在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在很多人会体检，拿到报告单后，有的人发现B超报告有肝囊肿，或大或小，数量不一，就很担心。

 

肝囊肿这是不是肝病？是不是肿瘤？会不会癌变？需不需要手术切除？

 

我们来了解一下肝囊肿

 

肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”，肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间，压迫了周边的正常肝组织，从而使该部位的正常肝组织变少。

 

 

通常来说，大多数的肝囊肿是先天形成的，不属于肿瘤范畴，更不存在恶性一说，一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心，要注意定期复查，监测囊肿大小和数量的变化。

 

一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理，如果囊肿过大，就要考虑积极的外科治疗。

 

还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多，或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿，就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

 

 

这类囊肿会随着年龄的增大而增大，但进展非常缓慢，可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

 

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肝脏是人体很重要的解毒器官，是可以帮助分泌胆汁的，不过是会因为某些原因而有肝癌跟肝血管瘤发生，两者虽然都是发生在肝脏，但还是有着很大的区别。

肝是人体五大脏器之一，是身体起着代谢功能为主的一个器官，可以在身体里面充分扮演着去氧化，储存肝糖，还有分泌性蛋白质的合成等等作用，如果肝脏出现了问题，人体的健康也会受到影响，那么肝癌跟肝血管瘤都属于肝脏疾病之一，两者如何区别呢?

 

第一个方面是肝血管瘤是常见的肝脏良性的肿瘤，是胚胎发育中血管发育异常导致的，发病是跟内分泌因素有关，而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，发病一般跟慢性肝炎，还有酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。

第二个方面是肝血管瘤可以发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异，而肝癌大多发生在中老年人身上，男性的发病率高于女性。

第三个方面是肝血管瘤大多生长的速度缓慢，而且不会发生癌变，一般不会危害生命，而肝癌瘤体生长速度相对比较快，也容易出现并发症，病死率很高。

第四个方面是肝血管瘤患者除了瘤体过大才会让患者感到上腹部闷胀外，一般是没有明显的症状，而肝癌患者常常会出现肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。

 

 

第五个方面是肝血管瘤能摸到上腹部或者是肋下有质软的肿块，大多没有肝硬化的体征表现，而瘤体比较大的肝癌除了可以在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。

第六个方面是肝血管瘤B超检查的时候会显示较大瘤体里的网状结构，而瘤体比较小的患者则多为强光团，而肝癌时B超结果多显示为边界比较清楚的强光团或者是暗区，而且在周围还可以见到一圈典型的声晕。

肝癌与肝血管瘤的区别就是这些了，所以如果肝脏有什么不适的话要及时的去医院进行检查，鉴别是肝癌还是肝血管瘤，如果是肝癌的话则要及时的进行治疗，而如果是比较小的肝血管瘤则可以不用进行治疗，不过还是要定期的进行随诊，这样才能保证身体的健康。

脂肪肝不会引起肝血管瘤。脂肪肝指肝内脂质蓄积，和摄入高热能食品过量，超过肝脏代谢能力有关。肝血管瘤是指肝血管局部膨大或畸形血管团，和血管先天发育畸形有关。轻度脂肪肝通常没有并发症，控制饮食，合理运动可获得改善。重度脂肪肝，可有转氨酶、胆红素升高等肝损伤改变。脂肪肝发生在肝实质，不影响肝脏血管发育，不会诱发肝血管瘤。超过5cm的肝血管瘤，可考虑做介入治疗栓塞血管，或手术处理。脂肪肝患者应戒烟酒，少吃高脂高碳水化合物食品，合理运动，重度脂肪肝建议住院治疗，肝血管瘤可到肝胆外科就诊，分析是否手术处理。

肝血管瘤手术后一般半个月左右恢复，也有的患者可能要恢复一个月。由于个体差异，肝血管瘤手术后具体恢复时间无法一概而论。

肝血管瘤手术有很多种，可以分为微创手术和传统手术。腹腔镜下肝血管瘤切除术属于微创手术，手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，多数患者术后半个月可以恢复。

如果是传统肝血管瘤手术，打开腹腔后将血管瘤完整摘除，手术创伤较大，术后恢复较慢，可能需要一个月的时间才可以恢复好。肝血管瘤手术后需多休息，避免过度劳累。

多发性肝血管瘤一般不可怕。这是一种比较常见的肝脏疾病，多数情况下是良性的。

这种疾病的主要症状是腹部不适、腹部胀痛、食欲不振、恶心呕吐等症状，通常不会引起生命危险。多发性肝血管瘤也有可能出现破裂、出血等并发症，这些并发症可能会对身体造成一定的危害。

