小孩会得梅毒吗,梅毒这种疾病主要是通过性传染,但这种疾病的传染性是很强的,如果孩子的父母双方都患有过梅毒,那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子,因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。
梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染,但这种疾病的传染性缺少非常之强大的,这种疾病除了性传播之外,还有一些传染方式也是可以导致感染的,这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害,如果没有及时的治疗,严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕,那么究竟小孩会得梅毒吗?
梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的,但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的,但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染,而梅毒的传染性又是极为强大的,这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起,一旦有什么细微的伤口之类的,那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源,那么就会被传染,但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品,那么就也有可能被这种病毒所传染。
另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的,如果是在潜伏期的患者,体内虽然已经被这种病毒所感染,但却还没有什么临床上的症状,这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液,那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的,如果是已经患有梅毒的孕妇,那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内,这样胎儿也就会引起感染了,但这种感染一般都是在孕早期发生的。
通过以上的这些内容,我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的,它的传播途径也是有很多的,一旦孩子接触过这些病毒,那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意,尽量要远离这种的患者。
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1-2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临床症状随之很快消退,即可以达到100%的治愈。
专家介绍,梅毒的治疗原则基本上来说就是早期治疗为主,其次是在于治疗的科学,以及正规性,以控制病情发展为主要治疗目标,其次就是在于根治,另外,需要根据患者的具体病情决定治疗方案。下面,就梅毒的治疗原则进行介绍;
治疗梅毒要遵循四原则
一、病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1-2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临床症状随之很快消退,即可以达到100%的治愈。
二、在一期梅毒阶段:即感染梅毒螺旋体后8-10周内得到正规治疗,治愈率也可高达97%。
三、在二期梅毒阶段:即从出现梅毒疹到感染后四年内才得到治疗,治愈率仍然有90%。
四、梅毒必须得到正规治疗,不正规治疗可促使梅毒复发,还可使晚期梅毒提前发生,产生严重的后果,也增加了传染给周围的人的机会。
首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取积极预防措施。
一、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
二、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
三、杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。
四、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
目前来说,针对梅毒的治疗一般都是以青霉素为首选治疗药物,但这种治疗药物并不是适合所有的患者,如果患者对青霉素过敏,那么就应该改用其他药物治疗,或者是采取其他治疗方式,但需要保证治疗有效。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
梅毒,一种由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病,若未得到及时治疗,会对人体造成严重的危害。梅毒的早期症状可能不明显,但若任其发展,则会引发一系列严重并发症。
梅毒的并发症主要包括神经系统损害、心血管系统损害和骨骼系统损害。神经系统损害可表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等,导致痴呆、癫痫发作等症状。心血管系统损害则可能导致主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄堵塞、主动脉瘤、心肌树胶肿等并发症。骨骼系统损害则可能导致病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等。
