前几天门诊上来了一位女患者，这位患者一进来就对我说：“医生，我这几天特别烦躁，看什么都不顺眼，已经得罪了很多同事和亲戚，我是不是更年期到了?”我抬起头看了看，这位患者也就30出头，不过确实是火急火燎的。后来，通过详细的询问，我明白了，这位患者并不是更年期综合征，而是经前期综合征（PMS）。

 

二者的区别

大家应该听说过更年期综合征，身边很多人提起它都是胆战心惊，或许大家都承受过来自它的“恐惧”支配。有人就疑惑了更年期综合征和经前期综合征不一样吗？是的，二者是不一样的。

 

更年期综合征好发于45~55岁的女性，并伴随着月经紊乱、神经精神症状、汗出异常、骨质疏松等一系列更年期表现。而PMS也会出现烦躁易怒、头痛等表现所以二者容易混淆，但PMS好发于育龄期妇女，且其症状出现在月经下半期（月经的第十四至二十八天）。下面主要介绍一下PMS。

PMS的诊断

此病主要根据其临床表现来判断，主要依据为经前周期性出现的典型症状，出现于月经前7~10天，逐渐加重，至月经前2天左右最重，月经开始后症状会很快消失。

 

在卵泡期（月经的第一至十四天）没有症状，是诊断PMS的先决条件。其实，95%的育龄期妇女都出现过PMS的症状，但只有5%的患者其严重程度可以称为经前期综合征。

 

PMS的症状

PMS的临床症状有三百多种，主要概括为情感、躯体、行为三大类。情感异常常表现为精神紧张、烦躁易怒、情绪波动不能自制，也可表现为抑郁、困倦、疲乏和睡眠改变等。

 

躯体症状常表现为头痛(或伴有恶心呕吐)、乳房胀痛(严重者可放射至腋窝和肩部)、腰背疼痛、小腹坠胀，此外还可能伴随眼睑水肿、便秘和低血糖，少数患者体重明显增加。行为改变包括注意力不集中、记忆力减退，严重者其判断力受损、暴力发作或有自杀倾向。

PMS的治疗

PMS的治疗主要是个体化对症治疗，对患者进行心理疏导、饮食调节或者药物治疗。可以适当增加体育锻炼，补充复合维生素。目前认为：PMS是体内激素波动大所导致的一系列症状，可以通过口服避孕药减少月经周期中的激素波动。

 

需要注意的是：PMS的严重证型称为经前焦虑症（PMDD），PMDD的患者可适当给予抗抑郁药或者抗焦虑药。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

慢性溃疡性结肠炎，是消化系统疾病比较常见的一种，这种疾病很难彻底治愈，并且有反复发作的可能，让不少患者感到担忧，很多患者常常思考该疾病，可能与心理因素有关，但其实慢性溃疡性结肠炎，发作的原因主要分为4种。

哪4种原因可能导致慢性溃疡性结肠炎？

1、消化系统感染。消化系统感染是比较常见的问题之一，如果本身消化系统比较弱的患者，一定要密切重视这个问题。除了保持饮食的健康以外，还要注意饮食卫生，不要长期在外就餐，这样可以避免慢性溃疡性结肠炎的发病。

2、遗传因素。消化道疾病确实具有一定的遗传因素，但只要平时在生活中引起重视也不会100%遗传，这与后天饮食习惯有很重要的关系。但是如果直系血亲有类似疾病的人群，后代要密切重视这一问题。

3、饮食无规律。消化系统疾病多数与饮食无规律，有着直接的关系，例如有很多人喜欢吃辛辣刺激的食物，还有很多人喜欢吃重口味食物，或者有一部分人本身对某一食物过敏，却一直没有找到过敏源。长期有不健康饮食习惯的，都可能引发类似疾病。

4、心理因素。精神方面因素当然也是导致该疾病产生的直接原因，例如患者长期处于紧张、焦虑的情绪之下，此外还有很多人，容易暴躁易怒，这都可能造成人体免疫功能紊乱，因此诱发此类疾病发生。

综上所述慢性溃疡性结肠炎确实与心里有一定关系，但却不能够一概而论，平时在生活中一定要尽量避免以上几种情况发生。由于本身属于慢性疾病，康复周期和治疗周期，都会相对较长，为了避免复发，所以情绪调节是比较重要的。

社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。

 

 

1、生理原因：2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪；

 

2、心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心；

 

3、家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；

 

4、社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。

 

5、思维方式：性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我...）有充分的了解。

 

6、性格原因：性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

 

 

社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

恋爱心理的咨询案例

 

小丽是某重点中学初二年级的学生，她是班上的班长，学习成绩优异，并且是老师的得力助手，在她的带动下，她们班每年都被评为优秀班集体。

 

在老师心目中，小丽是个难得的好学生，而在学生心目中的小丽又是个难得的好班长。可是这样的好同学最近却显得很反常，上课走神，有一次老师提问，叫了小丽三遍，小丽都没听见，还是同学们提醒她，她才站起来的，结果站起来以后还不知道老师问什么，老师很生气。

 

小丽的成绩也明显地下降了，以前每科考试小丽都是排在前5名，可是现在，小丽的成绩却掉到了10名之后，有一次竟然还排在了20名，后来老师一看试卷，发现她竟然有好几道题没有做。

 

 

小丽这是怎么了？老师觉得事有蹊跷，于是就打电话和小丽的爸爸妈妈联系。小丽的爸爸妈妈也觉得很奇怪，说小丽也没什么不正常的，只是没那么多话说而已。

 

然后老师又把班上的同学找来了解情况，班上的同学告诉老师，小丽最近好像迷上了篮球，学校里有比赛就会去看，还会让班上的男同学教她。篮球？难道是小丽喜欢了……最后，老师决定把小丽找来，好好地谈一谈。

 

在老师的循循善诱下，一向信任老师的小丽终于告诉了老师她心中的秘密。原来小丽喜欢上了一个人，是一个高三的学生，名叫李威。认识他是在学校的篮球比赛上，李威的篮球打得很好，也许这也是吸引小丽的一个很重要的原因。

 

自从看了李威打球以后，小丽就变得魂不守舍，脑子里都是他的形象，而且整天都想看见他，上课的时候，还会有李威正从课室门口经过的幻觉，心里总是慌慌张张的。

 

虽然小丽喜欢他，但是小丽却知道，这不是她谈恋爱的时候，她觉得自己很可耻，也讨厌这样。晚上躺在床上，小丽总是一面想着李威，一面却又责怪自己，这种矛盾的心理让小丽觉得心理压力很大，使得她经常失眠。

 

学习成绩因此也大受影响，小丽很着急，可是越着急，越是难以集中精神，小丽都觉得自己快崩溃了！小丽的诉说证实了老师最初的猜想，老师就和小丽谈了起来……

 

一、恋爱心理的表现及原因分析

 

（一）恋爱心理的表现通常来说，初中生的恋爱行为有以下几个特点：

 

1．朦胧性恋爱

 

初中生对于恋爱关系的发展结局并不明确。他们主要是渴望与异性单独接触，但是对未来组建家庭、如何处理恋爱关系和学业关系、如何区别友谊和爱情都缺乏明确的认识。

 

2．矛盾性恋爱关系

 

初中生内心也充满了矛盾，既想接触又怕被人发现，恋爱的过程中愉快和痛苦并存。

 

