在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

作者：许伟 主治医师 枣庄市胸科医院 肿瘤综合科

  通常情况下，在婴幼儿时期就已经存在的血管瘤病症的发展多是呈现出比较迅速的状况的，而患儿由于在形态和语言表达上并没有一定的能力，因此，家长就需要在幼儿的血管瘤病症上多加用心，那么，有血管瘤该怎样治疗呢?

  血管瘤的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射治疗等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也及时给予一定的干预治疗。

  治疗方法有以下几种：

  （一）手术治疗

  外科手术方法是将病损组织切除，以达到治疗目的，对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。

  手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。

  （二）冷冻治疗

  此种方法用于血管瘤治疗源于20世纪60年代（小范围表浅病损可酌情采用），操作者利用液氮的挥发造成的强低温，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

  由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底，复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。

  （三）放射与同位素治疗

  其治疗原理就是利用放射元素所产生的R射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解 体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射、钴-60局部照射、锶40 胶片外贴、磷32胶体局部注射等。

  治疗后所治部位留下放射性损伤性萎缩性疤痕、表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。专家们认为在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。

  总的来说，尽快的治好血管瘤病症对于患者来讲显然是十分有利的，但是，选对选准方法才是保障血管瘤病症早日根治的重要举措，因此，在对医治血管瘤的方法做出决定前，对于治疗血管瘤所涉及到的各种方法患者都要进行研究。

血管瘤不治疗可以吗？如果还不了解的话，请看下文详细解说，相信你一定可以了解到你所不知道的问题。在此祝你身体健康。

血管瘤是小儿的常见肿瘤,其发病率约为2%~4%(除新生儿斑痣),约3/4在出生后不久即可发现，其余1/4在婴儿时期发现，女性发病率为男性的2~4倍，大都分发生在面颈部，影响病人美观 。发生在四肢自者可影响患肢的功能，血管瘤多数单发，约有1/5病例为多发。

目前人们对血管瘤的认识存在一些误区。

一，认为血管瘤是“胎记”，到一岁左右完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以至血管瘤发展范围很大，给治疗上增加难度。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到一岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有小面积浅薄的毛细血管瘤可能自然消退，而大部分不会消退，会逐渐扩张增大。

二，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育，无限制的向周围临近组织侵犯，使临近组织及器官遭到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸，在四肢影响患肢功能，甚至造成残肢等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

三，一些医师对血管瘤认识不足，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退，以至误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再治疗。其实医师因该对血管瘤初诊患儿，详细检查，并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等、一般应每月检查一次，如血管瘤生长迅速应每周检查一次，其结果与上一次检查对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，血管瘤表面变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自己消退。如果血管瘤病变范围在扩大，血管瘤表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明血管瘤在增生期。因采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管瘤、混合性血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自己消退应及时治疗。

我院专家在临床实践中，发现由于上述一些对血管瘤认识的误区，或治疗方法不当，以致病人到青少年时或成年时才就诊。此时巨大血管瘤引起面部畸形，而口腔及舌血管瘤引起说话不清，进食困难，经常遇到一些血管瘤病人就诊时埋怨家长小时候没有及时治疗，并有轻生念头，我院专家曾遇见一些30出头的女性面部海绵状血管瘤的病人来就医时，性格内向、情绪低落、沉默寡言，经超导介入消融治疗后，血管瘤愈合，面部畸形消失，基本上恢复正常面容或完全恢复正常面容。抑郁或悲观的心情被解除，病人第二年来复查时带着男友或爱人，又说又笑像变了一个人似的，融入社会大家庭中。

专家认为，对待血管瘤患儿，应采取积极的态度，记录血管瘤类型、范围大小、表面颜色、皮肤有无隆起变形等。〈1岁严密观察定期复查，对比血管瘤变化大小。〉1岁患儿血管瘤如无消退征象应及时治疗，特别是面部毛细血管瘤，如面积范围不大，采用中药外敷治疗，,整个治疗过程不打针，不吃药，不手术，无痛苦，时间短，愈后不留疤，没有任何副作用，随治随走，治疗方法简单，费用也不高，孩子家长都能承受对于海绵状血管瘤或混合型血管瘤，因大部分不会自然消退，而且会逐渐增大，会造成面部畸形及肢体功能障碍，应及早采用微创介导治疗。深部海绵状血管瘤可同时用微创介导配合中药疗法治疗。如面部混合型血管瘤，浅层毛细血管瘤可先采用中药疗法治疗，等浅层毛细血管瘤治愈后深部海绵状血管瘤用微创介导的方法治疗。如口腔内及舌血管瘤，一经发现应及时治疗。因为口腔及舌部血管瘤多为海绵状血管瘤和混合型血管瘤，很少会发生自然消退，并逐渐增大，增大后影响说话和吞咽功能，并因治疗上不易暴露，给手术和其他治疗方法增加困难，所以应尽早采用微创介导的方法治疗，会收到很好的效果。有利于患儿身心将康成长。

通过以上我们为大家解说的血管瘤知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免血管瘤的发生，如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

磁共振即磁共振成像检查，肝血管瘤的磁共振成像检查临床上表现为“灯泡征”。磁共振成像检查是影像学检查的一种。

对于肝血管瘤患者，进行磁共振成像检查其灵敏度、特异度以及准确度较高。在磁共振成像检查中，如果 T₁加权成像呈低信号，T₂加权成像呈高信号，且强度均匀，边界清晰，随信号强度递增，T₂加权成像其信号更高，提示有肝血管瘤，这一表现称为“灯泡征”。如果怀疑患有肝血管瘤，可以就医进行磁共振成像检查，不会遗漏较小的病变。

