在肠息肉中，腺瘤性息肉，此种息肉发生癌变的概率很大，尤其绒毛状腺瘤，癌变率几乎为百分之百。

 

​​肠息肉是肠腔内黏膜表面的隆起性病变，常见于直肠和乙状结肠。其发病率随着年龄增长而逐渐增高，且某些类型的息肉还有一定的恶变倾向。

 

在肠息肉中，有两种病理类型应引起重视：一种是腺瘤性息肉，此种息肉发生癌变的概率很大，尤其是其中的绒毛状腺瘤，癌变率几乎为百分之百。第二种是家族性息肉病，它属于一种常染色体显性遗传疾病，是一种癌前病变，其癌变率为100%。

 

因此，大家一定要认清肠息肉的早期症状，并即时治疗及早预防。

 

 

那么，肠息肉的常见症状有哪些呢?

 

一、肠息肉的症状

 

很多肠癌早期中期都没有症状，所以肠息肉的一般症状就是：

 

没有症状！！！

没有症状！！！

没有症状！！！

 

50岁以后的人群大约有25-80%的腺瘤性息肉发生率。

 

所以，要知道自己有没有肠息肉，不是靠感觉，不是靠消化功能，是靠主动去做肠镜检查！

 

当肠息肉长的很大，或已经出现癌变后会出现以下症状：

 

第一，大便带血。

很多年轻人饮食起居不规律，通常会发生大便秘结或常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，则应高度怀疑肠息肉的可能，需及时去医院检查。

 

第二，大便习惯和性状发生改变。

如果平常大便正常，突然发现大便变细、有凹槽、有黏液等改变，或原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。

 

第三，便秘和腹泻。

有长期腹泻和便秘习惯的人，如果通过药物治疗疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉的可能。

 

第四，腹痛。

对于某些长期腹部隐痛的人也会发生肠息肉的可能，这类人群应及早行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。

 

 

二、肠息肉的治疗

 

肠息肉的治疗只有一种方法：内镜下切除！别无他法，没有良药！

 

三、重要提示

 

1、肠息肉往往没有症状，要靠主动去做肠镜才能发现。

2、肠息肉的治疗方法只有内镜下切除。

3、切除后要复查，因为切除后息肉很可能卷土重来！

 

因为：

 

第一、    野火烧不尽、春风吹又生：息肉切除了，但生长息肉的环境还在，很可能复发。

第二、    老树发新芽：有的息肉切除不彻底，根部残留，再慢慢长出来。

第三、    漏网之鱼：有的时候肠道清洁不彻底，或者肠镜医生经验欠缺，导致肠镜没有发现存在的息肉。

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有一种癌症，一定不能忽视，那就是结肠癌，数据显示，我国结肠癌的发病率牢牢占据着恶性肿瘤的第三位，人称癌老三。

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
 

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

那么问题来了，当结肠癌来临的时候，身体究竟会有哪些特殊的标志呢？

 

很多人并不知道结肠的主要作用，食物经过小肠以后，食物里面的营养物质，几乎都已经被吸收了，剩下的食物残渣抵达结肠，结肠进一步吸收了其中的水分和电解质，剩下的与肠黏液，肠道里的细菌一起，共同组成了人体的粪便，最终排出体外。

由于结肠是产生大便和排出大便的部位，所以当结肠开始癌变的时候，常常是大便异常。

第一，大便带血，位于结肠的肿块，常常是菜花一样，恶性肿块极易出血，大便在通过癌变部位的时候，由于摩擦，很容易导致出血，但是结肠癌引起的出血和痔疮引起的还是有所不同，结肠癌引起的出血，往往是鲜血与大便混在一起，而痔疮引起的出血，则是便后滴血。

 

第二，大便变细，随着时间的推移，结肠肿块越来越大，肿块堵塞了肠腔，大便在通过的时候，很容易出现大便变细，这也是医生所说的大便性状改变。

第三，大便排出困难，同样的道理，由于肿块堵塞了肠腔，随着时间的推移，很多人会感到大便排出越来越困难，如果是完全堵塞了肠腔，大便无法通过，还会导致肛门停止排便排气。

第四，排便习惯改变，当结肠癌来临的时候，排便的时候会出现习改变，原本很规律的排便习惯，可能突然变得很不规律，有些患者出现大便次数减少，有些出现大便次数增多。

上述四个标志，若你全都都有，那么一定要重视了，结肠癌是一种恶性程度很高的癌症，如果发现不及时，有可能发生远处转移。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

如今结直肠癌患者呈现年轻化趋势。

 

那么是什么原因导致结肠癌呢？

 

1、久坐少动的生活方式

 

现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅。

 

而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。

 

 

近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生，这种情况年轻男性偏多。

 

此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。

 

2、 不良饮食习惯

 

现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。

 