3．变异性初中生恋爱关系

 

是一种充满变化、极不稳定的感情关系。初中生之间一对一的恋爱关系缺乏持久性，一般不会持续很长时间。

 

4．差异性初中生的恋爱行为具有明显的差异性

 

在行为方式上，有的初中生的恋爱行为十分隐蔽，通过书信、电话等方式来传递感情，但也有的初中生很公开，在许多场合出双入对，俨然是一对情侣。

 

 

在关系程度上，大多数有恋爱关系的初中生的主要活动是在一起聊天，交流隐秘的感情，从人际关系来看，他们还没有超出正常的关系。有的则关系发展得很深，除了谈论感情以外，甚至发生性关系。

 

在年龄喜好上，女孩子喜欢比自己年龄大的、比较成熟的男性，而在年龄相当时，多半是女孩子采取主动。男孩子喜欢年龄比自己小的女孩子，在交往中体现自己的阳刚之气。

 

初中生恋爱的类型可以归纳为八种

 

第一种，爱慕型

 

即初中生之间由于爱慕对方而产生的恋爱现象。根据爱慕对象的不同，又可分为：仪表型，就是由于爱慕对方外在的仪表而产生的恋爱；专长型，就是因为爱慕对方的能力、专长而产生的恋爱；品性型，就是由于爱慕对方的优秀品性而产生的恋爱。

 

第二种，好奇型

 

即由于对异性的好奇心而产生的恋爱现象。对异性产生强烈的好奇心，是青春期的初中生随着性意识的发展而自然产生的一种心理现象。

 

初中生由于生理发育和性成熟，很容易产生性冲动，对异性变得很敏感，渴望了解异性的心理和生理，了解异性对自己的态度。为了满足这种好奇心，他们就想结交异性朋友，建立“恋爱”关系。

 

第三种，模仿型

 

即因为模仿别人的行为而产生的恋爱现象。模仿的对象主要来自社会生活、影视作品和报刊书籍。

 

第四种，从众型

 

即迫于周围人的压力产生的恋爱现象。周围人是指所处的同年龄群体。

 

第五种，愉悦型

 

即为了获得愉悦的情感体验而产生的恋爱现象。青春期男女之间的密切交往，往往会给双方带来愉快的体验，这种愉快的体验会进一步促进初中生之间的密切交往，逐渐转变为恋爱。

 

第六种，补偿型

 

即为了获得感情补偿和排解受挫的情绪而产生的恋爱现象。感情补偿是指初中生在学业上或感情方面受到挫折时，出于争强好胜的心理，或者为了摆脱感情创伤，一些初中生就想用恋爱的方式排遣受挫的情绪，从异性那里获得感情补偿。

 

第七种，逆反型

 

即由于初中生在两性交往中受到别人不恰当的干预所产生的恋爱现象。最典型的心理就是“你们不许我这样做，我偏要这样做”。在逆反心理的作用下，正常的异性交往会迅速向恋爱关系发展。

 

第八种，病理型

 

即由于病理原因而产生的恋爱现象。在当代社会，由于营养过剩，一些食品中含有性激素的作用，或者生理上的疾病，家庭遗传等原因，造成一些初中生身体早熟，身体外观像成年人，或者心理早熟。这些都会诱发初中生的恋爱现象。

 

 

（二）恋爱心理的原因

 

从以上八种恋爱的形态，我们也可以看到初中生恋爱的一些原因，但总结起来，初中生恋爱大概有以下三个原因：

 

第一，初中生身体的成长和性的成熟带来的性意识的萌发

 

这个阶段的学生对性的问题感到特别新鲜和好奇，并开始对异性产生兴趣，渴望并愿意接触异性，并会把这种渴望付诸为行动，从而出现恋爱行为。

 

第二，受到周围环境的影响

 

因为所在的环境里大多数人都谈恋爱，如果自己不那样做就会变成异类，这时候就会出现模仿性质和从众性质的恋爱行为。而另一种情况则是所在的环境强烈反对恋爱行为，初中生为了和成年人对抗所进行的一种逆反性的恋爱行为。

 

第三，受到社会不良因素的影响

 

由于电影、电视、书籍和网络等传播媒体的影响，初中生很早就开始接触一些情情爱爱的东西，对于媒体上所描述的成年人的情感他们虽然似懂非懂，但是那些海誓山盟、花前月下的所谓轰轰烈烈的爱情却深深地“感染”了他们，使他们过早地涉足了他们本不应涉足的东西。

 

二、恋爱心理的心理疏导策略

 

1．预防性策略

 

（1）正面引导，积极面对

 

性成熟带来的对性的好奇和探究，是引发初中生恋爱的重要的心理条件，因此，首先要有步骤、有计划地加强性教育，打破性的神秘感。

 

因为主观强行禁止或者指责，初中生对性的好奇心被不正常地强化了，觉得性更神秘了，并对性有一种不安的罪恶感，这将十分不利于学生的身心健康发展。

 

性教育引导的要点是把性当作一种自然现象来认识，要运用学生能理解的方式对学生进行教育，加强道德伦理教育，引导学生意识到两性问题上的社会责任和后果，培养与异性相处时应有的态度和行为，正确面对和处理青春期出现的性心理问题。

 

除此以外，还要进行恰当的情感教育。感情生活是人不可缺少的一部分，它既会在同性中生根发芽，也会在异性中开花结果。我们有对父母、兄弟姐妹的亲情；有对朋友、同学的友情；有对老师、长辈的敬爱之情；

 

还有对异性的爱恋之情。在青春期萌动的时期，少男少女们在一起，难免会对彼此产生一种朦朦胧胧的爱意和憧憬，但毕竟未经世事的初中生对爱的理解还是很肤浅的，因此，在对学生进行情感教育的时候，要让学生明白，在爱的背后所要承担的责任和义务并不是他们这个年龄所能承担的。

 

要尊重学生的感情，引导学生们进行正常的异性交往，并正确地看待自己的感情。

 

（2）丰富校园生活，转移视线

 

初中阶段正是学生精力充沛，生命力旺盛的时期，他们爱闹、爱玩，对世界充满了好奇，有着各种各样的需要，而且要满足和宣泄。

 

但是，很多时候，学生总是被束缚在单调、枯燥的学习之中，当他们的精神文化生活和社会交往需要都受到抑制的时候，他们就会寻求别的途径去宣泄，这时，就有可能出现初中生的恋爱行为。

 

因此，除了要加强对青春期的情感教育、性教育外，还要积极开展各种各样的活动，创造多种形式，丰富活动内容，使学生有机会、有价值地宣泄自己的精力，有意义地释放自己的能量，从而把他们的精力、兴致和心思都引向活动和竞争中。

 

这样，青春期的生理变化就不会引起学生思想和情绪上很大的波动，单纯的性欲望也会被丰富多彩的活动所替代和补偿。这不仅转移了学生的注意力，而且还可以丰富校园文化生活，培养学生的活动能力，使学生间的交往能够健康顺利地发展。

 

2．即时辅导策略

 

陷于恋爱中的初中生，往往视老师、家长的规劝为耳边风，倘若老师、家长严厉地训斥他们，让他们觉得羞耻和孤立，只会使事情进一步恶化，学生也会因为师长过激的行为而激起强烈的反抗，甚至会因此而“破罐子破摔”；

 