例如，大量出血可能会导致贫血、休克等症状，严重的情况下可能需要手术治疗。此外，如果血管瘤很大，也可能会压迫周围的器官，引起相应的症状。

多发性肝血管瘤可能是遗传性的。若患者的家族中有其他成员患有类似疾病，那么需要更加密切地关注和监测病情，以便及时采取必要的治疗措施。若被诊断出患有多发性肝血管瘤，建议定期进行检查和随访，遵从医生的治疗建议，并注意保持良好的生活习惯，以减少不必要的风险。

同时，如果有任何不适症状，例如腹部疼痛、出血等，应该尽快就医，以便及时处理。

肝血管瘤一般大于 5 厘米且伴有明显症状需要手术。

肝血管瘤是胚胎发育过程中血管发育异常引起，属于良性肿瘤，一般情况下不需要治疗。

瘤体直径超过 5 厘米且伴有明显症状，如右季肋区胀痛、腹部包块以及消化不良、腹部出血、血栓形成等，属于手术指征，此时需要手术治疗。

手术方式有腹腔镜下肝血管瘤切除术、肝血管瘤剥除术、肝血管瘤剥除术等，需要根据个人情况，选择合适的手术方式。

对于肝血管瘤患者，建议保持良好心情，避免压力过大。如果出现手术指征，配合医生积极治疗。

肝右叶血管瘤一般不会自己消失。肝血管瘤是原发于肝脏的一种良性肿瘤，主要是肝内小血管发育异常引起的，一般来说是不会自行消失的，但大多无明显的不适症状，通常在影像学检查中发现。

如果肝血管瘤体积较大，可导致腹部包块、上腹部不适，可能会发生破裂出血。如果肝血管瘤体积较小，且无明显临床症状，可随访观察。如果血管瘤体积较大，大于等于 5cm，一般需采取腹腔镜手术或开腹手术治疗，将瘤体切除，以免发生破裂。应定期到医院复查，并观察身体情况，若出现不适症状，及时就医。

没有“肝血管瘤是手术好还是做介入好”这一说法，体积小、没有症状的肝血管瘤不需要治疗，体积较大且伴有临床症状的患者既可以选择介入治疗，也可以选择手术治疗。

肝血管瘤是良性肿瘤，如果肿瘤直径小于 5 厘米且没有临床症状，并不需要治疗，定期观察即可。如果患者瘤体直径较大、近期增长较快或出现临床症状，需采取相关治疗。

介入治疗一般是通过肝动脉插管，优点是创伤较小，术后恢复快。如果肝血管瘤的体积比较大，通过介入治疗疗效较差，需采取手术治疗的方式进行改善，如肝血管瘤切除术等。

对于肝血管瘤患者，建议根据个人情况，选择合适处理方式。

磁共振即磁共振成像检查，肝血管瘤的磁共振成像检查临床上表现为“灯泡征”。磁共振成像检查是影像学检查的一种。

对于肝血管瘤患者，进行磁共振成像检查其灵敏度、特异度以及准确度较高。在磁共振成像检查中，如果 T₁加权成像呈低信号，T₂加权成像呈高信号，且强度均匀，边界清晰，随信号强度递增，T₂加权成像其信号更高，提示有肝血管瘤，这一表现称为“灯泡征”。如果怀疑患有肝血管瘤，可以就医进行磁共振成像检查，不会遗漏较小的病变。

我妈妈一直以来都很注重健康，定期体检是她生活中的一部分。然而，今年的体检结果却让我们全家人都陷入了焦虑。医生告诉我们，妈妈的肝血管瘤已经增大到5.0cm，需要进一步检查和治疗。我们一家人都很担心，毕竟这是一个我们不熟悉的疾病。

在过去的几天里，我和家人都在网上查找相关信息，试图了解更多关于肝血管瘤的知识。我们发现，肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，多数情况下不需要治疗。但是，如果肝血管瘤增大到一定程度，或者出现了并发症，就需要及时手术了。我们也了解到，肝血管瘤的大小并不是唯一的判断标准，还需要考虑其位置和生长速度等因素。

为了更好地了解妈妈的病情，我们决定寻求专业的医疗意见。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我们得知妈妈的肝血管瘤已经增大到需要手术的程度。医生建议我们做肝脏增强CT，以便更准确地了解血管瘤的位置和大小。同时，医生也告诉我们，手术风险并不是很高，尤其是微创手术，创伤小，恢复快。

我妈妈的肝血管瘤是多发性的，这让我们更加担心。我们问医生是否需要切除所有的血管瘤，医生说并不是所有的血管瘤都需要手术，只有那些增大到一定程度或者位置不佳的血管瘤才需要切除。我们也向医生询问了药物治疗的可能性，医生说目前没有针对肝血管瘤的特效药，手术是最有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我们感受到了他们的专业和耐心。他们不仅解答了我们的疑问，还给我们提供了详细的治疗方案和调理要点。我们决定按照医生的建议进行治疗，并在京东互联网医院进行后续的随访和监测。