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物。对于早期梅毒,青霉素治疗通常能取得较好的疗效。但对于晚期梅毒或梅毒并发症,治疗过程可能较为复杂,需要医生根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
为了预防梅毒及其并发症,患者需要积极配合医生治疗,同时注意日常保养。首先,患者应保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,保持个人卫生。其次,患者应加强营养,提高自身免疫力。此外,患者还应注意定期复查,及时发现病情变化,以便及时调整治疗方案。
梅毒的治疗需要专业的医疗团队和设备。因此,患者应选择正规医院进行治疗。在治疗过程中,患者应与医生保持良好的沟通,如实反映病情变化,以便医生及时调整治疗方案。
梅毒,这一常见的性传播疾病,其影响范围广泛,不仅损害患者自身,还可能危及下一代。梅毒螺旋体作为一种致病微生物,可以侵犯人体多个器官系统,导致多种并发症。
在梅毒的早期阶段,患者可能仅出现轻微的皮肤溃疡或生殖器炎症,但此时如果不及时治疗,梅毒螺旋体便会潜入人体,引发一系列严重并发症。
梅毒对眼睛、关节、骨骼等部位的影响尤为显著。眼部梅毒可能导致视力下降、失明等严重后果;关节梅毒则可能引发关节疼痛、肿胀等不适;骨骼梅毒则可能导致骨骼病变,严重时甚至可引发骨折。
除了这些局部影响,梅毒还可能对心血管系统和神经系统造成损害。心血管梅毒可能导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉狭窄等严重疾病;神经梅毒则可能引发麻痹性痴呆、脑膜炎等神经系统疾病。
值得注意的是,梅毒不仅影响患者自身,还可能通过胎盘传播给胎儿,导致先天梅毒。先天梅毒可引发多种严重疾病,如耳聋、智力低下、畸形等,严重影响儿童的健康和发育。
幸运的是,梅毒是一种可治愈的疾病。目前,青霉素类抗生素是治疗梅毒的首选药物。通过早期诊断、早期治疗,并遵循医嘱进行规范治疗,梅毒患者完全可以治愈。
为了预防梅毒,我们应养成良好的生活习惯,洁身自爱,避免高危行为。同时,如有疑似症状,应及时前往医院就诊,进行梅毒筛查。
我记得那天晚上,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。前年我查出梅毒,滴度高达1:16。经过青霉素治疗后,去年一年复查了4次,滴度都稳定在1:1。然而,昨天的复查结果却让我大吃一惊,滴度竟然升高了!我感到极度的焦虑和恐惧,仿佛疾病的阴影又一次笼罩了我。
我匆忙地打开了京东互联网医院的APP,寻求专业医生的帮助。经过一番交流,医生告诉我这可能是隐性梅毒,并非复发。虽然我不需要立即治疗,但需要定期复检复诊,根据监测情况必要时进一步治疗。第一年3个月一查,第二年6个月一查,第三年开始一年一查。医生还安慰我说,我的梅毒已经临床治愈了,滴度固定了,转不了阴的,但我已无传染性,可以放心地计划生育。
在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。它让我在家中就能得到及时的医疗咨询和指导,避免了长时间的等待和奔波。同时,也让我更好地理解了梅毒的治疗和管理,增强了我对自身健康的责任感和自我保护意识。
在一次线上问诊中,患者担心自己患上了梅毒,医生通过患者提供的检查单确认了患者的疑虑。医生通过沟通和评估,给出了针对性的治疗方案,同时耐心解答了患者的疑问,为患者提供了专业的建议和支持。医生的专业知识和细心品质让患者感到安心和信任,最终达到了有效的治疗效果。
梅毒是一种常见的性传播疾病,它是由梅毒螺旋体引起的。这种疾病不仅会对患者的身体健康造成严重危害,还可能传染给家人和朋友。了解梅毒的传播途径和预防措施对于保护自己和他人至关重要。
梅毒的传播途径主要有三种:性接触传播、母婴传播和血液传播。性接触传播是最主要的传播途径,包括不安全的性行为和性伴侣的不确定性。母婴传播则是指孕妇感染梅毒后,病毒可以通过胎盘传染给胎儿。血液传播则是指通过共用注射器等途径感染梅毒。
梅毒可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒主要包括原发性梅毒和继发性梅毒,其症状表现为皮肤溃疡、硬下疳等。晚期梅毒则可能表现为心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物。对于早期梅毒,治疗及时可以迅速治愈。晚期梅毒虽然难以治愈,但通过积极治疗可以控制病情发展,减轻症状。
为了预防梅毒的传播,我们需要做到以下几点:
总之,了解梅毒的传播途径和预防措施,对于保护自己和他人至关重要。我们要提高自我保护意识,积极预防梅毒的传播。
梅毒是一种常见的性传播疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。本文将详细介绍梅毒的饮食保健方法,帮助患者更好地控制病情。
一、梅毒食疗方
梅毒的食疗方主要包括以下几种:
1.槐花酒:取槐花120克,炒后用白酒煎煮,热服。适用于梅毒患者。
2.生姜、蒲根外敷:取生姜和蒲根适量,捣烂外敷。适用于横疲破溃,久不收口的患者。
3.生姜、土茯苓、苦参煎汤:取生姜300克、土茯苓300克、苦参100克,煎汤外洗。适用于梅毒初起。
4.蒲公英粥:取蒲公英40-60克,鲜品用量为60-90克,粳米30-60克,煎煮为粥。适用于梅毒的全过程。
二、梅毒患者的饮食原则
1.补充维生素A:胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花等富含维生素A的食物有助于增强免疫力,促进伤口愈合。