另一方面，同学们也会认为老师做得太过分了，而站在被训斥的学生一边，这时，老师的行为对大多数同学也起不了警示作用。这样的结果是谁也不愿意看见的。

 

因此，在处理这种问题的时候，老师要谨而慎之。首先，老师要尊重学生，尊重学生的感情。在学生的眼里，他们那不被认可的情感对于他们自己来说却是真真切切地存在的，而且对于他们来说也是很重要的，只是目前来说他们没有能力承担感情背后的责任。

 

老师要真正地关心学生，让学生能体会到老师的苦心，彼此之间建立一种相互信任的关系，减轻学生的心理负担，使学生敢于向老师暴露自己。

 

其次，与学生探讨该阶段陷入感情漩涡的利与弊，阐明每个人都要为他的感情和行为负责，让学生学会正确选择。再次，与学生讨论什么是“爱”，爱的真谛是什么，要怎样才能把握爱，他现在是否能承担爱等问题，通过讨论，澄清他们对爱的一些不确切的观念。

 

最后，可以指导学生阅读有关“爱的真谛”的文章，让其体会到底什么是爱。

 

目前来说，初中生恋爱的现象并不少见，在目前的社会环境下，要想完全杜绝是不可能的，关键是如何创造一个良好的氛围，引导学生把这种对异性朦胧的爱意转变为对同学的关心和友爱。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、咨询个案

 

许风，现在是一所重点中学初二年级的学生。学习成绩优异，是班上的尖子生，但是为人比较严肃，做事很认真负责，所以，老师让他担任了班上的纪律委员。

 

作为一名纪律委员，免不了会和班上的同学有矛盾，而许风每次处理违纪的同学都是铁面无私，毫不留情，因而得罪了班上的不少同学，和同学们的关系很紧张。有一次因为一件小事还差点和班上的同学打起来，为此，许风觉得很苦恼，他觉得自己没有做错，但是却从来没有人理解他。

 

有一回家里被盗了，最后出门的是许风，于是妈妈就随便问了许风一句“有没有锁好门？”许风虽然知道妈妈只是随便问的，可是心里却忍不住在埋怨自己，后来每次出门他都会反复检查门锁好没有。

 

 

谁知这种情况越来越严重，许风出门时锁好门下楼，走不了多远，心里就开始紧张起来，脑子里反复在想：“我把门锁好了吗？要是没锁好又会丢东西的，要是锁了，返回去又挺麻烦，锁了，没锁，没锁，锁了……”许风心强迫的原因造成强迫障碍的原因有生物学上的因素、家庭社会因素、个体本身的因素，等等。

 

归结起来大概有这几方面：

 

第一，遗传因素

 

研究发现，强迫障碍的人中，他们的父母和同胞有21％～37％显示强迫性格特征。至于强迫障碍的发生是否与遗传有关，这方面的研究还不多，有个别研究发现，强迫障碍患者与双亲的同病率为5％～7％，远远超过普通人群。

 

国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究，发现大约40％的单卵双生子和0％的双卵双生子一致出现某种强迫障碍。

 

也有一些家系研究发现，强迫障碍患者的亲属中，焦虑障碍、强迫性人格等明显高于正常人。以上发现说明，强迫障碍的发生与遗传可能有一定关系，尤其是强迫性格的关系。

 

第二，强迫性人格是强迫障碍的内在原因

 

有人统计，约有2/3的强迫障碍患者具有强迫个性特点。例如，拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想，爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活性。有很高的道德标准，过分严格要求自己，事事要求十全十美。喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序，但总觉得不完善、不安全、不确定。

 

第三，外在的环境因素也是原因之一，尤其与家庭环境有密切关系

 

强迫障碍患者的父母常对子女的教育严格、古板甚至有些冷酷，要求子女遵守较高的伦理道德标准，在生活上过分要求有规律的作息制度和卫生习惯，一切要求井井有条，如有违背常会受到责难。

 

长期生活在这种只准规规矩矩、不许乱说乱动的严谨的环境中，他们自然而然地就形成了这种特殊的性格，从而容易促使强迫障碍的产生。另外还有一些生活事件，如童年经历、一些创伤性事件都会成为强迫障碍的导火线，引发强迫障碍。

 

二、强迫的心理疏导策略

 

强迫障碍是一种比较顽固的精神障碍，在处理的时候也颇为棘手，因此，当出现一些比较严重的个案时，应转入相关的专业心理咨询治疗机构进行治疗。在这里，介绍一些治疗强迫障碍常用的具体方法，以供参考。

 

（1）脱敏疗法

 

是行为疗法的一种，主要治疗恐惧症，也治疗强迫症。本疗法的简单原理是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力，增强适应力，最后达到对真实体验不产生“过敏”反应。

 

例如，强迫洗涤是与怕脏、怕细菌等的恐惧心理有关的，通过脱敏方法可使患者逐渐减少强迫行为的次数和时间。先规定严重的强迫性洗手患者在第一周内，每次洗手时间不超过20分钟，每天不超过5次；

 

 

 

第二周内每次不超过15分钟，每天不超过3次，以后再依次递减。若有焦虑不安时，教给全身放松法。这样经过一个阶段的坚持，强迫性洗手会逐渐减弱。但是在这个过程中，患者的决心和毅力是非常重要的，如果患者不能坚持那就会前功尽弃。

 

（2）暴露疗法

 

主要也是治疗恐惧症和强迫症的，治疗原理是让患者暴露在使其恐惧的某事实面前，且不允许回避，从而使患者对此事实的恐惧反应逐渐适应而取得效果。进行这种治疗的时候，患者的痛苦程度较大。

 

（3）厌恶治疗

 

也是行为疗法的一种，利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激与患者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

 

自行治疗可采取物理方法，如出现强迫性观念或行为时，就立即给予物理性刺激，常用的方法有：电刺激法，当出现强迫现象时，给予电刺激。橡圈弹痛法，先把橡皮圈套在患者的手腕上，当出现强迫症状时，令其立即用力自行拉弹橡皮圈，使之产生疼痛刺激，以抑制强迫症状，同时计算拉弹次数，直到强迫症状消失为止。

 

以后再次出现时再次拉弹，如果拉弹次数逐渐减少，表明已取得治疗效果。操作要求：拉弹必须用来使腕部有疼痛感；拉弹时必须集中注意力，并计算拉弹次数；每天写治疗日记，记录拉弹次数。

 

（4）森田疗法

 

森田疗法就是让患者顺其自然，不要把注意力集中在自己的强迫症状上，因为当存在某种疾病时，患者往往会对此过分关注，并把注意力集中在这些“症状”上，而且对这些感觉越集中，感觉“症状”也越严重，形成恶性循环。

 

而所谓的顺其自然就是承认“症状”的存在，把一切思想、情感变化都看作是自然的东西，接受并肯定其存在，对“症状”采取不排斥的态度，任其自然，不当一回事。

 

采用这种方法，一方面是不会强化对“症状”的主观感觉，另一方面，由于不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意力不再集中在“症状”上，从而使恶性循环不复存在。

 

接受自己的“病症”后，带着自己的“病症”去积极生活，努力去做该做的事，把所有的注意力都倾注在实际行动中。实践证明，如果强迫症病人能真正做到把全部注意力集中在事务上，其治疗效果会很不错。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

网瘾行为的咨询案例

 