多发性肝血管瘤一般不可怕。这是一种比较常见的肝脏疾病，多数情况下是良性的。

这种疾病的主要症状是腹部不适、腹部胀痛、食欲不振、恶心呕吐等症状，通常不会引起生命危险。多发性肝血管瘤也有可能出现破裂、出血等并发症，这些并发症可能会对身体造成一定的危害。

例如，大量出血可能会导致贫血、休克等症状，严重的情况下可能需要手术治疗。此外，如果血管瘤很大，也可能会压迫周围的器官，引起相应的症状。

多发性肝血管瘤可能是遗传性的。若患者的家族中有其他成员患有类似疾病，那么需要更加密切地关注和监测病情，以便及时采取必要的治疗措施。若被诊断出患有多发性肝血管瘤，建议定期进行检查和随访，遵从医生的治疗建议，并注意保持良好的生活习惯，以减少不必要的风险。

同时，如果有任何不适症状，例如腹部疼痛、出血等，应该尽快就医，以便及时处理。

作者：何正飞 副主任医师 扬州市中医院 肿瘤内科

一般患有肝血管瘤的患者通常都会出现一些肠胃不适的症状，会有恶心反胃的症状。而且患者的食欲都会受到一些不好的影响，也会出现上腹部不适或者是疼痛的感觉，需要早点接受治疗，那么，彩超能不能确诊肝血管瘤呢。

1，彩超检查肝血管瘤80%多可确诊，辅助检查甲胎蛋白、癌胚抗原来帮助诊断，确实有疑问再做增强ct，只要确诊之后患者就应该积极的进行控制和调理，一般小肝血管瘤对身体基本没影响，刚检查出来的，可先不治疗，定期3个月或半年到医院复查肝脏彩超监测评估，如肝血管瘤无变化，就继续观察下去;如血管瘤持续增长、增多，或出现腹胀、肝区不适等症状的话，就应该及时的采取一些中药进行治疗，以消除症状，控制增长，要是更加的严重的时候还需要进行手术治疗。

2，肝血管瘤对患者来说也会有一些不好的影响，建议患者还需要注意自己的情绪，一定要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急，饮食清淡一些对患者来说会有比较好的作用，平时多以蔬果还有主食为主比较好，避免吃辛辣之物，还需要戒烟酒，平时可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物，对患者的身体会有一定的好处和帮助。

3，这种病的出现首先要有一个合理的新生活习惯，患者需要多注意休息，不可以过于劳累，更加不可以剧烈的运动，平时也尽量不要总是熬夜，一定要时刻关注自己的病情发展，要是患者的症状变得比较严重的话，还需要积极的对症治疗，绝对不可以耽误，不然对患者的病情会有一些不利的影响，平时也需要避免吃一些垃圾食品，尤其是油炸食品。

最后，确诊之后一定要根据自己不同的病情，选择治疗的办法，好好的控制自己的疾病对身体会有很好的帮助，不可以盲目的采用药物治疗，还需要遵医嘱进行治疗比较好一些，平时也需要尽量多喝点水，避免吃热性的食物。

肝右叶血管瘤一般不会自己消失。肝血管瘤是原发于肝脏的一种良性肿瘤，主要是肝内小血管发育异常引起的，一般来说是不会自行消失的，但大多无明显的不适症状，通常在影像学检查中发现。

如果肝血管瘤体积较大，可导致腹部包块、上腹部不适，可能会发生破裂出血。如果肝血管瘤体积较小，且无明显临床症状，可随访观察。如果血管瘤体积较大，大于等于 5cm，一般需采取腹腔镜手术或开腹手术治疗，将瘤体切除，以免发生破裂。应定期到医院复查，并观察身体情况，若出现不适症状，及时就医。

肝血管瘤手术后一般半个月左右恢复，也有的患者可能要恢复一个月。由于个体差异，肝血管瘤手术后具体恢复时间无法一概而论。

肝血管瘤手术有很多种，可以分为微创手术和传统手术。腹腔镜下肝血管瘤切除术属于微创手术，手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，多数患者术后半个月可以恢复。

如果是传统肝血管瘤手术，打开腹腔后将血管瘤完整摘除，手术创伤较大，术后恢复较慢，可能需要一个月的时间才可以恢复好。肝血管瘤手术后需多休息，避免过度劳累。

肝血管瘤不会自行消失。肝血管瘤无法自愈，并不会随着时间消失。肝血管瘤病因尚未明确，多数认为是胚胎发育过程中血管发育异常造成，也可能是炎症感染导致血管变形进而引起。

肝血管瘤属于良性肿瘤，瘤体直径小于 5 厘米且没有临床症状者，不需要治疗，定期复查即可。当瘤体直径大于 5 厘米且伴有肝区疼痛、肿大以及消化不良、恶心、呕吐、腹腔出血等症状，需采取手术治疗，如肝血管瘤切除术、肝血管瘤剥除术等。

对于肝血管瘤患者，建议进一步检查，根据肿瘤大小以及临床症状判断是否治疗。

肝血管瘤一般大于 5 厘米且伴有明显症状需要手术。

肝血管瘤是胚胎发育过程中血管发育异常引起，属于良性肿瘤，一般情况下不需要治疗。

瘤体直径超过 5 厘米且伴有明显症状，如右季肋区胀痛、腹部包块以及消化不良、腹部出血、血栓形成等，属于手术指征，此时需要手术治疗。

手术方式有腹腔镜下肝血管瘤切除术、肝血管瘤剥除术、肝血管瘤剥除术等，需要根据个人情况，选择合适的手术方式。

对于肝血管瘤患者，建议保持良好心情，避免压力过大。如果出现手术指征，配合医生积极治疗。