 

比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

 

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“十人九痔”，相信我们中的很多人都有过便血的经历，大多数人可能会觉得是这两天水喝的少的原因。确实，便血最常见的原因就是痔疮，但是大家要注意一点，结直肠癌的一个主要表现也是便血，特别是家里有结直肠癌病史的便血患者，更需要警惕这一点。

 

 

 

为什么要将有便血症状的痔疮和结直肠癌放在一起呢？

 

1、近年来结直肠癌的发病率正在提高。

 

2、现代社会的生活方式和饮食习惯正在诱使人们发病。

 

3、是人们对便血和排便习惯的改变不够重视，有时候医生经验不足会将其诊断为痔疮、肠炎或者是痢疾，从而延误了病情。临床中很多结直肠癌的患者刚开始是以便血和排便习惯的改变为主要表现，以为是痔疮未予重视，直至最后病情演变到了结直肠癌。

 

不过，大家也不要过于恐慌，从便血到转化为结直肠癌它有一个演变的过程，称为癌前病变，比如：直肠腺瘤、大肠的慢性炎症等。70%的结直肠癌是可以预防的，所以早期发现就成了关键。

 

在日常生活中该如何鉴别便血是由单纯的痔疮引起的，还是结直肠癌的表现呢？

 

 

1、我们可以从临床表现上进行鉴别，这也是最简便易行的1种鉴别方法。痔疮所表现的便血是间断性的、无痛性的便血，粪便是干燥的，血是在便后滴在大便上的新鲜血液，呈鲜红色，血液与粪便不是混合的。

 

而结直肠癌的便血，其血液与粪便是混合的，黏在一起的，大家可以想象一下果酱是什么样的。如果生活中出现了类似于果酱的、血液与粪便相混合的便血需要引起注意，及时去医院确诊。

 

 

2、借助一些辅助检查来进行鉴别。临床上痔疮和结直肠癌的鉴别并不困难，常采用直肠指诊和肠镜2种方法来进行鉴别。

 

痔疮时，直肠指诊触摸到的是柔软的组织包块而结直肠癌触摸到的是较硬的突向肠腔的占位性包块。诊断这两种疾病的最可靠方法就是肠镜，肠镜可以直接观察到局部组织的情况，不仅可以起到诊断的目的，还可以对其进行治疗，比如去除肠道腺瘤等。

 

直肠癌可以根据患者的临床表现以及某些体格检查和内镜检查做出诊断，但是临床上有时候也会因误诊而延误治疗，所以这就要求我们自己提高警惕，特别是某些高危人群，比如有家族遗传、高脂肪低纤维饮食者、长期吸烟、喝酒者等，需要定期做肠镜筛查来进行预防。

 

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近日，22岁湖南小伙陈某因患肠癌无法站立行走，辗转多地求医，最终在广州中山大学肿瘤防治中心确诊“林奇综合征”，这是一种遗传性结直肠癌综合征。

 

在医生建议下，小陈妈妈也作了检查，发现了横结肠肿瘤，幸运的是肿瘤还处于早期。

 

在医生治疗下，母子二人双双获救。

 

为什么儿子患癌，妈妈也查出癌症？这是因为癌症与基因突变有关，基因代代相传，因此遗传也是致癌因素之一。

 

亲属患癌说明自己也会得癌症吗？《生命时报》采访肿瘤专家，特别提醒8类有癌症家族史的人，如何摆脱癌症的阴影。

 

受访专家

南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家 罗荣城

上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科主任医师  沈赞

 

癌症本质是基因病

 

癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。

 

 

1  致癌基因是怎么激活的？

 

正常基因在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，就会诱导细胞发生癌变。

 

2  携带致癌基因一定会得癌症吗？

 

通俗讲，癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。

 

比如安吉丽娜·朱莉为例携带的brca1基因，使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的时间可能较一般人更早，但不意味着她一定会患癌。

 

3  癌症遗传有什么特点？

 

癌症遗传有别于普通遗传病，与“爸爸得什么病，儿子就得什么病”不同。

 

一个基因的致病突变可能导致多种癌症，例如brca1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。

 

癌症遗传结果存在不确定性，家族成员并不一定最终都会患癌，因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。

 

8种癌症受遗传影响大

 

目前，被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种，中国人比较常见的癌症有以下8种癌。

 

 

1 乳腺癌

一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

 

2 卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

 

3 结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

 

4 胃癌

在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

 

5 肺癌

日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。

 

6 子宫内膜癌

在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

 

7 胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。

 

8 前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

 

此外，遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等，也明显预示着遗传性癌症已发生。

 

4步摆脱癌症阴影

 

癌症基因只是增加了人体对某种癌症的“易感性”，是否癌变还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。

 

 