小文是一个有点内向的初二学生，老师、家长对小文一向都很放心，虽然小文的学习成绩不突出，但是小文做什么事情都很自觉，父母很少为他操心。但是自从家里多了一台电脑以后，一切都改变了。

 

小文上了初一以后，课程里就多了一门计算机，爸爸觉得家里如果有台电脑，小文学习起来就会更方便，于是就给小文买了一台电脑。小文很高兴，整天围着电脑打转，从研究软件到研究硬件，家里的电脑被他拆拆装装了好几遍，小文的计算机水平很快得到了提高，后来，小文又缠着爸妈要求上网，爸妈考虑了一下也同意了。

 

可是，小文的爸爸妈妈没有想到，他们的这一决定导致了噩梦的开始。家里有了网络以后，小文从放学回家那一刻起就把自己关在房间里上网，妈妈要催几次，他才肯出来吃饭，吃饭也是应付式的，匆匆吃完又跑回去上网。

 

爸爸问他作业做完了没有，小文总是说在学校就做完了，问他总上网干什么，他说上网找资料，老师布置的作业。

 

 

 

爸爸打电话问班主任，班主任说是有那么一回事，爸爸就打消了顾虑。可是小文对着电脑的频率越来越高，有一次爸爸半夜起来喝水，惊讶地发现小文的房间里还有灯，他悄悄地透过门缝一看，天啊，小文正在玩游戏，爸爸再看看表，4：14！爸爸冲进小文的房间，结结实实地打了小文一顿，然后告诉小文，从明天起就断网。

 

被爸爸强迫断网的小文好像有所好转，老实了很多，没有机会再泡在网上，但是他与父母的对话越来越少，脸色也越来越难看，老是打呵欠，一副没有精神的样子。老师打来的电话更是让父母吃惊，“小文今天没有来上课，而且最近他成绩退步了很多”。

小文到底去了哪里呢？在老师和父母的强大压力下，小文终于说出了实情。他从初二就迷上了上网打游戏，开始也就是空闲的时候玩一玩，没想到越陷越深，最后发展到通宵达旦地玩，直到那回大意被爸爸发现，导致家里不能上网，小文就想到了外面的网吧，于是放学后，还有周末，小文就开始泡在网吧里打游戏，所以他总是没有精神，上课也想着过关的事，成绩也就越来越差，逃学的去向自然也是网吧。

 

小文说觉得自己离不开网络，离不开电脑，一离开网络他就没有精神，只有在打游戏的时候，小文才觉得有力气。

 

很明显，小文已经患上轻度的“网络成瘾症”，他的成瘾对象主要是网络游戏。幸好父母和老师发现得比较及时，小文还没有发展到出现一系列不良生理反应的情况，但是小文目前的状况也不容乐观，要改变的话，仍要付出很多的努力。

 

一、网瘾行为的表现及原因分析

 

（一）网瘾行为的表现

 

互联网使人们的交流更快捷便利，使信息传播的速度大大加快，同时，它也带来了一些负面的影响。

 

据有关方面的调查，上网者中有29.1％的人是学生，其中有部分是大学生，但更多的是中学生。

 

而据另一份调查表明，有6％的上网者由于对上网如痴如醉，整日沉迷于网络不能自拔而患上了“网瘾综合征”，其实也就是这里要讨论的网瘾行为。

 

网络成瘾，也称网络过度使用或病理性网络使用，是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理功能损害的一种现象。其主要特征是：无节制地花费大量时间上网，不能上网时情绪异常体验明显增加，对学业、日常生活等构成明显干扰，现实生活中人际关系和人际行为也会受到影响，不易断除，易反复。

 

 

 

这些患有“网瘾综合征”的青少年终日与网为伴，只要一上网，就精神亢奋、难以自制，如果一段时间不上网，就会无精打采，心烦意乱。

 

这些学生为了上网，不惜荒废学业，上网成了其生活的唯一，其行为特征与吸毒、酗酒、赌博成瘾者十分相似。另外，由于长时间泡在网上，大脑神经中枢持续处于高度紧张状态，交感神经过度兴奋，肾上腺素分泌增加，使血压升高，还可引起植物神经功能紊乱、内分泌失调以及机体免疫力下降。

 

患者常常表现为头昏眼花、疲乏无力、双手颤抖、情绪低落、失眠、食欲不振等症状，并且能诱发紧张性头痛、心脑血管疾病，甚至猝死。

 

而且由于青少年处于生长发育期，长期沉迷于网络不仅会抑制他们的正常发育，而且会影响他们智力的开发，由此而造成的学习成绩下降、旷课、逃学的现象更是日益普遍。

 

另外，对于那些沉迷网络游戏的学生，火爆刺激的游戏内容也会使他们模糊道德认知，淡化虚拟游戏与现实生活的差异，误认为通过伤害他人而达成目的的方式是合理的。

 

（二）网瘾行为的原因

 

造成中学生网络成瘾的原因主要有两个方面：

 

第一，互联网的普及性

 

如今上网已经不是什么新鲜的事情，只要一台个人电脑，一个调制解调器，一条电话线，就可以轻松上网，而要具备这些硬件设备对于很多家庭来说也并不是什么难事。

 

随着我国拥有个人电脑的人不断增多，上网的人也在不断增多，即使有些学生无法在家中上网，他们也会到网吧里上网。如此便利的上网条件是学生出现网瘾行为的外在原因。

 

第二，网络的虚拟性和匿名性

 

网络的虚拟性和匿名性在某种程度上使人的心理得到满足，尤其是对于青少年。

 

中学生正处于身心发育发展阶段，他们的自我意识开始觉醒，这个时期的中学生特别渴望得到肯定，而电脑网络在这方面就具有得天独厚的优势。在中学生成长的过程中，他们特别渴望得到成人的认可，觉得自己也是成人了，但是在现实生活中，他们很多行为和想法都会受到干涉和限制，无法摆脱成人的控制。

 

在电脑网络里则不同，人们不会计较你的出身、年龄、相貌、经历，所有人都是平等的，学生可以在网络上随心所欲，扮演自己渴望成为的角色，做着在现实生活中受到限制的事，而这些都给他们带来了极大的满足感，这是在现实生活中无法实现的。

 

而且现在很多的网络游戏也提供了这样的一个虚拟平台让参与者重新塑造自己，并且他们每一次的胜利都会得到嘉奖和赞扬，这对于很多学生来说是在现实生活中难以获得的。

 

另外，网络也容易使学生因为寻求人际关系而对其产生交往依赖。互联网的出现使人与人之间的交往发生了革命性的变化，人们可以在全球的网民中选择交往的对象，并同时与其中的许多人交往，这样，找到知己的机会就会大大地多于现实生活。

 

这种交往具有间接性，人们不用像现实生活中那样面对面，这就给交往带来了神秘感，随之而来的则是美好的想象和交往的热情，人们不用即时回应对方，这就有了充分的思考时间，使他们显得格外从容、机智、幽默，容易使交往继续下去。

 

而且网络的安全性也使人们不必担心自己的隐私被泄漏而危及自身利益。网络交往的种种好处使青少年相对容易获得为人处世的成就感和满足感，因此，对网络产生心理依赖是中学生出现网瘾行为的重要原因。

 

二、网瘾行为的心理疏导策略

 

如今，学生中出现网瘾行为已是越来越普遍，如何进行预防和矫治已经成为人们越来越关注的问题。

 