这次经历让我们深刻认识到，面对疾病，不能只依靠网络上的信息，更需要专业的医疗指导。我们也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台，让我们能够在家中就得到高质量的医疗服务。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。体检报告上那几个字——肝血管瘤，像是一把利剑，刺穿了我的平静生活。

我急忙拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。几分钟后，医生接入了我的视频通话。他的声音沉稳而专业，仿佛能抚平我内心的恐惧。

“增强核磁诊断肝血管瘤特异性强，诊断明确。”他说。我的心跳加速，仿佛要从胸口跳出来。接着，他又说：“肝血管瘤是良性肿瘤，进展缓慢，不会恶变，除非有严重症状，不需要手术。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生似乎看透了我的心思，继续解释：“不以大小决定手术。”

我向医生表达了我的担忧，他用一个生动的比喻来安慰我：“我给你打个比方，脸上长了一个色素痣，不是很小的那种，肯定不是恶性的。你要处理吗？”

我点了点头，心中的石头终于落地。医生告诉我，影像学检查已经给出了明确的结果，除非有特殊情况，否则不需要手术。只是，他也提醒我，确诊只有切除病理检查。

我感激地向医生道谢，结束了视频通话。虽然我还需要定期复查，但至少现在我可以安心地生活了。京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

我是来自聊城市的张先生，最近因为身体不适，决定尝试一下互联网医院的服务。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系到了一位专业的医生。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。

我向医生描述了我的症状，包括疲劳、食欲不振和偶尔的腹痛。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供最近的体检报告。经过仔细分析，医生初步判断我可能患有肝血管瘤，并建议我进行进一步的检查以确认诊断。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查程序。结果显示，我的肝脏确实存在一个小的血管瘤，但医生告诉我不用过于担心，因为这种情况在很多人身上都有出现，只要定期复查就可以了。医生还给出了详细的调理建议，包括饮食、运动和生活习惯等方面的注意事项。

整个过程中，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以与医生交流，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的专业知识和人性化服务也让我倍感温暖和安心。

那是一个普通的周五下午，我坐在家里，心中却充满了焦虑。最近公司组织体检，我发现左肝上有一个不明肿块，医生建议我进一步检查。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，希望通过这种方式获得专家的建议。

我选择了河南郑州市一家知名的肝胆外科专家进行咨询。专家在详细询问了我的病情和病史后，告诉我目前还不确定是肝血管瘤还是囊肿，建议我进行增强磁共振或者增强CT检查以明确诊断。

在咨询过程中，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细解释了病情，还告诉我不要过于担心，因为肝上的良性可能性较大。他还提醒我，虽然彩超检查结果可能因人而异，但增强磁共振或CT检查的结果会更加准确。

专家还告诉我，即使没有乙肝或丙肝，也不能完全排除肝癌的可能性，因此需要通过检查来确认。在了解到我疫情期间不愿意去医院的情况下，他鼓励我尽快安排线下就诊，以便得到更详细的诊断和治疗建议。

虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但这次咨询让我对病情有了更清晰的认识，也让我对专家的专业和耐心感到由衷的敬佩。我相信，在不久的将来，我会在专家的指导下战胜病魔。

2024年9月5日下午3点34分，兰州市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。李先生主诉自己患有肝血管瘤和肾囊肿，询问是否可以服用猫爪草胶囊进行治疗。医生详细询问了李先生的病情，并查看了他提供的彩超报告和CT片。经过评估，医生告诉李先生这两种疾病不需要服用药物治疗，药物对这两种疾病无作用。对于李先生的腹部憋气和左下腹不适，医生认为可能是消化功能的问题，建议他去医院做进一步检查和治疗。医生还提醒李先生要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会按医嘱去做。整个问诊过程中，医生始终保持了耐心和细心，体现了其优良的医德和职业素养。

我是一名更年期的女性，最近在体检中发现肝脏结节比去年大了，心中十分焦虑。由于疫情原因，我选择了在线问诊，希望能得到专业的解答。经过与医生的交流，我上传了超声检查的照片，但医生表示看不清，建议我重新拍摄并上传。虽然这让我有些不满，但我还是按照医生的建议重新拍摄并上传了照片。医生查看后告诉我，如果从来没有做过增强CT或增强核磁检查，需要做进一步的检查。最终，医生建议我做了增强CT，结果显示结节变化不大，考虑良性结节可能性大。医生告诉我，肝血管瘤（如果是）是良性占位，没有药物治疗，除非出现严重症状，不需手术。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生的耐心解答和专业建议。

肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，尽管它本身并不会癌变，但仍有恶变的可能性，因此预防和早期诊断至关重要。

