子痫前期

-子痫

的病因和发病机制至今不明。可能起源于胎盘，由孕妇、胎盘、胎儿等多方面因素共同作用而成。

高龄、既往子痫前期史及家族史、多胎妊娠等是子痫前期的高危因素。

基本病因

子痫前期-子痫的发病机制可能与以下因素有关。

子宫-胎盘结构发育异常

如果绒毛外滋养细胞浸润能力受损，可使“胎盘浅着床”，导致子宫螺旋动脉的管腔直径为正常妊娠的 1/2，血管阻力增大，流入胎盘的血液减少，从而引发子痫前期。

炎症免疫过度激活

妊娠的成功有赖于母体对妊娠的免疫耐受。母胎免疫耐受的实质是母胎界面上的母体免疫细胞对胎盘滋养细胞反应性降低，这种耐受一旦打破，可导致子痫前期。

血管内皮细胞受损

来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤，从而使扩张血管的物质合成减少，而收缩血管的物质合成增加，促进血管痉挛，导致血压升高。

遗传因素

家系研究发现，具有子痫前期家族史的人群发生妊娠期高血压疾病的风险高于正常人群。

营养缺乏

多种营养因素如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期的发生可能存在一定相关性。

诱发因素

• 孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁；
• 多胎妊娠；
• 体质指数（BMI）≥28 kg/m2；
• 妊娠期高血压疾病史及家族史；
• 存在内科病史或隐匿存在（潜在）的疾病（包括慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）；
• 初次妊娠、妊娠间隔时间≥10 年；
• 血栓疾病史；
• 体外受精胚胎移植受孕；
• 肥胖、营养不良；
• 社会经济状况低下。