但是，从另一方面来说，电脑网络的普及却又是社会进步的表现，在中学生成长的过程中有着无可替代的正面作用，面对这样一种矛盾，很明显，不能简单靠“堵”，而要靠“导”，并且一定要注意预防。因此，从心理辅导的角度出发，以下主要介绍预防措施和即时疏导措施。

 

（一）预防性疏导策略

 

1．家庭、学校的正面关怀

 

让学生的自我得到满足沉迷于网络的大部分学生，主要是对网络的依赖，因为他们在网络的虚拟环境里可以无所顾忌地扮演各种角色并且畅所欲言，他们不会因此而受到指责和控制，他们有着最大的自由。

 

从这点出发，学校和家长要关怀学生，及时了解学生的需要，针对学生的问题及时加以正面引导。在学生自我意识萌芽阶段，对学生进行自我认识教育，让学生能够正确地认识自己，并通过正确的途径获得自我认同。

 

家长也要对自己的孩子多加鼓励和赞扬，孩子做错了事不能不明原因地责罚，否则只会加大代际之间的鸿沟，让孩子觉得无人理解自己，从而沉迷于网络而不能自拔。

 

2．进行正确使用互联网的宣传教育

 

并告知网络成瘾的症状及害处，正反面加以说服教育对互联网的正确用途进行宣传和教育，使学生了解使用互联网的知识。

 

目前，大部分的中学生上网是为了结交朋友，因为他们觉得通过互联网，双方不需要透露自己的真实身份便可以结交，有着很强的隐匿性和安全感，因此他们宁愿选择网络虚拟人生。

 

但是这样他们就忽略了互联网的其他用途，如浏览信息、搜索信息等。因此要宣传互联网的用途与优势，并提供机会让学生尝试。除此以外，对于互联网的负面影响也要向学生加以说明，让学生学会对互联网上的信息加以辨别，防止网络成瘾。

 

学校可以通过参观、图片展览等方式对学生进行教育，而家长就要多与孩子沟通，及时了解孩子的需要，及时发现孩子的问题，做好预防措施。

 

3．利用电脑技术本身的优势

 

设计相应的软件进行上网时间提示沉迷于网络的学生很多时候都是废寝忘食、生物钟紊乱的，他们往往已经不知道自己在网上停留了多长的时间，因此有关部门可以利用电脑技术本身的优势，设计相关软件提醒上网者已上网多长时间。

 

家长可以设定上网时间限制，当孩子超过预定上网时间，就强制关闭计算机，并且使其在相应时间内无法开机。

 

通过这种半强制的方式可限制孩子的上网时间。但是有一点，就是要求家长自己要懂得计算机方面的相关知识，否则，孩子一旦掌握破解的技术，那就会适得其反。

 

4．加强对网吧的监管

 

禁止未成年人进入网吧学生在家上网相对地还可以控制，但是如果学生到网吧上网的话，那几乎等于没有限制。现在的网吧为了吸引学生，实行很多优惠。

 

首先学生就有学生价，然后上网时间满一定的额度就给予进一步的优惠，这些网吧为了赚钱，从来不会管你是成年人还是未成年人，因此吸引了很多学生光顾，甚至有学生通宵达旦地泡在网吧，最终网络成瘾。

 

 

 

所以就社会因素而言，有关机构要加强对网吧的监管，尤其是对那些黑网吧，在法律层面上严令禁止未成年人进入网吧，否则将施以严厉的处罚。通过国家法律监控机制，控制造成学生网络成瘾的外部原因。

 

（二）即时处理辅导策略

 

1．限制学生上网时间

 

戒断治疗当发现学生出现网瘾行为以后，应采取相应措施限制学生上网时间，如果出现身体上的不良反应，应送有关方面的医疗机构进行检查救治。多给予学生关怀，了解其需要，并向其说明网络成瘾的坏处，争取学生的配合。

 

2．转移学生注意力

 

控制事态发展当限制了学生上网的时间以后，学生会无所事事，于是他们会想尽一切办法上网，即使控制了他们的经济来源，他们仍会想办法把钱弄到手去网吧上网，因此，要转移学生的注意力，让他们在不能上网的时间里有事可做，如安排一些学生感兴趣的活动，从而转移学生的注意力，让其逐步学会不再依赖网络。

 

3．采用代币疗法所谓的代币疗法

 

其实就是一种奖励方式。就同一些游戏一样，和学生约定好，如果学生每天只上四小时的网，那么就可以换取一定数量的币，但是如果超过了规定的时间，就要扣除一定数量的币，如此类推，当学生积攒到一定数量的币时，他们就可用这些币换取相应的实物奖励，而当他们欠了一定的币额时，也相应地要得到惩罚。

 

用这种方式事先一定要和学生约定好，并用书面形式记录下来，学生签名确认。

 

还有，这种方式一定要持之以恒，不能虎头蛇尾，出现问题就草草了之，因为学生在刚开始的时候，肯定是很难按照约定去做的，而作为执行者一定要按约定严格执行，否则很难有效果。

 

4．与学生家长联系，学校与家庭联手，共同帮助学生

 

学生出现了网瘾行为，家庭的帮助起着很关键的作用，因为孩子上网通常是在家中。另外，就算孩子要到网吧去上网，其经济来源也是家里，因此家庭扮演了很重要的角色。

 

家长要积极和学校配合，关注孩子的一举一动，关心孩子的需要，用爱心帮助孩子恢复健康。网络成瘾行为，与毒瘾等行为有相似之处，要完全纠正学生的行为有一定的难度，当学生情况比较严重时，建议转介相应的专业治疗机构进行治疗戒断。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、罹患急重病的咨询个案

 

小刚，男，今年15岁，初三级学生。笔者是在去年的3月与小刚接触的，那时小刚正躺在病床上。20天前，小刚因为踢足球不小心摔倒，造成椎间盘突出。

 

摔伤之初，小刚并没有意识到自己疾病的严重性，住院一个星期后就吵着要下床，医生一再警告他才不敢下床住了15天后，他每天都吵着要出院，父母和医生无奈，只好找心理医生前来咨询。

 

心理医生首先了解到小刚吵着出院的原因是担心自己在医院躺得太久，学业会落后于其他同学。针对这一情况，心理医生让他明白身体健康的重要性，它是一个人幸福生活的保证，是从事事业的基础，没有健康的身体就很难有时间和精力去做事情，也很难有安康的生活。

 

 

在心理医生的劝说下，小刚安心治疗了一段时间，在治疗期间，小刚的心理问题的主要表现是焦虑，这种焦虑集中表现为担心自己的疾病不能完全康复。由担心学业的焦虑变为对健康的焦虑，这是一般病者对疾病有初步了解后的常见反应。

 

这段时间，心理医生和其主治医生一起向小刚介绍有关的医疗知识和相关的护理知识，通过知识的介绍使其对疾病有初步的认识，使小刚减少对疾病的恐惧和焦虑。治疗期间，在护士的帮助下，小刚慢慢恢复了生活上的自理能力，这使小刚对疾病的恐惧和焦虑大大减少。

 

接下来，小刚休学了一段时间。在休学期间，小刚的心理问题的主要表现是后悔，后悔自己打球太猛，以致弄伤了自己的身体。心理医生主要的办法是让小刚转移注意力，避免过多的无意义的后悔和自我谴责，并指导他适当地自学，以及引导他进行适当恢复身体功能的锻炼。