2.补充维生素B6:马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等富含维生素B6的食物有助于调节脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛发再生。
3.补充维生素B2及维生素C:富含维生素B2及维生素C的食物有助于改善皮肤状况,提高免疫力。
三、梅毒患者的饮食禁忌
1.少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物:这些食物可能加重病情,影响康复。
2.忌烟酒:烟酒会加重肝脏负担,影响病情恢复。
四、梅毒患者的日常保健
1.保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
2.保持良好的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态。
3.定期复查:定期到医院复查,了解病情变化。
梅毒是一种可控的疾病,通过合理的饮食保健和积极的治疗,患者可以恢复正常生活。
梅毒是一种常见的性传播疾病,它对人体的危害不容忽视。梅毒的病原体为梅毒螺旋体,主要通过性接触传播。梅毒的潜伏期较长,初期症状轻微,容易被忽视。然而,梅毒若不及时治疗,会对人体各个组织、器官造成严重损害。
梅毒的主要影响包括:
1. 皮肤和黏膜损害:梅毒的初期症状通常表现为硬下疳和皮疹,这些症状可能在几个月内自行消退,但梅毒并未消失。
2. 心血管损害:梅毒可导致心血管疾病,如主动脉炎、主动脉瘤等,严重时可危及生命。
3. 神经系统损害:梅毒可侵犯神经系统,导致梅毒神经炎、脑膜脑炎等,严重时可导致瘫痪、失语等后遗症。
4. 骨骼损害:梅毒可导致骨骼损害,如骨膜炎、骨炎等,严重时可导致骨骼畸形、疼痛等症状。
5. 母婴传播:孕妇感染梅毒可传染给胎儿,导致胎儿出生缺陷、发育不良、死亡等严重后果。
梅毒的治疗主要采用抗生素治疗,如青霉素、四环素、红霉素等。治疗期间,患者需遵医嘱,完成足够的疗程,并定期复查,以确保病情得到有效控制。
预防梅毒的关键是加强性病防治知识的普及,提高人们的自我保护意识。同时,提倡安全性行为,避免不洁性行为,可有效降低梅毒的传播风险。
梅毒作为一种常见的性传播疾病,其诊断主要依赖于患者的接触史、临床表现以及实验室检查。以下将从几个方面详细介绍如何判断自己是否患有梅毒。
首先,了解梅毒的接触史至关重要。如果患者近期有与梅毒患者有过性接触,那么感染梅毒的可能性较大。此外,梅毒还可通过母婴传播、血液传播等途径感染。
其次,观察患者的临床表现也是判断梅毒的重要依据。梅毒可分为三期,早期梅毒主要表现为局部溃疡,即硬下疳,晚期梅毒可出现皮肤黏膜损害、神经系统损害、心血管系统损害等。
为了确诊梅毒,医生会进行一系列实验室检查。常见的检查方法包括暗视野显微镜检查梅毒螺旋体、梅毒血清学试验、脑脊液检查等。其中,暗视野显微镜检查梅毒螺旋体阳性、梅毒血清学试验特异性和非特异性梅毒螺旋体抗体阳性、脑脊液检查阳性等,均为梅毒的确诊依据。
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。在早期和晚期梅毒的治疗中,可使用苄星青霉素。皮试阴性后,每周向每个髋关节的深部肌肉注射120万单位,每次240万单位,连续注射2至3次。
总之,了解梅毒的诊断方法、治疗药物以及预防措施,对于预防和控制梅毒的传播具有重要意义。
2024年9月5日,晚上8点09分,晋城市的一位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的妇科医生咨询了她的健康问题。起初,患者并没有明确表达她的症状,只是说自己感到身体不适,担心可能是某种疾病。医生以专业的态度和温暖的语气询问了患者的具体情况,包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。患者回答说她有高血压并在用药,其他方面都正常。医生继续询问患者的皮肤是否有特殊的表现,患者表示没有,但她的妇科白带颜色偏黄。医生根据患者的描述和化验检查结果,初步判断患者可能患有隐性梅毒。患者透露三年前也曾经检查出这个结果,但当时并没有症状,所以没有复查。医生强调梅毒需要规范治疗,并详细解释了治疗方案,包括使用苄星青霉素240万单位进行肌肉注射,每周一次,连续三周,三个月后再复查。患者询问了关于螺旋体非特异性抗体阳性1:1的含义,医生进行了专业的解释。患者还问是否可以口服药物,医生建议最好进行肌肉注射,因为口服效果不好。整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,关注患者的每一个细节,并给予了专业的建议和支持。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生为她解答了疑惑和提供了帮助。
梅毒是一种常见的性传播疾病,由梅毒螺旋体引起。根据病情不同,梅毒可分为显性和隐性两种类型。那么,被隐性梅毒传染会出现症状吗?这主要取决于患者的具体病情。
隐性梅毒患者可能没有明显的症状,只有通过血液检测才能发现梅毒螺旋体的存在。隐性梅毒分为获得性隐性梅毒和先天性隐性梅毒。这两种类型的梅毒血清学检测都呈阳性,因此仍然具有传染性。
隐性梅毒患者需要注意饮食和生活习惯,避免饮酒和辛辣刺激的食物,以免影响身体健康。同时,患者需要积极配合治疗,避免梅毒传播给他人。
早期梅毒主要侵入患者的皮肤和黏膜,晚期则可能侵犯心血管和中枢神经系统。因此,对于疑似梅毒的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。
梅毒的治疗主要依赖于抗生素。常见的梅毒治疗方案包括青霉素类药物、四环素类药物等。患者需要在医生的指导下进行治疗,以确保治疗效果。
为了避免梅毒的传播,建议采取以下措施:
总之,被隐性梅毒传染是否会出现症状,主要取决于患者的具体病情。为了保障自身和他人的健康,应及时就医,进行相关检查和治疗。