了解肝血管瘤的成因有助于采取更有针对性的预防措施。以下是一些可能导致肝血管瘤的因素：

1. 激素刺激：长期接触激素类产品或药物可能导致肝血管瘤的发生。建议避免使用含有激素的化妆品和药物。

2. 先天性发育异常：先天性肝脏末梢血管畸形是肝血管瘤的重要诱因。对于家族中有类似病史的人群，建议定期进行肝脏检查。

3. 肝脏血液循环变慢：血液循环减慢可能导致肝脏内部血管瘀滞，从而诱发肝血管瘤。适当的体育锻炼有助于改善血液循环。

4. 毛细血管组织感染变形：感染或炎症可能导致毛细血管组织变形，进而引发肝血管瘤。保持良好的个人卫生习惯，避免感染。

5. 其他因素：如遗传、环境因素等也可能与肝血管瘤的发生有关。

预防肝血管瘤的关键在于早期发现和积极治疗。如果出现疑似症状，应及时就医，进行相关检查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低患病风险。

2024年9月5日，00:14:13

在海口市的一家医院里，患者小李（化名）因为长期的小三阳问题，肝血管瘤和结石的存在，来寻求专业医生的帮助。小李十几年前就发现自己有小三阳，但由于没有任何不适症状，所以一直没有接受任何治疗。前几个月，小李的血脂升高，开始服用阿托伐他丁钙片。上个月，小李因肾结石积水引起的泌尿系统感染而发烧，接受了输尿管软镜取石手术，并在术后服用尿石通丸和阿莫西林克拉维酸钾片。出院后，小李再次进行了检查，结果显示小三阳、高血脂、胆结石、肝血管瘤等问题仍然存在。小李带着这些结果来到医院，希望得到专业的医疗建议。

医生仔细查看了小李的检查报告，询问了小李的家族病史，得知小李的父亲曾因肝癌去世。医生建议小李进行高灵敏乙肝DNA检测和增强CT检查，以了解乙肝病毒是否在低水平复制，以及肝内肿块的性质。根据检查结果，医生建议小李开始抗病毒治疗，选择恩替卡韦或替诺福韦，并在用药后三个月复查。医生还强调了小李需要长期使用抗病毒药物，并定期复查肝功能、两对半、乙肝DNA、甲胎蛋白、B超、CT等项目。同时，医生也告知小李，日常生活中如一起吃饭不会传染乙肝病毒，关键是避免血液和体液的直接接触。小李对医生的建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗和复查。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在房间，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院。自从21年右肝FNH切除后，我就定期在县医院复查，但今年7月的核磁检查结果显示，左肝有一个阴影。我立刻上网搜索，了解到这个阴影可能是血管瘤或FNH，心顿时提到了嗓子眼。

我决定不再等待，立刻预约了京东互联网医院的专家，希望通过线上问诊得到一个确切的答案。不久，专家***医生与我视频连线，她温柔的笑容和亲切的语气让我紧张的心情稍微平复了一些。

我详细地描述了我的症状和检查结果，***医生耐心地倾听，不时地点头，并细心地询问了我的一些生活习惯。她告诉我，根据我的情况，左肝的阴影可能是增生结节，但需要进一步检查才能确定。我听了她的建议，心里稍微安心了。

接下来的一个月，我按照***医生的建议，定期复查，并在10月底做了核磁检查。结果显示，左肝的阴影没有变化。当我再次与***医生沟通时，她告诉我，目前的情况还是增生结节的可能性较大，无需手术。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理支持。我深深感谢她，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是去年的事情了，我记得那天是11月的一个周末，我陪着我的家人去做了年度体检。结果出来后，医生告诉我们肝部有多个回声团，大小约2.9*2.8CM。我们立刻紧张起来，因为不知道这究竟是什么问题。

随后，我们去了附近的医院做了超声造影，结果显示疑似肝血管瘤。这让我更加焦虑，不知道这究竟是怎么回事。医生建议我们再做肝脏增强磁共振，查一下肿瘤指标，进一步明确诊断。

我立刻在网上查询了相关信息，了解到肝血管瘤是一种良性肿瘤，但是需要通过增强磁共振来确认。于是，我们又去了另一家医院做了增强磁共振检查。

那天，我再次来到了医院，手里拿着检查结果，心里充满了期待。医生看完我的报告后，告诉我符合肝多发血管瘤描述，目前不需要手术，只需要定期复查即可。听到这个消息，我如释重负，心情顿时好了许多。

医生还告诉我，一般诊断明确的肝血管瘤，如果大于8CM可以考虑手术治疗。但是我的血管瘤较小，不需要手术。医生的专业和耐心让我非常感激，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。

从那以后，我就定期去复查，每次医生都会仔细地询问我的身体状况，并给予我专业的建议。我知道，只要有医生的陪伴，我就不会感到孤单和害怕。

我想，这就是医生的魅力吧，他们用专业知识为患者带来希望，用耐心和关爱温暖患者的心灵。