 

经过8个月的治疗和心理辅导，小刚摆脱了人生路上的一个危机，身体得到了初步的康复，心理机能也有了不小的提高，于是他重新开始了自己的学业。

 

二、罹患急重病的应激表现的原因

 

一般来说，大部分患病学生心理反应都会出现上述的心理表现，但具体到不同的学生、不同的病症、不同的学生家庭，他们的反应会不一样。

 

如有些学生患病后治疗状况良好，但仍然表现得恐惧、焦虑，有许多负性情绪等心理反应，而有些学生则坦然面对，积极地接受病痛的挑战。

 

莫斯（MossR，1982）提出的危机理论认为患病学生的心理反应主要与以下三个因素密切相关：

 

1．疾病的种类与严重程度

 

罹患急重病受到的心理应激是与不同的疾病种类和疾病的严重程度密切相关的。

 

一般来说，威胁生命的疾病、影响自我独立功能的疾病、影响自我形象如脸部颜面的疾病对患病学生的心理应激反应较大。

 

对于同一类疾病来说，疾病的严重程度越大，学生的心理应激反应越大。

 

2．个体的因素

 

罹患急重病后，患病学生处于一种持续的劣性心理应激状态之中，伴有焦虑、忧愁、抑郁等负性情绪，但是这种持续的心理应激和负性的情绪却因不同的个体而不同。

 

有些学生对疾病比较敏感，心理承受能力比较差，因此，容易感受到疾病的冲击，容易表现为冲动、不安，对治疗有着不切实际的过高期望，最后反而不利于治疗；

 

而有些学生比较坚强，充满活力，虽然身患重病，却能泰然处之，能很好地面对现实，适应患病带来的生活的改变，逐步去平衡自己的原有期望和现有期望，找到生命的意义和目的。

 

他们善于从不利的局面中看到对自己有利的一面，在保持自尊心的基础上，积极参与治疗。除了个性以外，对疾病的不同心理应激还跟患病学生的年龄、性别、家庭支持等有重要影响。

 

低年级的初中学生罹患急重病，容易因为不了解疾病的性质、后果、治疗方法，而关心疾病是否影响自己的活动方式与日常生活，因此出现害怕治疗，害怕由于治疗与老师、同学、家长分离；

 

而初二、初三或比较成熟的初中生，常常已经有了解自己疾病的基本能力，他们担心的是罹患急重病会不会影响到与同伴的交流和同伴的接纳。他们也可能会因为罹患急重病而影响了自己的求学、生活的成长计划而感到沮丧。

 

另外，如果罹患急重病学生在之前已经存在某种心理障碍或心理承受能力比较差，那么，他们的应激反应也会比较明显，能否顺利渡过患病时期也是一个问题。

 

3．社会环境因素

 

患病学生周围提供的社会支持大小，在一定程度上决定了学生能否适应罹患急重病，有效地应付患病应激。

 

一般来说，快速的、积极的、有效的心理支持能帮助患病学生更好地面对应激、调整心态，而家庭人际环境不良、同伴人际关系差、较少朋友的患病学生，对应激的适应能力较差。患病学生的父母、兄长等直系亲属是他们面对应激的最直接的动力来源。

 

如果他们提供的心理支持过度，也有可能会助长学生的依赖心理，而支持系统中由于自身的素质等因素，提出不利于学生身体康复的意见也会导致治疗的延误和消极作用。

 

患病学生家里的经济情况、家庭生活环境、医院的治疗环境也会影响学生的应激与应付。如同病房病人病重、死亡、他们亲属的反应等都会影响到患病学生的心理应激；

 

与罹患相同病症的病人的有效治疗、康复及正性交流则能给患病学生予以正性的影响作用。

 

三、罹患急重病的心理疏导策略

 

对罹患急重病的学生进行必要、及时、有效的心理疏导是非常重要的。指导他们积极面对患病的处境，对于他们的疾病治疗与身体康复，以及治疗与康复过程中对应激的有效应付有着重要的意义。

 

（一）积极帮助患病学生获取疾病与有关治疗的信息

 

初中学生罹患急重病，一般情况下对疾病的了解不太多，因此，帮助其正确了解和对待疾病，正确评价与估计治疗中会出现的问题等就显得较为重要。

 

如果病情急重且时间比较仓促，预计学生不一定可以马上接受，在告知病情时不宜太过突然，可以针对不同的情况采取酌情逐步告知的办法，以免引起学生的恐惧和焦虑。

 

 

 

给学生提供病情的诊断、治疗等正确信息的同时，需要教育与训练学生增加自我照顾的能力，帮助学生及其家庭开始罹患重病后的适应，减少不确定感，逐步建立新的生活计划。

 

可以引导学生对罹患重病进行积极的思考，降低对生活的预期，通过各种方法提高自信心，学会表达需求和感受，重建或恢复同伴、朋友、家庭、老师、医务人员等固定的感情支持，获得自我有效控制疾病的感受。

 

（二）引导学生确定具体、有效的治疗方案

 

在治疗方面，引导学生实现处理症状、适应住院的环境和治疗过程；发展和保持与医生、护士的良好关系。

 

在生活目标方面，帮助患病学生以积极的解决问题的方法来应付疾病，逐步恢复到日常生活中来。

 

如生活自理、散步、参加集体活动，保持日常生活规律等，用积极主动的活动来占满整体的时间，从而减少患病学生对自身身体状况的关注，提高自信心，实现自己认为有意义的目标。

 

但是在树立生活目标的同时，应该注意到这些活动不能超出学生的能力，否则容易使学生感到灰心和失望。在心理成长目标上，引导学生努力控制负性情绪，保持或促进正性情感；

 

努力保持一个满意的自我评价和能力感，保持自尊；努力与身边的亲人、同伴、朋友保持良好关系；有充分的准备，积极面对不确定的未来，逐步建立起新的现实生活中的目标，接受现实生活的考验。

 

（三）积极的社会心理支持系统

 

在罹患重病学生对心理应激的整个应付过程中，除医生、护士等专业人员给予积极的专业医疗外，也可以通过适当的途径来进行积极的心理支持。

 

如通过几个医生集体治疗的形式，或者通过病友自助团体的形式来教育、训练患病学生接受疾病治疗、增加对康复的信心等。他们相互之间可以通过提供情感支持，交流信息，产生同感和亲和力，交流处理问题的方法与经验等。

 

家庭成员、老师、同学也可以对病人的需求作出及时的、适当的反应，以积极的状态来帮助患病学生实现心理成长的每一个目标，鼓励他充分发挥自主性。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

心律失常的发病率近年来正在不断的增加，特别随着我过人口老龄化的加剧，越来越多的老年人有这类疾病问题。根据一些临床观察发现，导致这种病情出现的原因有很多，比如情绪过分激动，不合理的饮食，不良的生活习惯，不注意合理的穿衣等等，都会导致心律失常发生，影响正常的生活工作。

 

生活中，我们应该改变自己不良的生活方式，多进行运动锻炼，这样可以减少各种疾病的发生，但是，如果出现一些诱发性的心律失常时，一定要尽快的选择合适的方法进行应对，不要延误最佳治疗时期，那么，生活中诱发心律失常的因素有哪些呢？