因此，无论是有癌症家族史的人，还是普通人，减少接触致癌因素、改变不良行为，都能降低患癌风险。

 

1  基因筛查

如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，可通过基因检测予以排查。

 

 

哪些人需要做肿瘤基因检测？

1.肿瘤患者。

2.家族中有多个肿瘤患者的，尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的。

3.患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。

 

携带致癌基因怎么办？

基因突变携带者，如果在适当时机采取恰当的干预手段，可大大降低患癌风险。比如携带APC突变的家族性腺瘤性息肉病，尽早进行肠镜筛查，一经发现尽早手术，可明显降低患癌风险。

 

2  早期筛查

癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年。

 

有肿瘤家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年1~2次。

 

3  减少致癌因素

权威医学杂志《自然》上的一项研究显示，70%~90%的癌症源于生活方式和环境因素。

 

有癌症家族史的人群，要注意减少接触化学致癌物，降低易感基因发生癌变的风险，常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

 

4  防癌的生活方式

坚持健康生活方式，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯，每天晒太阳10~15分钟、保持健康体重、每周运动150分钟、戒烟限酒、吃点粗粮、多吃蔬菜，增强免疫力也有助防癌。

那天，我通过互联网医院预约了一位肿瘤科医生进行线上问诊。医生热情地与我打招呼，询问了我的病情。我向医生详细描述了我的症状：84岁，患有横结肠肿瘤4期，腹胀腹疼，禁食，担心肠梗阻。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的病情给出了专业建议。他告诉我，由于我年龄较大，且肿瘤已属晚期，不适合手术。但我担心肠梗阻，他建议我可以考虑做局部造瘘，这样既能解决腹疼腹胀问题，也能保证进食。

医生详细解释了局部造瘘的过程和注意事项，并告诉我手术非常安全，不会造成腹腔感染，还能防止肠梗阻。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是有些担心，询问了医生关于鸦胆子油软胶囊和其他药物治疗的问题。医生告诉我，这些药物不会受到造瘘的影响，让我放心。

在我询问是否还有其他医药问题时，医生再次耐心地解答了我的疑问，并提醒我尽早治疗，不能拖延。我感到非常感激，觉得这位医生不仅医术高明，更有一颗仁心。

在问诊结束后，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了信任医生的想法。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流与医生进行了沟通。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的建议和诊断。

在问诊过程中，医生要求我提供了横结肠的图像，但是由于图像不清晰，医生多次提醒我重新传输图像。经过多次沟通，最终医生根据我的病情进行了评估，并给出了治疗方案和建议。

医生告诉我，横结肠一块可能是直肠黏膜下的肿物，需要进一步进行超声内镜检查。医生还耐心地解答了我的疑问，告诉我关于手术的情况、自愈时间、饮食注意事项等。

最后，医生提醒我需要进行活检，结果将在7天后出来，医生告诉我活检一般都是良性的。我对医生的服务感到非常满意，这次线上问诊给了我很多帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我对治疗充满信心。

我觉得通过互联网医院进行线上问诊非常方便，可以避免排队等候的烦恼，也可以享受到专业医生的诊疗服务。我会按照医生的建议，继续进行治疗和检查，希望早日康复。

我是一名患者，最近爸爸做完横结肠癌手术，纠结是否需要化疗。

我担心化疗会对爸爸的身体造成太大负担，于是向医生倪医生咨询化疗方案。手术医院建议可以做化疗，但我依然担忧老人家的身体承受不了。

倪医生建议给爸爸进行一些化疗，因为肿瘤有危险因素，化疗是最稳妥的选择。虽然没有淋巴结转移，但还是建议进行化疗。

我很担心化疗的副作用，向倪医生询问使用哪种药物反应较小。手术医院并没有给出具体的化疗方案，倪医生解释说，化疗方案一般由肿瘤内科专家来制定。

倪医生推荐我去医院预约肿瘤内科专家门诊，因为需要专家出具具体的化疗方案。虽然疫情影响了出行，但倪医生强调必须前往医院进行诊疗。

我感谢倪医生的建议，虽然有些担忧，但觉得在医院就诊会更加权威，心里也更加踏实。

在此，我想强调倪医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗还是要前往医院就诊。

今天早上，我因为肌肉酸痛和咳嗽已经持续了好几天，实在难以忍受，于是决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生，他非常专业，耐心地询问了我的病情。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，包括必须完整查看病例、为儿童开具处方时的监护人和专业医师要求等。在沟通中，医生不仅关心我的病情，还给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖。

当我提到想要开具阿兹夫定时，医生告诉我暂时抢不到，需要等待通知。我表示理解，并希望医生能在我能开到药的时候帮我开一盒。医生表示好的，并告诉我如果处方开具，能够正常付款说明药品数量充足。

最终，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还获得了便捷复诊卡片和处方详情，医生还特别提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。