第一，情绪过分激动。现在时代的不同，很多人的工作压力比较大，长时间的加班，熬夜就会使自己的情绪波动比较大，总是容易发脾气，愤怒，长时间这样的情绪就会通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌系统释放失衡，从而导致心跳不规则，引起心律失常，因此，平时一定要改变自己不良的生活情绪，当情绪不好的时候，选择适合的方法进行及时的宣泄。

 

 

第二，不合理的饮食。生活中，如果平时没有注意自己的日常饮食，忽略对饮食的营养均衡搭配，就很容易因为这种生活因素，而对身体带来巨大的影响，诱发心律失常的发生，因此平时一定要注意不要长时间的暴饮暴食，一定要细嚼慢咽。

第三，不注意穿着。平时一些人在穿衣方面不够注意，总是会选择一些过紧的义务，这样不利于血液的循环，特别是长时间穿合成纤维的衣服会使一些人出现室性早搏，而导致心理失常，这几天是为了避免出现心律失常，应该选择一些宽松的衣物。

第四，不良的生活习惯。生活中有很多人不注意自己的生活习惯，长时间的吸烟喝酒，对身体带来巨大的危害，如果长时间不注意，很容易导致出现心律失常。

 

以上都是关于生活中诱发心律失常的一些因素减少，希望针对这些因素能够进行尽快的避免，并注意好的生活习惯，不要长时间出现剧烈运动，并注意自己的合理饮食，避免吃一些含有刺激性的食物，这都可以达到非常好的预防心律失常出现的效果。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

心理冲突是心理疾病的重要表现，那么什么样的心理冲突是正常的，什么样的心理冲突已经达到了心理疾病的级别呢？

 

我们今天从心理学疾病的角度来看心理冲突:

 

一、常形与变形冲突

 

心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。

 

常形有两个特点：

 

一是它与现实处境相联系，涉及到大家公认的重要的生活事件。

 

例如：高考前想发挥好，不想让不良心态影响自己，不过压力比较大，又有考试焦虑；夫妻关系不和，想离婚又不想离婚，内心痛苦；

 

二是带有明显的道德性质。

 

无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。

 

 

比如婚姻绝不只是个人的事，它涉及夫妻双方以及孩子的切身利益。不论你对离婚持什么观点，都不可能完全丢开道德。你可以认为离婚是道德的，也可以持相反的观点，认为离婚是不道德的。

 

总之，丢不开道德判断。

 

心理冲突的变形也有两种：

 

一是它与现实处境没什么关系，或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮，一般人认为不值的为它操心，没有心理疾病的人觉得难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

 

例如，某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中；吃药怕肝硬化和上瘾，不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题，想吃就吃，不想吃拉到，实在决定不了就问医生；

 

二是不带有明显的道德色彩。如上例，吃不吃药都和道德没有什麽关系。

 

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形，甚至并没有痛苦的心理冲突，那么充其量是心理生理障碍，而不是神经症。

 

要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，很容易出现变形，例如，明显的疑病症状。

 

再例如某学生期末考试没考好，原来只是一到考试前就紧张、心慌。

 

可是，近一个月以来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。

 

人多时，就感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字，手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。

 

二、评定方法

 

心理冲突的解释和分析，需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。

 

1，病程：不到三个月的为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分.

 

2，精神痛苦程度：轻度者病人自己可以设法主动摆脱，评1 分；中度者病人自己摆脱不了痛苦，需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2 分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3 分。

 

 3，社会功能：能正常工作和学习的以及人际交往只有轻微妨碍者，评1 分；

 

中度社会功能受损者，工作、学习能力或人际交往效率明显下降着，不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作，或者某些社交场合不得不尽量避免，评2 分；

 

重度社会功能受损或完全不能工作或学习的，不得不请假休息或推卸，或某些必要的社交活动完全回避的，评3 分。

 

如果总分为3 分，可以认为不够诊断为神经症，如果总分不小于6 ，神经症诊断是可以确立的。4分——5分为可疑病例，需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行，时间太短是不可靠的。

 

三、案例分享

 

大约有半个月之久，某女眠食不安，工作无心。一天上午在把重要文件放进保险柜锁好后发现抽屉里还落下一份文件，病人十分恐慌。当她把这份文件锁进保险柜后，感到不放心，怕没有锁好，便打开重新再锁。

 

就这样，她陷入了开了又锁，锁了又开的强迫动作之中。从此，病人一上班就纠缠于保险柜是否锁好了的强迫观念和反复锁柜的强迫动作之中。 这个病例的发展有两个阶段，第一阶段表现为心理冲突的常形，第二阶段表现为心理冲突的变形。

 

一开始我们还很好理解，为了确定有没有锁好，所以回去确认。就算第二次回去从新确认也不算不符合逻辑，因为有时我们明明回去确认了，却突然有一件事发生，从而冲淡了先前的确认结果，造成二次确认。

 

 

但是后来多次就不符合正常逻辑了，不能被人理解而且严重的影响的正常的生活，自己不能自拔。有一些严重的变形心理冲突会合理化自己的犯罪的动机，例如一个人心理冲突变形后就会觉得我打人，其实是对对方的一种认可，所以这样是变形的。

 

四、形成过程

 

首先是冲突事件的产生，冲突事件引起了常形心理冲突和正常的行为反应，例如：焦虑，情绪低下等。

 

再经过长时间的得不到解决，渐渐的就会压到人的潜意识中去，在潜意识中发生了质的变化，再回到意识层面后便成为了变形心理冲突和不合逻辑行为的体现。

 

这个过程是不可逆转的，人又不能从现实中改变这种变形的心理冲突，只能通过改变潜意识中不合理的想法，回到之前的常形心理冲突。

 

然而已经从变形心理冲突回到了常形心理冲突，如果不能更好的解决，时间一长则又会产生变形心理冲突，甚至比之前更严重。 

 

精神动力理论认为，那些在特定情景下引起人们矛盾情感的事件，会被压抑到潜意识中去。

 

布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。这位当事人有—个特殊的症状，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。

 

在催眠状态中，她叙述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长道德观的影响，只好将这种厌恶压抑。

 

在催眠状态（寻找到这个问题的难度是很大的），恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。

 

面对自己厌恶的女家庭教师所激起的愤怒情感和尊敬师长的道德观之间无法协调，心理的防御机制为了减少现实的不适和意识上的痛苦，只有将这种冲突压抑到无意识中去。因而，冲突是精神分析理论中的一个核心概念。 

 

 

综上所述：精神动力学对变形心理冲突形成的解释更能够说明问题，此外在形成心理冲突的过程中心理防御机制起着决定性的作用。要保护自己就得将其受到的冲突变相的转化，有一些则形成常形心理冲突，另外一些便为变形的心理冲突。

 

综上所述，心理冲突达到了心理疾病的程度的冲突有持续的常型冲突，和变形冲突。如果还是不明白或者怀疑自己有心理问题就咨询专业的心理咨询师吧。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

最近，我总感觉身体无力，尤其是在月经来临前。这让我感到困扰，于是我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，了解了我的情况后，建议我多休息，适当放松。医生还提醒我要注意饮食和作息规律，以及避免过度劳累。除此之外，医生还建议我检查一下电解质是否正常，以确保身体健康。在医生的建议下，我开始有意识地调整生活方式，希望能够改善身体状况。

在医生的指导下，我决定先休息一下，看看是否有所改善。医生的专业建议让我觉得很安心，我相信通过调整生活方式，我会逐渐恢复健康。感谢医生的关心和建议，让我对自己的身体状况更加有信心。

最近我发现自己的身体出现了一些不适，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。经过一番等待，医生终于开始了我的诊疗。我向医生描述了自己的症状，包括月经前烦躁易怒、脸红肿、耳鸣、大便干燥等情况。医生非常耐心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生还提到了一些注意事项，比如在服用中药后要及时联系医生，以及注意情绪对恢复的影响。我对医生的专业素养和细心关怀深感满意，决定在一周后联系医生进行复诊。虽然我感到有些焦虑，但医生的细心关怀让我对自己的恢复充满信心。

我最近总感觉到月经来的时候会感觉热，还会流汗，这是怎么回事呢？

每次月经前一两天到月经刚来的时候，我都会有这种情况，不知道是为什么。

我向医生咨询过，医生建议我做一些检查，可能是经前综合征造成的。

我觉得自己还是要重视这个问题，毕竟健康最重要。

那天，我如往常一样，在电脑前等待着线上医生的回复。屏幕上闪烁着的是我心中的疑问和焦虑。我的名字叫小雅，辽宁沈阳人，一直被经前综合征所困扰。

我与医生的对话开始了。医生细心地询问了我关于月经的情况，我详细地描述了我的症状，包括经前十天的抑郁、失眠、胸涨和疲惫无力。医生告诉我，我的性激素六项水平在正常范围内，但促卵泡激素稍微有点高。医生询问了我的身高体重，并要求我提供彩超检查结果。

我回忆起去年的体检，虽然我从小到大做过很多次彩超，但都没有什么大问题，所以我并没有最近再做彩超。医生听后，建议我吃优思悦来调理。他还告诉我，优思悦是副作用最小的避孕药，能缓解痛经。

我对这个建议感到既惊讶又期待。我向医生表达了我的担忧，因为我的抑郁症还未痊愈，而且我正在服用抗抑郁药。医生耐心地解释说，他推荐的方案可以同时调理我大脑的激素分泌和性激素分泌，目的不是怀孕，而是让我不再受PMS的折磨，让我能有精力回归生活和工作。

医生还为我详细解释了如何服用优思悦，并提醒我在用药过程中出现不适时及时咨询。在对话的最后，医生祝愿我身体健康，快乐每一天。

通过这次线上问诊，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我期待着通过优思悦的治疗，能够缓解我的PMS症状，让我重新找回生活的活力。

我一个女性朋友最近出现了经前焦虑的情况，导致她不想吃东西，让我非常担心。为了帮助她，我决定尝试在网上找一位专业医生进行咨询。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，医院提供了图文问诊的服务，我立即点击了开始服务的按钮。医生提醒我，他必须完整查看患者的病例后才能开始诊疗行为。

不久后，医生王轩出现在聊天窗口里，他非常友善地向我打招呼。我描述了朋友的情况，询问如何调节她的经前焦虑症状。

医生询问了一些细节，了解到她可能是在月经来之前出现焦虑症状。医生建议口服维生素B6片和螺内酯来缓解症状，同时进行心理安慰疏导。

他还建议增加户外活动，多与家人朋友沟通，保持良好的作息和饮食习惯。最后，医生提醒我，如果有需要可以再次咨询他。

我对医生的建议感到非常满意，感谢他的耐心和细心。我会将这些建议告诉我的朋友，希望她能够早日康复。服务结束后，我感到非常满意，对互联网医院的便利和效率感到惊讶。

我在一个普通的工作日下午，决定在线咨询一个医生，因为最近大姨妈来之前总是头疼，让我感到困扰。我打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状，我描述了我的情况，包括头疼、肚子疼、乏力等症状。医生很耐心地听我叙述，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，这些症状是经前期综合征的表现，和脾虚没有关系。他建议我在月经干净后可以服用乌鸡白凤丸来补充气血，还给我开了地屈孕酮来治疗头痛和肚子疼。

我对医生的建议感到满意，觉得他很专业、耐心，对我的问题给予了及时有效的解决方案。我感觉自己找对了医生，对我的健康问题有了更清晰的认识。

问诊结束后，我感到轻松了许多，心情也愉快了许多。感谢互联网医院提供了这样便捷的服务，让我可以在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个29岁的年轻女性，坐在家中，心情有些沉重。婚后生活虽然甜蜜，但近几个月来，我的月经前总是出现一些奇怪的症状。睡觉发热、出汗、手心发烫，这些都让我难以入眠，生活也受到了影响。

在我犹豫不决的时候，我决定通过网络寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并根据我的症状初步判断可能是经前期综合征。他建议我去检查性激素六项，以便更准确地诊断。

在进一步的沟通中，我了解到经前期综合征可能是由压力、寒凉、熬夜或内分泌原因引起的。医生还提醒我，右侧疑似附件处的疼痛可能是月经时的正常生理反应，但也要注意观察。

医生的话让我对病情有了更清晰的认识，他不仅专业，还非常关心我的生活。他建议我平时要少吃寒凉的食物，注意保暖，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的调理，我的症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。我非常感谢那位医生，是他让我在困境中找到了希望。

最近，我因为月经前期的困扰，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括月经前十来天的莫名易怒、暴躁、爱发脾气、易半夜醒、头晕和情绪易低落。医生耐心地倾听了我的描述，并询问了一些相关的问题，如我的身高体重、末次月经时间、月经规律等。

医生根据我的症状，诊断我为经前期综合征PMS，并为我提供了治疗方案。由于我有服用短效避孕药的禁忌，医生建议我可以服用逍遥丸和维生素B6，或者安坤丸。

在医生的指导下，我收到了处方，并顺利预约了药品。用药期间，我感受到了症状的明显改善，睡眠质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务充满了信任。

在此，我想对那位医生表达我的感谢。感谢您的专业建议和悉心指导，让我重拾了健康的生活。

我最近身体不太舒服，姨妈来的时候总是情绪波动很大，感觉很虚弱，甚至连走路都有困难，还会出现呕吐和拉肚子的情况，让我很担心。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了一下自己的情况。

医生很耐心地询问我的症状，听完我的主诉后，他给出了专业的建议。他告诉我这是经前期综合症，建议我去查个血常规看一下是否贫血，并给出了口服维生素b6和口服避孕药的建议。他还建议我吃贫血药以纠正贫血，以及吃一些抗抑郁的药物来调节情绪。对于我担心的考研时姨妈来的问题，医生也给出了解决方案。

整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并且给出了很多实用的建议，让我感到很温暖。我对医生的服务非常满意，也很感谢他的帮助。

我是一名患有经前期综合征的患者，在一次线上问诊中，我与医生进行了深入沟通。

医生在询问我的病情后，细心地给出了专业的建议。他建议我每天多运动，不要依赖药物，并指出了我体质虚弱的问题。

在医生的建议下，我开始关注自己的体质，增加营养摄入，多做有氧运动。医生还提到了一些补气血的药物，让我可以考虑适量使用。

通过与医生的交流，我意识到自己体质差是导致经前期综合征的主要原因之一。医生建议我多食补，多运动，调整心态，这对我有很大的帮助。

我感谢医生的耐心和细心，他的专业建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。虽然治疗经前期综合征可能需要一段时间，但我相信通过自己的努力，一定能够改善症状，重拾健康。